基于業(yè)財融合的公立醫(yī)院財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型

王霞 高遠(yuǎn) 鄒娟 四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

引言

新時期背景下，我國公立醫(yī)院收支規(guī)模與收支數(shù)量逐漸擴(kuò)大，既給公立醫(yī)院快速發(fā)展注入了新鮮活力與動力，又使其公立醫(yī)院在運(yùn)行與發(fā)展中面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)與難度，財務(wù)管理工作強(qiáng)度日益加大。財務(wù)管理工作在公立醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展當(dāng)中扮演著極其重要的角色，財務(wù)管理工作開展的好壞將會嚴(yán)重影響到公立醫(yī)院的綜合發(fā)展，對促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有著重要作用。財務(wù)管理方法與管理模式作為財務(wù)管理工作開展的基本，保障財務(wù)管理工作準(zhǔn)確落實到公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動與業(yè)務(wù)的細(xì)節(jié)當(dāng)中。新形勢下，政府相關(guān)部門對公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作開展的標(biāo)準(zhǔn)與要求大幅度提升，對財務(wù)管理方法與管理模式也是如此。如果不開展轉(zhuǎn)型與優(yōu)化工作，將會給公立醫(yī)院發(fā)展帶來極為嚴(yán)重的消極影響，無法保證財務(wù)管理工作開展的高效性與實際性。因此，公立醫(yī)院要想實現(xiàn)自身的現(xiàn)代化與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，提高自身適應(yīng)能力與發(fā)展能力，就應(yīng)加強(qiáng)對財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的重視，強(qiáng)化對業(yè)財融合的認(rèn)識與了解，牢牢掌握住業(yè)財融合的重點與關(guān)鍵點，為財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型提供依據(jù)，從而促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

一、業(yè)財融合對公立醫(yī)院財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型的重大作用

（一）有利于提高公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范能力

新形勢下，公立醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，在經(jīng)營與發(fā)展過程中，存在著經(jīng)營風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險以及管理風(fēng)險等，一旦潛在風(fēng)險爆發(fā)，將會給公立醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展帶來極其嚴(yán)重的負(fù)面影響，無法保證醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，難以保障公立醫(yī)院的各項權(quán)益[1]。在此情況下，積極開展財務(wù)管理工作，將醫(yī)院業(yè)務(wù)工作與財務(wù)管理緊密連接起來，對醫(yī)院運(yùn)營與發(fā)展的全過程進(jìn)行精細(xì)化的監(jiān)督與管理，對各類風(fēng)險實施防控與監(jiān)督，有效控制住潛在風(fēng)險，為公立醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益。與此同時，業(yè)財融合還能夠幫助公立醫(yī)院業(yè)務(wù)部門工作人員認(rèn)識并熟悉醫(yī)院財務(wù)管理工作的流程，為財務(wù)管理工作的開展提供真實有效的數(shù)據(jù)支持，為公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的穩(wěn)步開展提供便利，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，從而提高公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效性與正確性。

（二）有利于將公立醫(yī)院戰(zhàn)略決策的指導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來

公立醫(yī)院在實際落實運(yùn)用業(yè)財融合模式開展財務(wù)管理工作過程中，可以將全面管理理念融入管理工作當(dāng)中，財務(wù)管理工作人員可以從事前分析、事中控制以及事后處理三個角度出發(fā)，對公立醫(yī)院內(nèi)部各項業(yè)務(wù)與財務(wù)活動開展的全過程進(jìn)行全方位深層次的分析與研究，在第一時間內(nèi)找出醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)與財務(wù)工作開展時存在的問題，并采取與之對應(yīng)的方法，對其進(jìn)行解決與處理，為公立醫(yī)院長效發(fā)展貢獻(xiàn)力量[2]。與此同時，通過運(yùn)用全面管理理念開展財務(wù)管理工作，可以充分合理地將管理階段性目標(biāo)，傳遞給各個工作部門與工作人員，科學(xué)規(guī)范地引導(dǎo)各項管理工作的開展，保障工作開展的正確性與合理性，充分調(diào)動工作人員的工作熱情與興趣，科學(xué)全面地將財務(wù)信息與業(yè)務(wù)信息有機(jī)整合起來，為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者與管理者做出重大財務(wù)決策與發(fā)展計劃提供支持與幫助，進(jìn)而更好地完成公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。

二、公立醫(yī)院基于業(yè)財融合開展財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作過程中存在的問題

（一）醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理隊伍整體力量較為薄弱

財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的開展離不開財務(wù)人員的支持，財務(wù)人員是財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作得以順利開展的前提與重要基礎(chǔ)。財務(wù)管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與管理能力在很大程度上影響著財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型的效果與效率，對提高轉(zhuǎn)型效果與效率有著關(guān)鍵性的作用[3]。在業(yè)財融合背景下，財務(wù)人員除了要具備專業(yè)的財務(wù)理論知識與相關(guān)工作技能以外，還需要具有一定的業(yè)務(wù)管理知識與管理能力，只有這樣才能夠保障業(yè)財融合準(zhǔn)確落實到財務(wù)管理工作當(dāng)中，實現(xiàn)財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型目標(biāo)。然而，部分公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)人員僅具有財務(wù)會計與經(jīng)濟(jì)相關(guān)知識和實踐能力，不能夠很好地勝任財務(wù)管理角色，缺乏專業(yè)且系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識與相關(guān)能力，對財務(wù)信息數(shù)據(jù)背后的業(yè)務(wù)工作缺乏全面且細(xì)致的認(rèn)識與理解，難以為公立醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型工作的開展提供專業(yè)復(fù)合型人才，導(dǎo)致轉(zhuǎn)型效果與效率不佳，與預(yù)期目標(biāo)存在一定的差距，無法滿足業(yè)財融合發(fā)展的要求，在很大程度上影響著財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的開展。

（二）公立醫(yī)院財務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作融合不當(dāng)

現(xiàn)階段，我國公立醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)均以扁平化與協(xié)作化為主，各個工作部門與科室分工協(xié)作，共同致力于公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，為公立醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展提供支持與服務(wù)。此種內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)對公立醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展有著不容小覷的作用，缺少其中的某一環(huán)，都將會影響到公立醫(yī)院整體發(fā)展，難以提供良好的服務(wù)。在新時期背景下，此種組織管理結(jié)構(gòu)內(nèi)部存在的問題逐漸暴露出來，例如各自獨(dú)立、高度集中以及集中管理難度大等，給公立醫(yī)院綜合發(fā)展帶來了較為嚴(yán)重的消極影響。臨床業(yè)務(wù)科室作為公立醫(yī)院的主體，同時也是業(yè)務(wù)工作的中心，在公立醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展過程中發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用，與職能部門和后勤部門共同開展業(yè)務(wù)管理工作[4]。然而，新形勢下三者無法達(dá)成統(tǒng)一的意見，很難共同為公立醫(yī)院發(fā)展助力。財務(wù)部門要想?yún)⑴c到業(yè)務(wù)活動當(dāng)中，存在著一定的難度與挑戰(zhàn)，無法實現(xiàn)業(yè)務(wù)與財務(wù)的深度融合，難以為財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型工作的開展提供支持與保證，不能在業(yè)務(wù)活動中將財務(wù)管理與控制功能展現(xiàn)出來。

（三）財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作缺乏信息化建設(shè)支持

伴隨著我國科學(xué)技術(shù)水平日益成熟與完善，信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)以及人工智能等其他科學(xué)先進(jìn)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，逐漸被應(yīng)用到各行各業(yè)運(yùn)行與發(fā)展當(dāng)中，并在其中發(fā)揮著不可替代的作用，對公立醫(yī)院開展財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作也是如此。然而，有些公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者與管理者對信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等其他科學(xué)技術(shù)缺乏高度的重視，未能深刻意識并體會到信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作開展的實際作用，也沒有積極引進(jìn)并落實信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，導(dǎo)致科學(xué)技術(shù)利用率較低，財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作缺乏信息化建設(shè)支持，不利于公立醫(yī)院現(xiàn)代化與先進(jìn)化發(fā)展。由于財務(wù)管理工作缺乏信息化建設(shè)的支持與幫助，使其財務(wù)部門在開展搜集業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)或相關(guān)資料工作時，只好選擇傳統(tǒng)的人工搜集方法獲取業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)。在運(yùn)用人工搜集方法開展獲取信息數(shù)據(jù)過程中，極易受到內(nèi)外部因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)遺漏、失真以及丟失等不良問題，難以保障業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)的真實性與準(zhǔn)確性，信息數(shù)據(jù)利用價值較低，在一定程度上阻礙著公立醫(yī)院業(yè)活動與財務(wù)活動的平穩(wěn)開展。

三、基于業(yè)財融合背景準(zhǔn)確開展財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型的有效策略

（一）培養(yǎng)財務(wù)人員綜合素養(yǎng)與工作能力

公立醫(yī)院要想實現(xiàn)財務(wù)管理模式的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步滿足業(yè)財融合背景下對財務(wù)管理工作開展的要求，應(yīng)積極培養(yǎng)專業(yè)復(fù)合型財務(wù)人員。從財務(wù)工作人員入手，逐步提高財務(wù)人員自身的職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力，在促進(jìn)財務(wù)人員全面穩(wěn)定發(fā)展的同時，更好地開展財務(wù)管理轉(zhuǎn)型工作，實現(xiàn)業(yè)務(wù)與財務(wù)的深度融合，促進(jìn)公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，公立醫(yī)院可以加大資金投入，聘請具有財務(wù)與業(yè)務(wù)專業(yè)理論知識以及豐富工作經(jīng)驗的人員或團(tuán)隊，在醫(yī)院內(nèi)部針對財務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員，積極組織并開展與業(yè)財融合知識相關(guān)的教育與培訓(xùn)活動，為財務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)專業(yè)知識與工作技巧創(chuàng)造有利條件，逐步優(yōu)化財務(wù)工作人員的知識結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化對業(yè)務(wù)流程與管理工作的認(rèn)識與理解，為財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。在實際開展教育與培訓(xùn)活動過程中，相關(guān)教師應(yīng)圍繞著基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)知識進(jìn)行拓展式講解，使其財務(wù)人員能夠逐步深入地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)知識，從而提高自身綜合素養(yǎng)與工作能力[5]。與此同時，公立醫(yī)院還應(yīng)定期或不定期地開展考核活動，并設(shè)定合理的考核指標(biāo)，對考核成績超過指標(biāo)的財務(wù)人員給予一定的資金獎勵，對成績未能超過考核指標(biāo)的財務(wù)人員采取相應(yīng)的處罰或進(jìn)行二次培訓(xùn)，進(jìn)而充分調(diào)動財務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識與相關(guān)技巧的興趣與熱情，提高財務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性與自主性，進(jìn)而準(zhǔn)確掌握業(yè)務(wù)理論知識，把控住業(yè)財融合的重點與要點，不斷提高財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型工作質(zhì)量與效果。除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)積極組織工作人員進(jìn)行輪崗，使其財務(wù)人員切實地走進(jìn)到業(yè)務(wù)部門當(dāng)中，規(guī)范準(zhǔn)確地認(rèn)識并學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)管理流程，提升財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，為財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型提供人才支持。

（二）打造業(yè)務(wù)與財務(wù)深度融合的有效通道

為了進(jìn)一步實現(xiàn)業(yè)財深度融合，切實地提升財務(wù)管理工作開展的有效性與實際性，公立醫(yī)院應(yīng)保持財務(wù)部門與臨床業(yè)務(wù)部門發(fā)展目標(biāo)的一致性，可以拉近彼此之間的距離，充分發(fā)揮二者之間相互影響與相互促進(jìn)的作用，共同為公立醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展提供支持，促使公立醫(yī)院做強(qiáng)做優(yōu)做大。因此，公立醫(yī)院將業(yè)財融合的實際情況與財務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展整體戰(zhàn)略有機(jī)融合起來，進(jìn)一步優(yōu)化與改善業(yè)務(wù)工作流程與財務(wù)工作流程，針對財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門中重和或偏離的工作進(jìn)行調(diào)整與改善，盡全力規(guī)避財力、物力以及人力等資源的支出與浪費(fèi)。與此同時，公立醫(yī)院還需要建立健全業(yè)財融合制度，為業(yè)務(wù)與財務(wù)共同發(fā)展提供制度保證，確保財務(wù)管理工作深度融入業(yè)務(wù)工作當(dāng)中，創(chuàng)新與豐富公立醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)業(yè)財融合的基層化與普及化，為公立醫(yī)院財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型貢獻(xiàn)力量[6]。除此之外，公立醫(yī)院應(yīng)建立起共同管理財務(wù)部門業(yè)務(wù)部門的機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)的工作人員主要由財務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門的核心工作人員組成，其主要工作職責(zé)在于制定業(yè)財融合方案與計劃，并在內(nèi)部建立溝通機(jī)制，使其各個部門能夠及時準(zhǔn)確地了解到彼此發(fā)展的具體情況，從而優(yōu)化與調(diào)整公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作方法與模式，使其調(diào)整后的模式與方法可以進(jìn)一步滿足業(yè)財融合背景下財務(wù)管理工作現(xiàn)代化發(fā)展的要求，促進(jìn)公立醫(yī)院良好發(fā)展。

（三）積極開展財務(wù)管理信息化建設(shè)工作

新形勢下，公立醫(yī)院要想在市場中站穩(wěn)腳跟，提高自身綜合實力與市場競爭力，就應(yīng)積極順應(yīng)時代變化與發(fā)展趨勢，與時俱進(jìn)，跟上時代發(fā)展潮流，為公立醫(yī)院自身未來高校發(fā)展提供保障。因此，公立醫(yī)院應(yīng)加大對信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)、人工智能以及區(qū)塊鏈等科學(xué)先進(jìn)技術(shù)的認(rèn)識與理解，通過利用信息化手段對業(yè)財融合背景下財務(wù)管理模式進(jìn)行精細(xì)化與科學(xué)化的監(jiān)管，并將各項財務(wù)信息數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)信息有效整合，為財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型提供真實有效的數(shù)據(jù)依據(jù)。財務(wù)工作人員可以充分合理地借助信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及大數(shù)據(jù)分析與處理功能，在公立醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建信息共享平臺或系統(tǒng)，對各項信息數(shù)據(jù)進(jìn)行集約化的管理，并對搜集與整合上來的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、探究、執(zhí)行以及處理等工作環(huán)節(jié)，增強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的流通與共享能力。與此同時，公立醫(yī)院內(nèi)部各科室之間應(yīng)加強(qiáng)有效溝通與互動，建立互幫互助和諧共處的工作關(guān)系，利用信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)多平臺的信息收集，努力實現(xiàn)業(yè)務(wù)流、財務(wù)流、資金流的集約化與一體化，為財務(wù)管理模式實現(xiàn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型提供支持。

結(jié)語

綜上所述，開展財務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作已然成為公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必要手段之一。目前，有多種因素影響并制約著公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展，無法實現(xiàn)業(yè)務(wù)與財務(wù)的深度融合以及財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。對此，解決醫(yī)院內(nèi)部各項問題逐漸成為財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的首要問題。因此，公立醫(yī)院應(yīng)通過培養(yǎng)財務(wù)人員綜合素養(yǎng)與工作能力、打造業(yè)務(wù)與財務(wù)深度融合通道以及積極開展信息化建設(shè)工作等路徑，來落實與運(yùn)用業(yè)財融合模式，進(jìn)一步實現(xiàn)財務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型目標(biāo)，進(jìn)而推動公立醫(yī)院實現(xiàn)價值最大化，保證自身各項權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益與社會效益協(xié)調(diào)發(fā)展。