胃部有不適，需警惕胃癌侵襲

張浩

胃癌是由于多種因素導致細胞病變而出現(xiàn)的惡性腫瘤疾病，居我國惡性腫瘤發(fā)病率的前列。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃癌的發(fā)病通常與患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、工作壓力以及幽門螺旋桿菌感染等多種因素相關(guān)。受地域（飲食等）因素的影響，我國西北部以及東部沿海地區(qū)，患者數(shù)量遠遠多于南方地區(qū)；而根據(jù)年齡分析來看，大部分胃癌的患者在50歲以上，其中男性發(fā)病幾率顯著高于女性。胃癌可發(fā)生在患者胃部當中的任何部位，其中以胃大彎、胃小彎、胃前壁、胃后壁、胃竇等部位最為常見。

胃部不適是早期表現(xiàn)

大部分胃癌患者在發(fā)病早期并無任何明顯的臨床癥狀，通常只是上腹部的輕微不適，因此很容易被忽略，并且會與胃潰瘍、胃炎等疾病進行混淆。所以很多患者在胃癌早期很難得到確診。

1.胃部疼痛

大部分胃癌患者在發(fā)病的早期，通常會出現(xiàn)不同程度的胃部疼痛，起初以上腹部不適、腹脹、沉重感為主，一些患者也會出現(xiàn)心窩部位的隱痛現(xiàn)象。臨床調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大部分患者在出現(xiàn)這一類癥狀時，通常會認為是胃炎或胃潰瘍，而在服用藥物治療之后，也確實會得到短暫的緩解，但是真正的問題并未得到解決。如果患者的病變部位在胃竇處，會影響十二指腸功能的正常運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)與潰瘍類疾病癥狀較為相似的節(jié)律性疼痛，容易被忽視、誤診。

時間一長，患者會表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，嚴重的還會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，這時才會引起大部分患者的重視。此時經(jīng)過臨床檢查往往已經(jīng)處于胃癌的中晚期，失去了最佳的治療時機，甚至無法治愈。因此我們需要重視胃部的不適癥狀，特別是年齡較大的人群，一旦發(fā)生無明顯誘因的胃部疼痛，應該及時到醫(yī)院進行胃腸鏡的檢查。

2.食欲減退，體重下降

患者在發(fā)病后通常會出現(xiàn)不同程度的食欲下降、疲憊或體重減輕等癥狀，很多患者會覺得可能是生活壓力較大所引起，因此并不會重視，但是若這些癥狀在同一時期集中出現(xiàn)，可能是胃癌的非特異性表現(xiàn)。

食欲減退并且?guī)в形覆坎煌潭鹊奶弁矗俏赴┑脑缙诒憩F(xiàn)，若排除肝炎，更應引起重視。大部分患者在進食過后還會出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀，但由于癥狀不是很強烈，往往會被誤認為是消化不良而忽視。

隨著病情進展，患者的腹脹程度也會不斷加深，若患病部位處于劍突下，或腹部偏右的位置，癥狀與膽囊類的疾病相似，需要去醫(yī)院進一步檢查確診，避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。

3.惡心、嘔血、黑便

胃癌早期患者在進食哪怕少量的食物后也容易出現(xiàn)腹部脹滿的感覺，同時出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐癥狀。賁門部位的腫瘤在初期時，還會使患者出現(xiàn)進食不順的現(xiàn)象，隨著時間的推移，會逐漸出現(xiàn)食物反流、吞咽困難等一系列臨床表現(xiàn)。

除此之外，胃癌早期的患者還可能出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，這是由于病變導致胃內(nèi)小血管受損，少量胃內(nèi)出血可表現(xiàn)為大便潛血陽性，出血量多時患者可出現(xiàn)嘔血或黑便表現(xiàn)。

常有4種轉(zhuǎn)移途徑

若胃癌沒有及時得到治療，通常會出現(xiàn)癌細胞擴散或轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。臨床常見的轉(zhuǎn)移途徑主要分為以下4種：

1.直接浸潤型。癌細胞生長到一定數(shù)量之后，就會突破漿膜進入到患者的結(jié)腸、胰腺、肝臟內(nèi)，或向臨近的組織進行擴散。

2.血行轉(zhuǎn)移。這種情況發(fā)生在胃癌患者的晚期，隨著癌細胞的不斷增多，會通過人體的循環(huán)代謝在身體內(nèi)進一步擴散。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移。這種現(xiàn)象通常是發(fā)生在患者胃癌組織浸潤到漿膜外之后，腫瘤細胞脫落并種植而發(fā)生的轉(zhuǎn)移；若患者為女性，通常會轉(zhuǎn)移到卵巢部位形成惡性腫瘤。

4.淋巴轉(zhuǎn)移。這種轉(zhuǎn)移途徑通常是胃癌擴散的主要途徑，進展期胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達70%。

選擇合適的治療方法

隨著醫(yī)學的進步，有關(guān)胃癌的治療方式也不斷趨于成熟。目前，胃癌的治療方法有以下4種：

1.手術(shù)治療

臨床對于胃癌的治療首選方式為手術(shù)治療，而手術(shù)也分為兩種情況：

第一，根治性手術(shù)治療。這種方法在一定程度上能夠直接將患者的癌細胞以及被浸潤的胃壁組織進行完全切除，同時重建患者的消化系統(tǒng)，而達到有效的治療目的。

第二，姑息性手術(shù)治療。對于一些原發(fā)病灶不能夠被清除的患者，可以通過胃空腸吻合術(shù)、穿孔修補術(shù)等方式，減輕患者出血以及腸梗阻穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.化療

化療是化學藥物治療的簡稱，通常是配合根治性手術(shù)進行，可以選擇術(shù)前化療和術(shù)后化療，主要的作用都是為了提高手術(shù)的效果，盡量降低或避免術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。隨著近年來醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展，新型的化療藥物種類逐漸增多，如紫杉醇、草酸鉑等，在臨床當中被廣泛使用，也都起到了較為顯著的治療作用。對于部分晚期的腫瘤患者，癌細胞已經(jīng)全身廣泛轉(zhuǎn)移，也可以通過姑息性化療來控制腫瘤的發(fā)展，從而延長患者生命和提高患者生存質(zhì)量。

3.靶向治療

早期胃癌可通過手術(shù)根治，但正如前文所說，胃癌早期癥狀隱匿，不少患者確診時已經(jīng)是中晚期，失去了手術(shù)治療的機會，靶向治療便是目前晚期胃癌的常見治療手段之一。此種治療方法可以針對性地殺死患者的癌細胞，不會傷到好細胞。但是在目前的臨床當中，靶向藥物的選擇以及使用通常具有一定的局限性，并非對所有患者都有用，只針對一部分特異的患者，所以在治療前通常需要先做檢測。

4.支持治療

支持治療作為一種胃癌的輔助性治療，在臨床當中能夠有效地緩解患者在疾病治療過程當中所產(chǎn)生的痛苦，從而進一步提升患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。包括在治療的過程中對患者進行有效的鎮(zhèn)痛，制定合理的飲食方案來提升患者身體內(nèi)的營養(yǎng)，降低腸梗阻的發(fā)生等。這種治療方法也非常注重患者的心理情緒，護理人員會對患者不同的負性情緒進行及時干預，從而使其建立積極樂觀的心態(tài)，提升戰(zhàn)勝癌細胞的勇氣，積極配合醫(yī)護人員的治療。

預防胃癌其實很簡單

早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治愈是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵，而科學飲食、定期體檢是預防胃癌的關(guān)鍵。

1.科學飲食

胃癌的發(fā)生與飲食因素有關(guān)，包括不規(guī)律飲食、吃過多腌制煙熏霉變食物等，所以需在這方面多加注意。日常可多食用優(yōu)質(zhì)蛋白類及富含豐富維生素的食物，例如新鮮的瓜果蔬菜、豆類食品、牛奶、瘦肉等，減少辛辣刺激性食物的攝入，避免高油、高脂、高鹽食物的攝入。養(yǎng)成良好的飲食習慣，不能夠暴飲暴食，三餐要有規(guī)律。同時也要避免吸煙、酗酒的情況。

2.定期體檢

提升自我保健意識，定期到醫(yī)院進行全身體檢，這對于疾病的早發(fā)現(xiàn)具有重要的作用。

3.重視腸道疾病

若有胃潰瘍、胃炎、幽門螺旋桿菌感染等疾病，應當引起重視，并積極進行治療，避免治療不及時而進一步危害身體健康。

除此之外，我們在生活當中還要加強體育訓練，可以根據(jù)自身情況選擇一些有氧運動，例如游泳、跑步、登山等，提升自身的抵抗力；與此同時，保持良好的心態(tài)，注重休息，少熬夜，養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣。