基于“六八為足”術(shù)理芻議開(kāi)闔六氣針?lè)ㄔ谕葱蕴悄虿∽悴≈委熤械倪\(yùn)用

劉 寧,田 毅,向麗萍,劉 文,CHOO Chee Le(馬來(lái)西亞),王凱軍

(1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410005;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙 410017;3.寶雞市中醫(yī)醫(yī)院,陜西 寶雞 721001)

痛性糖尿病足病是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)的、最痛苦的并發(fā)癥之一,其主要可表現(xiàn)為對(duì)稱性雙側(cè)肢體遠(yuǎn)端疼痛,多見(jiàn)于下肢,其痛感具有針刺樣、燒灼樣、電擊樣、撕裂樣疼痛、靜息痛等形式,疼痛可導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)能力下降或喪失、失眠,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致情感障礙,甚至誘發(fā)抑郁[1]。目前,痛性糖尿病足病的藥物治療效果欠佳,是臨床棘手問(wèn)題之一。針灸推拿等中醫(yī)特色療法已被廣泛運(yùn)用于頑固性神經(jīng)痛疾病的治療,中醫(yī)非藥物治療效果顯著,作為藥物治療的有益補(bǔ)充,具有重大臨床意義。筆者跟師顧植山教授學(xué)習(xí)開(kāi)闔六氣針?lè)ê?發(fā)現(xiàn)其在治療痛性糖尿病足病方面有桴鼓之效,故淺以芻論。

1 痛性糖尿病足病病因病機(jī)

痛性糖尿病足病多出現(xiàn)在糖尿病足后期,其病因多樣,且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,包括炎癥因子感染、糖脂代謝異常、微血管損害、生長(zhǎng)因子代謝紊亂等,單純的控制血糖并不能有效緩解疼痛,患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2-3]。2010版《糖尿病周?chē)窠?jīng)病變中醫(yī)診療規(guī)范》將痛性糖尿病足病的中醫(yī)病名確立為“消渴痹證”[4]。中醫(yī)學(xué)中糖尿病周?chē)窠?jīng)病變以涼、麻、痿、痛為主要臨床癥狀,主要病機(jī)是以氣虛、陰虛、陽(yáng)虛為本,以瘀血痰濁阻絡(luò)為標(biāo)[5]。清代《王旭高醫(yī)案》中“消渴日久,但見(jiàn)手足麻木,肢冷如冰”的描述與缺血性痛性糖尿病足癥狀相似。金曉丹等[6]認(rèn)為現(xiàn)代消渴痹證尤重濕瘀,臨床治療中應(yīng)兼顧濕瘀兩方面因素,以散寒除濕、化瘀通絡(luò),濕瘀并治,可提高消渴痹證的臨床療效。仝小林提出痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)谥嗅t(yī)方面總以氣虛血瘀為基本病機(jī),氣血虛弱為本,氣滯血瘀為標(biāo),涉及寒入骨髓,表現(xiàn)為陽(yáng)虛寒凝血瘀[7]。吳深濤認(rèn)為寒毒是痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的重要病理因素,其基本病機(jī)在于寒蘊(yùn)成毒、凝滯氣血、衰敗元陽(yáng)[8]。徐榮娟認(rèn)為消渴病初期,以陰虛燥熱者多見(jiàn),如病程日久后期必傷陽(yáng)氣,五臟之傷,窮必及腎,元?dú)鉂u衰,腎陽(yáng)不足漸趨明顯,氣運(yùn)無(wú)力,陽(yáng)虛生寒,血脈不溫,以致瘀血痰濁痹阻經(jīng)脈[9]。魏萱等[10]認(rèn)為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有畏寒怕冷,肢末冷痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為著,入夜更甚的臨床特征;舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn),苔白滑,脈沉緊均屬陽(yáng)虛寒凝血瘀的脈證。綜上所述,痛性糖尿病足病中醫(yī)病因病機(jī)多以陽(yáng)虛、氣虛、陰虛為本,以血瘀、痰濁、寒凝、濕熱為標(biāo)。

2 “六八為足”術(shù)數(shù)理論溯源

數(shù)術(shù),亦作“術(shù)數(shù)”,“數(shù)”指氣數(shù),“術(shù)”指方法,是古代一專門(mén)之學(xué),被廣泛運(yùn)用到古代天文、建筑、醫(yī)學(xué)、歷法、堪輿中。中醫(yī)學(xué)在歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中吸收了中華傳統(tǒng)哲學(xué)文化思想以及其他學(xué)科理論體系,尤其是作為方法論的術(shù)數(shù)學(xué),中醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建充分運(yùn)用了術(shù)數(shù)學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇便有“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”之說(shuō)。筆者認(rèn)同現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者對(duì)《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“術(shù)數(shù)”的詮釋,其指的應(yīng)是術(shù)數(shù)之學(xué),而“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”則應(yīng)指取法于天地陰陽(yáng)變化之道、合應(yīng)術(shù)數(shù)之學(xué)以用于醫(yī)學(xué)[11]。術(shù)數(shù)思想在中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生以及發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮了推動(dòng)作用是毋庸置疑的,是中醫(yī)文化的獨(dú)特表現(xiàn),筆者認(rèn)為是一種樸素的學(xué)科交叉形式。王洪弘研究發(fā)現(xiàn),理論術(shù)數(shù)化是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系構(gòu)建的基本方式之一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中術(shù)數(shù)相關(guān)內(nèi)容涉及人的身體、疾病、診療等多個(gè)方面;具有以天地為法紀(jì),以“數(shù)”為媒介,以推演為目的等基本特點(diǎn);其形成有充分的物質(zhì)基礎(chǔ)與思想基礎(chǔ),并受到同時(shí)期術(shù)數(shù)之學(xué)與政治背景的影響[12]。洛書(shū)是中國(guó)古代具有陰陽(yáng)五行構(gòu)建及變化的時(shí)空象數(shù)圖,“六八為足”是中醫(yī)時(shí)空醫(yī)學(xué)洛書(shū)九宮醫(yī)理在人體部位的術(shù)理演繹,“六八為足”并非洛書(shū)直接記載,而是北周數(shù)學(xué)家甄鸞注《數(shù)術(shù)記遺》時(shí),根據(jù)洛書(shū)將九宮釋為“二四為肩,六八為足,左三右七,戴九履一,五居中央”,與后天八卦相合,在序數(shù)的基礎(chǔ)上既可以代表方位,也可以基于易學(xué)對(duì)符合的事物與現(xiàn)象進(jìn)行闡釋[13]。在《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》[14]的九宮八風(fēng)圖里右、左二足的位置對(duì)應(yīng)著洛書(shū)六、八的位置,結(jié)合龍砂顧氏對(duì)三陰三陽(yáng)開(kāi)闔樞的釋意,亦對(duì)應(yīng)著陽(yáng)明、太陽(yáng)(圖1)。吳新民等[15]認(rèn)為《靈樞·九宮八風(fēng)》具有特殊的藏象學(xué)內(nèi)涵,九宮起源于洛書(shū),八風(fēng)起源于四風(fēng)和八卦,把時(shí)間、空間、人體、氣象要素緊密結(jié)合在一起,其用表格的形式清晰闡釋《靈樞·九針論》上述四個(gè)元素的內(nèi)在聯(lián)系。右、左足的方位為西北、東北,時(shí)間對(duì)應(yīng)立冬與立春,與洛書(shū)六、八的空間、時(shí)間內(nèi)涵一致。洛書(shū)中六、八的黑點(diǎn)內(nèi)涵著陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中陽(yáng)弱陰盛的意象,“六八為足”從術(shù)數(shù)理論詮釋了“頭為陽(yáng),足為陰”的人體部位陰陽(yáng)屬性。

圖1 六八為足示意圖

3 顧氏三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖對(duì)“六八為足”術(shù)理的演繹與發(fā)揮

顧氏三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖由龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授創(chuàng)新性繪制,其將顧氏陰陽(yáng)開(kāi)闔樞圖與洛書(shū)疊加在一起形成了三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖(圖2)。顧氏陰陽(yáng)太極圖是以告成二十四節(jié)氣晷影變化圖以及《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)離合論》為構(gòu)圖思維而成,告成二十四節(jié)氣晷影變化圖精準(zhǔn)描繪了一年之中太陽(yáng)影子長(zhǎng)度的變化,所以古人根據(jù)實(shí)測(cè)影長(zhǎng)繪出的太極陰陽(yáng)魚(yú)圖是科學(xué)的,簡(jiǎn)而言之,其是一張用數(shù)據(jù)繪測(cè)的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)變化圖,彰顯了中醫(yī)學(xué)太極圖自然科學(xué)屬性。在此基礎(chǔ)上,顧植山教授創(chuàng)新性將《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)開(kāi)闔樞的理論標(biāo)識(shí)于其上,用圖文形式生動(dòng)地將陰陽(yáng)開(kāi)闔樞動(dòng)態(tài)變化賦予了時(shí)相。顧氏陰陽(yáng)開(kāi)闔樞圖與洛書(shū)的疊加從術(shù)數(shù)思維強(qiáng)化了陰陽(yáng)的時(shí)間感和空間感,顧氏陰陽(yáng)太極圖對(duì)洛書(shū)作出了非常合理的解釋,兩圖相得益彰。河圖、洛書(shū)二圖表達(dá)陰陽(yáng)的示義都是以白點(diǎn)代表陽(yáng),黑點(diǎn)代表陰,奇數(shù)為陽(yáng),偶數(shù)為陰。孫明祎等[16]在傳承顧植山教授學(xué)術(shù)思想中闡述在洛書(shū)中一是最小的陽(yáng)數(shù),位于陽(yáng)氣生發(fā)之初正北冬至點(diǎn);九是最大的陽(yáng)數(shù),位于陽(yáng)氣最鼎盛的位置正南夏至點(diǎn);三在左,表達(dá)陽(yáng)氣的生發(fā),由三到九由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),七在右,由七到一表達(dá)陽(yáng)氣由盛轉(zhuǎn)衰;陰數(shù)同樣表達(dá)了陰氣的盛衰變化,二是最小的陰數(shù),位于陰氣始出的位置,八是最大的陰數(shù),位于陰最盛的位置。洛書(shū)與三陰三陽(yáng)太極圖相合,就更加清晰地呈現(xiàn)出洛書(shū)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的內(nèi)涵。所以洛書(shū)中的數(shù)字表達(dá)的是陰陽(yáng)的相態(tài),是數(shù)字化的太極圖,是古人用簡(jiǎn)單的數(shù)字和方位呈現(xiàn)給后人亙古不變的陰陽(yáng)變化的自然之律。筆者認(rèn)為顧植山教授之所以能將三者既嚴(yán)謹(jǐn)又創(chuàng)造性地結(jié)合在一起,其根本原因是三者都是古人對(duì)天地間陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)變化的科學(xué)表達(dá),精準(zhǔn)描述了陰陽(yáng)的規(guī)律性,有著高度統(tǒng)一的內(nèi)涵。洛書(shū)用數(shù)字空間形式,告成二十四節(jié)氣晷影變化圖用時(shí)間形式,《內(nèi)經(jīng)》用的是文字形式,將三者糅合為一圖,能充分表達(dá)陰陽(yáng)的時(shí)空動(dòng)態(tài)變化性與規(guī)律性,也更能更直觀幫助理解五運(yùn)六氣思維,顧氏三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖將陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律與時(shí)空規(guī)律化繁為簡(jiǎn),我們運(yùn)用此圖將人體部位的空間規(guī)律性以及經(jīng)、象屬性進(jìn)行分析并運(yùn)用于臨床,往往可收到出乎意料的療效。龍砂弟子臨床上綜合患者的運(yùn)氣信息、病史、癥狀和體征,納入顧氏太極開(kāi)闔樞時(shí)相圖的模型,或用三因司天運(yùn)氣方,或用頭針、腹臍針、八卦、洛書(shū)、地支刺法,或是針刺配合運(yùn)氣方,從而建立針?biāo)幭嗪系呐R證診療模式,多獲驗(yàn)效[17-19]。筆者認(rèn)為“六八為足”術(shù)理不是膚淺的位置對(duì)應(yīng)問(wèn)題,而是有著深刻的陰陽(yáng)內(nèi)涵。六、八點(diǎn)位置對(duì)應(yīng)著人體的右、左二足。六八術(shù)理特征是“陰強(qiáng)陽(yáng)弱”。此二點(diǎn)代表著雙足在人體為陰位,是陽(yáng)氣最弱的部位,雙足離心最遠(yuǎn),如周?chē)h(huán)不盈,雙足不榮首當(dāng)其沖;從時(shí)象看,六、八之間的弧段在時(shí)間軸指的是每年的立冬到來(lái)年的立春,為一年之中陰強(qiáng)陽(yáng)弱時(shí)間,也是每年最冷的冬季,此時(shí)雙足最易受寒;從六、八術(shù)理論足的體用關(guān)系應(yīng)是“體陰用陽(yáng)”,故雙足有喜暖惡冷的生理特性,故不論是在六八術(shù)理特征的時(shí)間維度(冬季)還是空間維度(北方,以北半球?yàn)闇?zhǔn))里,足病的防治當(dāng)以保暖為要點(diǎn)。從藏象看,六、八點(diǎn)應(yīng)陽(yáng)明、太陽(yáng)二經(jīng),其中間樞少陰,取象思維可重視脾胃、肺、腎臟腑功能在臨床中的運(yùn)用。

圖2 顧氏三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖

4 開(kāi)闔六氣針?lè)?/h2>

開(kāi)闔六氣針?lè)ㄊ穷欀采浇淌趫F(tuán)隊(duì)王凱軍老師立“以微針通經(jīng)脈,調(diào)氣血,營(yíng)衛(wèi)逆順出入之會(huì),易用難忘,為之經(jīng)紀(jì)”的初心,根據(jù)五運(yùn)六氣三陰三陽(yáng)開(kāi)闔樞理論研創(chuàng)的一種新的針刺方法,受“天人相應(yīng)”以及各類針灸流派頭穴以及頭皮針學(xué)說(shuō)的啟發(fā),開(kāi)闔六氣針?lè)ǔ跗谙纫灶^部為針刺部位,隨后在臨床運(yùn)用中守“人身處處皆太極”觀點(diǎn),逐漸擴(kuò)展到可針刺全身;其主要特點(diǎn)是在全身隨處根據(jù)三陰三陽(yáng)開(kāi)闔樞分六經(jīng),并根據(jù)所取得的病象,在相應(yīng)的六經(jīng)進(jìn)行針刺的一種治療方法。首次基于開(kāi)闔樞理論提出了雙開(kāi)(太陽(yáng)、太陰)、雙樞(少陽(yáng)、少陰)、雙闔(厥陰、陽(yáng)明)理念。醫(yī)患體位:依據(jù)“圣人南面而立”的理論,醫(yī)患均面南而立是最理想體位,患者無(wú)論面向何方,只要醫(yī)者面向患者施術(shù)區(qū)域以醫(yī)者為主體遵循左升右降,且腹為陰背為陽(yáng)原則即可。取經(jīng)方法:以頭部為例,以百會(huì)穴為中心,其對(duì)應(yīng)太極時(shí)相圖中心位置,頭部區(qū)域?qū)?yīng)相應(yīng)六經(jīng),取經(jīng)多少根據(jù)醫(yī)者所觀察到的象態(tài)決定,根據(jù)主要象態(tài)和次要象態(tài),針2～3經(jīng)。取經(jīng)精準(zhǔn)者可取主要象態(tài)經(jīng),同時(shí)取其一體兩面相對(duì)的那條經(jīng),即雙開(kāi)、雙闔或雙樞。針刺手法:面向患者針刺區(qū)域,左手拇指按于百會(huì)穴下方,其余四指端正患者頭部,始終順時(shí)針平刺即橫刺、沿皮刺,呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。針具選擇:一般選用一次性無(wú)菌包裝毫針,建議在粗細(xì)25～38號(hào)(0.32～0.38 mm)和長(zhǎng)短1～2寸(25～50 mm)型號(hào)中,根據(jù)醫(yī)者的指力選擇。引經(jīng)針取經(jīng)方法:通過(guò)中心點(diǎn)指向醫(yī)者著重取得的主要象態(tài)所在的經(jīng)。在洛書(shū)中中心為五,藏象為中央土,土樞四象,故從中心點(diǎn)行引經(jīng)針。

5 臨床運(yùn)用要點(diǎn)

筆者在臨床上將開(kāi)闔六氣針?lè)ㄟ\(yùn)用于痛性糖尿病足止痛治療均效果明顯,遵循以下運(yùn)用發(fā)揮要點(diǎn):①根據(jù)中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切診收集信息,以用于精準(zhǔn)取象。望、聞、切診基本同常規(guī)辨證。問(wèn)診除十問(wèn)歌外還注重患者出生年月與發(fā)病時(shí)間,結(jié)合臨床病情對(duì)收集的時(shí)間信息用五運(yùn)六氣思維進(jìn)行演繹推理,這是五運(yùn)六氣思維重視“司人-司天-司病”的體現(xiàn)。如痛性糖尿病足病灶在左足,患者出生年月推演出太陽(yáng)寒水的相關(guān)信息,又見(jiàn)舌淡紫苔白膩脈沉細(xì)之寒濕象,則可以果斷取經(jīng)頭部洛書(shū)八點(diǎn)位置(多對(duì)應(yīng)左足),刺激太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)的八點(diǎn)以開(kāi)升陽(yáng)氣。②靈活運(yùn)用好雙開(kāi)、雙闔、雙樞的取象方法,當(dāng)臨床取到的象態(tài)稍多,主象態(tài)精準(zhǔn)度把握不夠時(shí),一定要多維思考,區(qū)分好主要象態(tài)與次要象態(tài),可取完主要象態(tài)那條經(jīng)絡(luò)后,行雙經(jīng)針,或多取一條次象態(tài)的經(jīng)絡(luò)。③進(jìn)針點(diǎn)的選擇也是影響針刺效果的重要因素之一,可先對(duì)頭皮進(jìn)行觸診,頭皮對(duì)應(yīng)點(diǎn)如果有凹陷或壓痛感明顯或異常感明顯則可能是感應(yīng)較強(qiáng)的進(jìn)針點(diǎn),其次針感不強(qiáng)時(shí)還可以在同經(jīng)上行加強(qiáng)針。④痛性糖尿病足是較為頑固性疼痛,可再頭部取經(jīng)完后輔助阿是穴,或是經(jīng)驗(yàn)性足部止痛穴都能增加止痛效應(yīng)。

6 小 結(jié)

數(shù)學(xué)是研究數(shù)量、結(jié)構(gòu)、變化、空間以及信息等概念的一門(mén)學(xué)科。筆者認(rèn)為洛書(shū)是古代數(shù)學(xué)的形式表達(dá)。洛書(shū)是《易·系辭》中的“大衍之?dāng)?shù)”,其數(shù)學(xué)內(nèi)涵為加法的進(jìn)位規(guī)則集,具有深厚科學(xué)內(nèi)涵的文明成果,八卦與河圖是中華文明文字和數(shù)學(xué)的雙源頭,洛書(shū)的出現(xiàn)標(biāo)志著文明發(fā)展走出了原始狀態(tài),八卦與河圖、洛書(shū)承載了中華文明最為艱難的起源過(guò)程[20]?！疤烊讼鄳?yīng)”的整體觀念是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。筆者認(rèn)為人類生活于自然界之中,自然之律必然會(huì)直接或間接影響人體,人體的正常生理表現(xiàn)或病理異常反應(yīng)都是自然規(guī)律在人這個(gè)生物體上折射出來(lái)的象。在我國(guó)較早的醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》“七篇大論”中所闡述的“五運(yùn)六氣”就是研究解釋天氣、氣候變化規(guī)律與人體臟腑疾病關(guān)系的學(xué)說(shuō)[21]?！秲?nèi)經(jīng)》中的數(shù)有天地之?dāng)?shù)、記生化之?dāng)?shù)和易之?dāng)?shù),用以說(shuō)明天地之道、人體陰陽(yáng)變化,推測(cè)氣象變化對(duì)疾病與地理方位的影響等,研究象數(shù)源起及其與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系,對(duì)深刻理解《內(nèi)經(jīng)》思維方法、建立中醫(yī)象數(shù)理論體系、指導(dǎo)臨床實(shí)踐均具有重要意義[22]。六氣開(kāi)闔針?lè)ㄊ驱埳皩W(xué)派重要的特色診療技術(shù)之一,其重視運(yùn)用五運(yùn)六氣思維,五運(yùn)六氣是《內(nèi)經(jīng)》中的重要內(nèi)容,是古人研究天地對(duì)人的生命活動(dòng)影響為構(gòu)架的中醫(yī)理論,是天人合一思想的重要體現(xiàn)[23]。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)主要針對(duì)氣象周期性變化對(duì)各項(xiàng)生命活動(dòng)產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究,認(rèn)為六氣和五運(yùn)氣化偏性變化對(duì)人體先天胎孕稟賦以及后天體質(zhì)均會(huì)產(chǎn)生一定影響[24]。人先天的稟賦不僅源于父母的先天之精,同時(shí)又與出生之時(shí)的天地之氣、陰陽(yáng)、五行密切相關(guān),人出生時(shí)間與當(dāng)時(shí)所對(duì)應(yīng)的運(yùn)氣亦是不可忽略的重要因素,是構(gòu)成體質(zhì)參數(shù)的重要時(shí)空要素,對(duì)于不同系統(tǒng)的疾病會(huì)顯示出程度不同的易感性[25]。龍砂弟子臨床多以顧氏三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖為基礎(chǔ)指導(dǎo),以取象為臨床抓手,發(fā)揮開(kāi)闔六氣針?lè)ㄔ诟鞣N疾病診療中的運(yùn)用。發(fā)揮好開(kāi)闔六氣針?lè)ㄓ^象是必備技能,取象思辨是核心環(huán)節(jié),在五運(yùn)六氣思維指導(dǎo)下,熟諳三陰三陽(yáng)開(kāi)闔樞規(guī)律,精準(zhǔn)識(shí)別主、次象態(tài)后,再針刺相應(yīng)的經(jīng),可獲良效。筆者在臨床治療痛性糖尿病足病時(shí)以“六八為足”經(jīng)驗(yàn)選針陽(yáng)明、太陽(yáng)二經(jīng)常獲效浮鼓,偶效欠佳時(shí)在頭針基礎(chǔ)上再加阿是穴或取象經(jīng)絡(luò)的相關(guān)穴位亦能增幅止痛。經(jīng)臨床實(shí)踐,筆者體會(huì)從術(shù)數(shù)的視角來(lái)詮釋演繹中醫(yī),是中醫(yī)激濁揚(yáng)清的必經(jīng)之路,亦是中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重要提契。