壓力知覺對高中生睡眠質(zhì)量的影響：心理韌性的中介作用

李雅蓉

摘要：為探究壓力知覺對高中生睡眠質(zhì)量的影響及心理韌性在其中的中介作用，采用壓力知覺量表（CPSS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）和青少年心理韌性量表（RSCA）對402名高中生進行問卷調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，高中生睡眠質(zhì)量問題的檢出率高達67.91%；睡眠質(zhì)量與壓力知覺呈顯著正相關(guān)，與心理韌性呈顯著負相關(guān)，壓力知覺與心理韌性呈顯著負相關(guān)；心理韌性在壓力知覺對睡眠質(zhì)量的影響中起部分中介作用。

關(guān)鍵詞：壓力知覺；睡眠質(zhì)量；心理韌性

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2684（2023）23-0010-06

一、引言

睡眠是人類健康的重要保證[1]。國家高度重視學生睡眠問題，2021年教育部頒布《關(guān)于進一步加強中小學生睡眠管理工作的通知》，提出高中生睡眠應達到8小時，進一步減負增效，保障學生睡眠時間[2]。但由于繁重的壓力、電子產(chǎn)品、嘈雜的睡眠環(huán)境等因素，許多高中生存在睡眠時間短、質(zhì)量差等問題[3-6]。流行病學研究表明，14%～33%的青少年存在睡眠問題[7]。長期睡眠質(zhì)量差會增加學生患身心疾病的概率，例如抑郁情緒、注意力缺陷障礙、肥胖等，還會對學生的學業(yè)成績、同伴關(guān)系等產(chǎn)生影響，提高高中生的睡眠質(zhì)量刻不容緩[8-12]。

依據(jù)壓力的“非穩(wěn)態(tài)”模型，個體對壓力的感知越強，身心狀態(tài)越容易進入“非穩(wěn)態(tài)”，出現(xiàn)過度喚醒、睡眠障礙等不良癥狀[13]。個體壓力的感知即壓力知覺，壓力知覺指個體遇到刺激事件后，經(jīng)過認知評估產(chǎn)生的心理反應，常以緊張和失控的狀態(tài)表現(xiàn)出來，影響人的心理和生理狀態(tài)[14-15]。已有研究表明，壓力知覺強的個體更容易出現(xiàn)睡眠問題，個體對壓力的感知越強，在日常生活中受壓力困擾越深，長期高壓力感知下個體易產(chǎn)生生理紊亂，進而導致睡眠問題[16]。高中生面臨繁重的學業(yè)壓力、競爭壓力、期望壓力等，是我國壓力知覺水平較高的群體之一[17]。

本研究認為，長期高壓力知覺作用下，高中生群體身心的“穩(wěn)態(tài)”容易被破壞，進而導致睡眠問題，并據(jù)此提出假設1：壓力知覺與高中生睡眠質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。

依據(jù)壓力認知理論模型，壓力知覺不僅直接影響睡眠質(zhì)量，還通過心理韌性等中介變量間接影響睡眠質(zhì)量。心理韌性指個人在逆境中保持和恢復心理功能的能力[18-19]。研究發(fā)現(xiàn)，高壓力知覺會降低個體的心理韌性水平[20]。當個體長時間對外部事件產(chǎn)生緊張、失控感時，個體面對壓力時傾向于對其妥協(xié)，無力充分調(diào)動自身資源來應對壓力，表現(xiàn)出低心理韌性。長時間的低心理韌性又會影響個體身心健康，包括身體功能、情緒、睡眠等[21-23]。研究發(fā)現(xiàn)，心理韌性與睡眠質(zhì)量緊密聯(lián)系。個體心理韌性水平較高時，能對逆境迅速做出積極反應，充分調(diào)動各種資源使個體身心狀態(tài)盡快達到適應水平，進而有效提高個體的睡眠質(zhì)量。心理韌性可以緩解個體因為睡眠剝奪而產(chǎn)生的神經(jīng)激素水平變化，進而改善睡眠質(zhì)量[24]。

本研究認為，壓力知覺可能通過降低高中生的心理韌性進而對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，并據(jù)此提出假設2：心理韌性在壓力知覺對高中生睡眠質(zhì)量的影響中起中介作用。

已有研究表明，壓力知覺與睡眠質(zhì)量存在關(guān)聯(lián)，但探究高中生壓力知覺與睡眠質(zhì)量之間作用機制的研究尚不充分?；诖耍狙芯繑M構(gòu)建一個中介模型，探究壓力知覺與睡眠質(zhì)量的關(guān)系，并分析心理韌性在其中發(fā)揮的作用。目的是在已有研究基礎上驗證壓力知覺影響高中生睡眠質(zhì)量的穩(wěn)定性，考察潛在作用機制；探究改善高中生壓力知覺和睡眠質(zhì)量的有效策略，為學校教育提供實踐參考。

二、 研究方法

（一）研究對象

采用方便抽樣法，選取山東省4所普通中學的高中生，隨機發(fā)放問卷450份，回收整理得到有效問卷402份，有效回收率為89.34%。其中，男生165人（41.1%），女生237人（58.9%）；高一168人（41.8%），高二141人（35.1%），高三93人（23.1%）。

（二）研究工具

1.壓力知覺量表（Chinese Perceived Stress Scale，CPSS）

采用由楊廷忠和黃漢騰[14]基于Cohen編制的“Perceived Stress Scale”并結(jié)合中國國情改編而成的“壓力知覺量表”。包含失控感、緊張感兩個維度，共14道題目，采用Likert 5點計分法，得分越高說明被試的壓力知覺水平越高。量表的Cronbach's α系數(shù)為0.793。

2.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburg Sleep Quality Index，PSQI）

采用由Buysse在1989年編制而成的“匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表”，是當今使用最廣泛的睡眠質(zhì)量衡量標準[25]。包括主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)時間、習慣性睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用（安眠藥）和日間功能障礙七個維度，共24道題目，總計21分，得分越高者睡眠質(zhì)量越差，中國常模規(guī)定得分大于7分則表明睡眠質(zhì)量差。量表的Cronbach's α系數(shù)為0.809。

3.青少年心理韌性量表（Resilience Scale for Chinese Adolescents，RSCA）

采用由胡月琴、甘怡群[26]編制的“青少年心理韌性量表”。包含個人力和支持力兩個維度，個人力包括目標專注、情緒控制、積極認知，支持力包括家庭支持、人際協(xié)助，共27道題目。采用Likert5點計分，得分越高說明被試的心理韌性水平越高。量表的Cronbach's α系數(shù)為0.874。

（三）數(shù)據(jù)分析

采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)初步處理、描述性統(tǒng)計、差異性檢驗、相關(guān)性分析，使用Mplus8.0建立結(jié)構(gòu)方程模型，對數(shù)據(jù)進行分組的中介效應檢驗和路徑比較。

三、研究結(jié)果

（一）共同方法偏差檢驗

本研究采用問卷調(diào)查法，所收集的數(shù)據(jù)可能存在共同方法偏差。因此使用Harman單因素法進行檢驗。取樣適切性KMO值為0.76，Bartlett檢驗近似卡方值為4999.96，顯著性p<0.001，共有16個特征值大于1的因子，累積解釋百分比73.91%，第一個因子解釋的變異量為19.72%，比臨界判定標準40%低，故研究數(shù)據(jù)不存在顯著的共同方法偏差。

（二）變量的描述性統(tǒng)計及差異分析

壓力知覺平均得分（45.39±8.35）處于壓力較高水平，具體維度上，失控感得分高于緊張感；性別上，女生得分顯著高于男生。睡眠質(zhì)量平均得分（8.39±3.51）大于7分，表明整體睡眠質(zhì)量較差，據(jù)統(tǒng)計，得分高于7分的人占總?cè)藬?shù)的67.91%。心理韌性平均得分（84.01±15.35）處于中等水平，具體維度上，個人力得分略高于支持力。（見表1）

（三）變量的相關(guān)分析

據(jù)表2可知，睡眠質(zhì)量與壓力知覺呈顯著正相關(guān)（r=0.497，p<0.01），睡眠質(zhì)量與心理韌性呈顯著負相關(guān)（r=-0.406，p<0.01），壓力知覺與心理韌性呈顯著負相關(guān)（r=-0.684，p<0.01）。

（四）心理韌性的中介作用分析

性別、年級因素可能會影響結(jié)果，因此以睡眠質(zhì)量為結(jié)果變量，以性別、年級為預測變量，構(gòu)建方程1；將各預測變量進行標準化，以睡眠質(zhì)量為結(jié)果變量，壓力知覺為預測變量，構(gòu)建方程2；以心理韌性為結(jié)果變量，壓力知覺為預測變量，構(gòu)建方程3；以睡眠質(zhì)量為結(jié)果變量，以心理韌性為預測變量，構(gòu)建方程4；以睡眠質(zhì)量為結(jié)果變量，以壓力知覺和心理韌性為預測變量，構(gòu)建方程5。結(jié)果顯示，壓力知覺正向預測睡眠質(zhì)量（β=0.21，p<0.01）；壓力知覺負向預測心理韌性（β=-1.26，p<0.01）；心理韌性負向預測睡眠質(zhì)量（β=-0.093，p<0.01）；當壓力知覺、心理韌性同時預測睡眠質(zhì)量時，二者的預測作用均顯著（β=0.173，p=0.01；β=-0.028，p<0.01）?？梢园l(fā)現(xiàn)，壓力知覺對睡眠質(zhì)量有直接和間接作用，心理韌性在知覺壓力對睡眠質(zhì)量的作用之間起部分中介作用。（見表3、圖1）

構(gòu)建高中生壓力知覺、心理韌性與睡眠質(zhì)量的結(jié)構(gòu)方程模型，使用Bootstrap驗證心理韌性的中介作用。結(jié)果如表4所示，壓力知覺對睡眠質(zhì)量的總效應、直接效應的P值均小于0.001，間接效應的置信區(qū)間包含0。因此，心理韌性的部分中介作用結(jié)構(gòu)方程模型成立，且部分中介效應為0.036，占總效應的17.22%（0.036/0.209）。

四、結(jié)論

（一）高中生壓力知覺、睡眠質(zhì)量、心理韌性的狀況

高中生的壓力知覺整體處于較高的水平，女生的得分顯著高于男生，這與孫琦、閆靜怡和姚晶等[27]的研究結(jié)果基本一致。當面臨某一事件時，女生更容易從中感受到壓力，這可能與男女性格差異有關(guān)[28]。通常來說，女生對外部世界的感知能力高于男生，當面臨相同的壓力事件時，女生更容易有失控、緊張等感受，進而引發(fā)更多的消極情緒，導致壓力知覺水平增高。

高中生的睡眠質(zhì)量得分高于常模水平，略高于黃國明、郭明和黃佳等[29]的調(diào)查結(jié)果，睡眠質(zhì)量問題檢出率為67.91%。高中是學習壓力最大的時期，留給學生的睡眠時間本來偏少，在壓力及其他各方面因素作用下，部分學生會存在睡眠障礙，導致高中生群體整體睡眠質(zhì)量不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高中生的睡眠時間在5～6小時之間，由于學習任務過重、作業(yè)太多，夜間不能保障充足的睡眠，日間就會產(chǎn)生疲倦，無法專注，長期積累容易產(chǎn)生睡眠問題。

高中生心理韌性總體處于中等偏上水平，與吉彬彬、蔣思珊和彭媛媛等[30]的研究結(jié)果基本一致。在具體維度上，積極認知的得分最高，說明絕大部分高中生對外界持積極向上的態(tài)度，某種程度上也說明他們的心理健康狀態(tài)較好；情緒控制的得分最低，可能是由于青春期激素、青少年心智尚未成熟等因素，導致其對情緒的控制能力較差；此外，高中生在家庭支持、人際協(xié)助上的得分較高，家人的支持、朋友的幫助有助于高中生的身心健康發(fā)展。

（二）高中生壓力知覺與睡眠質(zhì)量的關(guān)系

研究表明，壓力知覺與睡眠質(zhì)量呈顯著正相關(guān)，假設1得到驗證，這與張連生、張波和胡玲[31]的研究結(jié)果一致。研究發(fā)現(xiàn)，壓力知覺得分越高的高中生睡眠質(zhì)量越差，高壓力知覺的個體容易出現(xiàn)睡眠問題和其他健康問題[32]。壓力來源于外部不確定事件與自身能力的不平衡，壓力知覺是個體對壓力事件的主觀感受。面對高考這一不確定事件，高中生深感自身能力不足，難免會產(chǎn)生負面認知，有些高中生還會采取消極應對方式。Wallace、Webb和Schluter[33]發(fā)現(xiàn)，當個體的行為無法滿足基本心理需求時，會感覺很有壓力，出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮等心理活動，進而影響睡眠質(zhì)量。高考這一不確定事件伴隨高中生三年，當個體對壓力的感知長期處于較高強度時，其身心的“穩(wěn)態(tài)”被打破，在緊張感、失控感等負向情緒作用下，睡眠時容易出現(xiàn)失眠、夜間驚醒等癥狀，難以規(guī)律地進入深度睡眠，睡眠質(zhì)量也就難以達到較高水平。

（三）心理韌性的中介作用

中介作用分析結(jié)果顯示，一方面，壓力知覺直接影響高中生的睡眠質(zhì)量；另一方面，壓力知覺通過心理韌性間接影響高中生的睡眠質(zhì)量，心理韌性在壓力知覺和高中生睡眠質(zhì)量的關(guān)系中起到部分中介作用，假設2得到驗證。具體解釋如下：（1）壓力知覺可以負向預測心理韌性，即壓力知覺越高，個體的心理彈性水平越低，這與許辰、彭李和傅萬艷等[34]的研究結(jié)果一致。根據(jù)壓力認知理論模型，個體在壓力情境下會產(chǎn)生緊張、失控等感覺，無法充分調(diào)動身心資源，表現(xiàn)出低心理韌性[35]。在長期的壓力作用下，個體被負向情緒困擾，內(nèi)心逐漸產(chǎn)生疲憊感，逐漸放棄與壓力“抗爭”，心理韌性也會慢慢降低。（2）心理韌性可以負向預測睡眠質(zhì)量，這與孫麗麗[36]的研究結(jié)果一致。從生理學角度看，良好的心理韌性能調(diào)節(jié)身體內(nèi)神經(jīng)激素水平的變化，有效降低個體的應激反應、焦慮抑郁等，使個體的身心健康水平得以增長。心理韌性水平高的個體更能做好情緒管理，在面對應激或壓力性環(huán)境時，能夠更好地利用有利因素釋放壓力，緩沖個體對壓力的感知，降低情緒波動感，提升睡眠質(zhì)量。（3）壓力知覺可以通過心理韌性正向預測睡眠質(zhì)量，即心理韌性在壓力知覺對睡眠質(zhì)量的影響中起中介作用，這與劉曉華、劉春琴和田曉紅等[37]的研究結(jié)果一致。心理韌性是個體應對壓力、逆境、危機或創(chuàng)傷時能夠積極適應的個性特征，它能緩沖個體對壓力的感知，減緩心理波動，降低對睡眠質(zhì)量的影響[38]。具有不同心理韌性特征的個體在面臨壓力時，個體反應差異較大，具備高心理韌性的個體會做好情緒管理，主動去尋求積極性信息，承受壓力的“容量”較大，受到的心理沖擊相對較小，對睡眠質(zhì)量的影響也小。

五、對策與建議

壓力知覺既直接影響高中生睡眠質(zhì)量，又通過心理韌性間接影響高中生睡眠質(zhì)量，因此可以從降低高中生的壓力知覺水平與提高高中生的心理韌性兩方面入手來改善高中生的睡眠質(zhì)量。第一，減緩壓力，關(guān)注高中生心理健康。學生、家長和教育工作者都應正確認識壓力對高中生身心發(fā)展的危害，不僅應該避免向高中生施加過度的壓力，還應該通過時常的溝通幫助高中生緩解壓力。 第二，傳授方法，降低高中生的壓力知覺。老師和家長在日常生活中應有意識地向高中生傳授科學的壓力知覺方式與壓力應對方式，如讓高中生進行系統(tǒng)的冥想訓練，引導學生積極面對不確定事件。第三，提供支持，提高高中生的心理韌性。有效的家庭支持和人際支持可以提高個體的心理韌性，家長、教師、學校及社會各界均應向高中生提供支持，讓高中生認識到自己是被尊重、被支持、被理解的。

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編輯/張國憲 終校/石 雪