作業(yè)治療技術(shù)“課證融合”教學(xué)模式改革路徑研究

汪玉嬌 田琴 漆慧

（武漢民政職業(yè)學(xué)院，湖北 武漢 430079）

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》指出，啟動(dòng)“1+X”證書制度試點(diǎn)工作（即學(xué)歷證書+職業(yè)技能等級(jí)證書），鼓勵(lì)職業(yè)院校學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)，積極取得多類職業(yè)技能等級(jí)證書，拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)，緩解結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。此舉意味著職業(yè)院校需要重新調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)方案，改革并完善課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，著重培養(yǎng)“反映職業(yè)活動(dòng)和個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展所需要的綜合能力”。課題組以高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《作業(yè)治療技術(shù)》課程為例，按照“課證融合”的整體思維模式，全面制定課程標(biāo)準(zhǔn)，改革教學(xué)設(shè)計(jì)思路，執(zhí)行以職業(yè)工作為導(dǎo)向的教學(xué)模式，強(qiáng)化模塊化實(shí)踐技能操作考核，多元化教學(xué)效果評(píng)價(jià)等，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)技能等級(jí)考試標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)接、教學(xué)過程與職業(yè)工作過程相對(duì)接、實(shí)踐操作技能與職業(yè)崗位能力相對(duì)接，最終達(dá)到課程教學(xué)與職業(yè)技能考證相融合的教學(xué)目標(biāo)，取得了較好的教學(xué)效果。

一、制定課程標(biāo)準(zhǔn)

（一）課程性質(zhì)

《作業(yè)治療技術(shù)》是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的一門核心職業(yè)技術(shù)課程，主要培養(yǎng)學(xué)生指導(dǎo)康復(fù)對(duì)象運(yùn)動(dòng)（側(cè)重精細(xì)運(yùn)動(dòng)）功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、知覺功能訓(xùn)練、感覺功能訓(xùn)練、日常生活能力（ADL）訓(xùn)練和職業(yè)能力訓(xùn)練等康復(fù)治療技術(shù)能力，是一門職業(yè)崗位能力突出、實(shí)踐操作技能性強(qiáng)的課程。

（二）對(duì)接職業(yè)技能等級(jí)考證資格

根據(jù)課程性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容，該門課程能夠很好地對(duì)接現(xiàn)行的康復(fù)治療士（師）執(zhí)業(yè)資格證（國(guó)家衛(wèi)健委全國(guó)統(tǒng)考）、老年照護(hù)師（國(guó)家教育部“1+X”證書考試）和失智老年人照護(hù)師（國(guó)家教育部“1+X”證書考試）。

（三）課程標(biāo)準(zhǔn)制定

在《作業(yè)治療技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》制定過程中，全環(huán)節(jié)融入職業(yè)技能等級(jí)考證相關(guān)要求。課題組認(rèn)真研究并分析相關(guān)職（執(zhí)）業(yè)資格證考試大綱和歷年考試真題（模擬題），重新遴選現(xiàn)行參考教材的教學(xué)內(nèi)容，重組教學(xué)項(xiàng)目模塊和學(xué)習(xí)任務(wù)，強(qiáng)化實(shí)踐操作技能訓(xùn)練，充分挖掘并利用教學(xué)資源庫，線上線下混合式教學(xué)，應(yīng)用多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)手段，努力嘗試制定出符合國(guó)家“1+X”證書試點(diǎn)要求的“課證融合”式課程標(biāo)準(zhǔn)。

二、改革教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）教學(xué)設(shè)計(jì)工作流程

課題組（課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)）分三組，對(duì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老企業(yè)行業(yè)、現(xiàn)行多種教材、職業(yè)技能考證大綱、教學(xué)資源庫、試題庫等開展調(diào)研，分別擬定主要職業(yè)崗位知識(shí)能力素質(zhì)要求，對(duì)考證大綱、崗位能力、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，制定課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)實(shí)施方案。

（二）對(duì)接職業(yè)崗位能力要求

課題組結(jié)合多年來針對(duì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)調(diào)查研究的結(jié)果按照康復(fù)治療師（士）、老年照護(hù)師、失智老年人照護(hù)師等三個(gè)職業(yè)工種，分別梳理出了崗位必需的知識(shí)、能力、素質(zhì)等要求，作為教學(xué)設(shè)計(jì)的主要參考。

（三）模塊化“課證融合”設(shè)計(jì)

課題組分三組，按照三大職業(yè)等級(jí)證書項(xiàng)目，分別就考證大綱模塊、行業(yè)企業(yè)崗位能力模塊、作業(yè)治療技術(shù)課程教學(xué)模塊進(jìn)行解析并重組對(duì)應(yīng)，構(gòu)建出“課證融合”式教學(xué)設(shè)計(jì)與大綱思路。

三、以工作為導(dǎo)向的教學(xué)模式改革

（一）遴選課程教學(xué)內(nèi)容

突出“課證融合”特征，按照工作崗位能力要求和實(shí)際工作崗位流程，對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組并全部模塊化，必要的理論知識(shí)嵌入到實(shí)訓(xùn)技能操作模塊中，做到理論和實(shí)操相融合、實(shí)操項(xiàng)目和工作流程相融合、知識(shí)技能培養(yǎng)內(nèi)容和考證大綱要求相融合。

（二）建立模塊化任務(wù)單元課堂

根據(jù)職業(yè)崗位能力模塊、職業(yè)技能等級(jí)考證模塊內(nèi)容，將《作業(yè)治療技術(shù)》課程劃分為六大模塊、十三項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)和三十項(xiàng)子任務(wù)，并對(duì)三十項(xiàng)子任務(wù)及綜合強(qiáng)化訓(xùn)練要求重組為六十四個(gè)教學(xué)單元，每一個(gè)教學(xué)單元設(shè)計(jì)為一個(gè)教學(xué)課堂。

（三）改革課堂教學(xué)模式

根據(jù)每一個(gè)教學(xué)單元和學(xué)習(xí)子任務(wù)的教學(xué)內(nèi)容，在實(shí)施課堂教學(xué)過程中，分課前、課中、課后等三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，采取多種教學(xué)模式，實(shí)施多種教學(xué)方法。主要的課堂教學(xué)模式包括線上線下混合式教學(xué)、虛擬仿真教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、考證模擬、視頻軟件遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)等。

（四）多種教學(xué)方法的運(yùn)用

在實(shí)際教學(xué)過程中，課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)出六大任務(wù)模塊，包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、知覺功能訓(xùn)練、感覺功能訓(xùn)練、ADL 能力訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練等，結(jié)合課證融合知識(shí)點(diǎn)采用的主要教學(xué)法有任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、仿真工作場(chǎng)景教學(xué)法、虛擬軟件模擬情境教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂任務(wù)教學(xué)法、真實(shí)案例研討教學(xué)法、學(xué)生角色扮演訓(xùn)練教學(xué)法、視頻學(xué)習(xí)研討教學(xué)法、真題模擬考證教學(xué)法、模擬職業(yè)崗位應(yīng)聘教學(xué)法、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃演講，等等。這一系列創(chuàng)新教學(xué)方法的運(yùn)用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生不出校門即成“半個(gè)職場(chǎng)人”。根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)要求，采用的主要教學(xué)方法見表1.

表1.課證融合主要項(xiàng)目教學(xué)方法一覽表（樣例）

四、強(qiáng)化模塊化實(shí)踐技能操作考核

（一）“課證融合”式的考核設(shè)計(jì)

課程團(tuán)隊(duì)緊緊圍繞職業(yè)技能考證大綱和職業(yè)崗位能力要求，設(shè)計(jì)出“課證融合”式的、科學(xué)完善的考核體系。考核總評(píng)成績(jī)包括教學(xué)單元考評(píng)（占比10%）、技能強(qiáng)化考評(píng)（占比20%）、期末實(shí)操考評(píng)（占比30%）、期末模擬考證考評(píng)（占比40%）。該考核體系做到了平時(shí)教學(xué)單元考核與期末綜合考評(píng)相結(jié)合，課程考核與職業(yè)技能考證內(nèi)容要求相結(jié)合。

（二）強(qiáng)化模塊化實(shí)踐技能操作考核

在各個(gè)考核環(huán)節(jié)中，全部做到了突出實(shí)踐技能操作考核，必要的理論知識(shí)有機(jī)融入于實(shí)操考核過程中。期末模擬考證考評(píng)以試卷的理論形式呈現(xiàn)，但考核本質(zhì)以實(shí)操內(nèi)容為主。

五、多元化教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（一）多元化教學(xué)評(píng)價(jià)體系

《作業(yè)治療技術(shù)》課程教學(xué)評(píng)價(jià)遵循學(xué)校整體評(píng)價(jià)方式要求，包括學(xué)生線上評(píng)價(jià)、同行教師互評(píng)、教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)、教師聽課評(píng)價(jià)、公開課評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)單位和用人單位滿意度調(diào)查等。

（二）課程單元教學(xué)評(píng)價(jià)

課程團(tuán)隊(duì)自行設(shè)計(jì)了課程單元教學(xué)評(píng)價(jià)，即引導(dǎo)學(xué)生在每一個(gè)教學(xué)單元完成后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，也可以小組或?qū)嬍覟閱挝贿M(jìn)行互評(píng)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給任課教師。課題組設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)項(xiàng)目有學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、知識(shí)點(diǎn)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià)、考核評(píng)價(jià)，并采用不同的評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)方式，賦予不同的分值權(quán)重。

（三）重視考核結(jié)果分析

教師對(duì)教學(xué)單元考評(píng)、技能強(qiáng)化考評(píng)、期末實(shí)操考評(píng)、期末模擬考證考評(píng)等每一個(gè)考核環(huán)節(jié)都進(jìn)行結(jié)果分析，持續(xù)進(jìn)行教學(xué)診斷與改進(jìn)，課程綜合評(píng)價(jià)通過率始終保持在96%以上。

綜上所述，課題組以《作業(yè)治療技術(shù)》課程為研究藍(lán)本，依據(jù)國(guó)家職業(yè)教育改革的精神，通過實(shí)施“課證融合”教學(xué)模式的改革，建立起了具有校級(jí)特色的課程標(biāo)準(zhǔn)，全新闡釋了教學(xué)設(shè)計(jì)思路，并實(shí)施了多元化的以工作任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)模式改革，突出強(qiáng)化了模塊化實(shí)踐技能操作考核評(píng)價(jià)，有機(jī)融合了國(guó)家“1+X”證書改革試點(diǎn)精神，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)崗位能力、職業(yè)技能等級(jí)考證和課程教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)統(tǒng)一，有力提升了學(xué)生的職業(yè)崗位能力，取得了較好的教學(xué)效果。課題組和課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)還要繼續(xù)將該課程的“課證融合”教學(xué)模式進(jìn)一步細(xì)化和深化，以期更加完善和科學(xué)。