人工智能養(yǎng)老服務的問題及其對策

朱彤

摘? ?要：在如今人口老齡化問題日益凸顯的社會背景下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經難以滿足老人的養(yǎng)老需求。21世紀的人工智能技術興起為養(yǎng)老服務的發(fā)展指明了新的方向。2019年，中央網信辦、民政部將杭州市、武漢市和合肥市確立為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實驗改革試點城市。因此，以杭州、武漢、合肥這三個試點城市為例，從智能居家養(yǎng)老、智能機構養(yǎng)老、智能醫(yī)養(yǎng)結合以及智能城市服務等四個方面探析目前人工智能養(yǎng)老服務現狀、剖析試點中存在的問題，并提出優(yōu)化路徑。

關鍵詞：人工智能；養(yǎng)老服務；問題；對策

中圖分類號：F124? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）14-0057-03

引言

第七次全國人口普查數據顯示，截至2020年11月，我國60周歲及以上人口占總人口的18.7%，65歲及以上人口占總人口13.5%。由此可見，我國老齡化問題日益凸顯。2019年發(fā)布的《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》中明確指出，要促進人工智能、大數據、互聯(lián)網、物聯(lián)網、云計算等新一代信息技術在養(yǎng)老服務領域的應用。同年，中央網信辦、民政部將杭州市、武漢市和合肥市確定為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實驗改革試點城市。2022年2月，國務院頒布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，其中明確提出，要深度融合人工智能、大數據、互聯(lián)網、物聯(lián)網，并加大在養(yǎng)老服務領域的應用。由此可見，人工智能技術融合傳統(tǒng)行業(yè)已成必然趨勢，養(yǎng)老服務領域也不例外。在養(yǎng)老領域，人工智能已與養(yǎng)老服務進行有效結合，并衍生出了許多智能養(yǎng)老設備，如智能居家用品、智能傳感器、智能養(yǎng)老床位、智能養(yǎng)老機器人等等[1]。因此可見，研究人工智能技術在養(yǎng)老服務領域的運用，對完善養(yǎng)老服務、促進我國的養(yǎng)老服務發(fā)展具有重大的意義[2]。

一、人工智能養(yǎng)老內涵

人工智能養(yǎng)老服務不是人工智能與養(yǎng)老服務的簡單相加，而是人工智能技術與養(yǎng)老服務的深度融合。人工智能養(yǎng)老是將智能技術作為手段來提高對老年人養(yǎng)老服務的質量。具體而言，就是通過健康監(jiān)測設備攝像頭、智能穿戴設備、智能床位、一鍵按鈕等智能設備，對老人的環(huán)境進行識別，再通過高運算做出判斷與決策，從而更全面、更深入地了解養(yǎng)老服務對象，為老人提供更加便捷的養(yǎng)老服務。人工智能養(yǎng)老比傳統(tǒng)養(yǎng)老更加靈活。人工智能養(yǎng)老與智慧養(yǎng)老之間存在一些差異，相比較智慧養(yǎng)老，人工智能養(yǎng)老更強調智能技術以及智能設備的運用[3]。

二、人工智能養(yǎng)老服務現狀

人工智能養(yǎng)老已經在多地進行了試點。2019年，中央網信辦、民政部將杭州市、武漢市、合肥市確定為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實驗改革試點城市。如今人工智能在養(yǎng)老領域已經進行了諸多探索，例如，杭州市推行“3+X”照護服務，武漢市推行“三助一護”，合肥市打造“15分鐘服務圈”。目前杭州、武漢、合肥這三個試點城市已經初步形成了智能居家養(yǎng)老、智能機構養(yǎng)老、智能醫(yī)養(yǎng)結合以及智能城市服務這四種模式。

（一）智能居家養(yǎng)老

智能居家養(yǎng)老服務就是對以家庭為主要養(yǎng)老環(huán)境的老年人投放人工智能設備，以此來提高老人的養(yǎng)老水平[4]。

在智能居家養(yǎng)老方面，杭州、武漢及合肥這三個試點城市基本都是向居家的老年人投放智能設備。智能設備主要包含四大類，分別是日常生活類、醫(yī)療護理類、精神慰藉類以及緊急救助類。在生活照料方面，主要包括保潔機器人、感應燈光、智能開關等智能設備。老人僅需通過簡單的手勢與語音對人工智能產品進行操作就能實現開關燈、掃地、翻身、如廁、沐浴等。在醫(yī)療護理方面，主要有家庭養(yǎng)老床位、智能穿戴設備、醫(yī)療護理機器人等智能設備。在精神慰藉方面，主要包括陪伴機器人等智能設備。在緊急救助方面，主要包括智能疾病監(jiān)測、攝像頭、紅外檢測儀、離床感應、一鍵按鈕等智能設備。這些智能設備能對老人身處的環(huán)境、身體健康程度、心理健康狀況進行全方位的監(jiān)測。除此之外，這些智能設備還連接云服務中心，將老年人的居家環(huán)境、健康狀況、生命體征等信息傳遞到云服務中心。云服務中心在接受指令后，將收到的信息傳送給老人的家屬、社區(qū)、機構，并在老人面臨危險時采取及時必要的干預措施。另外，云服務中心的專業(yè)服務人員通過平臺每天早晚查房兩次，對老年人提供24小時咨詢和緊急救助，同時將各項情況通過應用程序（APP）發(fā)送給相應的監(jiān)護人。

（二）智能機構養(yǎng)老

智能機構養(yǎng)老主要是養(yǎng)老機構積極運用人工智能技術以及互聯(lián)網技術，向機構的老年人提供智能設備，進而提高養(yǎng)老機構的服務水平。

目前三個試點城市基本都是將人工智能和機構養(yǎng)老相結合，向養(yǎng)老機構投放智能手環(huán)、智能藥箱、智能床墊、安全監(jiān)控等智能化養(yǎng)老產品。例如，杭州市的濱江陽光養(yǎng)老中心、武漢市南湖街道的愛照護養(yǎng)老機構、合肥市的九久夕陽紅養(yǎng)老中心，這些機構都是通過向老人提供智能設備來提高養(yǎng)老服務水平，如提供訂餐送餐、衛(wèi)生清潔、健康監(jiān)控、預警報警、緊急呼叫等。機構的老人借助智能設備能夠享受更加輕松、便捷的養(yǎng)老服務。

（三）智能醫(yī)養(yǎng)結合

智能醫(yī)養(yǎng)結合是運用智能技術更好地融合養(yǎng)老資源以及醫(yī)療資源，將養(yǎng)老與醫(yī)療進行無縫銜接，根據老人的需求提供便捷的醫(yī)療、養(yǎng)老服務。

杭州市在智能醫(yī)養(yǎng)結合方面不斷創(chuàng)新，將個別養(yǎng)老機構與公立醫(yī)院相融合，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。武漢市的東湖開發(fā)區(qū)佛祖嶺社會福利院與武漢市十一醫(yī)院進行合作，運用互聯(lián)網積極打造遠程醫(yī)療服務，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中選點建設一批將養(yǎng)老與醫(yī)療集合于一體的醫(yī)養(yǎng)康復中心。合肥市廬陽區(qū)養(yǎng)老機構對接合肥市第一人民醫(yī)院，本著就近合作、資源互補、合作雙贏的原則，進行“醫(yī)養(yǎng)結合”合作，建立雙向轉診平臺和轉診服務“綠色通道”，使得公立三甲醫(yī)院充分為醫(yī)養(yǎng)服務機構提供保障。杭州、武漢、合肥三市在智能醫(yī)養(yǎng)結合方面充分運用互聯(lián)網、智能技術，協(xié)同做好老年人醫(yī)療服務，建設“醫(yī)、養(yǎng)、康、護、慰”一體化的智能醫(yī)養(yǎng)服務。

（四）智能城市服務

智能城市服務也被稱為智能養(yǎng)老院、虛擬養(yǎng)老院。這一模式主要是政府通過構建統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息平臺，將養(yǎng)老的需求方（老人、社區(qū)、機構）與供給方（企業(yè)、商家、醫(yī)院、志愿服務組織）有效連接在一起，使得線上和線下服務融合、智能化設備風險監(jiān)控與平臺融合。例如，杭州市建立了“智能養(yǎng)老服務平臺”，武漢市積極打造“武漢養(yǎng)老”APP。

首先，智能養(yǎng)老服務平臺能夠連接智能設備，老人通過該平臺就能夠對智能設備進行控制，如打開、關閉智能設備，調節(jié)智能設備的模式等[5]。其次，這些智能養(yǎng)老服務平臺通過智能設備傳送來的信息，能對老人的身體健康狀況、養(yǎng)老環(huán)境的安全狀況進行實時的監(jiān)測，將老人的居住環(huán)境狀況、身體健康反饋給子女、社區(qū)或醫(yī)院，并與最近的衛(wèi)生服務中心、醫(yī)療機構建立綠色通道，以便在發(fā)生危險時緊急響應。除此之外，上百個養(yǎng)老商家入駐養(yǎng)老服務平臺，這些商家向老人提供各種日常服務，如幫助洗護、幫忙買藥送上門、上門護理康復、代辦各種服務等。這些商家提供的服務對老人的日常生活需求進行全覆蓋。老人及家屬可以將自己的養(yǎng)老需求傳送到該平臺，平臺在接收后，根據老人的需求，平臺對養(yǎng)老的供給方進行綜合評價及篩選，選出最適合該位老人的供給方。平臺作為一個媒介，連接需求方與供給方。最后，這些養(yǎng)老服務平臺整合了各方養(yǎng)老信息，老人可以通過養(yǎng)老服務平臺查閱最新的養(yǎng)老政策文件，或向平臺進行服務咨詢、問題求助等。

三、人工智能養(yǎng)老存在的問題

（一）人工智能養(yǎng)老服務缺乏法律保障

目前，我國主要是通過下發(fā)相關政策文件來規(guī)范人工智能養(yǎng)老服務。2019年，中央網信辦頒布《關于印發(fā)〈人工智能社會治理實驗工作方案〉的通知》，將杭州市、武漢市和合肥市確定為全國首批人工智能養(yǎng)老社會實驗改革試點城市。隨后，為了落實人工智能養(yǎng)老社會實驗改革試點工作，2019年杭州市出臺《杭州市“互聯(lián)網+養(yǎng)老”服務工作實施方案》，2020年武漢市民政局印發(fā)《武漢市人工智能養(yǎng)老社會實驗工作實施方案》，2020年合肥市民政局印發(fā)《合肥市養(yǎng)老服務和智慧養(yǎng)老實施辦法》。由此可見，當前主要是通過政策文件來規(guī)范人工智能養(yǎng)老服務。但是，政策文件只能起到引導與規(guī)范的作用，并沒有法律的強制性與規(guī)制性作用。人工智能缺乏統(tǒng)一的法律法規(guī)，使得人工智能養(yǎng)老在推進的過程中標準不一，出現碎片化與隔斷化。除此之外，由于我國現階段尚未明確規(guī)定關于人工智能的法律，當智能產品在進行服務時，由于產品原因造成老人生命危險的，無法對責任的承擔主體進行究查[6]。

（二）人工智能技術較低

我國的人工智能發(fā)展較晚，相比于西方發(fā)達國家人工智能技術相對滯后。目前，從杭州、武漢與合肥這三市人工智養(yǎng)老運行現狀來看，我國的人工智能養(yǎng)老技術的水平還較低。在軟件方面，我國主要運用語言識別技術與信息監(jiān)測技術，而對于數據的分析、處理與整合的能力相較于美國的“照護創(chuàng)新”、德國的環(huán)境輔助生活系統(tǒng)還有很大的進步空間。在硬件方面，我國的養(yǎng)老設備較為單一，主要還是使用安全手環(huán)、GPS定位、監(jiān)控攝像頭、“一鍵通”呼叫器等設備，相較于日本的貼身機器人、智能感應技術，我國養(yǎng)老的硬件技術水平還有待提高。

我國人工智能技術發(fā)展的滯后，使得在現實情況中智能設備的使用較為單一死板、難以適應特殊復雜的養(yǎng)老環(huán)境。例如，大部分的語音識別產品只能識別普通話，這對只會講方言的老人很不友好；有些監(jiān)測設備只能獲取數據，無法對老人進行全方位的動態(tài)監(jiān)測與關懷，更無法在危險時刻及時發(fā)出遠程求救信號。智能產品算法不精，使得智能產品難以應對復雜多元化的養(yǎng)老場景，難以擁有強大的解決問題的能力。智能產品一旦存在漏洞、運行不合理或算法錯誤，就會威脅老人的生命健康。

（三）人工智能產品會造成隱私泄露問題

目前因使用人工智能產品而造成隱私泄露的問題廣泛存在，其主要原因是人工智能產品的算法大多基于大數據。為了提高服務的精確度，這就使得人工智能產品在進行服務時，必須收集老人的身份信息、健康狀況以及相關親屬信息[7]。而現在的智能產品對數據的保護工作相對薄弱，導致老人的隱私極易泄露。例如，用來檢測老人健康的智能設備、檢測老人安全的視頻監(jiān)控，這些智能設備都需要持續(xù)動態(tài)地收集老人的隱私信息來提高服務水平；而當這些設備缺乏數據加密保護時，就使得不少不法分子乘虛而入獲取老人的隱私信息內容并進行非法兜售，從而對老年人的隱私權、生命健康權造成了侵犯。

四、人工智能養(yǎng)老的優(yōu)化路徑

（一）完善人工智能養(yǎng)老相關法律法規(guī)

要完善人工智能養(yǎng)老，就要針對人工智能出臺專項立法，將人工智能養(yǎng)老由政策主導轉向法律主導。對比國外，美國政府頒布了《國家人工智能倡議法案》，歐盟發(fā)布了《歐盟機器人民事法律規(guī)則》。這些法案對人工智能在運行中的各個準則，如技術標準、倫理道德以及安全保障等方面都作出了明確的規(guī)定，其基本規(guī)則同樣也適用于養(yǎng)老服務領域。我們可以借鑒西方國家的經驗，出臺人工智能養(yǎng)老服務的相關法律法規(guī)，通過法律法規(guī)對人工智能養(yǎng)老各方面作出明確的規(guī)范。同時，法律應該詳細地明確侵權發(fā)生后的責任承擔主體及責任的承擔方式。例如，因算法原因造成危害的由研發(fā)者承擔，因機器缺陷造成危害的由生產者承擔，因操作不當造成危害的由使用者承擔。在明確了責任承擔主體之后，根據主體的不同明確責任承擔的方式。除此之外，完善《老年人權益保障法》及其他相應政策法規(guī)，為人工智能養(yǎng)老立法打下基礎。完善人工智能養(yǎng)老服務立法，不僅有利于完善養(yǎng)老制度體系，還有利于人工智能技術本身的發(fā)展[8]。

（二）大力發(fā)展人工智能養(yǎng)老技術

首先，要大力發(fā)展人工智能技術，力爭在核心算法、傳感器、芯片、云計算、機器學習、系統(tǒng)控制等人工智能相關基礎設施和關鍵技術中取得突破。其次，應深化人工智能與養(yǎng)老服務的融合，將人工智能技術更好運用到養(yǎng)老服務之中。加快人工智能在家政生活、醫(yī)療防護、心理健康、緊急救助等方面的融合，使得人工智能適應復雜又多變的養(yǎng)老環(huán)境。在深化人工智能與養(yǎng)老服務融合的同時，可以學習注重細節(jié)文化、充分考慮老人所需而開發(fā)貼身機器人的日本。另外，專業(yè)人才是人工智能技術發(fā)展的關鍵動力。因此，高校應該設置本科人工智能專業(yè)，大力培養(yǎng)人工智能專業(yè)人才；促進高校、企業(yè)、研究院及其他社會組織的互融互通，搭建信息交流平臺、共享平臺。

（三）避免隱私泄露

在人工智能的背景下，為防止老年人的隱私泄露，必須從法律、社會、個人等方面入手保障老年人享受合法權益。首先，要建立健全人工智能法律體系。在未來人工智能養(yǎng)老服務法律文件中，要先對人工智能的倫理道德規(guī)范做出明確的規(guī)范，包括研發(fā)者的資質證明、研究項目合法性證明、數據分類及禁用原則等，禁止智能設備開發(fā)人員盜取、濫用使用者的隱私數據。同時，確保人工智能技術發(fā)展安全、可控，避免因個人或社會隱私數據泄露而產生安全隱患。另外，政府應該提高老年人對人工智能設備的理解，可以通過開展主題活動等幫助老年人消除數字鴻溝，加強老人的隱私保護意識。

參考文獻：

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[7]? ?羅定生，吳璽宏.淺談智能護理機器人的倫理問題[J].科學與社會，2018（1）：25-39.

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