功能動作篩查對羽毛球運動員的評估分析及建議

閆增印 閆平平 秦春莉 張旭 鄭強

(1.重慶郵電大學體育學院 重慶 400065;2.重慶醫(yī)科大學體育醫(yī)學學院 重慶 400016;3.重慶市體育科學研究所 重慶 400015)

FMS 是專項運動技能的基礎，是預測運動員運動損傷風險的較好方法［4-5］。FMS篩查主要通過深蹲、跨欄步、直線弓步蹲、肩部靈活性、主動直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐、旋轉穩(wěn)定性這7組動作模式和肩部靈活性、脊柱伸展、脊柱屈曲這3 組排除性測試對測試對象的人體姿勢、動作、運動功能，以及人體各種疼痛的綜合反應進行評估［6-7］。

YBT 的表現(xiàn)受生物學和運動學兩方面的影響［8］，YBT測試是根據(jù)星形偏移平衡測試（The Star Excursion Balance test，SEBT）發(fā)展修訂而來［9］。不同的是，SEBT測試主要是測試者在單腳支撐的狀態(tài)下身體8個方向的運動能力，而YBT 測試加入了上肢測試，并在SEBT測試8 個方向的基礎上，調(diào)整為前、后中、后外3 個方向［10-11］。通過YBT測試能夠直觀地反映出被測對象的上、下肢穩(wěn)定能力和左右兩側的平衡問題，利用YBT發(fā)現(xiàn)功能問題和損傷風險，為運動員快速檢測損傷和制定干預訓練措施提供新思路，優(yōu)化運動員運動模式，預防運動損傷，為提高運動成績提供依據(jù)［8］。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該研究以重慶市某羽毛球運動隊運動員為測試對象，均為男性（n=16），年齡為（15.88±1.21）歲，所測對象均無身體疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 實測法

在訓練室內(nèi)（干凈、明亮、安靜、體感恒溫）進行測試，測試前告知受試者測試內(nèi)容、方法、要求、安全事宜等相關內(nèi)容。

FMS運動篩查：測試者按照口頭指令進行7組篩查動作、3 組排查性動作測試，每項測試3 次機會，間隔1min［12］，測試結果由同一記錄者記錄。測試評分單中包含原始評分、最終評分、總評分3欄。各項原始評分標準按完成動作質(zhì)量由高到低依次為3分、2分、1分、0分，如果測試對象在某項測試中出現(xiàn)疼痛癥狀，不管前面的動作表現(xiàn)如何，那么該名運動員該項測試得分記為0［13］。

YBT 測試：測量并記錄受試者的上下肢的肢體長度，測試者在正式測試前，在3 個方向上可各做6 次練習，熟悉動作，以降低學習效應對正式測試結果的影響。正式測試中，上肢測試時以受試者俯臥撐姿態(tài)下頭部為前方，以此進行3 個方向（中側、下側、上外側）的測試；下肢測試時測試者站在測試板紅線后，保持單腿站立在測試板上，另一側腿分別在3 個方向（前側、后內(nèi)側、后外側）上做伸向遠端的動作，并由同一記錄者讀取踏板邊緣標尺上的數(shù)值來評估延伸的最大距離，腳末端到達的點的距離，精確至0.5cm。測試3 次并記錄，取最大值?？紤]失誤因素，單個方向最多測試6次，如果超過4次都失敗，結果記錄為0［14］。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

那天他們一起吃了飯，因為程頤忽然說不要錢，反正是出差用不了的積分，還因為他們已經(jīng)算朋友。粒粒怔了怔，決定請程頤吃一頓飯，飯吃完了，程頤又拉著粒粒拐進了步行街的咖啡店?？Х鹊目酀谇寮诺男∥堇镫硽?。他說：“生活能不能在不停的攪拌下，出現(xiàn)甘甜美味的泡沫呢？”粒粒微怔，她其實一直在使勁攪拌不是嗎？縱然買不起房子，得不到愛情。

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)理統(tǒng)計。

1.2.3 文獻資料法

運用中國知網(wǎng)，萬方數(shù)據(jù)、維普中文期刊服務平臺以及臺灣學術文獻等數(shù)據(jù)庫，以“羽毛球運動員、功能性運動測試、功能動作篩查、Y-平衡、星形偏移平衡測試、YBT 測試”及其英文詞組Badminton player、Functional Movement Screen（FMS）、the star excursion balance test（SEBT）、Y Balance Test（YBT）等為關鍵詞搜索相關文獻。

2 研究結果與分析

2.1 FMS篩查結果與分析

測試對象的原始評分中，測試項目包含左右兩側評分項目的有5 項：過欄架步、直線弓步蹲、肩部靈活性、主動直膝抬腿、旋轉穩(wěn)定性。根據(jù)表1 可知，測試結果中有3 項出現(xiàn)左右測試結果不平衡現(xiàn)象，測試成績按照3、2、1、0分排列，各測試得分人數(shù)匯總分別為：肩部靈活性左側依次為8、2、6、0名運動員，右側依次為12、4、0、0名運動員，差異較大；主動直腿上抬左側得分依次為10、6、0、0名運動員，右側依次為12、4、0、0名運動員；旋轉穩(wěn)定性左側依次為0、12、4、0名運動員；右側依次為0、14、2、0名運動員；直線弓箭步測試結果頻率統(tǒng)計結果雖顯示左右得分人數(shù)無差異，但是測試數(shù)據(jù)明細中有4 名測試對象左、右側測試結果有差異：2 名左右腿得分為2、3 分，2 名左右腿得分分別為3、2 分?？鐧诓皆荚u分左右側無差異，得3分者4名，得2分者12名，得1分、0分者無。其余不分左右兩側的2項測試項目，只記錄1個評分，深蹲測試項目，得3分者4名，得2分者8名，得1分者2名，得0分者2名；軀干穩(wěn)定性測試項目，得3 分者8 名，得2 分者4 名，得1 分者2 名，無得2分者。

表1 FMS 各項目測試結果頻率統(tǒng)計表（人）

FMS測試中包含3項排除性篩查測試，主要用于確認是否有產(chǎn)生疼痛。結果記錄為“陽性”“陰性”，有疼痛感記錄為“陽性”，反之為“陰性”。排除測試不影響原始成績，如呈“陽性”結果，則該項最終評分則直接評定為0 分。在肩部靈活性、脊柱伸展、脊柱屈曲3 項排除性篩查測試中，肩部靈活性測試右側排除性測試、軀干穩(wěn)定性排除性測試有2 名測試對象排測結果為“陽性”。需進一步明確疼痛原因。

FMS測試可以暴露受試者靈活性和穩(wěn)定性的薄弱環(huán)節(jié)，而這些薄弱環(huán)節(jié)往往就是運動損傷的危險因素［15］。據(jù)Kiesel 等人［16］的研究FMS 總得分可以14 分可作為及格分數(shù)線，F(xiàn)MS 總得分小于等于14 分的受試者要比FMS 總得分大于14 分的受試者具有更高的損傷風險?？偟梅譃椋?4.88±2.33）分，75%的受試對象FMS 總分≥14 分，25%的受試對象FMS 總分＜14 分，最低分11分，最高分18分，總體水平中上。

2.2 YBT測試結果與分析

YBT 測試可對人體上肢、下肢動態(tài)平衡能力進行評估，是根據(jù)“關節(jié)與關節(jié)理論”“肌肉平衡機制”來整體評價身體環(huán)節(jié)的運動表現(xiàn)，可以對人體執(zhí)行相關動作時所需的關節(jié)靈活性與穩(wěn)定性、核心穩(wěn)定性、力量、神經(jīng)肌肉控制、本體感覺、視覺等綜合能力和反應進行精確量化［2］。

上肢及下肢左右側3 個方向數(shù)值取最大值，并計算3方向中各個方向上左右側差值，每側上肢綜合值=（中側L1最大值+下側L2最大值+上外側L3最大值）/（上肢長×3）×100；每側下肢綜合值=（前部L1最大值+后內(nèi)側L2最大值+后外側L3最大值）/（下肢長×3）×100［17-19］。當上肢測試在各個方向左右差值＞4cm 時存在損傷風險，下肢測試在前部方向左右腳伸夠距離差值＞4cm 時、后內(nèi)側及后外側左右腳伸夠距離差值＞6cm 時、左右綜合值＜95，下肢損傷風險是正常范圍的2.5倍。有研究表明，男子籃球運動員左右手綜合值＜95cm 時，會增加損傷風險，而女子籃球運動員左右腳綜合值＜94時下肢損傷風險增加到6.5倍（P＜0.05），但針對各運動項目的YBT 測試標準尚且不全面［17］，故僅把這一標準作參考值。

由表2 可知，測試對象上肢左右側長度分別為：（99.87±2.65）cm、（101.56±2.94）cm，中側測量左右側差值為（5.88±3.81）cm，其中左右側差值≤4cm 的人數(shù)占總人數(shù)的25%，＞4cm的人數(shù)占總人數(shù)的75%；下側測量左右側差值為（8.37±5.15）cm，其中左右側差值≤4cm 的人數(shù)占總人數(shù)的31.3%，＞4cm 的人數(shù)占總人數(shù)的68.7%；上外側測量左右側差值為（7.75±4.64）cm，其中左右側差值≤4cm的人數(shù)占總人數(shù)的25%，＞4cm的人數(shù)占總人數(shù)的75%；上肢左右側綜合值分別為（83.03±6.88）cm、（83.36±8.88）cm，均低于95cm。受試者上肢均出現(xiàn)左右不平衡現(xiàn)象，可能與肩關節(jié)的靈活性、肩胛骨的穩(wěn)定性、胸椎的靈活性、上肢力量、核心區(qū)穩(wěn)定性、神經(jīng)肌肉控制能力、本體感覺能力強弱有關［20］。上肢在穩(wěn)定支撐不同方向測試時的表現(xiàn)結果不一致，多表現(xiàn)為右側上肢穩(wěn)定支撐能力弱于左側，單側或兩側肩關節(jié)可能存在功能障礙。

表2 YBT各項目測試結果統(tǒng)計表

測試對象下肢左右兩側長度分別為：（94.75±4.02）cm、（95.12±3.80）cm，前側測量左右側差值為（5.5±2.07）cm，其中左右側差值≤4cm的人數(shù)占總人數(shù)的25%，＞4cm 的人數(shù)占總人數(shù)的75%；后內(nèi)側左右側差值分為（9.0±8.03）cm，其中左右側差值≤6cm和＞6cm的人數(shù)各占總人數(shù)的50%；后外側測量左右側差值分為（8.13±8.33）cm，其中左右側差值≤6cm 的人數(shù)占總人數(shù)的75%，＞6cm 的人數(shù)占總人數(shù)的25%。左右側綜合值分別為（99.96±10.36）cm、（100.47±10.97）cm。

受試者下肢存在左右不平衡現(xiàn)象，表現(xiàn)為右側下肢穩(wěn)定支撐能力弱于左側，可能與髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的靈活性、核心區(qū)穩(wěn)定性、下肢力量、神經(jīng)肌肉控制能力、本體感覺能力有關，可能存在功能障礙。

羽毛球運動項目對四肢的速度、力量、柔韌、協(xié)調(diào)等能力要求較高［21-23］，上肢主要用于控球，下肢則主要用于位移。良好的基本運動功能是運動能力的基礎，上下肢左右不平衡會導致運動員在長期大強度的訓練中單側過度使用、壓力增大，易引發(fā)勞損或其他損傷。不僅如此，單側或雙側肩關節(jié)、下肢的不平衡會增加脊柱、腰背肌肉、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等肌肉、關節(jié)的負荷，產(chǎn)生運動模式肌肉代償、關節(jié)磨損或變形等后果，嚴重影響運動員的身體健康和身體形態(tài)。

3 結論與建議

3.1 結論

（1）FMS 測試總得分為（14.88±2.33）分，75%的受試對象FMS 總分≥14 分，25%＜14 分，最低分11 分，最高分18分，總體水平中上。各測試動作完成質(zhì)量分值不平衡，直線弓步蹲、肩部靈活性、主動直膝抬腿、旋轉穩(wěn)定性測試結果中存在左右側不平衡現(xiàn)象，訓練或比賽中具有運動損傷風險。肩部靈活性測試右側排除性測試、軀干穩(wěn)定性排除性測試有2 名測試對象排測結果為“陽性”，需進一步明確疼痛的原因。

（2）YBT測試中，測試對象上肢中部、下側、上外側測量左右側差值≤4cm 的人數(shù)分別占總人數(shù)的62.5%、50%、50%，上肢左右側綜合值分別為：（83.03±6.88）cm、（83.36±8.88）cm，均小于95。下肢前側測量左右側差值為（5.5±2.07）cm，＞4cm的人數(shù)占總人數(shù)的75%；后內(nèi)側左右側差值分為（9.0±8.03）cm，其中左右側差值＞6cm人數(shù)占總人數(shù)的50%；后外側測量左右側差值分為（8.13±8.33）cm，左右側差值＞6cm 的人數(shù)占總人數(shù)的25%。受試者上下肢存在左右不平衡現(xiàn)象，表現(xiàn)為右側上、下肢穩(wěn)定支撐能力弱于左側。

3.2 建議

（1）對于明確表現(xiàn)出有痛感的測試項目需進一步明確原因，針對有傷病的部位進行針對性康復訓練。并加強系統(tǒng)功能訓練，強化身體各部位功能，改善得分低、左右側不對稱現(xiàn)象。

（2）訓練前后注意加強對緊張肌肉的松解，如肩關節(jié)、下肢肌肉，可適當增加熱身、放松、拉伸時間，并注意觀察動作技術發(fā)力模式，預防損傷。

（3）FMS篩查、YBT測試能簡便有效的評估運動員的運動模式、上下肢動態(tài)平衡、功能對稱性等基本動作，是對運動員風險評估的重要手段之一，YBT測試方法具體完善，但評估標準對于運動項目的具體化有待豐富。