醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的認(rèn)知基礎(chǔ)與理性回歸

胡 冰

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的認(rèn)知基礎(chǔ)與理性回歸

胡 冰

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)人文彼此滲透，互相交融。在理論精髓上、職業(yè)理念上、醫(yī)療實(shí)踐上都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神形成的認(rèn)知基礎(chǔ)。進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，演變的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和不良的醫(yī)療環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文的迷失和割裂，亟待回歸，促使醫(yī)學(xué)生在接觸行業(yè)之初就理解并逐步認(rèn)同醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，通過(guò)整合自身職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)精神，上升為最穩(wěn)定和最強(qiáng)烈的職業(yè)信仰，這是醫(yī)學(xué)人文回歸醫(yī)學(xué)職業(yè)精神并逐漸復(fù)興的有效途徑。

醫(yī)學(xué)人文；醫(yī)學(xué)職業(yè)精神；職業(yè)道德教育

醫(yī)學(xué)維系著生命和健康，其本質(zhì)是一門“人”學(xué)，“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”充分說(shuō)明了它的客體不是病灶本身，而是處在病痛中，需要去治療、幫助和安慰的人。如果說(shuō)治療所對(duì)應(yīng)的是醫(yī)學(xué)技術(shù)層面，那么幫助和安慰則對(duì)應(yīng)的是人文關(guān)懷層面。自古以來(lái)，醫(yī)生職業(yè)是最具有人文關(guān)懷的職業(yè)之一，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)人文彼此滲透，互相交融。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指從醫(yī)者在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所認(rèn)同并遵循的職業(yè)準(zhǔn)則、從業(yè)理念、執(zhí)業(yè)操守、價(jià)值追求。雖然醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神形成的認(rèn)知基礎(chǔ)，但是當(dāng)下卻面臨著醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中缺失醫(yī)學(xué)人文精神的困境，亟待其回歸。

1 萌芽與基石

1.1 理論精髓上

在漫長(zhǎng)的萌芽階段，中國(guó)古代職業(yè)精神經(jīng)歷了一個(gè)長(zhǎng)期與早期醫(yī)學(xué)人文精神緊密結(jié)合甚至不分的時(shí)期。早在我國(guó)醫(yī)學(xué)起源時(shí)期就有以下人文思想的萌芽：互助觀念、生命神圣觀念、生命質(zhì)量觀念、保健觀念、性道德等，無(wú)一不閃耀著早期醫(yī)學(xué)人文精神的光芒。春秋時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書的問(wèn)世可以看作中國(guó)古代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神形成的典型標(biāo)志?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人?！盵1]強(qiáng)調(diào)人的地位，尊重人的尊嚴(yán)，重視人的生命，遂使醫(yī)者視“仁者愛(ài)人、仁愛(ài)救人、濟(jì)世活人”為崇高的醫(yī)德理想[2]。東漢醫(yī)家張仲景在《傷寒雜病論·自序》中講到的“愛(ài)人知人”便是這種“仁愛(ài)救人”的精神。唐代醫(yī)家孫思邈將“仁愛(ài)觀”進(jìn)一步發(fā)展，他的著作名為《千金方》，可謂中國(guó)最早最全面的“醫(yī)師誓言[3]”。這些是理論上古代中國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的精髓。三國(guó)時(shí)期的董奉及其留下的“杏林佳話”則以生動(dòng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐詮釋了中國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的基本理念。在專業(yè)技術(shù)層面，強(qiáng)調(diào)精研醫(yī)術(shù)、醫(yī)道精深；在職業(yè)精神層面，強(qiáng)調(diào)至誠(chéng)至信，濟(jì)世救人。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范的特點(diǎn)是術(shù)德緊密結(jié)合，強(qiáng)調(diào)行醫(yī)者的個(gè)人修為，把醫(yī)生首先看成“人”，然后才是“職業(yè)人”。

1.2 職業(yè)理念上

2002年，歐洲內(nèi)科聯(lián)合會(huì)和美國(guó)醫(yī)生聯(lián)盟所聯(lián)合發(fā)布《新世紀(jì)醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》，這份《醫(yī)師宣言》首次提出了“新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神”概念，強(qiáng)調(diào)將患者利益放在首位。有利于患者是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)最高的職業(yè)守則和倫理原則。“醫(yī)乃仁術(shù)”界定了醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)做什么和不應(yīng)當(dāng)做什么，決定了醫(yī)學(xué)只能行善而不可作惡。希波克拉底誓言中“為病家謀利益”一語(yǔ)道出了醫(yī)學(xué)的行善本質(zhì)，患者的利益是最高目標(biāo)。陳實(shí)功在《外科巿宗》中表達(dá)了尊重患者自主性的觀點(diǎn)。“人之壽命于天，不可負(fù)天之命。凡欲進(jìn)取，當(dāng)知彼也愿否，體認(rèn)天道順逆?；樔∪司壪鄳c；逆取子孫不吉。為人何不輕利遠(yuǎn)害，以防還報(bào)之業(yè)也。”[4]中國(guó)古代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神還強(qiáng)調(diào)“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！逼潴w現(xiàn)了樸素的追求醫(yī)療資源平衡，促進(jìn)社會(huì)公平的思想。

1.3 醫(yī)療實(shí)踐上

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想以整體觀、恒動(dòng)觀和辨證論為方法體系，把人與自然界、社會(huì)及人的精神因素放到一個(gè)整體的理論框架中去研究和實(shí)踐，符合現(xiàn)代“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在診療行為中倡導(dǎo)無(wú)傷規(guī)范，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)患者身體上、心理上、經(jīng)濟(jì)上都不能造成傷害，這是將患者利益放在首位的前提條件。其主張醫(yī)生從患者身上收集病情信息，治療資料，開展充分的溝通和恰當(dāng)?shù)那楦薪涣?，注意患者的情緒，保密和尊重患者隱私，這樣既滿足了患者對(duì)健康的需求，又體現(xiàn)了醫(yī)者對(duì)患者的尊重與愛(ài)護(hù)。堅(jiān)持患者利益優(yōu)先的原則有助于“促進(jìn)專業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展，維護(hù)專業(yè)的純潔性和崇高性，在專業(yè)目標(biāo)和專業(yè)限度內(nèi)調(diào)控專業(yè)的社會(huì)作用，監(jiān)控背離專業(yè)目標(biāo)和專業(yè)宗旨行為的發(fā)生”[5]。這種“以患者為中心”的醫(yī)學(xué)模式，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的客體是人，而非病灶本身，明顯區(qū)別于“以疾病為中心、以技術(shù)為統(tǒng)帥”的生物醫(yī)學(xué)模式。

2 迷失與割裂

2.1 演變的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文的缺失

進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，隨著各種先進(jìn)的診斷儀器和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)生診療過(guò)多依賴醫(yī)療儀器和設(shè)備。患者被看作需要修理和更換零件的生命機(jī)器，醫(yī)生的任務(wù)就是修理機(jī)器，即“唯技術(shù)論”。醫(yī)學(xué)價(jià)值觀也經(jīng)歷了實(shí)證主義和功利主義片面科學(xué)觀的影響。醫(yī)學(xué)實(shí)證主義觀將人體作為研究對(duì)象，認(rèn)為醫(yī)學(xué)應(yīng)該以純客觀的人體為研究對(duì)象，追求確定性、客觀性、嚴(yán)密性。在這種理念下，人們只重視醫(yī)學(xué)對(duì)治愈人體疾病和保證健康上的作用，卻忽略或否定醫(yī)學(xué)對(duì)人的精神關(guān)懷和積極影響。在醫(yī)學(xué)實(shí)證主義理念下，醫(yī)學(xué)人文缺乏科學(xué)理性和嚴(yán)密性。醫(yī)學(xué)功利主義觀肯定了醫(yī)學(xué)和人類健康的價(jià)值聯(lián)系，卻忽略了醫(yī)患關(guān)系的重要性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)價(jià)值觀既要肯定醫(yī)學(xué)功利主義的合理性，又要避免與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷相背離，將功利性的科學(xué)價(jià)值以及非功利性的醫(yī)學(xué)人文重新統(tǒng)一起來(lái)。

2.2 不良的醫(yī)療環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文的割裂

在我國(guó)尚未成熟的醫(yī)療體制和管理機(jī)制下，醫(yī)療環(huán)境與人文的割裂顯得尤為突出。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，政府和群眾對(duì)醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)的期望值與日俱增，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直是我國(guó)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一，也和社會(huì)大眾的利益密切相關(guān)。但是由于國(guó)家投入不足，醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力、制度不明，公立醫(yī)院體制轉(zhuǎn)型等，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加、公立醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療資源不能合理分配、醫(yī)生權(quán)益不能合理保障等，最終損害了醫(yī)患之間的密切關(guān)系。醫(yī)生逐漸成為一種執(zhí)業(yè)門檻和要求高、從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和壓力大、工作負(fù)荷和責(zé)任重的職業(yè)。不良醫(yī)療環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)生職業(yè)倦怠，自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，降低了患者滿意度。媒體對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的過(guò)多負(fù)面宣傳，使醫(yī)患之間的隔閡加深，激化了矛盾。部分醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，出現(xiàn)了過(guò)度檢查、收取紅包現(xiàn)象，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]，使得醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)職業(yè)精神漸行漸遠(yuǎn)，趨于割裂，亟待回歸。

3 回歸與復(fù)興

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的形成不是一蹴而就的，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)生入學(xué)之初就進(jìn)行潛移默化的引導(dǎo)教育并貫穿于整個(gè)職業(yè)生涯，促使醫(yī)學(xué)生在接觸行業(yè)之初就接受并理解，通過(guò)培養(yǎng)自身職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)精神，升華為最穩(wěn)定和最強(qiáng)烈的職業(yè)信仰，這是醫(yī)學(xué)人文回歸醫(yī)學(xué)職業(yè)精神并逐漸復(fù)興的有效途徑。

3.1 理解醫(yī)學(xué)職業(yè)精神——職業(yè)情感教育

任何一種職業(yè)精神和理念，首先都需要去理解其內(nèi)涵和精髓，了解其歷史和發(fā)展趨勢(shì)，把握國(guó)內(nèi)和國(guó)際社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀。用自己的價(jià)值觀體系去接觸、認(rèn)識(shí)、理解這份職業(yè)及其蘊(yùn)含的職業(yè)精神，這是內(nèi)化為自身職業(yè)精神的前提和基礎(chǔ)。要理解一種職業(yè)精神，必先擁有強(qiáng)烈的職業(yè)情感，才能從內(nèi)心產(chǎn)生巨大的興趣，并在日后的專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中自覺(jué)以實(shí)際行動(dòng)去追求。在醫(yī)學(xué)人文回歸與復(fù)興的視域下，醫(yī)生的職業(yè)情感當(dāng)屬醫(yī)學(xué)人文精神范疇。因此要加深醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)精神的理解，就必須在其低年級(jí)時(shí)培育職業(yè)情感，增強(qiáng)其專業(yè)歸屬感和認(rèn)同感，打下醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感基礎(chǔ)。開展醫(yī)學(xué)生宣誓、舉行升國(guó)旗儀式，參觀校史館、開展軍事訓(xùn)練、學(xué)習(xí)校史校情、了解醫(yī)學(xué)名家事跡等，增強(qiáng)其職業(yè)自豪感，提高職業(yè)認(rèn)知。抓住傳統(tǒng)節(jié)日、重大事件等時(shí)機(jī)，利用線上、線下各類載體，開展職業(yè)情感教育。護(hù)士集體授帽儀式、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者交流、醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽、醫(yī)療操作技能競(jìng)賽等醫(yī)學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)、參與度高的活動(dòng)，能夠激發(fā)其對(duì)患者的仁愛(ài)之心，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)，促進(jìn)其關(guān)注人類生命價(jià)值和未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，夯實(shí)獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的決心與信心。

3.2 認(rèn)同醫(yī)學(xué)職業(yè)精神——職業(yè)規(guī)范教育

心理學(xué)家Niemi認(rèn)為，職業(yè)價(jià)值認(rèn)同是職業(yè)人的自我概念，是人們?cè)陂L(zhǎng)期從事某職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中，對(duì)職業(yè)的性質(zhì)、內(nèi)容、價(jià)值、個(gè)人意義等熟知和認(rèn)同的情況下形成的，是人們盡職做好工作、達(dá)成團(tuán)體目標(biāo)的心理基礎(chǔ)，也是自我意識(shí)在其職業(yè)領(lǐng)域中逐漸發(fā)展的過(guò)程[7]。從職業(yè)精神和職業(yè)價(jià)值觀形成規(guī)律來(lái)看，職業(yè)精神認(rèn)同是在對(duì)其有著基本理解的基礎(chǔ)上，形成的積極和肯定的評(píng)價(jià)，是一種對(duì)職業(yè)價(jià)值和從業(yè)理念的自覺(jué)認(rèn)可與遵守。只有認(rèn)同某種職業(yè)精神，才能在自己的職業(yè)生涯中堅(jiān)守與職業(yè)精神一致的價(jià)值觀與行為規(guī)范，體現(xiàn)自己的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同。應(yīng)在醫(yī)學(xué)本科教育的二三年級(jí)開始加入職業(yè)規(guī)范教育，同時(shí)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中滲透職業(yè)準(zhǔn)則和規(guī)范教育，使醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患溝通、臨床實(shí)踐中，將職業(yè)規(guī)范內(nèi)化于心、外化于行。在醫(yī)學(xué)人文回歸與復(fù)興視域下，醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范尤其是醫(yī)學(xué)技術(shù)的倫理規(guī)范是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要保障，也是最低的職業(yè)行為要求。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用的倫理規(guī)范，國(guó)家、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員3個(gè)層面缺一不可。宏觀上，國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用和研究符合倫理基本準(zhǔn)則和要求，并有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。中觀層面的醫(yī)院，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制訂醫(yī)務(wù)人員具體的臨床行為規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員的臨床倫理思維決策與價(jià)值判斷能力。醫(yī)務(wù)人員處于微觀層面，也是具體遵守和執(zhí)行職業(yè)規(guī)范的主體，應(yīng)深刻理解醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵，培養(yǎng)和加強(qiáng)自身職業(yè)倫理操守，將“醫(yī)者父母心”的職業(yè)精神和高度的社會(huì)責(zé)任感作為職業(yè)要求。

3.3 整合醫(yī)學(xué)職業(yè)精神——職業(yè)道德教育

我國(guó)改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致社會(huì)大環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生重大變革，在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員不同的職業(yè)價(jià)值理念產(chǎn)生激烈碰撞和沖突，對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神的形成與發(fā)展帶來(lái)巨大的沖擊和挑戰(zhàn)。當(dāng)個(gè)體與行業(yè)整體的職業(yè)理念產(chǎn)生矛盾，應(yīng)積極協(xié)調(diào)價(jià)值理念及利益實(shí)現(xiàn)的平衡，促進(jìn)主體價(jià)值與利益實(shí)現(xiàn)?？傮w來(lái)看，當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員個(gè)體與行業(yè)整體職業(yè)價(jià)值之間利益的矛盾，主要體現(xiàn)為構(gòu)建在“健康所系、性命相托”醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷基礎(chǔ)上的職業(yè)精神和追求利益、個(gè)人至上的職業(yè)理念之間的矛盾。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)行業(yè)的要求和自身實(shí)際情況，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)、調(diào)整、修正、完善，使自身職業(yè)精神體系不斷契合社會(huì)對(duì)職業(yè)精神的要求，既不背離社會(huì)整體的職業(yè)精神要求，也滿足個(gè)體的職業(yè)精神訴求，使個(gè)體職業(yè)精神通過(guò)整合進(jìn)一步提升層次、豐富內(nèi)涵。當(dāng)前醫(yī)生的任務(wù)已從傳統(tǒng)的單純治療轉(zhuǎn)為預(yù)防、治療、保健、康復(fù)，其職業(yè)道德較其他行業(yè)應(yīng)有更高要求，一切以患者為中心、尊重生命、熱心為患者治療并減輕痛苦。在醫(yī)學(xué)人文回歸與復(fù)興視域下，職業(yè)道德教育不僅是醫(yī)學(xué)人文精神的重要體現(xiàn)，也和醫(yī)學(xué)人文精神相互促進(jìn)、相互轉(zhuǎn)化。因此，職業(yè)精神教育應(yīng)著重做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從醫(yī)學(xué)人文角度貫徹“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)理念，使所培養(yǎng)的人才掌握醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容、醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的基本原則及專業(yè)責(zé)任，醫(yī)患溝通的原則與方法，臨床醫(yī)療及實(shí)驗(yàn)的倫理原則與應(yīng)用，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理原則》等衛(wèi)生法律法規(guī)。

進(jìn)行醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，臨床實(shí)踐是關(guān)鍵。通過(guò)親身感受醫(yī)療資源的不平衡，真切體會(huì)患者的痛苦，了解醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因，逐步適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，體會(huì)醫(yī)學(xué)真諦。杜治政先生將醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐劃分為3個(gè)層次：服務(wù)態(tài)度與環(huán)境、醫(yī)院管理與政策及醫(yī)療實(shí)踐全過(guò)程[8]。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，要求學(xué)生結(jié)合各科室的特點(diǎn)，熟悉并掌握臨床問(wèn)診、檢體、輔助檢查和手術(shù)治療等具體操作，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，重視與患者及其家屬的溝通和交流，了解患者的需求和心理，將自主、知情同意、不傷害、最優(yōu)化等原則貫穿于臨床實(shí)踐。

3.4 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)精神——職業(yè)信仰教育

在理解、認(rèn)同、整合醫(yī)學(xué)職業(yè)精神后，形成崇高的職業(yè)信仰，是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，使其回歸醫(yī)學(xué)人文精神的必由之路和理想狀態(tài)。信仰，是一種強(qiáng)烈的信念，是對(duì)某種主張、主義極度相信和尊敬，并將其作為自己的行動(dòng)準(zhǔn)則。對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和職業(yè)充滿虔誠(chéng)的信仰和執(zhí)著的追求，有著明確的職業(yè)目標(biāo)，有著強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感，強(qiáng)調(diào)關(guān)注人的生命與健康、尊重人的尊嚴(yán)，才能在正確的職業(yè)發(fā)展道路上實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，發(fā)揮積極的社會(huì)功效。其體現(xiàn)在《中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞》上就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的神圣與榮譽(yù)”。

要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)信仰，首先應(yīng)在其專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育，在傳授學(xué)生專業(yè)知識(shí)和能力的同時(shí)，同步滲透人文思想的價(jià)值取向和方法態(tài)度，提高學(xué)生的職業(yè)道德和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。醫(yī)學(xué)職業(yè)信仰的形成是一個(gè)系統(tǒng)工程，應(yīng)進(jìn)一步探索繼續(xù)教育與終身教育體系，形成長(zhǎng)效機(jī)制，一方面，為避免醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)“兩張皮”；另一方面，也為避免醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育只存在于高等醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)的階段教育中。其次，以醫(yī)學(xué)人文精神為核心，緊密結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐，結(jié)合醫(yī)患關(guān)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)倫理、臨床診療倫理、生命與生殖倫理、死亡倫理與臨終關(guān)懷、器官移植和基因倫理等熱點(diǎn)問(wèn)題，確立正確的生命價(jià)值觀。再次，著力打造富有人文內(nèi)涵的校園環(huán)境，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生隱性影響，這種隱性影響對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)信仰的形成具有促進(jìn)作用，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生淡泊名利、崇尚醫(yī)德的職業(yè)精神，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地增強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的敬畏，對(duì)職業(yè)的熱愛(ài)。最后，在理論指導(dǎo)下，引導(dǎo)學(xué)生了解科技發(fā)展和社會(huì)現(xiàn)狀，關(guān)注弱勢(shì)群體、開展公益活動(dòng)、組織醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)道德，提高職業(yè)技能。在職業(yè)信仰的引領(lǐng)下，自然地將個(gè)人價(jià)值、家庭價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的要求統(tǒng)一起來(lái)并內(nèi)化為自身修養(yǎng)的一部分，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中醫(yī)學(xué)人文情懷的回歸與復(fù)興。

[1]王冰．黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，1963．

[2]汪世勇，王勇．淺述中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的特點(diǎn)[J]．魅力中國(guó)，2009（25）：54．

[3]孫思邈．備急千金要方[M]．北京：中醫(yī)古籍出版社，1999.

[4]陳實(shí)功．外科正宗[M]．天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2011.

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1671-1246（2017）22-0008-03

江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程資助項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)倫理教育與思想政治教育創(chuàng)新結(jié)合的模式研究”（PPZY2015A066）階段成果