2022年朝陽(yáng)市某縣布病感染病例調(diào)研報(bào)告

章春燕

（朝陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

1 布病易感動(dòng)物牛羊養(yǎng)殖情況

某縣2 0 2 2 年全縣存欄牛17.2萬(wàn)頭，羊存欄26.9萬(wàn)只，其中規(guī)模飼養(yǎng)場(chǎng)149個(gè)(牛134個(gè)、羊15個(gè)),散養(yǎng)戶數(shù)量27089萬(wàn)戶（其中牛飼養(yǎng)戶24687戶，羊飼養(yǎng)戶9396戶），奶牛存欄47頭。

2 布病免疫、培訓(xùn)及宣傳情況

布病實(shí)行強(qiáng)制免疫，按照要求春秋防集中免疫，一年兩次。采取先培訓(xùn)后免疫的方式在免疫前對(duì)防疫人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。并給防疫員發(fā)放靴子、手套、口罩等防護(hù)用品。疫苗空瓶要求回收，集中處理。某縣疫控中心給防疫員發(fā)放宣傳掛畫，給養(yǎng)殖戶發(fā)放布病小知識(shí)的宣傳紙，定期在農(nóng)村大集上發(fā)宣傳掛畫對(duì)布病進(jìn)行宣傳。

3 人員感染情況

3.1 人員感染數(shù)量

某縣2022年全年人間布病陽(yáng)性病例共計(jì)15例，有查無(wú)此人和長(zhǎng)期居于外地等情況。

3.2 感染人員基本情況

15例布病陽(yáng)性患者，其中男性3例，女性12例；年齡最大為66歲，最小為2歲，感染人群以中老年（40歲以上）為主，女性高于男性，50～60歲的女性明顯高于其他患者。

3.3 感染人員與易感動(dòng)物接觸情況

從逆向溯源的結(jié)果來(lái)看，與易感動(dòng)物無(wú)接觸4例，發(fā)病原因可能與使用易感動(dòng)物肉奶食品有關(guān)；家中養(yǎng)殖易感動(dòng)物的11例，其中養(yǎng)羊9人，養(yǎng)牛2人，說(shuō)明患病羊是朝陽(yáng)市人感染的主要病原；有發(fā)病原因不明3例，8例可能與接產(chǎn)有關(guān)。

4 養(yǎng)殖戶布病認(rèn)知與防護(hù)情況

走訪了某縣3個(gè)村，訪談了2個(gè)區(qū)域所6個(gè)養(yǎng)殖養(yǎng)殖大戶和散養(yǎng)戶。防疫員對(duì)布病基本都有了解，也會(huì)在防疫時(shí)向養(yǎng)殖戶宣傳布病的危害，養(yǎng)殖戶知道有布病，不了解布病癥狀和危害，都知道在接產(chǎn)時(shí)要戴手套，但是接產(chǎn)后口罩手套隨生活垃圾丟棄。

5 布病發(fā)生綜合原因分析

5.1 疫苗原因

布病疫苗為弱毒苗，采用飲水和灌服的方式免疫，部分養(yǎng)殖戶用拌料的方式免疫。群體飲水免疫可能造成羊群免疫不均勻，飲水的動(dòng)物和劑量沒(méi)法人為控制，免疫效果不理想，群體保護(hù)力不好。灌服免疫效果好，但人工耗費(fèi)大，達(dá)不到每只動(dòng)物逐只灌服。

同樣的布病疫苗為弱毒苗，朝陽(yáng)市一年兩次免疫，免疫率基本在100%，動(dòng)物基本都在6個(gè)月保護(hù)期內(nèi)，抗體陽(yáng)性的動(dòng)物無(wú)法區(qū)分疫苗免疫還是感染了病菌，現(xiàn)有的技術(shù)手段也無(wú)法將二者分開，這就造成即使該養(yǎng)殖戶感染了布病，我們能做的只有現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和臨床觀察動(dòng)物群體有無(wú)明顯的臨床癥狀，無(wú)法對(duì)患病陽(yáng)性群體進(jìn)行精準(zhǔn)有效識(shí)別，從而可能造成下一步患病動(dòng)物流入市場(chǎng)，進(jìn)而造成人持續(xù)性感染的一個(gè)主要原因。

5.2 市場(chǎng)監(jiān)管不夠和養(yǎng)殖信息不明

對(duì)于種用和乳用牛羊，遼寧省一貫政策是凈化撲殺，乳用牛羊在賣奶前需要給動(dòng)物檢測(cè)兩病辦健康證，市場(chǎng)監(jiān)管負(fù)責(zé)查驗(yàn)健康證允許賣奶，近兩年市場(chǎng)監(jiān)管放松，奶牛養(yǎng)殖戶不再主動(dòng)申報(bào)兩病檢測(cè)辦健康證，導(dǎo)致我們對(duì)流入市場(chǎng)的奶牛和奶羊健康情況不明。

再有近兩年牛奶價(jià)格持續(xù)走低，好多奶牛養(yǎng)殖戶奶改黃，相關(guān)情況沒(méi)有及時(shí)上報(bào)，造成我們對(duì)轄區(qū)的奶牛養(yǎng)殖情況掌握不充分。大型的奶牛場(chǎng)可以申請(qǐng)布病免疫，這就造成了有些地方奶牛檢測(cè)凈化數(shù)字和存欄數(shù)存在偏差，感染和免疫群無(wú)法區(qū)分。

朝陽(yáng)市北部有多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)與內(nèi)蒙古接壤，有混牧現(xiàn)象，加之牛羊及其產(chǎn)品流通頻繁，牛羊在往來(lái)調(diào)運(yùn)過(guò)程中，產(chǎn)地檢疫多以看免疫卡和臨床癥狀為主，檢疫員未能及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物，造成患病動(dòng)物有流入市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，增加布病防控難度。

5.3 宣傳不到位

市、縣、鄉(xiāng)每年都花了大量的人力和物力對(duì)布病進(jìn)行了宣傳，但是對(duì)養(yǎng)殖戶、屠宰業(yè)主的宣傳還很不到位，養(yǎng)殖戶對(duì)布病的危害性認(rèn)識(shí)不夠，他們大多數(shù)都只從防疫員口中知道有這種病，接產(chǎn)需要帶手套帽子口罩，不知道布病的癥狀和對(duì)人身健康造成的危害程度，沒(méi)從心底里引起重視，沒(méi)有自我防范意識(shí)，有的養(yǎng)殖戶仍然徒手接產(chǎn)、人畜一室、流產(chǎn)物亂扔、不消毒等現(xiàn)象普遍純?cè)凇Ｗ鳛轲B(yǎng)殖主體和布病感染的高危人群，只有他們主觀上認(rèn)識(shí)到疾病的危害才能從根本上對(duì)該疾病進(jìn)行防治。

5.4 撲殺資金不理想

朝陽(yáng)市大多縣區(qū)一只患病羊撲殺300元、肉牛3000元、奶牛6000元，撲殺價(jià)格與市場(chǎng)價(jià)格相去甚遠(yuǎn)，養(yǎng)殖戶在發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)癥狀的患病動(dòng)物隱瞞疫情，有的將羊群立即轉(zhuǎn)賣，有的殺掉賣肉或者賣活羊，造成疫情擴(kuò)散人員感染。

6 布病防控建議

6.1 多部門溝通合作，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

以政府為主體，加強(qiáng)與人防部門合作，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，注重源頭管理。動(dòng)物疫控部門接到同級(jí)衛(wèi)生健康部門通報(bào)的人感染病例后，要及時(shí)對(duì)密切接觸的易感動(dòng)物群體進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測(cè)，做到不落一戶，不丟一畜，確?！皯?yīng)采盡采”，落實(shí)“免、檢、消、殺、管”等綜合防控措施，及時(shí)消除疫病擴(kuò)散的隱患。加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門合作，對(duì)當(dāng)街銷售生鮮乳商販加強(qiáng)管理，沒(méi)有奶牛健康合格證的商販嚴(yán)禁在市場(chǎng)銷售生鮮乳，促使奶牛養(yǎng)殖戶每年主動(dòng)配合動(dòng)物疫控部門做好奶牛的“兩病凈化”，讓市民喝上放心奶，防止布病在城鎮(zhèn)人口中擴(kuò)散。

6.2 強(qiáng)化基礎(chǔ)免疫

種畜禁止免疫。奶牛原則上不免疫,確需免疫的，奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)逐級(jí)報(bào)市級(jí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局評(píng)估同意，并報(bào)省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳備案后，以場(chǎng)群為單位實(shí)施免疫。普通牛羊?qū)嵤?qiáng)制免疫，根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況每年實(shí)施一次集中免疫，并對(duì)新增適齡牛羊每月及時(shí)開展補(bǔ)免。針對(duì)免疫動(dòng)物要規(guī)范填寫免疫卡、臺(tái)賬，完善免疫檔案。并針對(duì)免疫動(dòng)物開展免疫抗體監(jiān)測(cè)，一般在免疫3～5周進(jìn)行。對(duì)于免疫動(dòng)物群體，A19疫苗和M5疫苗注射免疫的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率一般應(yīng)不低于80%，S2疫苗口服免疫的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率一般應(yīng)不低于70%。

6.3 全面開展監(jiān)測(cè)凈化

對(duì)未開展免疫或免疫情況不清的易感動(dòng)物（牛、羊、鹿等），實(shí)施免疫前要開展監(jiān)測(cè)凈化，連續(xù)2次檢測(cè)無(wú)陽(yáng)性后方可實(shí)施免疫。針對(duì)免疫群，羊免疫S2疫苗6個(gè)月后、牛免疫A19疫苗12個(gè)月后可開展感染抗體抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)外引、外省放牧返回牛羊要進(jìn)行普檢，對(duì)所有種畜、奶畜每年至少開展1次檢測(cè)，檢測(cè)率務(wù)必要達(dá)到100%，對(duì)檢出的陽(yáng)性畜要及時(shí)進(jìn)行撲殺。要加大普通牛羊的布病監(jiān)測(cè)力度，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)畜群增加采樣頻次和范圍。

6.4 抓好宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)養(yǎng)殖戶主體責(zé)任意識(shí)

以手套工程為載體，充分利用科普展板。宣傳資料、廣播、電視、新媒體平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶、牛羊屠宰戶等高危人群布病防治知識(shí)的宣傳，必要時(shí)可以給予鄉(xiāng)村防疫員一些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。通過(guò)他們直接對(duì)養(yǎng)殖戶開展布病防控知識(shí)培訓(xùn)，盡力擴(kuò)大宣傳培訓(xùn)，做到易感人群深知布病感染人后的癥狀、布病危害性、預(yù)防措施、防治方法等，確保人間畜間布病疫情平穩(wěn)。

6.5 積極爭(zhēng)取資金，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障

要加強(qiáng)與財(cái)政部門溝通協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取布病防治工作政策支持，足額保障免疫、檢測(cè)、消毒、撲殺和人員防護(hù)所需經(jīng)費(fèi)。