內(nèi)控角度下醫(yī)院政府采購(gòu)研究

王思緣 廣州市第十二人民醫(yī)院

引言

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，政府對(duì)于民生福祉方面關(guān)注度持續(xù)高漲，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生方面財(cái)政支出日益增加，醫(yī)院政府采購(gòu)的范圍和金額日趨增大，隨著廣東省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《廣東省政府集中采購(gòu)目錄及標(biāo)準(zhǔn)（2020 年版）》的通知的執(zhí)行，貨物及服務(wù)類單項(xiàng)或批量金額需達(dá)到400 萬(wàn)元以上才進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，比2020 年國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及2019 年廣東省規(guī)定公開(kāi)招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)200 萬(wàn)元大幅上浮，公開(kāi)招標(biāo)作為最嚴(yán)格政府采購(gòu)方式，適用起點(diǎn)金額的提高，具體執(zhí)行條例的缺失隱藏著公立醫(yī)院政府采購(gòu)的廉政風(fēng)險(xiǎn)。

2022 年4 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2022〕72 號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）中要求加強(qiáng)采購(gòu)管理。

醫(yī)院日常及籌建過(guò)程中工程、設(shè)備、藥品、耗材、外包服務(wù)及其他行政用品的采購(gòu)方式更加多樣化，對(duì)于醫(yī)院政府采購(gòu)的規(guī)范性法律規(guī)范日愈嚴(yán)格，隨之而生的各種違規(guī)問(wèn)題、廉潔風(fēng)險(xiǎn)、潛在風(fēng)險(xiǎn)層出不窮，在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出應(yīng)對(duì)措施，防范重大廉潔風(fēng)險(xiǎn)，防止?jié)撛谶`規(guī)操作，降低采購(gòu)成本，讓公立醫(yī)院政府采購(gòu)更合理化、合規(guī)化、制度化、法制化。

一、公立醫(yī)院政府采購(gòu)的范圍

在廣東省內(nèi)，按照最新規(guī)定，根據(jù)《廣東省政府集中采購(gòu)目錄及標(biāo)準(zhǔn)（2020 年版）》的要求，公立醫(yī)院政府采購(gòu)分為集中采購(gòu)、分散采購(gòu)及自行采購(gòu)三種方式，由于公立醫(yī)院屬于財(cái)政撥款單位，一部分資金來(lái)源于財(cái)政撥款，一部分資金來(lái)源于自營(yíng)收入，所有采購(gòu)都屬于政府采購(gòu)范疇。凡納入集中采購(gòu)目錄的項(xiàng)目均須按規(guī)定委托集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)采購(gòu)。除集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)采購(gòu)項(xiàng)目和部門(mén)集中采購(gòu)項(xiàng)目外，單項(xiàng)或批量金額達(dá)到100 萬(wàn)元以上（含100 萬(wàn)元，下同）的貨物、工程和服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行分散采購(gòu)，未達(dá)到分散采購(gòu)的起點(diǎn)金額的實(shí)行院內(nèi)自主采購(gòu)，公立醫(yī)院貨物和服務(wù)項(xiàng)目，工程項(xiàng)目、與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等貨物項(xiàng)目，以及與工程建設(shè)有關(guān)的勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等服務(wù)項(xiàng)目，按照公開(kāi)招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)金額起點(diǎn)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。

二、公立醫(yī)院政府采購(gòu)的方式

根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，公立醫(yī)院政府采購(gòu)方式分為招標(biāo)和其他形式，招標(biāo)一共有兩種形式，為公開(kāi)招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)，其他形式為競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源采購(gòu)、詢價(jià)、競(jìng)爭(zhēng)性磋商。公開(kāi)招標(biāo)作為政府采購(gòu)最嚴(yán)格的采購(gòu)方式，達(dá)到廣東省集中采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)目錄起點(diǎn)金額以上的以及必須進(jìn)行招標(biāo)的項(xiàng)目必須采用公開(kāi)招標(biāo)模式，邀請(qǐng)招標(biāo)是指負(fù)責(zé)采購(gòu)有關(guān)科室發(fā)布公告，根據(jù)前來(lái)應(yīng)標(biāo)的供應(yīng)商的資信和業(yè)績(jī)，按照規(guī)定的程序和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)從前來(lái)投標(biāo)的供應(yīng)商中擇優(yōu)確定中標(biāo)供應(yīng)商。邀請(qǐng)招標(biāo)需要滿足兩個(gè)條件。而其余四種政府采購(gòu)方式各有其適用情形，其中單一來(lái)源采購(gòu)要求的條件最嚴(yán)格，需要滿足條件最多。詢價(jià)采購(gòu)適用于采購(gòu)的貨物標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格統(tǒng)一、價(jià)格穩(wěn)定、貨源足的政府采購(gòu)項(xiàng)目。競(jìng)爭(zhēng)性談判和競(jìng)爭(zhēng)性磋商是類似的相對(duì)應(yīng)的政府采購(gòu)方式，兩者區(qū)別之處在于：競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)方式適用于項(xiàng)目需求基本明確、項(xiàng)目預(yù)算基本確定的項(xiàng)目；競(jìng)爭(zhēng)性磋商采購(gòu)方式適用于項(xiàng)目需求不太明確、預(yù)算過(guò)于粗略的項(xiàng)目。二者相同之處在于，適用于：1.招標(biāo)后沒(méi)有合格供應(yīng)商或者招標(biāo)失敗。2.項(xiàng)目規(guī)格型號(hào)不確定。3.招標(biāo)時(shí)間緊急。4.項(xiàng)目?jī)r(jià)格金額不確定的情況。

三、內(nèi)控對(duì)公立醫(yī)院政府采購(gòu)的要求

近年來(lái)，國(guó)家、行政事業(yè)對(duì)于加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制相關(guān)法律法規(guī)層出不窮，對(duì)于采購(gòu)方面的要求也愈加嚴(yán)格，2012 年財(cái)政部發(fā)布，由2014 年實(shí)施的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》要求政府采購(gòu)需要按照預(yù)算和計(jì)劃組織政府采購(gòu)業(yè)務(wù)；按照規(guī)定組織政府采購(gòu)活動(dòng)和執(zhí)行驗(yàn)收程序；按照規(guī)定保存政府采購(gòu)業(yè)務(wù)相關(guān)檔案?！蛾P(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（財(cái)會(huì)〔2015〕24 號(hào)）要求單位應(yīng)當(dāng)針對(duì)內(nèi)部管理薄弱環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)隱患，特別是涉及內(nèi)部權(quán)力集中的政府采購(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵崗位，合理配置權(quán)責(zé)，細(xì)化權(quán)力運(yùn)行流程。2021 年，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》第三十條更是提出公立醫(yī)院政府采購(gòu)需要建立采購(gòu)制度、實(shí)施歸口管理、合理設(shè)置崗位、優(yōu)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)控制及遵守集采規(guī)定、加強(qiáng)驗(yàn)收管理。

四、單位層面上看公立醫(yī)院政府采購(gòu)存在問(wèn)題

從單位層面上看，大部分公立醫(yī)院設(shè)置了內(nèi)部控制建設(shè)部門(mén)或者牽頭部門(mén)，但是礙于單位領(lǐng)導(dǎo)的重視程度及組織建設(shè)的部門(mén)的組織力量薄弱，導(dǎo)致醫(yī)院政府采購(gòu)內(nèi)控建設(shè)及更新力度不到位，未根據(jù)最新規(guī)定進(jìn)行細(xì)化。在政府采購(gòu)決策控制方面，公立醫(yī)院普遍存在“三重一大”工作制度，但是存在與相關(guān)法律規(guī)定的同步更新不及時(shí)、修訂不同步的問(wèn)題，導(dǎo)致執(zhí)行流于形式。在政府采購(gòu)崗位人員配備方面，采購(gòu)員普遍能力素質(zhì)不高，很少具備財(cái)務(wù)、招投標(biāo)、審計(jì)、采購(gòu)等方面專業(yè)素養(yǎng)，并且在此崗位輪崗制度執(zhí)行不甚到位。在內(nèi)部環(huán)境方面的控制，對(duì)于醫(yī)院政府采購(gòu)的機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，崗位職責(zé)不清，經(jīng)過(guò)對(duì)市屬醫(yī)院的調(diào)查詢問(wèn)，大部分醫(yī)院未設(shè)置有專門(mén)的采購(gòu)部門(mén)、采購(gòu)專人，由后勤設(shè)備管理科負(fù)責(zé)設(shè)備、耗材、外包服務(wù)等采購(gòu)活動(dòng)，由藥劑科負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)活動(dòng)，基建辦負(fù)責(zé)零星工程采購(gòu)活動(dòng)，甚至由業(yè)務(wù)科室直接對(duì)外簽訂采購(gòu)合同。內(nèi)部審計(jì)起到的作用有限，很多醫(yī)院?jiǎn)挝晃醋龅矫磕暌淮蔚娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，更難達(dá)到對(duì)于采購(gòu)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指出缺陷。內(nèi)部審計(jì)等監(jiān)管機(jī)構(gòu)缺少有基建、法律、醫(yī)院業(yè)務(wù)方面的人才，以至于對(duì)于醫(yī)院政府采購(gòu)的前期需求論證、中期招投標(biāo)過(guò)程監(jiān)督以及后期對(duì)于購(gòu)買(mǎi)物品及服務(wù)的驗(yàn)收監(jiān)管不甚到位。

五、業(yè)務(wù)層面上看公立醫(yī)院政府采購(gòu)存在問(wèn)題

（一）制度建立不完善

公立醫(yī)院政府采購(gòu)制度建立不完善，經(jīng)調(diào)查研究，公立醫(yī)院政府采購(gòu)預(yù)算編制及調(diào)整程序流程及決算相關(guān)制度未有效建立，仍有隨意在預(yù)算金額內(nèi)隨意調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目的現(xiàn)象出現(xiàn)。政府采購(gòu)活動(dòng)及基建項(xiàng)目采購(gòu)制度，招投標(biāo)制度等未按有關(guān)法律法規(guī)更新完善，流程梳理及內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)防范存在缺陷，存在極大的違法違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）前期立項(xiàng)與采購(gòu)需求等關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在崗位未分離

公立醫(yī)院在采購(gòu)設(shè)備、耗材前期立項(xiàng)審批流程中，僅僅只由有需求科室對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性、社會(huì)性、效益性進(jìn)行描述，往往描述中缺少實(shí)際數(shù)據(jù)支撐以及醫(yī)院歷史購(gòu)買(mǎi)情況，未組織人員就采購(gòu)需求進(jìn)行論證，后期招標(biāo)文件僅由科室與后勤設(shè)備管理科負(fù)責(zé)采購(gòu)人員、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)有關(guān)人員進(jìn)行商討后確定招標(biāo)文件，各崗位獨(dú)立性喪失，更有甚者由需求科室直接或者間接確定招標(biāo)文件或者其中參數(shù)，往往招標(biāo)過(guò)程中使用綜合評(píng)分法時(shí)，會(huì)存在人為設(shè)定各評(píng)審條件的分值，對(duì)投標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行差別對(duì)待而導(dǎo)致舞弊行為產(chǎn)生。

（三）采購(gòu)活動(dòng)未進(jìn)行歸口管理

公立醫(yī)院的設(shè)備、耗材、藥品、基建工程、外包服務(wù)采購(gòu)?fù)刹煌牟块T(mén)管轄，甚至存在科室直接對(duì)外簽訂采購(gòu)合同情況，招標(biāo)文件的編制與采購(gòu)的實(shí)施都由同一人進(jìn)行，未設(shè)置專門(mén)科室，采購(gòu)崗位對(duì)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行約束，導(dǎo)致采購(gòu)者即為使用者，未設(shè)置不相容崗位相分離的機(jī)制對(duì)醫(yī)院政府采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行約束。

（四）監(jiān)督機(jī)構(gòu)未起到強(qiáng)有力的控制

財(cái)會(huì)、內(nèi)部審計(jì)、紀(jì)檢等監(jiān)督機(jī)構(gòu)未在前期需求論證、中期招投標(biāo)過(guò)程以及后期驗(yàn)收過(guò)程進(jìn)行把關(guān)、與采購(gòu)部門(mén)相互協(xié)調(diào)、相互制約，讓具有專業(yè)素養(yǎng)的人對(duì)公立醫(yī)院政府采購(gòu)全過(guò)程進(jìn)行把控，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)。

（五）后期未對(duì)采購(gòu)記錄進(jìn)行歸檔及分析

醫(yī)院后期對(duì)于采購(gòu)記錄政府采購(gòu)預(yù)算與計(jì)劃、各類批復(fù)文件、招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)文件、合同文本、驗(yàn)收證明等政府采購(gòu)業(yè)務(wù)相關(guān)資料的歸檔工作做得不盡完善，由于醫(yī)院政府采購(gòu)業(yè)務(wù)量大，很少設(shè)置專門(mén)部門(mén)對(duì)采購(gòu)業(yè)務(wù)進(jìn)行管理，所以歸檔工作是十分煩瑣的，很容易被醫(yī)院忽略，后期更加未有專人對(duì)采購(gòu)記錄進(jìn)行分析及通報(bào)，形成電子檔案及臺(tái)賬，以為下一年的采購(gòu)計(jì)劃做支撐，容易造成后期采購(gòu)的浪費(fèi)，造成無(wú)計(jì)劃無(wú)準(zhǔn)備不透明的采購(gòu)行為。

（六）重大傳染病應(yīng)急采購(gòu)期間緊急采購(gòu)

重大傳染病應(yīng)急采購(gòu)期間緊急采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章制度不成熟，不用參照《政府采購(gòu)法》進(jìn)行采購(gòu)，僅對(duì)采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行備案，導(dǎo)致廉政風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)。

六、應(yīng)對(duì)措施

單位層面上，對(duì)公立醫(yī)院加以分析和調(diào)研發(fā)現(xiàn)：（1）公立醫(yī)院采購(gòu)設(shè)備缺少具有熟悉了解專業(yè)設(shè)備的人才。需招聘具有一定專業(yè)勝任能力的采購(gòu)人員進(jìn)行公立醫(yī)院政府采購(gòu)工作。（2）公立醫(yī)院管理層未對(duì)設(shè)置專門(mén)采購(gòu)部門(mén)給予重視，不具備整體的意識(shí)，沒(méi)能重視內(nèi)部控制工作，增加了相關(guān)成本。應(yīng)對(duì)管理層進(jìn)行相關(guān)采購(gòu)內(nèi)控方面培訓(xùn)，引起管理層的重視，讓財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等監(jiān)督部門(mén)相互協(xié)調(diào)、相互制約，形成良好的內(nèi)控氛圍。（3）公立醫(yī)院政府集中采購(gòu)主要方式為公共平臺(tái)直購(gòu)方式，可多實(shí)行團(tuán)購(gòu)等其他創(chuàng)新方式，降低采購(gòu)成本。（4）設(shè)立歸口部門(mén)，嚴(yán)格授權(quán)審批程序，將招標(biāo)文件需求參數(shù)設(shè)定的權(quán)力集中，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的人員必須得到歸口部門(mén)負(fù)責(zé)人的授權(quán)才能對(duì)參數(shù)進(jìn)行確定，并且參數(shù)一經(jīng)確定，不得隨意修改。負(fù)責(zé)采購(gòu)的人員僅與招投標(biāo)代理公司進(jìn)行商定，并簽訂委托服務(wù)及保密協(xié)議，加強(qiáng)專業(yè)性、獨(dú)立性與安全性。（5）加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)制度的定期完善更新，并對(duì)流程進(jìn)行梳理，按照內(nèi)控原則對(duì)流程中的缺陷進(jìn)行整改，并加強(qiáng)監(jiān)督制度流程的執(zhí)行監(jiān)督。

業(yè)務(wù)層面上，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全政府采購(gòu)預(yù)算與計(jì)劃管理、政府采購(gòu)活動(dòng)管理、驗(yàn)收管理等政府采購(gòu)內(nèi)部管理制度。明確相關(guān)崗位的職責(zé)權(quán)限，確保政府采購(gòu)需求制定與內(nèi)部審批、招標(biāo)文件準(zhǔn)備與復(fù)核、合同簽訂與驗(yàn)收、驗(yàn)收與保管等不相容崗位相互分離。政府采購(gòu)預(yù)算需建立在對(duì)前期預(yù)算執(zhí)行的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上，對(duì)于嚴(yán)格履行預(yù)算的進(jìn)行報(bào)批，超預(yù)算支出或者無(wú)預(yù)算支出現(xiàn)象下年堅(jiān)決不予制定預(yù)算，對(duì)于預(yù)算價(jià)格可參考醫(yī)院以前年度采購(gòu)價(jià)格或者市場(chǎng)上同一產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)行決策，必要時(shí)構(gòu)建產(chǎn)品價(jià)格目錄庫(kù)或者引進(jìn)設(shè)備、耗材、藥品價(jià)格管理電子系統(tǒng)對(duì)采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行核實(shí)，防止出現(xiàn)超市場(chǎng)價(jià)格采購(gòu)，供應(yīng)商變相提高價(jià)格給采購(gòu)人員輸送利益等情況發(fā)生。

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)于政府采購(gòu)年初預(yù)算加強(qiáng)管理，嚴(yán)格計(jì)劃性。加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)預(yù)算編制與業(yè)務(wù)政府采購(gòu)部門(mén)及后勤資產(chǎn)管理相關(guān)部門(mén)及崗位的溝通。無(wú)論是預(yù)算編制，還是預(yù)算調(diào)整，都應(yīng)切合實(shí)際，按照規(guī)定進(jìn)行審批。將政府采購(gòu)預(yù)算貼合單位實(shí)際需要需求，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)編制，在嚴(yán)格的批復(fù)下進(jìn)行預(yù)算計(jì)劃。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門(mén)采購(gòu)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)的管理。按照內(nèi)控原則中的歸口管理原則，將政府采購(gòu)活動(dòng)歸口到一個(gè)部門(mén)，在政府采購(gòu)活動(dòng)中建立采購(gòu)部門(mén)、管理部門(mén)、監(jiān)督部門(mén)和財(cái)會(huì)部門(mén)等部門(mén)或崗位相互協(xié)調(diào)、制約的機(jī)制。內(nèi)部審計(jì)及紀(jì)檢對(duì)于存在廉政風(fēng)險(xiǎn)、違反法律法規(guī)方面的條款進(jìn)行審查，監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)組織采購(gòu)需求的審查與考評(píng)工作，財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)結(jié)算條件、付款時(shí)間、預(yù)算審批等財(cái)務(wù)相關(guān)的款項(xiàng)進(jìn)行審查，責(zé)任到人。從而形成采購(gòu)需求論證，經(jīng)過(guò)采購(gòu)專人與招投標(biāo)代理公司對(duì)于采購(gòu)參數(shù)進(jìn)行確定，之后進(jìn)行采購(gòu)活動(dòng)，在規(guī)定的期限內(nèi)簽訂正式合同，進(jìn)行采購(gòu)活動(dòng)。業(yè)務(wù)部門(mén)經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)研需求與采購(gòu)預(yù)算及目標(biāo)相符的方式進(jìn)行采購(gòu)需求的確定，形成分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)的模式。對(duì)于指出政府采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的人員試行考評(píng)制度，對(duì)于敢于指出風(fēng)險(xiǎn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。尤其應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)申請(qǐng)的與實(shí)際需求是否相符的內(nèi)部審核，按照規(guī)定選擇公平公正公開(kāi)的政府采購(gòu)方式、通過(guò)公開(kāi)透明的渠道發(fā)布信息。

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)政府采購(gòu)業(yè)務(wù)進(jìn)行記錄，并加強(qiáng)控制。嚴(yán)格對(duì)政府采購(gòu)預(yù)算與計(jì)劃、預(yù)算調(diào)整與審批的資料進(jìn)行應(yīng)歸檔盡歸檔，將政府采購(gòu)業(yè)務(wù)的批復(fù)、招標(biāo)、投標(biāo)、評(píng)標(biāo)、合同、驗(yàn)收等政府采購(gòu)業(yè)務(wù)相關(guān)資料，及時(shí)進(jìn)行歸檔分類統(tǒng)計(jì)并形成采購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)，以備審查。定期對(duì)政府采購(gòu)業(yè)務(wù)信息進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，并在內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，將政府采購(gòu)項(xiàng)目形成數(shù)據(jù)化管理，以備隨時(shí)調(diào)用，進(jìn)行采購(gòu)后期的社會(huì)效益調(diào)查，確定是否帶來(lái)預(yù)期的社會(huì)效益，保證后期采購(gòu)有數(shù)據(jù)材料做支撐，采購(gòu)到經(jīng)濟(jì)效益性強(qiáng)、社會(huì)效益性良好的物資，保證采購(gòu)到必需、急需、兼具經(jīng)濟(jì)性和效益性的物資。公立醫(yī)院政府采購(gòu)應(yīng)當(dāng)保證對(duì)涉密項(xiàng)目政府采購(gòu)的安全。對(duì)于涉密政府采購(gòu)項(xiàng)目，單位應(yīng)當(dāng)在政府采購(gòu)合同中設(shè)定安全條款或者和相關(guān)簽合同的機(jī)構(gòu)或采購(gòu)第三方機(jī)構(gòu)簽訂安全合同資料。

結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院政府采購(gòu)作為風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)工作，需要醫(yī)院從上至下的重視及不斷的制度建設(shè)，重點(diǎn)崗位的相互制約、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的層層審批、重要監(jiān)督方式的有效到位，才能將該項(xiàng)工作精細(xì)化、目標(biāo)導(dǎo)向性地符合內(nèi)部控制的要求，盡可能地降低舞弊與廉政風(fēng)險(xiǎn)，使之合理合法合規(guī)，符合高質(zhì)量發(fā)展、精細(xì)化管理醫(yī)院的要求。