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    “歪草變大花”!這五種痣很可疑

    2023-08-19 18:19:13吳超
    家庭科學(xué)·新健康 2023年8期
    關(guān)鍵詞:肢端黑痣外因

    吳超

    日前,一個(gè)令人心痛的消息沖上熱搜——《 中國(guó)好聲音第二季 》中拿下全國(guó)亞軍的歌手張恒遠(yuǎn)因罹患黑色素瘤去世。公眾在為這位年僅37歲的選秀歌手感到惋惜的同時(shí),對(duì)于兇險(xiǎn)的“惡性黑色素瘤”也愈發(fā)關(guān)注。

    一時(shí)間,大家對(duì)自己身上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)變得格外注意。到底哪些才是“人畜無害”的痣,什么樣的黑斑是真正的“惡黑”?哪些人更需要提防它?一旦發(fā)現(xiàn)如何治療?本期,皮膚科的醫(yī)生們就為大家揭開“惡黑”的真面目。

    行蹤不定 不易察覺

    每個(gè)人身上都有黑痣,你可能覺得這就是一顆痦子,沒什么大不了的,但其中有些黑痣?yún)s可能成為身體上的一顆“定時(shí)炸彈”,它們就是惡性黑色素瘤。下面,我們就聊一聊一顆痣的煩惱。

    惡性黑色素瘤來源于黑色素細(xì)胞,是一種高度惡性的腫瘤,它最可怕的地方在于,它是跳躍轉(zhuǎn)移的。也就是說,惡性黑色素瘤可能一開始出現(xiàn)在腳上,沒多久就長(zhǎng)到了手上,因此,如果診斷時(shí)已經(jīng)到了比較晚期的階段,即便馬上截肢也沒有用。

    這么可怕的病變,通常被稱作“惡黑”?!皭汉凇笨赡苡绅胙葑兌鴣恚部赡苤苯映霈F(xiàn)。

    “惡黑”在白種人中發(fā)病率更高,澳大利亞最高,為50/10萬,美國(guó)為15/10萬,在美國(guó),惡性黑色素瘤發(fā)病率的增長(zhǎng)速度僅次于肺癌。有色人種的發(fā)病率較低,黑色人種為1/10萬,我國(guó)為0.37/10萬。

    雖然數(shù)據(jù)看起來不高,但我國(guó)“惡黑”的發(fā)病率在4年間升高了5倍,是我國(guó)目前發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一。

    識(shí)別它看五個(gè)“標(biāo)簽”

    “惡黑”的形態(tài)多樣,有肢端型、結(jié)節(jié)型、惡性雀斑樣痣型和淺表播散型等類型。亞洲人90%的“惡黑”都發(fā)生于手足等肢端部位,正所謂足“痣”多謀,要是腳上長(zhǎng)了顆痣,就得多多關(guān)注它了。

    怎樣初步判斷一顆痣是不是惡性黑色素瘤呢?結(jié)合門診患者的就診情況,我為大家濃縮了一個(gè)五字口訣“歪草變大花”!

    ●歪 說的是痣的形狀。比如一顆痣長(zhǎng)成了小金魚、小鳥、長(zhǎng)頸鹿、小河馬等等不對(duì)稱的形狀,就要把它加入重點(diǎn)考察名單了!

    ●草 ?說的是痣的邊緣,如果邊界粗糙不光滑,呈現(xiàn)鋸齒狀等,也要亮起警報(bào)燈啦。

    ●變 ?說的是痣的進(jìn)展速度。短短三五個(gè)月,如果這顆痣很快由米粒大小變成綠豆大小,就很有可能是惡化的前兆了。

    ●大 ?說的是痣的直徑。直徑大于5毫米的痣都值得注意!

    ●花 ?說的是痣的顏色。深淺不一、顏色不均勻的痣需要被重點(diǎn)提防。

    這就是對(duì)一顆痣的顏值考驗(yàn)。歪草變大花!需要注意的是,不是所有的“惡黑”都同時(shí)符合這5條標(biāo)準(zhǔn)。

    反復(fù)激光點(diǎn)痣有風(fēng)險(xiǎn)

    黑色素瘤是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果,危險(xiǎn)因素包括基因因素、環(huán)境因素、外界刺激。減少日曬和摩擦是主觀降低黑色素瘤發(fā)生的兩大外因。

    另外,外界刺激可增加痣惡變的概率。比如激光點(diǎn)痣如果達(dá)不到有效深度,色素痣容易復(fù)發(fā),反復(fù)激光點(diǎn)痣會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

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