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    腦結(jié)核瘤合并急性粟粒性肺結(jié)核1例

    2020-03-02 06:31:34濤,于
    大連醫(yī)科大學學報 2020年1期
    關(guān)鍵詞:半球腦梗塞結(jié)核

    崔 濤,于 林

    (濰坊市中醫(yī)院 腫瘤二科,山東 濰坊 261041)

    1 臨床資料

    患者,男,69歲,于2018年7月4日以發(fā)熱伴左側(cè)肢體麻木不適1月為主訴入濰坊中醫(yī)院急診,患者晨起出現(xiàn)意識不清,不能正常對答,伴有認知障礙,發(fā)熱伴寒戰(zhàn),體溫最高達38 ℃,夜間病情加重,頭暈無頭痛,左側(cè)肢體疼痛伴麻木不適,左下肢屈伸受限,無惡心嘔吐,無肢體抽搐及二便失禁等癥狀。查體:被動體位,查體欠合作。伸舌居中,頸軟無抵抗。左上下肢肌力IV級,肌張力可,左下肢屈伸受限,雙側(cè)腱反射(++),雙側(cè)病理征(-)。感覺及共濟運動檢查不配合。胸廓對稱無畸形,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心率72次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。行顱腦MRI平掃:(1)雙側(cè)大腦半球及小腦半球多發(fā)異常信號,建議增強MRI進一步檢查;(2)考慮右側(cè)小腦半球、右側(cè)顳葉皮層、雙側(cè)額頂枕葉皮層多發(fā)梗塞灶,部分相對新發(fā);(3)腦萎縮;輕度腦白質(zhì)疏松;(4)符合腦動脈粥樣硬化。考慮為急性腦血管病 腦梗塞? 病毒性腦炎?顱腦MRI見圖1A。給予改善循環(huán)、促進腦代謝、抗感染等治療,為明確是否存在顱內(nèi)感染,取腦脊液送檢,腦脊液常規(guī)檢驗(CSF)結(jié)果示:有核細胞計數(shù)100(參考范圍:0~8);多核細胞占70%;單個核細胞占30%;潘氏試驗陽性;性狀為淡黃色液體無凝塊。不排除顱腦炎性脫髓鞘病變,給予抗病毒、抗感染治療。后患者癥狀并無明顯緩解,且出現(xiàn)精神亢奮、胡言亂語、煩躁不安等癥狀,病情進一步加重,完善顱腦增強MRI:(1)雙側(cè)大腦半球、小腦及腦干內(nèi)多發(fā)強化結(jié)節(jié),考慮腦轉(zhuǎn)移瘤,請結(jié)合臨床病史;(2)右側(cè)顳頂交界區(qū)皮層強化灶,結(jié)合顱腦MRI平掃,考慮急性期腦梗塞(圖1B)。為明確腫瘤原發(fā)灶,轉(zhuǎn)入腫瘤科,完善胸部CT:(1)雙肺粟粒樣結(jié)節(jié),建議結(jié)核菌素實驗檢查;(2)縱隔內(nèi)略大淋巴結(jié)(圖2A)。行結(jié)核菌素實驗,呈強陽性,結(jié)合患者病史,多學科會診討論后,診斷為:肺結(jié)核,腦結(jié)核。予行半年抗結(jié)核治療,具體方案:患者接受四聯(lián)(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)抗結(jié)核治療,其中吡嗪酰胺、乙胺丁醇根據(jù)患者耐受程度應用4個月,給予鞘內(nèi)注射異煙肼0.1 g+地塞米松5 mg,每周2~3次,共注射20次。治療4個月后復查胸部CT:(1)雙肺粟粒樣改變消失;(2)縱隔內(nèi)略大淋巴結(jié)(圖2B);顱腦MRI示:左側(cè)額葉見一強化灶,余未見異常(圖1C),查體神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征完全消失,右肢肌力V級,患者能正常生活,患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

    2 討 論

    本例患者先有以頭暈、發(fā)熱、肢體麻木伴活動不利等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,無呼吸道癥狀體征,顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)腦梗,并伴有腦積液改變,首先考慮腦梗塞伴顱內(nèi)感染,后經(jīng)顱腦MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)占位,考慮腦轉(zhuǎn)移瘤的可能,患者以顱腦癥狀入院,很容易引起誤診為腦梗塞或顱腦轉(zhuǎn)移,完善胸部CT發(fā)現(xiàn)患者同時有急性粟粒性肺結(jié)核,結(jié)合病史,考慮患者為肺結(jié)核血型播散性腦結(jié)核,PPD試驗強陽性更加證實了該診斷,經(jīng)多學科討論明確診斷,患者得到有效治療。大多數(shù)患者一般先發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,后發(fā)現(xiàn)腦結(jié)核[1-3],而該病例是先以顱腦癥狀為首發(fā),無任何肺內(nèi)結(jié)核發(fā)熱、消瘦、胸悶憋氣的癥狀,這種病例較少見,容易誤導臨床醫(yī)師的診斷,從而延誤治療,臨床醫(yī)師應引以為戒。

    A:入院時平掃MRI;B:入院時增強MRI;C:復查時增強MRI圖1 顱腦MRIFig 1 Brain MRI

    A:入院時;B:復查時圖2 胸部CTFig 2 Chest CT

    腦結(jié)核瘤是一種較少見的肺外結(jié)核病,以腦實質(zhì)內(nèi)結(jié)核病灶為主要臨床病理改變,原發(fā)結(jié)核灶以肺居多,也可來自身體其他部位,通過血行播散,在腦內(nèi)和脊髓內(nèi)形成結(jié)核性肉芽腫,好發(fā)于小腦、大腦、半球腦皮質(zhì),也可發(fā)生于腦池內(nèi),以基底池和側(cè)裂池多見,少見于脊髓內(nèi)[4]。目前全球的結(jié)核病發(fā)病率有上升趨勢,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核感染占結(jié)核感染的1.8%~5%,好發(fā)于兒童、青少年和老年患者,是結(jié)核病危害最大的類型,其病死率高,并發(fā)癥嚴重[5]。隨著現(xiàn)代影像學的發(fā)展,對腦結(jié)核瘤的報道增多,目前腦結(jié)核主要同多發(fā)小結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移瘤、腦囊蟲病、血吸蟲性肉芽腫進行鑒別,腦結(jié)核瘤的診斷需要綜合臨床資料及影像學表現(xiàn),有必要將顱腦CT、MRI作為常規(guī)檢查項目,對血行播散的結(jié)核病,一旦發(fā)現(xiàn)腦部癥狀,即應考慮到本病的可能,及時、準確診斷并有效治療大多可痊愈,若延誤診斷和治療則可導致癲癇、意識喪失、脈管炎和腦梗死等嚴重后果[6-8]。由于臨床醫(yī)師對本病的認識不足、腦結(jié)核患者的結(jié)核癥狀并不典型、臨床表現(xiàn)無特異性、忽視了對腦脊液和結(jié)核菌素實驗等的常規(guī)檢查,從而對本病出現(xiàn)了誤診誤治[9-11]。只有提高對本病的認識程度,主動篩查,才能提高診斷率,減少誤診。

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