懷孕后需警惕妊高癥

鄧濤

妊高癥即妊娠高血壓疾病，是女性在懷孕期間血壓升高出現(xiàn)的一組疾病。其發(fā)病原因較復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病癥可能起源于胎盤，隨后在胎兒、孕婦自身、遺傳等因素的共同影響下導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

危害不可小覷

患上妊娠高血壓疾病的患者最典型的癥狀就是血壓升高，部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和水腫的情況，如果病情發(fā)展較快，患者可能還會(huì)出現(xiàn)抽搐或是昏迷等情況。

根據(jù)發(fā)病基礎(chǔ)和臟器損害程度，目前將妊娠高血壓分為5類，即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。

部分女性在懷孕2 0周后會(huì)出現(xiàn)高血壓，即收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mm Hg，一般在生產(chǎn)后12周患者血壓會(huì)恢復(fù)正常并完全康復(fù)。當(dāng)收縮壓≥160mmHg、舒張壓≥110mmHg，表明患者已經(jīng)患上重度妊娠期高血壓。

子癇是妊娠高血壓疾病比較嚴(yán)重的階段，其可分為子癇前期、重度子癇前期和子癇。

女性懷孕20周后出現(xiàn)高血壓，并且伴隨出現(xiàn)蛋白尿的情況，說(shuō)明患上子癇前期。部分患者也可能不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，而是出現(xiàn)如血小板減少、肝腎功能損傷、肺水腫、中樞神經(jīng)異常和視覺(jué)障礙等情況。在子癇前期的基礎(chǔ)上，如果患者還出現(xiàn)較為嚴(yán)重的上腹部疼痛、頭痛，則可以認(rèn)為是重度子癇前期。重度子癇前期會(huì)使肝腎功能受損，還可能引起視物模糊、貧血、黃疸、肺水腫、心力衰竭、羊水過(guò)少等癥狀。

如果患者在子癇前期癥狀的基礎(chǔ)上發(fā)生了抽搐，并迅速發(fā)展為癲癇或是昏迷時(shí)，則被認(rèn)為患上了子癇?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失的情況，在意識(shí)喪失后患者會(huì)出現(xiàn)四肢及背部的肌肉僵硬、嘴唇發(fā)紫，幾分鐘后開始出現(xiàn)肌肉痙攣和抽搐，并可能出現(xiàn)口吐白沫、血痰等情況。在抽搐結(jié)束后，患者會(huì)進(jìn)入發(fā)作后期，在這一時(shí)期患者會(huì)進(jìn)入深層次睡眠，恢復(fù)后會(huì)出現(xiàn)頭疼。

妊娠合并慢性高血壓是指孕婦在懷孕前或是懷孕20周之前就出現(xiàn)了高血壓，如果在妊娠12周以后還沒(méi)有恢復(fù)正常，就認(rèn)為是妊娠合并慢性高血壓。

慢性高血壓孕婦在懷孕20周后才出現(xiàn)蛋白尿，或是在懷孕前就存在蛋白尿情況而懷孕后蛋白尿明顯增加，或是出現(xiàn)懷孕期間血壓升高、血小板減少、肝腎功能損傷、肺水腫等表現(xiàn)，就可以認(rèn)定其患上了慢性高血壓并發(fā)子癇前期。

務(wù)必積極防治

妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰生命，需要積極的進(jìn)行防治，首先要求在孕期做好孕檢，掌握自身身體狀況。若是發(fā)現(xiàn)血壓升高，需及時(shí)采取措施。

1.心理疏導(dǎo)

早期輕度妊娠高血壓疾病患者由于癥狀不明顯，一般不會(huì)有所重視；而在確診后，孕婦又會(huì)由于對(duì)病癥的認(rèn)知不足和對(duì)疾病天生的恐懼而產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。因此，醫(yī)生和家屬要為患者講解疾病的知識(shí)，并加強(qiáng)溝通，努力為孕婦尋找新的興趣愛好以分散其注意力，還要定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，家屬要及時(shí)與心理醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，讓心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理治療。

2.合理飲食

清淡飲食，避免食用重油重鹽的食物，保證蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果以及豆制品，肉類可以食用魚肉和一些低脂的大腿肉。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能提升身體抵抗力，提高身體素質(zhì)，輕度妊娠高血壓疾病的患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，不應(yīng)一直在家中靜養(yǎng)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇輕緩的運(yùn)動(dòng)，如散步，每日散步10～15分鐘即可，不應(yīng)過(guò)于勞累。

如果需要用藥，醫(yī)生會(huì)盡量選擇對(duì)孕婦和胎兒影響較小的藥物，所以也不用太過(guò)憂慮，遵醫(yī)囑用藥即可。