海南自由貿(mào)易港環(huán)境下人體寄生蟲學教學體系重構(gòu)機遇、依托和方向

范志剛，李奕基，周云飛，李婷婷，李麗花，伍麗嫻，鐘賽鳳

海南醫(yī)學院基礎醫(yī)學院與生命科學病原生物學教研室，海南 ?？?571199

隨著國家對教育改革的推動和各層面教學理念的更新，目前我國高等教育頂層設計教學改革和創(chuàng)新已經(jīng)成為常態(tài)。盡管這推動了各高校各課程教學改革和創(chuàng)新的步伐，但是不少課程教學改革依然長期處于被動跟跑狀態(tài)。各課程教學改革采用跟跑的主要原因：一是源于教學謹慎原則，堅持此原則的教育工作者的觀點為教學是大事，不可亂為，不可以將學生作為小白鼠進行實驗，等；二是源于相關(guān)人員或教學理念更新緩慢，或安于現(xiàn)狀，導致課程教學改革和創(chuàng)新的阻力過大，究其根源為相關(guān)人員缺乏教學改革創(chuàng)新的愿望、能力和自信。教研室人體寄生蟲學課程不僅長期處于被各層面人士忽視的困境中，而且其教學改革長期處于被動跟跑的狀態(tài)。面臨困境并處于跟跑中的人體寄生蟲學課程急需抓住一次機會推進其教學體系變革，促進其課程建設和發(fā)展，走出困境。

1 人體寄生蟲學課程概況、困境及機遇

1.1 人體寄生蟲學課程概況 人體寄生蟲學是一門“研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲學的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長發(fā)育繁殖以及與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系”的學科，不僅是醫(yī)學基礎課程[1]，更是熱帶醫(yī)學核心課程中的核心課程。世界衛(wèi)生組織倡議重點防控的“十大熱帶病”有七種為寄生蟲病[1]；剩余三種，其中一種必須借助特定寄生蟲伊蚊作為傳播媒介才可以傳播，兩種可以借助一些醫(yī)學節(jié)肢動物進行傳播。這體現(xiàn)十大熱帶病的核心病原體和傳播媒介便是人體寄生蟲，核心疾病就是人體寄生蟲病，即人體寄生蟲學絕對是熱帶醫(yī)學核心課程中的核心課程。人體寄生蟲學分為三部分，分別是醫(yī)學原蟲、醫(yī)學蠕蟲和醫(yī)學節(jié)肢動物；涉及常見的對人體全身各系統(tǒng)造成危害及致病的人體寄生蟲；除了總論和概述之外，每一種人體寄生蟲的教學內(nèi)容包括形態(tài)、生活史、致病、臨床表現(xiàn)、診斷、流行和防治/防制；從其內(nèi)容角度出發(fā)，它不僅是基礎課程，而且是臨床課程、檢驗課程、預防課程等，既可以按一門基礎課程進行教學，也可以按一門臨床課程或檢驗課程或預防課程進行教學；從與之后其他課程的教學連貫性和銜接性等角度而言，它更像一門獨立的課程，如果學生沒有學好，那么學生極可能在之后的臨床工作中會漏診誤診相關(guān)患者，延誤患者被正確診治，甚至危及患者生命，故而人體寄生蟲學課程教學的重要性不言而喻，萬萬不應當被忽視。因此，作為人體寄生蟲學課程的教師不應當跟隨一些沒有人體寄生蟲學課程認知力的非相關(guān)專業(yè)的教學管理者、工作人員和同仁一起無視其在教學和臨床上的重要性，更不應當躺平在現(xiàn)有的教學困境中。

1.2 人體寄生蟲學課程的困境 人體寄生蟲學課程長期被忽視或無視已經(jīng)成為限制其建設和發(fā)展的最大阻力，這最早可以追溯到上世紀末。隨著上個世紀末我國經(jīng)濟和科技的發(fā)展、預防和醫(yī)療投入及其水平的提高、人民生活水平的提高和衛(wèi)生習慣的改善等，我國居民人體寄生蟲的感染率和人體寄生蟲病的發(fā)病率均呈下降趨勢，更可喜的事是一些常見寄生蟲已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)地被消滅，同時另外一些寄生蟲正接近被消滅的邊緣。在這種趨勢下，教學管理領導及其工作人員、臨床工作者和各專業(yè)課程的教師對人體寄生蟲學的重視程度逐漸降低到了極點，個別領導和同行甚至認為人體寄生蟲學沒有開設的必要性，相關(guān)教學和科研課題更沒有必要支持，刻意割斷其建設和發(fā)展的各種機會。這些理念也傳遞給了各層次各專業(yè)的學生，導致各層次各專業(yè)的學生對人體寄生蟲學課程的重視程度也不高，甚至導致不少學生認為沒必要學它，考試考過了就好。這些理念和行為嚴重阻礙了其課程建設和發(fā)展，更嚴重阻礙了掌握相關(guān)專業(yè)能力人才的培養(yǎng)。隨著各層次人員對人體寄生蟲學重視程度的逐年降低，擅長人體寄生蟲病診治的專業(yè)臨床工作人員越來越少，人體寄生蟲疾病已經(jīng)在越來越多的地方成為疑難雜癥，不排除其被臨床漏診誤診的情況變得極為嚴重。長此以往，寄生蟲可能將或已經(jīng)嚴重危害到當?shù)鼐用竦慕】岛蜕?。此外，我國對外的物流和人流越來越廣泛，加之隨著“一帶一路”、“人類共同命運體”的建設，各種輸入性寄生蟲病發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2-4]。在國際大環(huán)境下，新現(xiàn)性寄生蟲病和再現(xiàn)性寄生蟲病時有發(fā)生。這些都嚴重危害到我國人民的健康和生命。從這些角度來看，人體寄生蟲病依然是國家不容忽視并需要嚴格防控的公共衛(wèi)生項目，人體寄生蟲學課程同樣有待被重視、建設和發(fā)展。盡管各院校的各層面均不應當更不可以輕視甚至忽視人體寄生蟲學的教學建設和發(fā)展，但是這只是人體寄生蟲學課程教師的一廂情愿和微弱希望。因各種原因，全國各醫(yī)學院校從事人體寄生蟲學課程教學的教師人數(shù)越來越少，大多數(shù)醫(yī)學院校人體寄生蟲學課程學時被壓縮到很少的程度，各醫(yī)學院校藥學等專業(yè)的教學方案里已經(jīng)不再有人體寄生蟲學課程，一些專業(yè)的教學方案中其早已成為乙平臺課程，甚至成為考查課，相關(guān)專業(yè)的學生對其的學習態(tài)度和重視態(tài)度整體均不佳。如何走出這個困境事關(guān)人體寄生學課程的未來，更關(guān)乎老百姓未來的健康和生命。

1.3 海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程的機遇 海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略給了海南醫(yī)學院(簡稱海南醫(yī)學院)人體寄生蟲學課程一次擺脫困境的機遇。習近平總書記在2018 年4 月慶祝海南省建省30 周年大會上宣布中共中央決定支持海南建設自由貿(mào)易試驗區(qū)。之后海南各層加快了海南自由貿(mào)易港的籌備和推進工作。中共中央和國務院在2020 年6 月1 日印發(fā)了《海南自由貿(mào)易港建設總體方案》。海南自由貿(mào)易港建設分階段探索、初步建立、持續(xù)深化和完全成熟四個階段，著力將海南島打造成為國家生態(tài)文明試驗區(qū)和國際旅游消費中心等。這將進一步促進全球各地的人和物方便快捷高效向海南流入，也將促進海南的人與物向全球各地輸出。隨著海南自由貿(mào)易港的建設，防控人體寄生蟲及其疾病的輸入和輸出必將是其中一項不可忽略或忽視的公共衛(wèi)生防控大事，相關(guān)人才的需求必然增加。然而，目前相關(guān)人才的數(shù)量是有限的，甚至可能無法滿足海南自由貿(mào)易港建設和發(fā)展的需求。從人才培養(yǎng)和社會需求的角度，這必然促進海南省政府、自由貿(mào)易港建設的工作人員、醫(yī)學教育管理人員等對相關(guān)高層次人才的重視，進而可能提升人體寄生蟲學課程被重視程度，進一步加快人體寄生蟲學課程的建設和發(fā)展。人體寄生蟲學的建設和發(fā)展必定可以促進相關(guān)高層次人才的培養(yǎng)和輸出，進而也將促進甚至保障相關(guān)事宜的建設和完善。因此，在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下有必要加強人體寄生蟲學教學的建設和發(fā)展，即海南自由貿(mào)易港建設大環(huán)境下給了海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程教學體系重構(gòu)的絕佳機遇。

2 海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程教學體系重構(gòu)的依托

海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略不僅是海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程體系重構(gòu)的絕佳機遇，也是其首要依托。值得注意的是海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程教學體系重構(gòu)的依托不局限在此，還包括海南地緣與疾病概況、學校辦學特色、學校學科建設、學校學生培養(yǎng)目標和課程自身建設等。

2.1 依托海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略 根據(jù)《海南自由貿(mào)易港建設總體方案》，海南自由貿(mào)易港將實行貿(mào)易自由便利、投資自由便利和人員進出自由便利。這些自由便利，尤其是人員進出的自由便利，必然伴隨生態(tài)和公共衛(wèi)生領域的重大風險。海南自由貿(mào)易港的建設和發(fā)展必然帶動疾病預防機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的建設和發(fā)展以應對各種可能的生態(tài)和公共衛(wèi)生領域的重大風險。疾病預防機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的建設和發(fā)展必然需要大量的專業(yè)人員，其中包括具備掌握人體寄生蟲學及其疾病的宣傳科普、防控和治療三大領域的專業(yè)人員。這些相關(guān)專業(yè)人員的培養(yǎng)離不開人體寄生蟲學的教學。人體寄生蟲學教學需要圍繞自由貿(mào)易港的需求制定完善的教材和教學計劃。因此，人體寄生蟲學教學體系改革或重構(gòu)可以依托海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略展開，不僅可以促進人體寄生蟲學的建設和發(fā)展，而且也促進海南自由貿(mào)易港的建設和發(fā)展。因此，人體寄生蟲學課程可以依托其抓住機會完成教學體系的重構(gòu)。

2.2 依托海南地緣與疾病概況 目前，海南醫(yī)學院是海南省唯一的公立的集研究生教育、國際教育和本?？平逃秊橐惑w的醫(yī)學高等教育學府。海南省位于我國的最南端，大多數(shù)地域處于熱帶，西北邊與我國廣西省在北部灣相連，北邊與我國廣東省在瓊州海峽相連，東北邊與我國臺灣省隔海相望，西邊與越南比鄰，東南和南邊與菲律賓、文萊和馬來西亞等國比鄰。海南省主要人口集中地在海南島。海南島大多數(shù)地域處于熱帶，地形呈中間高四周低的丘陵性低山型，有154條河流和諸多人工水庫，氣候雨量適宜動植物生長，動植物種類繁多，不僅是候鳥棲息地之一，而且是一些寄生蟲的自然疫源地。這些自然環(huán)境和生物環(huán)境給寄生蟲創(chuàng)造了更加適宜的生存環(huán)境，也增加了當?shù)鼐用窈吐糜握弑患纳x感染的可能性。隨著海南自由貿(mào)易港的建設和發(fā)展，全球越來越多的人將進入這塊寶地，他們的進入可能會加大被寄生蟲感染和傳播寄生蟲的概率。世居海南島的民族有黎族、苗族、回族和漢族等，其飲食和生產(chǎn)勞動等習慣各具特點。無論是少數(shù)民族還是漢族，大多數(shù)人喜歡光腳板下地干活，喜歡吃介于生熟之間的原味鮮嫩的食物，這些生活和飲食習慣可能讓當?shù)鼐用窈吐糜握吒菀赘腥境Ｒ姷娜梭w寄生蟲。全國第一次和第二次人體寄生蟲分布調(diào)查結(jié)果顯示海南居民寄生蟲感染率均較高，很多人體腸道寄生蟲的感染率居全國之首。盡管隨著經(jīng)濟文化衛(wèi)生的發(fā)展和醫(yī)務防控工作者的不懈努力，海南居民寄生蟲的感染率呈逐年下降趨勢，但是海南居民的感染率依然不容忽視。在海南自然環(huán)境、生物環(huán)境和人文生活飲食習慣等的影響下，隨著自由貿(mào)易港的建設，無法排除外來者感染本地人體寄生蟲的可能性，也無法排除外來者攜帶引入外來人體寄生蟲在本地傳播的可能性。從這個角度來看，有必要重視和加強人體寄生蟲學課程的教學，培養(yǎng)足夠合格的人才，促進本地衛(wèi)生事業(yè)的建設和完善。因此，人體寄生蟲學課程可以依托其抓住機會完成教學體系的重構(gòu)。

2.3 依托學校辦學特色和學科建設 海南醫(yī)學院地處熱帶與亞熱帶之間，熱帶醫(yī)學是海南醫(yī)學院的學校辦學特色。為此，學校經(jīng)過幾代人的努力構(gòu)建了教學、科研和臨床相結(jié)合的熱帶醫(yī)學體系。在熱帶醫(yī)學體系中，人體寄生蟲學課程是不可或缺的一門課程，它不僅是醫(yī)學基礎課程，而且是熱帶醫(yī)學的核心課程；在10大熱帶病病中7大熱帶病是寄生蟲病，1大熱帶病是必須經(jīng)由寄生蟲—蚊傳播的疾病，剩下的2大熱帶病均可以由一些寄生蟲—即一些病媒節(jié)肢動物所傳播。狹義的熱帶醫(yī)學的主要教學內(nèi)容便是人體寄生蟲學課程的教學內(nèi)容。隨著海南醫(yī)學院將熱帶醫(yī)學作為學校的辦學特色，熱帶醫(yī)學的概念逐漸向廣義化發(fā)展，然而，這并不影響人體寄生蟲學作為熱帶醫(yī)學體系中的一環(huán)而存在。無論是從狹義的角度還是從廣義的角度，做大做強人體寄生蟲學必將更有利于做大做強海南醫(yī)學院的熱帶醫(yī)學。就學校辦學特色而言，有必要重視和加強人體寄生蟲學課程的教學，在其自身改革的同時必將促進學校辦學特色的建設和完善。人才培養(yǎng)、科學研究和服務社會是高校肩負的最基本的三大職能，學科建設不僅是這三大基本職能的基礎，更是推動高校建設和發(fā)展的首要因素。無論是從國家醫(yī)學教育戰(zhàn)略還是從學校學科建設戰(zhàn)略，醫(yī)學重點學科建設都離不開對“基礎醫(yī)學”、“公共衛(wèi)生學”、“臨床醫(yī)學”、“熱帶醫(yī)學”、“檢驗醫(yī)學”等各個學科的建設。人體寄生蟲學或是這些學科的基礎課程，或是核心課程。無論是屬于基礎課程還是屬于核心課程，人體寄生蟲學的建設和發(fā)展都必將促進各學科的建設和發(fā)展。從學科建設角度來看，也有必要重視和加強人體寄生蟲學課程的教學。因此，人體寄生蟲學課程可以依托其抓住機會完成教學體系的重構(gòu)。

2.4 依托人才培養(yǎng)理念 海南醫(yī)學院的人才培養(yǎng)理念是培養(yǎng)“具有創(chuàng)新精神，致力于崗位勝任力和領導力，彰顯學生個性”的學生。在這一理念下，首先應當或有必要進行課程創(chuàng)新。只有具備創(chuàng)新精神的課程才可能培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神的學生。在課程困境下，人體寄生蟲學課程教學依然因循守舊、按部就班地教學很難實現(xiàn)這一人才培養(yǎng)理念。在人體寄生蟲學課程被忽視的情況下，即使細微的教學改變都有可能將不得不面對來自各方面的各種掣肘。依托這一理念，可能將是人體寄生蟲學課程教學體系重構(gòu)的切入點，突破這些掣肘。此外，這一理念與“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學”和“課程思政”等的理念是接軌的。“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學”、“課程思政”是目前海南醫(yī)學院教育教學發(fā)展的新方向和熱點。在“全醫(yī)科”理念下，國家要求醫(yī)學教育逐漸培養(yǎng)2.0版的卓越醫(yī)學人才，即高層次創(chuàng)新型醫(yī)學人才；在“全健康”和“全科醫(yī)學”理念下，國家要求醫(yī)學教育逐漸培養(yǎng)具有全方位理念和能力的醫(yī)學人才；在“課程思政”理念下，國家要求醫(yī)學教育逐漸培養(yǎng)有情懷和大志向的醫(yī)學人才。因此，我們有必要培養(yǎng)有情懷和大志向的具有全方位理念和能力的高層次創(chuàng)新型醫(yī)學人才。人體寄生蟲學課程是醫(yī)學教育中不可或缺的課程，人體寄生蟲學課程的教學也需要融入到“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)生”、“課程思政”中培養(yǎng)有情懷和大志向的具有全方位理念和能力的高層次創(chuàng)新型醫(yī)學人才，即人體寄生蟲學是圍繞“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)生”、“課程思政”培養(yǎng)有情懷和大志向的具有全方位理念和能力的高層次創(chuàng)新型醫(yī)學人才的重要一環(huán)。因此，人體寄生蟲學課程可以依托其抓住機會完成教學體系的重構(gòu)。

2.5 依托課程自身建設 人體寄生蟲學是醫(yī)學基礎課程，是“熱帶醫(yī)學”的核心課程。在課程建設上，在原教研室主任的領導下曾構(gòu)建了人體寄生蟲精品課程并獲得校級精品課程和省級精品課程；教師在2017 年11 月在第三方平臺上構(gòu)建“人體寄生蟲學”課程，目前學生點擊量或瀏覽次數(shù)超過了300 萬次；從2010 年開始，發(fā)表教學論文15 篇，獲得校級教學成果獎一等獎1 項；指導學生開展人體寄生蟲大學生創(chuàng)新性實驗項目6 項，其中1 項國創(chuàng)優(yōu)秀結(jié)題，1 項省創(chuàng)良好結(jié)題；帶領學生參加海南省“科創(chuàng)杯”比賽獲得優(yōu)秀獎1 項；奕基老師指導學生參加國家生物實驗比賽獲得國家一等獎1 項，二等獎1 項，三等獎2 項等。盡管成績有限，但是人體寄生蟲學課程可以依托其加大步伐完成教學體系的重構(gòu)。

3 海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程教學體系重構(gòu)的方向

在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下，該如何選擇海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程的教學體系重構(gòu)的方向是一個重要的課題。長期以來，國內(nèi)各大醫(yī)學院校之間的人體寄生蟲學課程的教材、教學內(nèi)容和教學計劃等的差異不大。海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程在教學過程中從海南醫(yī)學院所在地、大多數(shù)學生生源地和服務地方等角度出發(fā)選擇的教學內(nèi)容在兼顧全國蟲種的基礎上以海南常見蟲種為主。在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下，課程教材、教學內(nèi)容和教學計劃等向哪一個或哪些方向重構(gòu)值得認真對待。從目前國家醫(yī)學教育發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合海南自由貿(mào)易港戰(zhàn)略和學校發(fā)展戰(zhàn)略等，海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程教學體系重構(gòu)的方向可以考慮選擇“全球視角”、“熱帶醫(yī)學”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學”、“課程思政”等方向。

3.1 全球視角 隨著海南自由貿(mào)易港的建設，海南島的人流和物流將不再以國內(nèi)人流和物流為主，而將逐漸變?yōu)橐匀蛉肆骱臀锪鳛橹?。隨之，人所攜帶/感染的寄生蟲或者所患寄生蟲疾病的病原體不再以國內(nèi)寄生蟲種類為主，而逐漸向以全球寄生蟲種類為主進行轉(zhuǎn)換。目前，我國人體寄生蟲學課程的教材主要內(nèi)容為國內(nèi)流行的常見的蟲種為主，國外特有的相關(guān)蟲種相對較少。在教學過程中，教學計劃中的蟲種也主要為國內(nèi)常見蟲種或海南常見蟲種，尤其以海南常見蟲種為主。隨著海南自由貿(mào)易港的推進，無論是臨床、檢驗、預防和海關(guān)等還是海南醫(yī)學院的課程教學將不得不面對來自全球范圍內(nèi)的寄生蟲蟲種，故而海南醫(yī)學院人體寄生蟲學教學視角應當從海南視角和國內(nèi)視角轉(zhuǎn)換為全球視角，有必要對人體寄生蟲學教材、教學內(nèi)容和教學計劃等進行一系列的重構(gòu)，以適應海南自由貿(mào)易港環(huán)境下輸入的人體寄生蟲的變化，更為海南自由貿(mào)易港建設以及相關(guān)人員的健康和生命保駕護航。

3.2 熱帶醫(yī)學“熱帶醫(yī)學”是海南醫(yī)學院辦學特色。海南醫(yī)學院地處熱帶與亞熱帶之間的海南，是海南唯一的一所高層次高等醫(yī)學院校。海南醫(yī)學院從本世紀初開始逐漸構(gòu)建了教學、科研和臨床相結(jié)合的熱帶醫(yī)學體系，并以建設熱帶特色鮮明的國際化高水平醫(yī)科大學為奮斗目標。從這個角度，作為熱帶醫(yī)學核心課程中的人體寄生蟲學課程應當緊緊圍繞“熱帶醫(yī)學”展開教學體系的重構(gòu)，以促進辦學特色更加鮮明，為海南醫(yī)學院奮斗目標添磚加瓦。目前，除了海南醫(yī)學院之外，國內(nèi)尚沒有其他醫(yī)學院校將“熱帶醫(yī)學”作為辦學特色，也尚沒有國內(nèi)醫(yī)學院校將“人體寄生蟲學”課程圍繞“熱帶醫(yī)學”開展教學體系重構(gòu)。因此，人體寄生蟲學有必要探索圍繞“熱帶醫(yī)學”開展教學體系重構(gòu)。

3.3 新醫(yī)科“新醫(yī)科”是我國2018 年提出的醫(yī)學教育發(fā)展戰(zhàn)略、方向和目標，也是近年來我國醫(yī)學教育改革的熱點，新醫(yī)科在各醫(yī)學院校的建設如火如荼[5-7]，海南醫(yī)學院亦如此[8]。“新醫(yī)科”的建設尚處于建設初期，“新醫(yī)科”尚沒有固定的模式和體系。在新一輪技術(shù)革和新產(chǎn)業(yè)革命的背景下，“新醫(yī)科”被賦予“智能化”、“數(shù)據(jù)化”、“精準化”、“養(yǎng)預治一體化”、“基礎臨床科研相互轉(zhuǎn)化一體化”、“醫(yī)文工理相互交叉一體化”等各種特點和標簽。2012年的“卓越醫(yī)學人才”教育被視為“1.0版卓越醫(yī)學人才”，新醫(yī)科被認為擬打造“2.0 版卓越醫(yī)學人才”。盡管國內(nèi)新醫(yī)科背景下的醫(yī)學教育改革已經(jīng)如火如荼，但是國內(nèi)各院校尚處于摸索階段，在國內(nèi)外沒有已經(jīng)成形的成熟的教育體系和教學體系，尚處于概念摸索成形階段。同樣，如何圍繞“新醫(yī)科”把人體寄生蟲學構(gòu)建為“新人體寄生蟲學”也尚沒有一個成形的成熟的模板。目前，國內(nèi)只有一篇文獻報道[9]。在海南醫(yī)學院打造“熱帶特色鮮明的國際化高水平醫(yī)科大學”的當下及其在“新醫(yī)科”大背景下，我們不可以失去先機，更不可以總是等著跟跑。因此，人體寄生蟲學有必要圍繞“新醫(yī)科”探索人體寄生蟲學教材、教學和實踐的專業(yè)化與“新醫(yī)科”戰(zhàn)略相融合的教學體系化，促進2.0版卓越醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

3.4 全健康 “全健康”(one health)是21 世紀前后應運而生的新概念或新名詞，以實現(xiàn)人-動物-環(huán)境三位一體的整體健康為目標，其在2003 年首次提出，目前其發(fā)展在全球基本處于初級階段[9-12]，主要處于理念和科研領域?qū)用妫袥]有在醫(yī)學教育領域全面開展。盡管上海交通大學與國家熱帶病研究中心在2019年6月成立全球健康學院時提出培養(yǎng)全球健康的理念，海南醫(yī)學院在2021年6月也成立了全健康研究中心，率先建成了“全健康”戰(zhàn)略布局，并將在公共衛(wèi)生學院的本科層次和研究生層次的基礎上增設相關(guān)專業(yè)和人才培養(yǎng)模式，但是“全健康”尚缺乏其具體教學體系和教學實踐，也缺乏相關(guān)報道。人體寄生蟲學涉及寄生蟲與人、動物和環(huán)境的相互關(guān)系及其健康，教學內(nèi)容中的很多寄生蟲屬于人獸共患寄生蟲[1，11-12]，教學內(nèi)容中寄生蟲的生活史、流行和防治等更是涉及人、動物和環(huán)境，故而人體寄生蟲學是“全健康”不可或缺的一環(huán)；加之人體寄生蟲學更是臨床和公共衛(wèi)生/預防專業(yè)的基礎課程，因此，在全球“全健康”理念的大背景下人體寄生蟲學有必要圍繞“全健康”探索人體寄生蟲學教材、教學和實踐的專業(yè)化與“全健康”理念相融合的教學體系化。目前，國內(nèi)尚沒有相關(guān)教學改革的報道。

3.5 全科醫(yī)學“全科醫(yī)學”興起于上個世紀中葉。我國人口早已超過13億，人均醫(yī)療比例嚴重不足和醫(yī)療資源存在分布不均的問題尚需解決。全科醫(yī)學環(huán)境下培養(yǎng)的全科醫(yī)生極可能可以彌補這些不足，改善公共衛(wèi)生環(huán)境。我國國務院在2011 年7 月頒發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導的意見》以推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革。習近平總書記在2017年10月“十九大”工作報告時指出要加強全科醫(yī)生隊伍的建設。盡管海南人體寄生蟲的感染率高于國內(nèi)平均感染率，我國西部和西南部地區(qū)的寄生蟲感染及相關(guān)疾病也不容忽視，但是人體寄生蟲學卻已經(jīng)被各層面的很多人所忽視，故而導致寄生蟲疾病逐漸成為奪取老百姓健康和生命的疑難雜癥。因此，有必要結(jié)合現(xiàn)狀對人體寄生蟲學及其教學體系進行重構(gòu)。目前，圍繞“全科醫(yī)學”進行人體寄生蟲學教學改革的報道極少，甚至沒有。

3.6 課程思政“課程思政”是由教育部提出并要求實施的，旨在培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)、家國情懷、職業(yè)操守和專業(yè)使命等專業(yè)核心價值進而培養(yǎng)出優(yōu)秀的社會主義專業(yè)人才。隨著課程思政教育在專業(yè)課教學中常態(tài)化，思政教育已經(jīng)成為專業(yè)教師必須面對的工作[13-14]。盡管對于醫(yī)學專業(yè)課程教師而言，“課程思政”或“思政教育”可能是近年來教學中的新名詞，但是不少專業(yè)課教師在以往教學過程中或多或少穿插一些思政教育，甚至個別教師長期將思政教育與專業(yè)教育集合起來開展教學?！八颊逃币辉~“新”的原因，一方面是因為教師沒有意識到平常教學穿插內(nèi)容是思政教育，另一方面是因為并不是所有的教師開展思政教育，更重要的是它也沒有與專業(yè)課程融為一體，即沒有形成專業(yè)課程思政教育體系。人體寄生蟲學的思政教育常態(tài)化需要人體寄生蟲學專業(yè)化與思政化有機融合在一起。這包括教材、教學和實踐的融合，即形成新的體系。此外，無論是熱帶醫(yī)學化的人體寄生蟲學還是全健康理念化的人體寄生蟲學以及新醫(yī)科化的新人體寄生蟲學，都離不開“思政教育”。更重要的是在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下進出海南島的人員和傳入海南島的思想可能將是比較復雜的，做好課程思政更有利于保障自由貿(mào)易港有序建設和發(fā)展。因此，有必要探索人體寄生蟲學教材、教學和實踐的專業(yè)化與“思政教育”融合的教學體系化。

3.7 整體方向 目前，國內(nèi)尚缺乏圍繞“熱帶醫(yī)學”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學”、“思政教育”全面重構(gòu)人體寄生蟲學教學體系的研究報道。盡管對課程教師而言，這將是一個極大的挑戰(zhàn)，其工作量一定比較大，其用時可能也會不短，其面臨的阻力也一定將很大，但是做好教育和培養(yǎng)好人才是教師的職責和任務，開展教學改革是教師做好教育和培養(yǎng)好人才的職責和任務之一。人才培養(yǎng)離不開創(chuàng)新，創(chuàng)新離不開教學改革。人才培養(yǎng)有必要隨著事物和時代的變化發(fā)展而變化發(fā)展，教師有必要開展教學改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，促進人才發(fā)展、學校發(fā)展和社會發(fā)展，而不應當因循守舊，更不應當只跟跑他人。醫(yī)學教育及其人才培養(yǎng)亦如此。2021年4月17～18日在北京隆重召開的首屆中國醫(yī)學發(fā)展大會的會議主旨之一便是創(chuàng)新體系建設，這預示著創(chuàng)新體系是新時代的發(fā)展主題之一。因此，可以嘗試將人體寄生蟲學課程教學體系的重構(gòu)圍繞“熱帶醫(yī)學”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學”、“思政教育”全面展開。

綜上所述，海南自由貿(mào)易港建設環(huán)境下，海南醫(yī)學院的醫(yī)學教育，包括海南醫(yī)學院人體寄生蟲學課程建設和發(fā)展，既將面臨挑戰(zhàn)又將具有機遇。海南醫(yī)學院的醫(yī)學教育是目前海南自由貿(mào)易港發(fā)展的基礎建設和基本保障之一。無論是健康中國，還是健康海南，無論是國際旅游島建設和一帶一路建設，還是自由貿(mào)易港建設，海南都有必要高質(zhì)量和高水平地打造醫(yī)療和教育，讓海南醫(yī)療和教育成為國內(nèi)一流水平[15]，以保障海南的可持續(xù)發(fā)展。培養(yǎng)、引進和使用人才等工作是海南今后重點工作之一[16-17]。目前，海南正大力引進高質(zhì)量高水平的國內(nèi)外高校進入海南，其中包括醫(yī)學類高?；蚝t(yī)學專業(yè)的高校。在此形勢下，作為海南本土醫(yī)學院校的海南醫(yī)學院不僅將面臨未來國內(nèi)醫(yī)學院校的競爭，而且將面臨全球醫(yī)學高等教育的競爭。海南醫(yī)學院有必要探索適合自身并且有利于人才發(fā)展、學校發(fā)展和社會發(fā)展的育人體系，直視競爭挑戰(zhàn)，抓住發(fā)展良機，尋找新的發(fā)展亮點。率先探索相關(guān)研究，有利于促進海南醫(yī)學院各課程教學體系改革，有利于促進海南醫(yī)學院“建設熱帶特色鮮明的國際化高水平醫(yī)科大學的奮斗目標”的實現(xiàn)，有利于促進海南醫(yī)學院“2.0版卓越醫(yī)學人才”的培養(yǎng)，有利于提升海南醫(yī)學院學生未來發(fā)展的競爭力。在海南自由貿(mào)易港大環(huán)境下，海南醫(yī)學院人體寄生蟲學可以圍繞“全球視野”、“熱帶醫(yī)學”、“新醫(yī)科”、“全健康”、“全科醫(yī)學”、“思政教育”全面重構(gòu)人體寄生蟲學課程教材、教學大綱、教學內(nèi)容、教學方法和實驗課內(nèi)容等。當然，盡管在目前形勢下完成全面重構(gòu)人體寄生蟲學課程教學體系不僅需要沖破各種助力，尋求各方支持，而且需要付出更多努力，準備更多支撐和花費更多時間，但是只要向這個方向努力至少可以加快推進人體寄生蟲學課程體系重構(gòu)的步伐，促進課程培養(yǎng)更多適應和符合海南發(fā)展的高層次創(chuàng)新型人才。