走近超聲造影

宋芳

超聲造影的原理是利用造影劑加強(qiáng)組織內(nèi)微血管的顯示，從而使臨床醫(yī)師獲得更豐富的超聲圖像信息。

超聲造影劑沒有毒性

有些患者，尤其是上了年紀(jì)的老年患者聽說自己要被醫(yī)生安排進(jìn)行超聲造影檢查，會(huì)感覺很害怕：一是害怕自己病情嚴(yán)重才需要做這種檢查，二是害怕造影劑有毒性，“把藥打進(jìn)血里”會(huì)對(duì)身體健康造成負(fù)面影響。

事實(shí)上，需要進(jìn)行相關(guān)檢查的患者不需要擔(dān)心。超聲造影所用的超聲造影劑又稱聲學(xué)造影劑，主要成分為磷脂包裹的六氟化硫微氣泡。磷脂在體內(nèi)可完全由肝臟代謝，六氟化硫氣體則經(jīng)肺通過呼吸排出。

超聲造影劑是一種純血池造影劑，不會(huì)外滲到血管外間隙，最終通過呼吸排出人體外，不被腎臟過濾，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，具有無(wú)腎毒性、無(wú)輻射的優(yōu)勢(shì)?；颊哌M(jìn)行超聲造影無(wú)需皮試或進(jìn)行肝腎功能測(cè)定。由于超聲造影劑安全、致敏性低，故超聲造影常用于慢性腎衰竭患者的檢查。

分辨率更高

超聲造影是在常規(guī)超聲基礎(chǔ)上，通過靜脈注射超聲造影劑，讓醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，觀察待查目標(biāo)與周圍組織的造影灌注特征的差別，以此提高病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性。

造影劑有薄而柔軟的外膜，在低聲壓的作用下，微氣泡具有很好的諧振特性，能產(chǎn)生較強(qiáng)的諧波信號(hào)，有利于醫(yī)生較長(zhǎng)時(shí)間掃描受檢部位的各個(gè)切面。超聲造影劑微氣泡的平均直徑為1～5微米，與紅細(xì)胞大小相當(dāng)，可清晰顯示人體組織內(nèi)的微血管，且不會(huì)穿越血管壁至組織間隙。這一特性使超聲造影圖像具有更高的分辨率。目前，超聲造影主要用于腫瘤的定性診斷，移植器官血供狀態(tài)的評(píng)估，血管內(nèi)血栓及斑塊的評(píng)價(jià)，可對(duì)肝臟、腎臟、膽囊、膀胱、輸尿管、甲狀腺、乳腺等器官相關(guān)疾病進(jìn)行探查。

檢查實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)

超聲造影檢查是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的，每秒能采集20幅以上的病灶信息，能讓醫(yī)生觀察到病灶的整個(gè)血流灌注過程。超聲影像可逐幀回放，醫(yī)生可以反復(fù)觀看，有助于避免信息遺漏，能幫助醫(yī)生對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別診斷。

評(píng)估介入治療效果

介入治療是利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位，進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。

治療前，醫(yī)生可通過超聲造影觀察病變組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，同時(shí)通過三維超聲造影立體觀察整個(gè)病變的血流灌注情況，與周圍組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系，并可勾勒、計(jì)算病變形態(tài)，確定進(jìn)針方向與位置。介入過程中，醫(yī)生通過超聲造影可對(duì)邊界不清、回聲差異小的病變進(jìn)行準(zhǔn)確定位，保證進(jìn)針的準(zhǔn)確性。介入治療后，醫(yī)生可以利用超聲造影即時(shí)對(duì)比介入治療前后的治療效果。

超聲造影劑使用劑量小，無(wú)需皮試，無(wú)輻射和肝腎毒性，安全可靠。造影劑主要經(jīng)肺代謝，特別適合肝、腎功能不全者，肝腎器官移植患者，急性胰腺炎患者檢查時(shí)使用。兒童患者也可以應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行檢查。

超聲造影劑使用劑量小，無(wú)需皮試，無(wú)輻射和肝腎毒性，安全可靠。造影劑主要經(jīng)肺代謝，特別適合肝、腎功能不全者，肝腎器官移植患者，急性胰腺炎患者檢查時(shí)使用。兒童患者也可以應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行檢查。