驢妊娠毒血癥的預(yù)防與治療

張國庭 張世明 努爾尼薩·莫拉尼孜 托乎提·阿及德 帕熱哈提江·吾甫爾阿布來提·蘇來曼 王 瓊 陳世軍 阿米娜·買買提依布熱依木·吾布力 肖海霞*

（1新疆畜牧科學(xué)院畜牧研究所，新疆烏魯木齊 830011；2二十里店鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)（畜牧業(yè)）發(fā)展中心，新疆呼圖壁 831200；3新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆烏魯木齊 830011；4新疆金胡楊牧業(yè)有限公司，新疆澤普 844800）

驢主要分布在非洲、亞洲和美洲，全球存欄量前3 位的國家依次為埃塞俄比亞、巴基斯坦和中國。我國養(yǎng)驢歷史悠久，具有集驢養(yǎng)殖、屠宰、精深加工及銷售于一體的全產(chǎn)業(yè)鏈。自20 世紀(jì)末以來，由于交通和農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展，驢的數(shù)量不斷減少。新疆是我國重要的驢養(yǎng)殖區(qū)，主要集中在喀什、和田、克州和阿克蘇等地區(qū)。伴隨驢規(guī)模化養(yǎng)殖力度的加大，驢飼養(yǎng)管理技術(shù)越來越受到重視。為提高驢群的產(chǎn)奶、產(chǎn)肉和產(chǎn)皮性能，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖效益的最大化，養(yǎng)殖場一般會引進(jìn)體格高大的種公驢如山東德州驢（烏頭黑、三粉種公驢），對現(xiàn)有體格較小的品種如新疆驢進(jìn)行雜交改良。臨產(chǎn)前1～2 個月雜種胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育較原地方品種快，從而加重了母驢的營養(yǎng)代謝負(fù)擔(dān)，如果飼養(yǎng)管理不當(dāng)，一部分驢可能會出現(xiàn)發(fā)病情況。母驢在妊娠后期（臨產(chǎn)前1～2 個月）如果飼草單一，能量不足，缺乏運(yùn)動，容易誘發(fā)妊娠毒血癥。驢妊娠毒血癥以驢產(chǎn)前精神高度沉郁，頑固性不吃不喝為主要癥狀。生化上出現(xiàn)低血糖、高血脂、酮血、酮尿等，病理變化出現(xiàn)脂肪肝、腎病變、可視黏膜黃染等。目前，該病病因尚未完全清楚，初步認(rèn)為與妊娠母驢精料量低、飼料單一和運(yùn)動不足以及胎兒在妊娠后期生長過快等有關(guān)。

1 發(fā)病情況

妊娠母驢飼養(yǎng)管理情況：2022—2023 年期間曾飼喂變質(zhì)的全株玉米青貯，可見玉米顆粒發(fā)黑。日糧配方：粉碎玉米1.2 kg/頭，自由采食玉米秸稈。2023 年1—5 月，新疆喀什某驢養(yǎng)殖場6～8 歲妊娠，母驢（臨產(chǎn)前1～2 個月）發(fā)生妊娠毒血癥。妊娠后期母驢發(fā)病，母子死亡或母驢流產(chǎn)出死胎后恢復(fù)健康。

2 臨床癥狀

妊娠母驢臨產(chǎn)前1～2個月突然發(fā)病，發(fā)病初期精神沉郁，口稍臭，體溫正常，采食量和飲水量很小。隨著病情加重，出現(xiàn)拒絕采食、飲水情況，精神極度沉郁，喜站于陰暗處，昏然不動，體溫39～40 ℃。嘴里塞入青綠飼料不咀嚼，低頭，耳朵耷拉，下唇松弛下垂，走路不穩(wěn)，全身發(fā)抖，呼出的氣體有酮臭味，接著臥地不起，發(fā)病后期部分母驢發(fā)生早產(chǎn)，流產(chǎn)出死胎，或胎兒出生后很快死亡，部分流產(chǎn)的驢駒存活1～3 d后死亡，個別母驢流產(chǎn)后逐漸好轉(zhuǎn)。Esmaeili等[1]報(bào)道羊發(fā)生妊娠毒血癥和缺乏維生素E/Se時也會發(fā)生流產(chǎn)。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，病畜肝功能受損，血脂升高，重病的腎功能受損，并有代謝性酸中毒等。Albay等[2]報(bào)道，除測定血清葡萄糖，甘油三酯、血液pH值、鈣（Ca）、鈉（Na）、鉀（K）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）外，通過測定觸珠蛋白（Hp）和血清淀粉樣蛋白A（SAA）也可診斷妊娠毒血癥，且可用于疾病的預(yù)后。

4 病理變化

解剖后發(fā)現(xiàn)，病例肝臟表面發(fā)白，變硬，質(zhì)脆，手捏破碎。肝、腎腫大，嚴(yán)重脂肪浸潤，變性壞死，心臟肥大，脂肪變性，心內(nèi)外膜出血。根據(jù)妊娠史和癥狀不難作出臨床診斷。具體病變見圖1和圖2。

圖1 病驢肝臟病變

圖2 病驢腎臟病變

5 治療方法

母驢如果發(fā)生妊娠毒血癥，建議補(bǔ)充高糖，注射胰島素、輔酶A和地塞米松進(jìn)行治療。

具體治療方法如下：①注射葡萄糖：用25%葡萄糖1 000 mL 加入維生素C 和維生素B1注射液，混合靜注，1 次/d。②注射地塞米松磷酸鈉：地塞米松磷酸鈉注射液5 mg，用生理鹽水500 mL 稀釋后緩慢靜注，每日1 次。③注射胰島素：600 單位。Duehlmeier等[3]報(bào)道，較低的胰島素可能是導(dǎo)致妊娠毒血癥易感性的一個誘發(fā)因素，需要進(jìn)一步的研究來闡明較低的胰島素與品種、年齡或營養(yǎng)狀況有關(guān)。④靜脈注射1 500單位輔酶A。任養(yǎng)生和唐克禮[4]報(bào)道，在治療期間，如見嗜酸性白血球回升，而血脂含量遞減時，則預(yù)示病情好轉(zhuǎn)；倘若嗜酸性白血球數(shù)持續(xù)下降，低于70 個/m3或消失，血脂達(dá)2 000 mmoL/L以上，甚至高達(dá)3 000～4 000 mmoL/L，則為垂?；蝾l臨死亡之告急信號。

6 結(jié)論

文中提到的養(yǎng)殖場，妊娠后期母驢245頭，通過調(diào)整妊娠后期母驢日糧配方，增加精料量，同時補(bǔ)充蛋白質(zhì)飼料葵粕，補(bǔ)飼優(yōu)質(zhì)苜蓿干草等措施，驢妊娠毒血癥得到了有效控制，沒有1頭發(fā)病。

7 討論

驢妊娠毒血癥的發(fā)生，首先體內(nèi)肝糖元被消耗，接著消耗體脂去調(diào)節(jié)血中葡萄糖平衡，造成大量脂肪積聚于肝臟，造成脂肪肝和高血脂，有機(jī)酮和有機(jī)酸大量積聚，導(dǎo)致酮血癥和酸中毒；大量酮體經(jīng)腎臟排出，使腎臟發(fā)生脂肪變性；同時，因機(jī)體不能完成調(diào)節(jié)葡萄糖平衡而出現(xiàn)低血糖。在本次病例中，因妊娠后期母驢前期長時間飼喂發(fā)霉全株青貯玉米造成肝臟受損，停喂發(fā)霉飼料后，飼喂日糧為1.2 kg玉米和玉米秸稈，精料量小，飼料單一，生糖物質(zhì)不夠，誘發(fā)妊娠毒血癥。飼喂單一詞料及無青綠飼料，容易造成維生素缺乏，特別是B 族維生素及一些必需氮基酸缺乏，導(dǎo)致糖代謝障礙。Félix等報(bào)道[5]，將11只妊娠晚期的山羊禁食72 h，每天采集靜脈血以確定酸堿和電解質(zhì)參數(shù)，山羊妊娠毒血癥的臨床癥狀在禁食后72 h出現(xiàn)。血液pH值、碳酸氫鹽濃度、堿過量可能是山羊早期妊娠毒血癥發(fā)病的指標(biāo)。Cal-Pereyra 等[6]報(bào)道，通過對試驗(yàn)組綿羊在妊娠后期限制飼料攝食量，對照組不限制采食量，試驗(yàn)組和對照組自由飲水，6 d后試驗(yàn)組出現(xiàn)磨牙、空嚼動作、頭靠墻、呼吸急促等妊娠毒血癥癥狀。Lotfollahzadeh等[7]報(bào)道，在綿羊高酮血癥之后，綿羊妊娠毒血癥（OPT）、低鈣血癥和低鎂血癥與免疫系統(tǒng)功能下降的疾病將一起發(fā)生。通過測定妊娠晚期和未妊娠綿羊的血清生化指標(biāo)，試驗(yàn)組能量攝入不足時，血清葡萄糖濃度、鈣、無機(jī)磷、鈉顯著低于對照組。徐曉慧[8]報(bào)道，因妊娠后期胎兒及胎水占據(jù)母畜腹腔大部分容積，從而擠壓胃腸，造成胃腸功能紊亂，食欲下降甚至不食，在運(yùn)動不足的情況下更為加劇。妊娠后期飼料單純，營養(yǎng)成分不全，不能滿足妊娠后期孕畜的營養(yǎng)需要，從而導(dǎo)致代謝紊亂而誘發(fā)妊娠毒血癥。顏喜俊[9]報(bào)道，代謝紊亂導(dǎo)致脂肪肝、高脂血癥、肝功受到損害，肌紅蛋白供氧不足，糖的氧化過程減弱。糖的代謝以無氧分解占優(yōu)勢，乳酸生成，積聚過多，導(dǎo)致酸中毒；血中、尿中酮體增多，刺激腎臟阻礙了有毒物質(zhì)的排出，加劇了全身中毒癥狀。對于該養(yǎng)殖場發(fā)生的驢妊娠毒血癥，中獸醫(yī)認(rèn)為該病多因飼養(yǎng)管理不善，饑飽不均，或過食難消化的草料，損傷脾胃，導(dǎo)致脾虛胃弱，不能正常運(yùn)化水谷，運(yùn)化失常而發(fā)病。首先考慮通過調(diào)整日糧配方滿足妊娠后期母驢對于生糖物質(zhì)的需求預(yù)防，因?yàn)橐坏┌l(fā)病，會給治療帶來壓力，增加獸藥成本，降低養(yǎng)殖效益。在本次病例中，通過調(diào)整日糧配方達(dá)到了母驢妊娠毒血癥預(yù)防效果。如果是霉菌中毒引發(fā)肝臟受損，必須停喂發(fā)霉飼料，同時飼喂甘草以解毒；根據(jù)母驢妊娠毒血癥的發(fā)病原因，要加強(qiáng)營養(yǎng)，飼喂能量密度高的生糖飼料玉米；針對飼料單一的問題，應(yīng)該補(bǔ)飼優(yōu)質(zhì)干草苜蓿；通過白肝判斷可能妊娠后期母驢微量元素缺乏，尤其是鈷元素，建議補(bǔ)全價(jià)微量元素，同時補(bǔ)全B族維生素和維生素C。其中，維生素C 參與糖代謝和氧化還原過程，并促使血脂下降；維生素B1參與糖代謝并能維持神經(jīng)、心臟和消化系統(tǒng)的正常機(jī)能。體溫不太高，不用強(qiáng)調(diào)抗菌消炎的問題，因?yàn)榭咕幬飼又乇緛硪呀?jīng)嚴(yán)重受損的肝臟負(fù)擔(dān)，如果體溫過高，抗菌消炎可用氨芐青霉素。如果發(fā)病治療不及時會造成母驢和驢駒一起死亡。Masters[10]報(bào)道，鈣（Ca）、鎂（Mg）、磷（P）、鈉（Na）、鉀（K）和維生素D 之間的強(qiáng)烈相互作用影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、利用，特別是鈣和鎂。鈣、鎂、磷、鈉、K和維生素D 的攝入不平衡會增加對臨床低鈣血癥、低鎂血癥和妊娠毒血癥的易感性，鈉和維生素D 降低或加劇綿羊代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚。硒、錳、鋅、銅、維生素E 和維生素A 在抗氧化防御機(jī)制中發(fā)揮協(xié)同作用，并調(diào)節(jié)應(yīng)激。Vijayanan等[11]報(bào)道，診斷妊娠毒血癥的可靠指標(biāo)包括血液β-羥基丁酸濃度、尿中酮體、葡萄糖和蛋白質(zhì)，妊娠毒血癥對妊娠晚期的胎兒有致死作用。對于文中提到的該養(yǎng)殖場，建議治療妊娠毒血癥通過選用補(bǔ)充高糖，注射胰島素和少量地塞米松的方法。地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克的作用，可引起母驢提前分娩，解除妊娠，增加母畜治愈的可能性。Lima等[12]報(bào)道，妊娠毒血癥的特點(diǎn)是代謝性酸中毒、低血糖和酮癥酸中毒和極高的死亡率，直腸溫度低，鈉含量低，尿素高。建議對懷孕的最后幾天患有妊娠毒血癥和并發(fā)低血糖的山羊進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，解除妊娠，增加治愈的可能性。

目前，我國驢養(yǎng)殖呈現(xiàn)出農(nóng)戶散養(yǎng)、中小規(guī)模養(yǎng)殖和企業(yè)規(guī)模化養(yǎng)殖3種模式。農(nóng)戶散養(yǎng)養(yǎng)殖數(shù)量小，農(nóng)戶一般種植玉米、苜蓿等作物，飼料可以自給自足，能夠做到精細(xì)化飼養(yǎng)，驢發(fā)生妊娠毒血癥的概率?。黄髽I(yè)規(guī)?；B(yǎng)殖規(guī)模大，企業(yè)資金充裕，養(yǎng)殖科學(xué)技術(shù)含量高，能夠按照日糧配方飼喂，驢妊娠毒血癥發(fā)病概率小；養(yǎng)殖戶中小規(guī)模養(yǎng)殖數(shù)量一般幾十頭至幾百頭，在驢價(jià)格下鐵時會因資金緊張縮減驢飼料成本，驢妊娠毒血癥發(fā)病概率大。3 種養(yǎng)殖方式在飼養(yǎng)管理出現(xiàn)問題時都會發(fā)生驢妊娠毒血癥，大幅度降低驢養(yǎng)殖效益，因而應(yīng)該以加強(qiáng)飼養(yǎng)管理預(yù)防該病發(fā)生為主，治療為輔。對于文中提到的驢養(yǎng)殖場，根據(jù)驢群發(fā)病情況和現(xiàn)有的飼料種類及養(yǎng)殖條件，制定適合母驢妊娠后期（7～12 個月）的日糧配方：精料1.5 kg（玉米80%，葵粕20%）/d，補(bǔ)飼苜蓿干草1.0 kg/d，自由采食粉碎的玉米秸稈；調(diào)整妊娠驢的飼養(yǎng)密度，增加運(yùn)動空間和運(yùn)動量。

總之，對于母驢妊娠毒血癥，應(yīng)該加強(qiáng)飼養(yǎng)，尤其是飼喂能量較高的飼料和優(yōu)質(zhì)干草預(yù)防，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)飼料和維生素。在養(yǎng)殖場條件容許的情況下，根據(jù)妊娠母驢飼料配方配制全混合日糧飼喂。如果發(fā)病，通過補(bǔ)充高糖、注射胰島素和少量地塞米松等有效方法進(jìn)行治療，最大限度地挽回經(jīng)濟(jì)損失。