在新課程背景下對(duì)“心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)課堂”的思考

李青松

摘要：隨著體育事業(yè)日益蓬勃發(fā)展，體育教師運(yùn)用傳統(tǒng)的方式傳授學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能已不能滿足當(dāng)下高中體育與健康課程的目標(biāo)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)健康的運(yùn)動(dòng)方法以及擴(kuò)充有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷與安全救護(hù)方面的知識(shí)也十分重要，這樣才能更加有效地讓學(xué)生建立健康的運(yùn)動(dòng)觀念。本文從心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）這一安全救護(hù)措施出發(fā)，了解高中生在安全教育課程中對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀與需求情況，探討在新課程背景下完善安全教育課程、推動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)課堂的可行性方法，以及面向?qū)ξ磥?lái)更大受益群體的心肺復(fù)蘇術(shù)普及工作的思考。

關(guān)鍵詞：新課程? 高中體育與健康? 心肺復(fù)蘇術(shù)? 進(jìn)課堂

2020年8月，教育部聯(lián)合中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校紅十字工作的通知》，明確指出，針對(duì)中小學(xué)生的身心特點(diǎn)，各中小學(xué)校要在應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容上拓寬思路，在學(xué)校安全教育課程中納入健康與急救知識(shí)，特別是要把心肺復(fù)蘇術(shù)作為重點(diǎn)課程列入其中。與此同時(shí)需要大力培養(yǎng)專業(yè)的急救教育教師，運(yùn)用多種形式開(kāi)發(fā)和拓展應(yīng)急救護(hù)課程資源，最大限度地提升學(xué)生的健康素養(yǎng)和安全救護(hù)操作能力。

一、心肺復(fù)蘇術(shù)普及度在高中階段的現(xiàn)狀

（一）心肺復(fù)蘇術(shù)課程在高中階段存在感不足

黨的教育方針要求：“教育必須為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)、為人民服務(wù)，必須與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人?！痹谖逵⑴e中，身體健康和良好的身體素質(zhì)是至關(guān)重要的組成部分。在體育教學(xué)中，安全是最根本的，沒(méi)有安全，其他都是零。所以，安全教育課程是學(xué)校教育中必須開(kāi)設(shè)的課程，心肺復(fù)蘇術(shù)作為人人應(yīng)當(dāng)必備的一項(xiàng)救生技能，在安全教育課程中應(yīng)該屬于一項(xiàng)重要內(nèi)容。

但當(dāng)下“唯分?jǐn)?shù)論”“唯成績(jī)論”的高中學(xué)校占比依然居高不下，特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的高中學(xué)校，其關(guān)注重點(diǎn)在提高高考升學(xué)率，認(rèn)為全身心地抓好“智育”即可，甚至不惜放棄所謂的非高考學(xué)科，有些更是以“高考加工廠”為豪。家長(zhǎng)們也普遍認(rèn)為高中學(xué)生只有通過(guò)高考才能把握住自己人生的第一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，用高考的“勝利”去實(shí)現(xiàn)自己的人生理想，這種錯(cuò)誤觀念實(shí)際上脫離了我們黨的教育方針。在這種“唯分?jǐn)?shù)、唯成績(jī)”的陳舊觀念下，學(xué)生們對(duì)于心肺復(fù)蘇術(shù)的掌握情況普遍不理想，學(xué)生缺少時(shí)間和精力去系統(tǒng)學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí)，大部分學(xué)生僅知曉“心肺復(fù)蘇術(shù)”這一名詞，但并不清楚其具體操作流程與注意事項(xiàng)。心肺復(fù)蘇術(shù)的安全教學(xué)在各中小學(xué)的普及度較低，存在感不足。

（二）缺乏實(shí)踐操作的能力

心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程要求十分嚴(yán)格和細(xì)致，是需要操作者進(jìn)行反復(fù)練習(xí)才能實(shí)踐的一種具有較強(qiáng)技術(shù)性的急救技能。高中階段的學(xué)生如果無(wú)法在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，只是單一地進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)和觀看視頻操作，往往只能讓這種技術(shù)停留在理論層面，不能及時(shí)地上升到實(shí)操練習(xí)中，從而很難掌握這種操作性要求較高的技能。此外，在緊急的施救過(guò)程中，人的身體容易處在一種緊張的狀態(tài)下，對(duì)人的心理素質(zhì)要求較高，這就要求學(xué)生要把心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)操作流程的掌握程度更加規(guī)范化、熟練化和自動(dòng)化，這樣才能在施救的過(guò)程中不會(huì)因?yàn)椴僮髁鞒滩灰?guī)范、不熟練而導(dǎo)致二次傷害。

在技能理論知識(shí)授課的過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生通過(guò)“抖音”或“快手”等平臺(tái)了解了一些關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)的知識(shí)，但從學(xué)校的課程中獲得這方面知識(shí)的學(xué)生占比很少，其中經(jīng)過(guò)專業(yè)的實(shí)操培訓(xùn)及會(huì)簡(jiǎn)單操作心肺復(fù)蘇術(shù)流程的學(xué)生更是少之又少，而且這些懂得如何實(shí)操的學(xué)生，大多在類似的訓(xùn)練營(yíng)中培訓(xùn)過(guò)，或是家中父母從事醫(yī)護(hù)工作等。

有關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)心肺復(fù)蘇術(shù)普及率不到1%，而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家心肺復(fù)蘇術(shù)的普及率高達(dá)60%。由此可見(jiàn)，我國(guó)急救普及工作任務(wù)依然任重而道遠(yuǎn)。

（三）缺乏體育教育、安全教育常態(tài)化工作意識(shí)

高中學(xué)生每天的學(xué)習(xí)時(shí)間占每日總時(shí)長(zhǎng)的近3/5，剩余2/5的時(shí)間還包括衣食起居，學(xué)校以教學(xué)為主導(dǎo)的現(xiàn)狀仍然存在，并且會(huì)長(zhǎng)期存在。目前，中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份很少把健康教育課程設(shè)為高中教學(xué)的“必修課”，就連學(xué)生必修的體育課，也存在隨時(shí)被“高考學(xué)科”的教師占用的現(xiàn)象。這種只注重五育并舉中學(xué)生“智育”發(fā)展的學(xué)校，學(xué)生在身體素質(zhì)、健康知識(shí)、運(yùn)動(dòng)意識(shí)上往往有所欠缺。

上述種種問(wèn)題反映出開(kāi)展體育教育、安全教育常態(tài)化工作的意識(shí)不足。習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上指出：“要樹(shù)立健康第一的教育理念，開(kāi)齊開(kāi)足體育課，幫助學(xué)生在體育鍛煉中享受樂(lè)趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志?！睂?shí)踐中另一種錯(cuò)誤觀念是，很多學(xué)校認(rèn)為只要每周開(kāi)足了體育課就完成了國(guó)家課程安排的要求，在高中階段這種現(xiàn)象尤其明顯，其實(shí)是沒(méi)有深入地思考“開(kāi)齊開(kāi)足”的深層含義。如果我們從更深層次進(jìn)行分析，“開(kāi)齊”體育課，就是要完善體育與健康課程的內(nèi)容，把健康教育資源重新整合，不能單一地注重培養(yǎng)某一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能；“開(kāi)足”體育課，不單單是每周開(kāi)設(shè)多少節(jié)體育課，而是如何更加有效地讓學(xué)生提升自身的能力。

（四）課程體系有待進(jìn)一步優(yōu)化

在高中階段，不同學(xué)校的工作側(cè)重點(diǎn)不同，在保證學(xué)校安全工作不出問(wèn)題的情況下，有些高中學(xué)校希望通過(guò)豐富學(xué)生的課余生活來(lái)減少學(xué)生的高考?jí)毫?，大多方式不是在課程上修改或者對(duì)課程資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)，而是以開(kāi)展運(yùn)動(dòng)會(huì)的形式讓學(xué)生釋放壓力。高中階段的課程教學(xué)配置大多未將安全教育、急救知識(shí)納入必修課程，課程體系有待進(jìn)一步優(yōu)化。

（五）缺乏專業(yè)的師資力量和專項(xiàng)的經(jīng)費(fèi)投入

在安全教育方面，多數(shù)學(xué)校沒(méi)有配備專業(yè)的教師，學(xué)校也沒(méi)有開(kāi)發(fā)或者開(kāi)設(shè)固定的安全教育課程，甚至在教師團(tuán)隊(duì)中，懂得實(shí)際操作心肺復(fù)蘇術(shù)的也寥寥無(wú)幾。此外，目前在中學(xué)生急救知識(shí)普及上絕大多數(shù)地區(qū)沒(méi)有專項(xiàng)的資金支出，對(duì)學(xué)生急救知識(shí)傳授的關(guān)注度不高，很多學(xué)校并沒(méi)有專業(yè)的急救課程和急救教具。

二、心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)課堂的必要性及措施

（一）國(guó)家重視，法律法規(guī)支撐

2021年“兩會(huì)”期間，全國(guó)政協(xié)委員敖虎山多次通過(guò)委員通道呼吁，全民要重視心肺復(fù)蘇術(shù)的學(xué)習(xí)，政府更要在AED（自動(dòng)體外除顫器）的配備上加大投入力度。敖虎山委員再次強(qiáng)調(diào)，政府要出臺(tái)相應(yīng)的政策，在立法上對(duì)促進(jìn)AED的配置有所幫助，并呼吁把每年的1月20日設(shè)立為“國(guó)家急救日”。

同時(shí)，按照教育部最新的文件精神要求，全面學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的教育方針，堅(jiān)持全面發(fā)展，全面提升和加強(qiáng)五育并舉的精神，還應(yīng)在基礎(chǔ)教育課程中優(yōu)化課程設(shè)置，轉(zhuǎn)變思維觀念，把急救知識(shí)普及課程同“體育、藝術(shù)2+1”上升到同一個(gè)高度。在此基礎(chǔ)之上，才能更加有效地把學(xué)生培養(yǎng)成為有知識(shí)、有品德、有作為、有責(zé)任、敢擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)主義建設(shè)者和接班人。

（二）他山之石，借鑒推廣經(jīng)驗(yàn)

上海等發(fā)達(dá)地區(qū)已率先進(jìn)行了新教材新課程改革，高中階段不僅有文化課知識(shí)的傳輸，而且注重多渠道發(fā)展學(xué)生的能力。新聞中不乏有很多發(fā)達(dá)城市的高中生在公共場(chǎng)所利用心肺復(fù)蘇術(shù)技能進(jìn)行緊急施救的案例。從近些年上海市各中小學(xué)在急救知識(shí)普及推廣上，不難看出上海市已走在了各省市的前列。這也從側(cè)面證明心肺復(fù)蘇術(shù)等相關(guān)課程在全國(guó)范圍內(nèi)推廣的重要意義。上海對(duì)此專門印發(fā)實(shí)施方案，要求各中小學(xué)落實(shí)健康課程的開(kāi)展，全方位地普及學(xué)生安全應(yīng)急避險(xiǎn)知識(shí)。有些學(xué)校探索從師生評(píng)價(jià)體制抓，讓師生通過(guò)實(shí)操的方式去評(píng)測(cè)。上海市委、市政府為了讓市民能主動(dòng)參與救助、敢于救助，專門出臺(tái)了《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》，如果急救過(guò)程中出現(xiàn)意外是不需要承擔(dān)法律責(zé)任的，對(duì)于施救者給予了充分的法律保護(hù)，進(jìn)一步鼓勵(lì)了急救知識(shí)的推廣和實(shí)踐。

（三）普及技能，增加師資力量

一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的教育系統(tǒng)，應(yīng)積極學(xué)習(xí)借鑒上海等經(jīng)驗(yàn)成熟地區(qū)，加大對(duì)高中階段健康教育課程的投入力度，既要硬件設(shè)備配足配齊，也要高度重視對(duì)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)。學(xué)?？啥ㄆ诮M織到發(fā)達(dá)地區(qū)急救教育走在前列的學(xué)校開(kāi)展考察學(xué)習(xí)，或與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)、醫(yī)院定期合作，對(duì)教師進(jìn)行專項(xiàng)技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)教師，把這種理念和課程的安排及模式整合后納入學(xué)校的常態(tài)化工作中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，能更好地掌握心肺復(fù)蘇術(shù)技能。

三、總結(jié)和建議

（一）總結(jié)

從全國(guó)政協(xié)委員敖虎山三年來(lái)不停地強(qiáng)調(diào)AED配備的重要性，并呼吁“全民要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)”，到浙江省全國(guó)人大代表陳瑋提出，建議將心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)納入駕考，使駕乘人員具備在緊急情況下能為交通事故和日常生活中的危重人員提供醫(yī)療幫助的能力，再到不少地區(qū)地鐵等公共設(shè)施已配備AED，從中不難看出，我們的社會(huì)需要全民懂急救、會(huì)急救。從這一層面來(lái)看，學(xué)生作為社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)強(qiáng)有力的后備軍和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步最重要的生力軍，才是更應(yīng)該更容易普及的群體。不管哪類群體都需要經(jīng)歷學(xué)生時(shí)代，且學(xué)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，受眾面廣，人人進(jìn)入社會(huì)前都可以在學(xué)生時(shí)代通過(guò)反復(fù)地學(xué)習(xí)和鞏固掌握急救技能，有利于提升社會(huì)受眾群體的量，更能有效地促進(jìn)心肺復(fù)蘇術(shù)的推廣。

2021年12月14日，安徽省人民政府發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)實(shí)施德智體美勞“五大行動(dòng)”全面提高育人質(zhì)量工作方案的通知》，其中在重點(diǎn)任務(wù)工作上著力強(qiáng)調(diào)了“實(shí)施體教融合行動(dòng)”，逐步完善“健康知識(shí)+基本運(yùn)動(dòng)技能+專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能”的教學(xué)模式，更加全面地把“健康知識(shí)”的教學(xué)內(nèi)容重新梳理出來(lái)，讓健康教育知識(shí)的傳授等同于基本運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)，打破固有的體育課就是“跑、跳、投”的傳統(tǒng)思維模式。這樣才能更加扎實(shí)地把體育與健康課程落到實(shí)處，才能把“健康知識(shí)”的地位凸顯出來(lái)，更好地為終身體育打下良好的基礎(chǔ)。該方案的實(shí)施為推動(dòng)安徽省內(nèi)健康教育、急救知識(shí)的普及指明了發(fā)展方向，也為“心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)課堂”提供了充分的制度依據(jù)。

（二）建議

首先，制度層面，建議在中學(xué)教育“體育、藝術(shù)2+1”項(xiàng)目中融入一些生存技能、急救教育等健康教育課程，形成“體育與健康、藝術(shù)”新的“2+1”項(xiàng)目。考慮到因心肌猝死的事件屢有發(fā)生，出事人身邊如果第一時(shí)間有人知道如何操作心肺復(fù)蘇術(shù)，在醫(yī)護(hù)人員到來(lái)之前對(duì)出事人進(jìn)行緊急救護(hù)，這種急救成功率會(huì)大大提升，特別建議將心肺復(fù)蘇術(shù)等技能納入健康教育課程之中。如前所述，在高中階段推廣，有其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，高中學(xué)生畢業(yè)后基本成年，無(wú)論進(jìn)入社會(huì)還是大學(xué)深造，如果具備這方面的知識(shí)儲(chǔ)備，都將極大地充實(shí)社會(huì)急救力量。

其次，社會(huì)層面，鼓勵(lì)更多的優(yōu)質(zhì)企業(yè)參與到全民學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)的推廣中，讓企業(yè)承擔(dān)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任，積極主動(dòng)為社區(qū)捐助相應(yīng)的配套設(shè)施，完善社區(qū)的應(yīng)急管理機(jī)制，定期與社區(qū)對(duì)市民開(kāi)展義務(wù)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)企業(yè)與社區(qū)協(xié)作推廣的能力。

最后，學(xué)校層面，根據(jù)財(cái)政系統(tǒng)每年劃撥給學(xué)校醫(yī)療急救培訓(xùn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，由教育系統(tǒng)統(tǒng)一制定經(jīng)費(fèi)使用和監(jiān)督方案。充分發(fā)揮學(xué)校教師教書育人、以身作則的示范作用，增強(qiáng)教職工對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，提升師生的綜合素養(yǎng)水平。學(xué)校要加大宣傳推廣力度，通過(guò)宣傳不斷增強(qiáng)學(xué)生的急救意識(shí)，每學(xué)期定期開(kāi)展一次大型的急救知識(shí)講座和心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)操活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，并定期進(jìn)行考核，把考核內(nèi)容納入學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系中。

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責(zé)任編輯：趙瀟晗