黃芪湯聯(lián)合胰島素對(duì)犬糖尿病的效果觀察

閆俊霞

（張家口崇禮區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北崇禮 075000）

1 試驗(yàn)?zāi)康?/h2>

觀察黃芪湯聯(lián)合胰島素對(duì)犬糖尿病的治療作用。試驗(yàn)以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，對(duì)犬糖尿病進(jìn)行辨證論治，參考近代名醫(yī)施今墨先生提出的著名的“降糖對(duì)藥”，依據(jù)中藥組方的特點(diǎn)，組出黃芪湯對(duì)本病進(jìn)行治療，通過對(duì)臨床治療效果的觀察，來確定黃芪湯對(duì)治療犬糖尿病的可行性，通過試驗(yàn)的方法研究中藥能否對(duì)犬糖尿病有治療作用，為將來解決犬糖尿病這一病癥提供一定參考。

1.1 糖尿病的定義與分類

糖尿病是一種由于機(jī)體胰島素含量降低或功能發(fā)生障礙，使機(jī)體糖代謝發(fā)生紊亂的疾病。而且這種疾病特別容易發(fā)生在犬身上。犬一旦患病就特別容易發(fā)生多飲、多食、多尿和體重減輕的現(xiàn)象，還同時(shí)伴有高血糖和糖尿。犬患上糖尿病的原因有很多，可以依據(jù)它的發(fā)病原因不同，將它分為兩類，即自發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。還可以分為1 型糖尿?。ㄒ蕾囆停┖? 型糖尿?。ǚ且蕾囆停鼈兌紝儆谧园l(fā)性糖尿病，是根據(jù)犬糖尿病與胰島素的依賴關(guān)系進(jìn)行分類的。

1.2 犬糖尿病的危害

人們之所以不容易發(fā)現(xiàn)犬糖尿病早期的臨床癥狀，是因?yàn)樗∏榈陌l(fā)展較為緩慢，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，使病情繼續(xù)發(fā)展的話，就會(huì)引起很多糖尿病并發(fā)癥，像白內(nèi)障、糖尿病酮癥酸中毒、胰腺炎、腎功能衰竭等。它還嚴(yán)重傷害眼睛，比如視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、角膜潰瘍，甚至雙目失明。糖尿病及其并發(fā)癥嚴(yán)重威脅了寵物的生命健康。

1.3 發(fā)病率

犬發(fā)生糖尿病的概率為0.0005%～1.5%，而且與公犬相比，母犬則更容易發(fā)病。并且年齡不同，它的發(fā)病率也不同。年齡較大的犬發(fā)病率較高，發(fā)病年齡大多數(shù)都在7～9 歲；年齡較小即一歲以下的幼齡犬，發(fā)病率較低，發(fā)病率低于1.5%，也就是不容易發(fā)病。但總的來說，任何年齡的犬都有發(fā)病的可能，并且營(yíng)養(yǎng)過剩的動(dòng)物患病率會(huì)明顯高于正常的動(dòng)物。

1.4 黃芪降糖的依據(jù)

黃芪一般指豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根，它是一種常用的補(bǔ)氣中藥，性溫、味甘。黃芪主要是由黃芪多糖（APS）、黃酮類化合物等構(gòu)成。黃芪多糖是黃芪治療犬糖尿病中起決定性作用的大分子物質(zhì)，目前了解到的黃芪多糖具有抗炎、抗氧化、抗動(dòng)脈粥樣硬化、免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)粒細(xì)胞分化、抑制胰島素拮抗等功效。對(duì)降血糖、對(duì)多種臟器的保護(hù)以及雙向調(diào)節(jié)血壓等都有不同程度的作用。

2 材料與方法

2.1 儀器設(shè)備

美國(guó)愛德士生化分析儀及試劑

寵物血糖儀 愛科來株式會(huì)社 型號(hào)：thinkd BS～7110

2.2 藥劑

2.2.1 短效胰島素 北京京豐制藥技術(shù)有限責(zé)任公司國(guó)藥準(zhǔn)字H11020336

2.2.2 本試驗(yàn)所需中藥材均從張家口市藥店購(gòu)買，經(jīng)鑒定為正品。

將生黃芪120 克，懷山藥120 克，麥冬60克，元參90 克，玉竹90 克，丹皮30 克，枸杞90克，冬青30 克，五味子30 克，熟地60 克，蒼術(shù)30 克，山茱萸60 克，人參60 克，杜仲60 克，茯苓60 克，葛根30 克，二仙角60 克，選擇合適的砂鍋，放入全部藥材和適量的水浸泡半個(gè)小時(shí)，之后武火加熱至沸騰，再改文火慢慢煎煮保持微沸，持續(xù)1 個(gè)小時(shí)，之后把藥液分離出來，剩下的藥渣再依上述方法煎煮2 次，收集3 次煎出液。把3 次煎出液混合在一起，并將其加熱濃縮至1 克/毫升，冷藏備用。

2.3 選取樣本

在貝爾德寵物醫(yī)院中一共選擇體型相近的犬20 只，其中糖尿病犬15 只，正常犬5 只。

2.4 試驗(yàn)分組

將15 只患糖尿病犬隨機(jī)分別為A、B、C 共3 組 （每組5 只），A 組為中藥治療，B 組為西藥治療，C 組為中西結(jié)合治療，同時(shí)設(shè)置空白對(duì)照組D 組為正常犬（5 只）。A 組服用黃芪湯（1 毫升l/千克，每天早晚服用一次，連續(xù)用十五天）；B組注射胰島素0.5u/千克（短效胰島素，飯前注射，一日二次，腹腔注射）；C 組服用黃芪湯（1 毫升/千克，每天早晚灌服一次，連續(xù)用十五天）和注射同批次胰島素0.5u/千克（短效胰島素，飯前注射，一日二次，腹腔注射）；D 組不治療，同時(shí)四個(gè)組均給予正常的飼喂和飲水。

2.5 觀察指標(biāo)

2.5.1 試驗(yàn)各組用寵物血糖儀檢測(cè)血糖，采血部位選擇前肢頭靜脈，滴在寵物血糖儀上，早上空腹測(cè)血糖一次，連測(cè)十五天。

2.5.2 試驗(yàn)各組于給藥前的第一天，和給藥后的第十五天分別觀察下列指標(biāo)：

全身狀況，包括體重、小便數(shù)、飲水欲、食欲、體溫、脈搏、呼吸數(shù)、精神狀況等；

生化檢測(cè)：用美國(guó)愛德士生化分析儀檢測(cè)采血部位選擇前肢頭靜脈，抽出頭皮針后，用酒精棉球及時(shí)按壓，直到不出血為止。生化檢測(cè)項(xiàng)目包括葡萄糖克LU（毫摩爾/升）（3.3～6.7）、乳酸脫氫酶LDH（U/升）（90～100）、淀粉酶AMY（U/升）（500～1500）、脂肪酶LIPA（U/升）（0～250）。

2.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：精神變好，體重不變或增加，小便次數(shù)明顯減少，飲水、飲食趨于正常，生化指標(biāo)趨于正常。

四組平均血糖變化

無效：精神差，體重減輕，多食、多飲、多尿，生化指標(biāo)不正常。

3 結(jié)果

3.1 各組血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

經(jīng)十五天治療后，所有治療組均有血糖數(shù)值的緩解，其中中西結(jié)合治療組效果最好，西藥治療組效果最快也最穩(wěn)定，中藥治療雖見效慢，但確有一定的治療效果（見圖）。

3.2 生化檢測(cè)結(jié)果

經(jīng)過十五天治療后，所有治療組關(guān)于犬糖尿病檢測(cè)項(xiàng)目的數(shù)值均有緩解，包括其中的葡萄糖、脂肪酶、乳酸脫氫酶和淀粉酶。各組犬治療前的各項(xiàng)指標(biāo)水平?jīng)]有明顯差異，均比D 組高，治療后A、B、C 三組的各項(xiàng)指標(biāo)水平有明顯下降，其中C 組降幅最大，B 組次之，A 組最小，組間有較為明顯的差異，P＜0.05。

4 討論

4.1 全身狀態(tài)的變化

通過對(duì)各組犬的觀察和記錄，所有治療組的犬精神都變好，體重不變或增加，且小便次數(shù)明顯減少，飲水、飲食趨于正常，關(guān)于犬糖尿病的生化指標(biāo)都有所緩和，證明服用黃芪湯對(duì)糖尿病具有治療效果，但見效較慢，但聯(lián)合胰島素治療，能提高治療犬糖尿病的效果。

4.2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的變化

通過血糖曲線能清晰地看出，A 組（中藥治療組）曲線傾斜程度較??；B 組（西藥治療組）曲線在給藥之后就有較大幅度的下降，之后曲線較為平穩(wěn)；C 組（中西結(jié)合治療組）曲線在給藥之后下降幅度更大，之后曲線也有較小的傾斜。由此可以看出，中藥治療有一定的效果，但見效緩慢；西藥治療即注射胰島素，能立刻產(chǎn)生效果，且效果穩(wěn)定；中西結(jié)合治療既能立刻產(chǎn)生效果，又能很好地穩(wěn)定下去。

從給藥前后生化結(jié)果來看，脂肪酶、乳酸脫氫酶和淀粉酶的指標(biāo)均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。葡萄糖是能源物質(zhì)，一旦發(fā)生問題不被分解，那么機(jī)體的細(xì)胞就不能利用葡萄糖來獲得能源，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)半饑餓癥狀。然而機(jī)體組織為了能夠維持正常的生命活動(dòng)，就會(huì)分解大量的蛋白質(zhì)和脂肪等其他物質(zhì)獲取能源，脂肪酶、乳酸脫氫酶和淀粉酶等的數(shù)量自然就會(huì)升高。現(xiàn)在它們的數(shù)量均有不同程度的下降，證明機(jī)體組織能夠維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)，不需要再分解大量的蛋白質(zhì)和脂肪等其他物質(zhì)來獲取能源。

4.3 其中黃芪湯的作用

黃芪湯中的黃芪養(yǎng)血生津、補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫；蒼術(shù)、懷山藥和元參補(bǔ)氣健脾、滋陰固腎，總以脾腎為重點(diǎn)，扶正培本。黃芪湯的主要作用是從各方面調(diào)節(jié)機(jī)體，緩解機(jī)體的癥狀?？偟膩碚f中藥療程長(zhǎng)，見效慢，對(duì)于病情嚴(yán)重的犬來說并不適用，中藥的優(yōu)越性表現(xiàn)在能調(diào)節(jié)機(jī)體，且損傷及副作用??；然而注射胰島素，療程短見效快，在臨床上往往用于病情嚴(yán)重的犬，它的缺點(diǎn)就是只能針對(duì)一個(gè)方面治療，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的副作用。如果中西藥結(jié)合就能很好地發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，既能進(jìn)行全身的調(diào)理，又能又快又穩(wěn)的產(chǎn)生療效，發(fā)揮藥物更好的治療效果。

5 結(jié)論

黃芪湯單獨(dú)服用有一定效果，但比較弱；注射胰島素單獨(dú)治療效果較好；服用黃芪湯和注射胰島素聯(lián)合使用效果最好。黃芪湯對(duì)糖尿病有一定的輔助治療作用。服用黃芪湯與注射胰島素對(duì)犬糖尿病的治療均有確切效果，且中西藥聯(lián)合效果最好，胰島素治療見效快且穩(wěn)定，中藥治療見效慢。