財(cái)務(wù)智能化角度下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化發(fā)展路徑探究

程凱鋒 許昌市中心醫(yī)院

引言

近年來，我國對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷進(jìn)行深入改革，針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)行管理中所存在的問題都一一進(jìn)行了解決。在當(dāng)今信息化時(shí)代的背景下，對(duì)于公立醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營管理過程中十分重要的組成部分，財(cái)務(wù)智能化的發(fā)展將會(huì)直接影響醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化不斷增強(qiáng)，構(gòu)建一個(gè)完整的公立醫(yī)院運(yùn)行體系。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的必要性

在全球信息化發(fā)展的時(shí)代背景下，信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必由之路，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)是通過借助互聯(lián)網(wǎng)來對(duì)醫(yī)院運(yùn)營過程中所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行整理分析，承擔(dān)著監(jiān)督和反饋醫(yī)院階段性運(yùn)營情況的重要任務(wù)。會(huì)計(jì)工作者將醫(yī)院在運(yùn)用過程中能夠所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)上傳至系統(tǒng)中，通過一系列的程序可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦又庇^的收益信息，這也為醫(yī)院管理人員制定醫(yī)院發(fā)展決策提供了更加科學(xué)有效的依據(jù)，促使醫(yī)院更加長遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展。

（一）為患者就醫(yī)提供便利

醫(yī)院在發(fā)展的過程中，應(yīng)始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)院在為患者提供一系列服務(wù)的過程中，都應(yīng)該盡量減少患者就診過程中的無用流程，為患者就醫(yī)提供最高效最便利的服務(wù)。例如，傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營中，患者不論是掛號(hào)或是繳費(fèi)都需要在窗口進(jìn)行排隊(duì)，會(huì)極大地延長患者的就醫(yī)時(shí)間，然而，隨著信息化的建設(shè)，現(xiàn)在很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作都全面推進(jìn)了信息化的建設(shè)，患者可以通過手機(jī)支付平臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)、繳費(fèi)等一系列操作，極大地提高了患者的就醫(yī)效率，增加了患者對(duì)于醫(yī)院的滿意度，不斷推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程。

（二）優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營體系

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式中，醫(yī)院管理人員的工作重心始終放在如何提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益上，忽視了對(duì)財(cái)務(wù)成本的支出管理，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作上存在著很大的漏洞，醫(yī)院的運(yùn)營壓力日漸增大。隨著財(cái)務(wù)智能化的發(fā)展，會(huì)計(jì)信息化的深入發(fā)展，大部分醫(yī)院都對(duì)自身的管理模式進(jìn)行了調(diào)整及優(yōu)化，便于管理層精準(zhǔn)掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營體系來說也是一次升級(jí)及轉(zhuǎn)型。

（三）利于醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)保存

在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，隨著大數(shù)據(jù)平臺(tái)在醫(yī)院中的深入應(yīng)用，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)保存更加便利，對(duì)于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)智能化可以將醫(yī)院運(yùn)營過程中的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)長久保存下來，更有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。例如，當(dāng)今社會(huì)人民生活水平的提升，使人們?cè)陂_始追求更高水平的生活保障，越來越多的人為自己購買了醫(yī)療保險(xiǎn)，鑒于此，公立醫(yī)院更需要完善自身的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，更加嚴(yán)格地進(jìn)行監(jiān)督。與此同時(shí)，大數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)也有利于醫(yī)院各個(gè)部門之間進(jìn)行信息共通，加強(qiáng)了工作人員之間的溝通交流，極大地提升了醫(yī)院的工作效率。

（四）提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷增長，我國私立醫(yī)院的數(shù)量呈現(xiàn)出了大幅度的增長，占據(jù)了很大比例的醫(yī)療市場(chǎng)資源，使得公立醫(yī)院的發(fā)展面臨著很大的挑戰(zhàn)。面對(duì)著十分激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，公立醫(yī)院需要不斷提升自身的管理能力，合理配置醫(yī)院的醫(yī)療資源，為患者的就醫(yī)提供堅(jiān)實(shí)有力的保障，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。公立醫(yī)院加大對(duì)會(huì)計(jì)工作的資金投入，合理利用財(cái)務(wù)信息化管理技術(shù)手段，不斷規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)及要求，完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的各項(xiàng)工作準(zhǔn)則。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作存在的問題

現(xiàn)階段，大部分的公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理體系上依舊存在一些問題，沒有充分開展會(huì)計(jì)信息化工作，使得醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平相對(duì)比較落后，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容僅僅局限于日常的收入核算、財(cái)務(wù)報(bào)銷等方面，對(duì)于醫(yī)院的其他經(jīng)濟(jì)收益沒有實(shí)現(xiàn)完全公開公正的核算，沒有充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，不利于醫(yī)院整體協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）基礎(chǔ)設(shè)施不完善

隨著社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)行，醫(yī)療改革的深入推行，國家對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的政策及資金扶持，使得公立醫(yī)院的發(fā)展速度有了明顯的增快。然而，與之不匹配的是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理速度并沒有緊跟醫(yī)院的發(fā)展速度，呈現(xiàn)出明顯滯后的狀態(tài)。大部分的醫(yī)院已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到了財(cái)務(wù)管理的重要性，開始在院內(nèi)進(jìn)行信息化管理工作及制度建設(shè)，想要快速提升醫(yī)院的整體發(fā)展水平。然而，在開展工作的過程中也逐漸發(fā)現(xiàn)了很多問題，其中最為嚴(yán)重的就是，一方面，財(cái)務(wù)管理信息化的基礎(chǔ)設(shè)施不完善，現(xiàn)有的設(shè)備無法滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常開展。另一方面，財(cái)務(wù)智能化軟件的應(yīng)用不足，無法滿足信息化制度建設(shè)的需求，增加了工作人員的工作難度，反而降低了工作人員的工作效率。這些問題都使得公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢，收效甚微，沒有落實(shí)國家醫(yī)療改革的要求。

（二）信息安全無法保障

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，信息安全是各行各業(yè)都需要重視的問題，尤其是醫(yī)療行業(yè)相比其他行業(yè)來說更具有特殊性，信息安全涉及保護(hù)患者的隱私，更需要引起醫(yī)院對(duì)于這方面工作的重視。財(cái)務(wù)智能化的發(fā)展在為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作提供便利的同時(shí)，隨之而來的還有信息安全的問題，部分醫(yī)院在信息安全方面缺乏防范意識(shí)及專業(yè)人才，使得醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)管理充滿了隱患。專業(yè)化信息人才是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的關(guān)鍵所在，然而大部分的公立醫(yī)院中，對(duì)于信息安全人才引進(jìn)制度的不足，以及對(duì)現(xiàn)有人員培訓(xùn)的缺乏使得醫(yī)院在面臨信息安全挑戰(zhàn)時(shí)，沒有辦法及時(shí)解決導(dǎo)致引起更大的麻煩，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)泄露的情況，不僅使患者的隱私無法得到切實(shí)的保障，更是對(duì)醫(yī)院發(fā)展帶來了嚴(yán)重的損害。

（三）財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)融合度不夠

眾所周知，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)繁雜且對(duì)技術(shù)和政策要求有著極高要求的工作，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，也給財(cái)務(wù)管理提供了更高效便利的方式，需要會(huì)計(jì)工作人員熟練掌握財(cái)務(wù)信息化設(shè)備的使用，在日常的工作過程中，提高自己的工作效率。在公立醫(yī)院中，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重視程度不足，會(huì)計(jì)工作人員對(duì)于會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)還存在著很多不理解的地方，無法對(duì)信息化建設(shè)提供具有針對(duì)性的建議，使得信息數(shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)院內(nèi)系統(tǒng)的共享。現(xiàn)階段的公立醫(yī)院中，會(huì)計(jì)人員大都還是以單一的會(huì)計(jì)人員為主，缺少對(duì)會(huì)計(jì)工作、醫(yī)院管理、信息技術(shù)等熟練的專業(yè)復(fù)合型人才，使得醫(yī)院信息化建設(shè)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作無法實(shí)現(xiàn)充分的融合，始終處于割裂的狀態(tài)，無法達(dá)到醫(yī)院信息化會(huì)計(jì)建設(shè)的預(yù)期目標(biāo)。

三、財(cái)務(wù)智能化角度下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化發(fā)展路徑

在科技信息技術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展背景下，各個(gè)醫(yī)院也開始探索開展會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的辦法，緊跟時(shí)代發(fā)展的腳步為醫(yī)院的發(fā)展注入新的活力[1]。財(cái)務(wù)智能化指的是利用新型的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)及軟件來完善財(cái)務(wù)流程的一種新的財(cái)務(wù)管理形式，更加高效地進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集及統(tǒng)計(jì)，為會(huì)計(jì)工作人員的工作提供便利，以此來推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的不斷增長。對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，可以幫助醫(yī)院管理人員建立更加科學(xué)合理的預(yù)算管理和成本核算體系，實(shí)現(xiàn)資源共享并從整體上提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，提升醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力[2]。

（一）完善基礎(chǔ)設(shè)施

為了更好地推動(dòng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，首先需要做到的就是加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)智能化設(shè)備的建設(shè)，為信息化建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障[3]。通過加強(qiáng)信息化建設(shè)，不僅可以增加醫(yī)院的社會(huì)效益，優(yōu)化患者在院內(nèi)的就診流程，還可以提高患者的就診效率，為患者提供滿意的就診服務(wù)。公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)信息建設(shè)的資金投入，引進(jìn)新型的信息化平臺(tái)，全面完善信息化建設(shè)所需的軟件設(shè)備。第一，醫(yī)院應(yīng)該重視相關(guān)專業(yè)人才的引進(jìn)，完善人才引進(jìn)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)專業(yè)人才積極帶動(dòng)部門員工熟悉掌握相關(guān)的操作流程，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)在部門中形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，與時(shí)俱進(jìn)不斷學(xué)習(xí)新的操作技術(shù)。第二，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)相關(guān)設(shè)備的更新和維護(hù)，避免出現(xiàn)工作過程中設(shè)備故障所導(dǎo)致的無法正常開展工作，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的問題培訓(xùn)，提升工作人員的應(yīng)變能力。第三，重視對(duì)財(cái)務(wù)軟件的升級(jí)管理，保證所應(yīng)用的軟件可以滿足財(cái)務(wù)管理部門的所有需求，及時(shí)優(yōu)化工作過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，不斷促進(jìn)軟件的升級(jí)，更要做好財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的深入管理，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，進(jìn)而完善和升級(jí)院內(nèi)財(cái)務(wù)系統(tǒng)[4]。

（二）建立標(biāo)準(zhǔn)化信息安全體系

當(dāng)前，信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)開展的必須工具，是促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的重要措施?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時(shí)代的到來，在給醫(yī)院發(fā)展帶來更多機(jī)遇的同時(shí)，也存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)，信息系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)部門，其中包括門診系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、藥物管理信息系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，一旦發(fā)生信息泄露或數(shù)據(jù)丟失問題，將會(huì)給整個(gè)醫(yī)院帶來非常嚴(yán)重的后果及難以預(yù)估的損失。因此，為了保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全正常運(yùn)行，必須建立標(biāo)準(zhǔn)化的信息安全體系及管理措施來保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)持久、穩(wěn)定、安全地運(yùn)行[5]。第一，加強(qiáng)院內(nèi)信息安全等級(jí)保護(hù)技術(shù)，防止病毒的入侵，達(dá)到安全防護(hù)的目的，或是使用不間斷電源，建立雙路供電保障，保證醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)不會(huì)因?yàn)槭艿綋p害而中斷。第二，提高信息管理人員的信息安全意識(shí)，建立明確的責(zé)任制度，一旦發(fā)生信息安全問題可以采取及時(shí)有效的補(bǔ)救措施將損失降到最低，根據(jù)每年的信息安全形勢(shì)對(duì)相關(guān)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)考核，加強(qiáng)對(duì)于信息安全知識(shí)的理解以及對(duì)安全信息的重視度。第三，對(duì)于院內(nèi)的安全信息系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的授權(quán)管理，根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限分配管理方法，嚴(yán)格控制身份認(rèn)知及授權(quán)，區(qū)分不同級(jí)別的用戶所能進(jìn)入的系統(tǒng)權(quán)限，對(duì)工作人員登錄系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，一旦發(fā)生問題可以精準(zhǔn)定位。

（三）推進(jìn)業(yè)財(cái)一體化建設(shè)

業(yè)財(cái)一體化是指財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，即將業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程、管理流程進(jìn)行有機(jī)融合，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)形成充分的融合。對(duì)于醫(yī)院推進(jìn)業(yè)財(cái)一體化進(jìn)程來說，不僅是為了適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展需要，打破各個(gè)科室之間的消息壁壘，提升工作人員的工作效率，更是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的升級(jí)轉(zhuǎn)型，優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息利用的最大化[6]。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速增多，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的要求也越來越高，相比于其他部門來說，財(cái)務(wù)部門的工作較為煩瑣單一，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，如果依舊采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式在加大工作人員工作難度的同時(shí)也降低了工作效率，不利于業(yè)務(wù)流程的推進(jìn)。除此之外，醫(yī)院的科室繁多，一體化的建設(shè)可以提高醫(yī)院內(nèi)橫向管理的寬度以及縱向管理的深度，在醫(yī)院內(nèi)部形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的一體化財(cái)務(wù)平臺(tái)[8]。對(duì)于公立醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理不僅僅是指每天的經(jīng)濟(jì)收入，還有資金的支出及分配，比如科研項(xiàng)目的支出、工作人員的績(jī)效支出等，只有推進(jìn)業(yè)財(cái)一體化建設(shè)才可以使醫(yī)院的管理體系不斷完善，業(yè)務(wù)流程更加熟練[7]。

（四）落實(shí)信息共享機(jī)制

隨著我國信息化建設(shè)進(jìn)程的加快，信息化技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)滲透進(jìn)了人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妫鐐鹘y(tǒng)的就醫(yī)理念中人們的認(rèn)知都是到醫(yī)院后才可以進(jìn)行掛號(hào)等一系列的操作，而現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用使得人們的就醫(yī)理念已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，甚至一些輕微的癥狀可以不用去醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)問診就可以解決，這一改變不僅提升了人們的就醫(yī)效率更是有利于醫(yī)療資源的最大化利用[8]。對(duì)于醫(yī)院來說，完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，落實(shí)會(huì)計(jì)信息化的信息共享機(jī)制，將新增的信息系統(tǒng)與院內(nèi)原有的信息系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)保核銷系統(tǒng)等進(jìn)行優(yōu)化整合，既保證了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性，使得院內(nèi)的各個(gè)部門可以共享信息，極大程度地提升了醫(yī)院的工作效率。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在日常的工作過程中，需要對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行充分的挖掘與整理，采取科學(xué)有效的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為后期財(cái)務(wù)人員梳理數(shù)據(jù)提供便利。不僅如此，加強(qiáng)信息共享機(jī)制建設(shè)，還可以充分調(diào)動(dòng)院內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)科室的工作積極性，搭建起一個(gè)完善暢通的交流橋梁，為財(cái)務(wù)部門與其他各個(gè)部門之間的管理提供了堅(jiān)實(shí)的保障，規(guī)避工作中可能會(huì)出現(xiàn)的一些財(cái)務(wù)問題，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化信息建設(shè)提供了可靠的基礎(chǔ)。

結(jié)語

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，財(cái)務(wù)智能化背景為會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提供了更多的發(fā)展空間。公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中，必須緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流，抓住時(shí)代發(fā)展的機(jī)遇，對(duì)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行一系列的調(diào)整及創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的工作效率，完善醫(yī)院的發(fā)展體系。推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)可以為醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)提供科學(xué)有效的依據(jù)作為支撐，確保醫(yī)院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)支出都可以落到醫(yī)院發(fā)展的實(shí)處，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。