婦科炎癥，需要微生物檢驗來“解密”

袁支勝 徐敬軒

女性隱私之處之所以易受炎癥侵襲，是因為其私處的皮膚非常嬌嫩，汗腺豐富且隱蔽，加之生殖器與外界相通，微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）就很容易由陰道進入子宮，如果這些微生物大量繁殖，最終打破陰道與子宮內(nèi)部原有的菌群平衡，就會引發(fā)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等各種婦科炎癥。這種情況下只有通過婦科微生物檢驗，才能快速找出致病“元兇”，并給予針對性的治療，防止濫用抗生素的情況發(fā)生。目前，臨床常采用的婦科微生物檢驗方法有以下幾種——

白帶常規(guī)檢查

女性進入青春期后，隨著卵巢功能的完善，陰道內(nèi)會有一種乳白色或透明的液體流出，量有時略多，有時較少，有其規(guī)律性，這就是白帶，它具有濕潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。白帶由尿道旁腺、前庭大腺、子宮頸腺體以及子宮內(nèi)膜腺體分泌的黏液，以及陰道壁中毛細血管和淋巴管的滲出液共同組成，混合后的黏液中含有陰道上皮的脫落細胞及少量白細胞。因此，對白帶進行檢查，可以對女性私處的健康狀況一窺究竟。

白帶常規(guī)檢查的主要內(nèi)容包括陰道清潔度、陰道pH值、陰道微生物等。清潔度分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，后兩度預(yù)示著陰道微生態(tài)紊亂或炎癥的發(fā)生。正常陰道pH值為4.0～4.5，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，當(dāng)陰道pH值>5～6時，說明存在滴蟲性或細菌性陰道炎，<4.0時可能為霉菌性陰道炎。陰道微生物檢查主要是對細菌、霉菌、毛滴蟲這3種進行排查，如果在檢查報告單上哪項后面是“+”或“陽性”，就代表著有病原體存在，就說明是哪一類陰道炎。

支原體和衣原體檢查

支原體和衣原體是一種廣泛存在于自然界中的微生物，它們可在人體內(nèi)與其他微生物和平共處而不引發(fā)感染現(xiàn)象，一旦人體的免疫力下降，它們就有可能瘋狂繁殖而引發(fā)相關(guān)疾病，是引發(fā)婦科疾病的常見致病微生物。

婦科檢查支原體衣原體的方法與取白帶常規(guī)相似，只是需要把取自陰道分泌物的標(biāo)本涂抹在培養(yǎng)皿里培養(yǎng)幾天，因此，檢查報告需一周左右才能出來。當(dāng)支原體和衣原體呈陽性但受檢者卻沒有任何伴隨癥狀出現(xiàn)時，屬于正常的攜帶狀態(tài)；但若呈陽性的同時伴有陰道炎癥或白帶異常、外陰瘙癢、尿頻、尿急、小腹疼痛等癥狀，這說明受檢者處于感染狀態(tài)。支原體和衣原體感染可引起陰道炎、宮頸炎、尿道炎、盆腔炎或輸卵管炎，嚴重將會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、胎兒畸形或者不孕癥等。

淋球菌檢查

淋球菌感染是指由淋病奈瑟球菌（簡稱淋球菌）引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，是常見的性傳播疾病之一，俗稱淋病。從尿道口或陰道口提取化膿性分泌物，涂片檢查若發(fā)現(xiàn)淋球菌，或分泌物培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌，即可確診淋病。女性淋病患者通過泌尿道癥狀不明顯，多表現(xiàn)為白帶增多、下腹痛等，可并發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，最終導(dǎo)致不孕癥，所以應(yīng)早期診斷及時治療。需要注意，淋球菌容易產(chǎn)生耐藥菌株，目前臨床上發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)感染者為耐藥菌株的感染，這給治療增加了難度，故患病后一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生治療，以免治療不徹底，癥狀雖消失但仍攜帶病菌，導(dǎo)致疾病反復(fù)。

總之，婦科微生物檢查對于女性來說非常重要，女性朋友可將其列為常規(guī)體檢項目。注意，在檢查前24小時內(nèi)要避免同房、盆浴、陰道灌洗等，以確保取樣質(zhì)量和結(jié)果的準確性。