淺談中醫(yī)教育未來的新與路 *

向文遠 梁 晨 方 銳※

（1.新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院關節(jié)外科，新疆 烏魯木齊 830000；2.許昌市中心醫(yī)院脊柱外科，河南 許昌 641001）

在新經濟時代的發(fā)展背景下，人民群眾的醫(yī)療需求也悄然發(fā)生了變化：不僅有救死扶傷的醫(yī)療救治需求，現今更是不斷發(fā)展為增強體質的醫(yī)療保健需求和追求美麗的醫(yī)療美容需求。習近平總書記強調：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”［1］。而“全方位”的醫(yī)療服務價值理念，對改變現有城市醫(yī)療衛(wèi)生服務管理模式也已經提出了新的要求?！敖】抵袊贝髴?zhàn)略的提出、“新醫(yī)科”的建設與實施的不斷完善，以及新冠肺炎疫情發(fā)生后健康服務新需求的相繼增加，迫使中醫(yī)藥院校重新思考如何傳承精華、守正創(chuàng)新，培養(yǎng)新時代中醫(yī)學人才。身兼岐黃醫(yī)學教育重任的我們，應將中醫(yī)教育的新思維與現今時代的新思想相互融合，并將新思潮靈活地運用于中醫(yī)教學實踐中。《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》［2］明確提出中醫(yī)藥發(fā)展及人才建設中的關鍵問題，并對改革人才培養(yǎng)模式、強化培養(yǎng)學生中醫(yī)思維提出了新內容、新目標以及新的教學方式。

1 岐黃傳承新內容

現代醫(yī)學技術出現了三大轉向：由以往治病醫(yī)學技術轉向高度預防疾病保健醫(yī)學；由高度關注身體疾病健康轉向高度關注個人健康管理；在高度重視醫(yī)療科學技術創(chuàng)新發(fā)展需要的同時，更加重視現代醫(yī)學與人文關懷結合［3］。隨著現今中國經濟的騰飛與社會思潮的不斷進步，“健康中國”理念的提出，使得當今的中國人對于健康的理解早已發(fā)生了巨大轉變。人們現在更追求健康文明的生活方式以及大衛(wèi)生、大健康理念，并不滿足于僅僅“看病治病”。目前“大衛(wèi)生”“大健康”的建設理念逐漸深入人心，中醫(yī)教育也不僅僅是為人民解除病痛，更加需要關注老百姓全面的身心健康。教學內容也由單一的診療知識能力培養(yǎng)，逐漸轉變?yōu)轭A防保健與診療并重的綜合能力養(yǎng)成。對于中醫(yī)學人才的培養(yǎng)更是注重中醫(yī)學的傳承、創(chuàng)新發(fā)展以及多學科交叉融合，以提高人才培養(yǎng)的質量為根本目的，以學生為中心、以勝任力為教學導向，讓中醫(yī)學生不僅能掌握醫(yī)學知識，還要作為中醫(yī)健康養(yǎng)生理念的傳播者。將中醫(yī)學幾千年傳承的養(yǎng)生理念及保健方式傳播出去，并且鼓勵學生將課堂所學向周圍的人群進行宣教，幫助更多的人樹立正確的健康生活觀念。

2 岐黃學子新目標

針對現今我國中醫(yī)藥教育發(fā)展來說，如何做到傳統中醫(yī)藥教育和現代醫(yī)學的中西醫(yī)融合一體化，培養(yǎng)一批具有綜合能力的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，已經成為每一名中醫(yī)教師的使命。當前對中醫(yī)學生的培養(yǎng)不單純是中醫(yī)理論專業(yè)知識的傳授，更應該注重他們在人際溝通與團隊協作能力、有效信息獲取與組織構架管理能力、終身學習與科研能力等方面上的培養(yǎng)。同時，在課程的設置上更要重視中醫(yī)思維的培養(yǎng)，使學生在學習知識和臨床技能中通過思考與技能操作，掌握中醫(yī)學的本質、邏輯以及與其他交叉學科的知識融合，從而達到中醫(yī)思維的深層次內生性發(fā)展。為此，中醫(yī)思維的培養(yǎng)要貫穿到學生的日常學習、實操和科研當中，要形成科學化、系統化、多層次的中醫(yī)思維培養(yǎng)教學邏輯結構，要讓學生的思維在知識體系形成中動起來、在學習能力的進步中強起來、在技能訓練中活起來，使學生在掌握中醫(yī)學科領域知識的同時，將其他學科的知識、思維方法和特有的邏輯一并收獲，最終實現培養(yǎng)跨學科、全面素養(yǎng)的新時代中醫(yī)人才。

3 思政與教學相結合

改革開放已歷經40余載，今時今日的中國已是世界第2大的市場經濟體，社會和諧安定，人民生活美滿富足，這是中華民族上下5000年以來最美的好時代。古人云：“倉廩實而知禮節(jié)，衣食足而知榮辱”，社會的和諧可持續(xù)發(fā)展、國家的富強、教育文化的興盛需要依靠強大的經濟做基礎［4］，而和平與穩(wěn)定是經濟發(fā)展的保證?？v觀歷史長河，古人云：“寧為太平犬，不做亂世人”，講的就是和平發(fā)展的重要性。古有文景之治給國家民族帶來了60余年的安定繁榮，成就了漢王朝的輝煌壯麗。再有掛戰(zhàn)國六雄之相印的蘇秦，雖因發(fā)動戰(zhàn)爭而導致生靈涂炭，但其初衷是實現統一穩(wěn)定的局面，后世史學家也對其贊美有加。現如今，戰(zhàn)火連天、民不聊生的敘利亞、伊拉克、阿富汗等國，成千上萬的難民朝不保夕、顛沛流離、居無定所的慘狀，更凸顯和平對國家發(fā)展的彌足珍貴。因此，新時代下的中醫(yī)教育，應當開展課程的思政教學，教師可在講授專業(yè)課時注意結合時事政治開展教學。比如中醫(yī)骨傷學的教師講述到戰(zhàn)爭傷時，就可將我國與中東戰(zhàn)爭地區(qū)的醫(yī)療狀況進行對比，突顯祖國的國泰民安，激發(fā)廣大學生的愛國熱情、增強學生的社會責任感，從而使學生更加堅定努力學習中醫(yī)，勵志學成報效祖國、服務人民?？傊覀儜獙⑸鐣髁x的核心體系、醫(yī)院的核心價值理念融入教學課程中，以公民政治思想認同、國家政治意識、文化政治自信和中國公民基本人格修養(yǎng)為核心，深入開展學生德育教育，幫助廣大學生牢固樹立正確的價值觀和人生觀。使學生深刻認識到如今社會和平發(fā)展、安定美好的局面來之不易，珍惜并充分利用當前一切有利條件，懷揣一顆感恩的心，謹記醫(yī)德之高尚、醫(yī)風之正派、醫(yī)表之端正，努力去完成新時代賦予中醫(yī)人的機遇與使命［5］，為偉大祖國的繁榮復興貢獻自己的青春與活力。

4 岐黃教學活動多元化現代化

現如今，隨著信息爆炸式發(fā)展以及多媒體全盛時代的到來，越來越多新型教育、教學模式以及教學技術走進了教師們的視野。其中代表性的有以問題為基礎的學習（Problem-based learning，PBL）、以案例為基礎的學習（Case-based learning，CBL）等，它們打破傳統的教育理念，將教師為中心、問題作導向、案例放重點，為中醫(yī)教育開拓了思路。伴隨多媒體技術的快速發(fā)展，雨課堂、網絡遠程教育、翻轉課堂等新型教學模式也隨之興起，教學方式由以往的學生被動接受灌輸轉變成自主學習、師生互動。同時學生們更可以借助強大的網絡信息資源，在線上進行學習討論，互相分享學習心得及學習資源［6］。通過這種培養(yǎng)及鍛煉方式，可以增強學生主動學習的熱情，使他們對于知識點的理解更加深刻，多維度地了解所學知識的構架及深刻含義。例如新疆醫(yī)科大學骨傷教研室目前開展的中醫(yī)骨傷學見習課中，教師們就運用到了雨課堂教學軟件。上課前通過班委建立學習云班級，發(fā)放學習資料及相關視頻，讓學生們提前預習；課中一邊為學生們演示實習操作，一邊讓學生們互相進行操作練習，互相打分評價對方，并針對操作過程中出現問題和知識薄弱點進行歸納總結，再由教師統一解答。這種帶著問題的學習方式會讓學生們更加用心和專注地研究每一個知識點，加深對知識點的理解和記憶；課后再通過雨課堂布置作業(yè)，讓學生在規(guī)定的時間內完成復習，鞏固知識點，真正意義上的做到學與教相結合。這值得在實際中醫(yī)教學中參考與推廣。

“少年智則國智，少年富則國富，少年強則國強，少年獨立則國獨立”。偉大宏遠的中國夢也終將因中國少年的不斷奮斗而夢想成真！中醫(yī)學專業(yè)教師因始終承擔著中醫(yī)教育和培養(yǎng)未來一批中醫(yī)藥領域青年專業(yè)人才的歷史重任而顯得意義非凡。教師的偉大便在于傳道授業(yè)，更在于知識思路的傳承。今我中醫(yī)師者，定將以身作則、甘于奉獻，為努力奮進的岐黃學子們保駕護航，將中醫(yī)教育的花香回饋于民！