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    健康管理對醫(yī)務(wù)人員慢性非傳染性疾病危險因素干預(yù)效果觀察框架構(gòu)建

    2023-09-01 16:09:36于歡袁瑩天津市黃河醫(yī)院天津市體育醫(yī)院天津300110
    首都食品與醫(yī)藥 2023年17期
    關(guān)鍵詞:生活習(xí)慣慢性病傳染性

    于歡,袁瑩(天津市黃河醫(yī)院(天津市體育醫(yī)院),天津 300110)

    醫(yī)務(wù)人員自身健康狀況不僅影響到個人的身心狀態(tài),同時還會對日常醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。結(jié)合一項關(guān)于醫(yī)務(wù)人員健康體檢結(jié)果的數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員中也存在一定的慢性非傳染性疾病發(fā)生情況,典型的如高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的慢性非傳染性疾病同吸煙、飲酒、肥胖、高脂飲食、高糖飲食、高鹽飲食等高危因素密切相關(guān),合并上述高危因素的醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)的慢性病發(fā)病風(fēng)險更高[2]。我院通過對患有慢性非傳染性疾病的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行為期6個月的健康管理,使醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)危險因素明顯改善,現(xiàn)就有關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,以便于更好地指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員慢性非傳染性疾病的健康管理,保證醫(yī)務(wù)人員的身心健康。詳細(xì)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究時間:2022年1月-2022年12月,研究對象為我院就職且患有慢性非傳染性疾病的醫(yī)務(wù)人員,共有56名,包括男性醫(yī)務(wù)人員35名、女性醫(yī)務(wù)人員21名,醫(yī)務(wù)人員年齡在28-49歲之間,平均(37.85±4.55)歲,工作時間在4-23年不等,平均工作時間為(10.85±2.46)年,學(xué)歷信息:大專10名、本科35名、本科以上11名。對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢,相關(guān)慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:原發(fā)性高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,且無誘發(fā)高血壓的相關(guān)疾病;糖尿病:空腹血糖值≥7.0mmol/L(和)或者餐后2小時的血糖≥11.1mmol/L;高脂血癥:膽固醇>5.7mmol/L、甘油三酯>1.7mmol/L、高密度脂蛋白<1.04mmol/L、低密度脂蛋白>3.1mmol/L,滿足其中任意一項均可;體重指數(shù)(BMI)>24kg/m2。

    1.2 方法 對所有研究對象進(jìn)行為期6個月的健康管理,采取措施主要有[3-6]:①建立醫(yī)務(wù)人員個人健康檔案:為研究對象醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案,詳細(xì)記錄不同醫(yī)務(wù)人員的健康信息,如家族史、慢性病史、藥物過敏史、食物過敏史、飲食習(xí)慣、運動情況、體檢結(jié)果等,根據(jù)后續(xù)體檢情況、健康管理與監(jiān)測結(jié)果及時更新數(shù)據(jù);②院內(nèi)成立健康管理小組:由我院醫(yī)務(wù)科從事衛(wèi)生管理的人員成立健康管理小組,并具體負(fù)責(zé)研究對象的日常健康管理,如督促研究對象及時復(fù)查、了解不同研究對象生活習(xí)慣改善情況以及近期健康狀況,動態(tài)更新不同研究對象的健康信息。根據(jù)不同階段研究對象健康信息變化情況,加強與研究對象的溝通,提醒研究對象繼續(xù)保持或者轉(zhuǎn)變生活習(xí)慣以及必要的藥物干預(yù)等;③定期進(jìn)行健康監(jiān)測與評估,從生理、心理、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、工作狀態(tài)等方面加以評估,做好不同醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測,預(yù)測不同醫(yī)務(wù)人員慢性病發(fā)病風(fēng)險,便于在相關(guān)疾病前期做好干預(yù)與健康管理;④制定個性化健康管理措施,發(fā)揮不同措施的健康促進(jìn)作用。如針對醫(yī)務(wù)人員在工作中出現(xiàn)的職業(yè)倦怠、心理疲勞問題,需要重視人文關(guān)懷,設(shè)置專門的員工心理咨詢室,為醫(yī)務(wù)人員提供心理衛(wèi)生方面的保健與指導(dǎo);雖然醫(yī)務(wù)人員本身具備一定的醫(yī)學(xué)常識,但是在思想上較易輕視慢性病管理與規(guī)范用藥,對此,健康管理小組需要了解不同醫(yī)務(wù)人員慢性病日常用藥現(xiàn)狀,督促其科學(xué)使用降壓藥物、降糖藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物;通過身邊的真實案例讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到健康管理與用藥干預(yù)的重要性,從思想上重視用藥。將健康狀況納入個人績效考核與評優(yōu)中,明確指出不同醫(yī)務(wù)人員存在的高危因素,如吸煙、飲酒、熬夜、缺乏鍛煉、不健康飲食等,鼓勵并督促不同醫(yī)務(wù)人員糾正不良生活與飲食習(xí)慣;定期通知醫(yī)務(wù)人員參加體檢,及時反饋體檢結(jié)果,依據(jù)最新健康監(jiān)測情況調(diào)整健康管理措施[7]。

    1.3 觀察指標(biāo) ①健康管理前后醫(yī)務(wù)人員相關(guān)指標(biāo)變化,包括血糖、血壓、血脂以及體重指數(shù),具體按照標(biāo)準(zhǔn)測量方法或者檢測方法完成分析;②健康管理前后不良生活習(xí)慣改善情況分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析各項數(shù)據(jù),本文中相關(guān)指標(biāo)屬于計量資料,用±s表示,差異性實施t檢驗;生活習(xí)慣改善情況為計數(shù)資料,通過(n,%)表示,且差異性實施χ2檢驗;P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 健康管理前后醫(yī)務(wù)人員相關(guān)指標(biāo)變化 醫(yī)務(wù)人員慢性非傳染性疾病健康管理后BMI、血壓、血糖、血脂指標(biāo)均有明顯改善,與健康管理前相比,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

    表1 健康管理前后醫(yī)務(wù)人員相關(guān)指標(biāo)變化分析(±s,n=56)

    表1 健康管理前后醫(yī)務(wù)人員相關(guān)指標(biāo)變化分析(±s,n=56)

    指標(biāo)健康管理前健康管理后tP BMI(kg/m2)25.3±13.1522.53±2.435.2290.000空腹血糖(mmol/L)6.50±1.305.20±0.916.1300.000收縮壓(mmHg)142.50±10.20122.80±12.009.3600.000舒張壓(mmHg)92.50±8.4082.50±9.305.9710.000膽固醇(mmol/L)6.38±1.124.69±1.028.3480.000低密度脂蛋白(mmol/L)2.65±0.602.45±0.481.9470.027高密度脂蛋白(mmol/L)1.24±0.481.55±0.363.8660.000

    2.2 健康管理前后不良生活習(xí)慣改善情況分析 醫(yī)務(wù)人員健康管理后對應(yīng)的不良生活習(xí)慣占比均明顯下降,與健康管理前相比,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。

    表2 健康管理前后不良生活習(xí)慣改善情況分析[n(%)]

    3 討論

    健康體檢與健康管理是當(dāng)前疾病預(yù)防、早期檢出相關(guān)疾病的重要措施,不同學(xué)者在文獻(xiàn)報道中均指出,依靠定期健康體檢與健康管理可結(jié)合患者實際情況加以干預(yù),幫助其規(guī)避相關(guān)危險因素,確保自身的身心健康,進(jìn)而提高生活質(zhì)量,延長生存時間[8]。醫(yī)務(wù)人員作為社會群體中一個重要組成部分,其相較普通大眾具有更多的醫(yī)學(xué)常識,對其開展健康管理工作更容易,而且健康管理工作本身也很重要[9]。

    在各種慢性病發(fā)病率日益升高的背景下,醫(yī)務(wù)人員也不可避免地出現(xiàn)慢性病患病情況。實際上較多學(xué)者在報道中指出,醫(yī)務(wù)人員在體檢過程中有較高的慢性病檢出率,而且部分醫(yī)務(wù)人員同時合并多種慢性病,嚴(yán)重影響身心健康[10]。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的慢性非傳染性疾病多與自身不健康的生活方式、飲食習(xí)慣等有關(guān),而不同危險因素在較多慢性病發(fā)生與進(jìn)展方面均具有重要作用,比如長期高脂、高糖、高鹽飲食均可影響自身血壓、血糖與血脂指標(biāo),增加糖尿病、高血壓、高脂血癥發(fā)病風(fēng)險[11]。

    本文通過對醫(yī)務(wù)人員健康管理,并采取相應(yīng)的管理措施,與管理前相比,不同醫(yī)務(wù)人員自身血壓、血脂、血糖以及BMI均有較大的改善,提示健康管理能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員發(fā)揮健康促進(jìn)作用,改善其慢性非傳染性疾病的發(fā)病現(xiàn)狀。與此同時,經(jīng)過健康管理,醫(yī)務(wù)人員自身存在的不良生活與飲食習(xí)慣也有較大的改善,而這些不僅屬于慢性病的危險因素,同時也是降低醫(yī)務(wù)人員慢性非傳染性疾病其他危險因素的重要依據(jù),持續(xù)糾正并保證醫(yī)務(wù)人員自身處于健康狀態(tài)。

    綜上所述,對患有慢性非傳染性疾病的醫(yī)務(wù)人員加強健康管理,可發(fā)揮健康促進(jìn)作用,并可規(guī)避醫(yī)務(wù)人員慢性病的危險因素,改善不同醫(yī)務(wù)人員的健康狀況。

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