犬慢性胰腺炎的診斷與防治方法分析

潘朝鳳

（盈江縣卡場(chǎng)鎮(zhèn)人民政府，云南德宏 679316）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)大眾的生活品質(zhì)日益提升，越來(lái)越注重追求自身精神生活，寵物家養(yǎng)數(shù)量也不斷攀升。當(dāng)前很多人的思想發(fā)生了變化，寵物犬在他們眼中不只是一條狗，更是其家庭成員，如導(dǎo)盲犬、伴侶犬等。但是，寵物犬?dāng)?shù)量增長(zhǎng)的同時(shí)，其疾病與健康問(wèn)題也應(yīng)引起重視。慢性胰腺炎是寵物犬高發(fā)疾病，在各種類型的犬只、年齡段均會(huì)出現(xiàn)，不利于犬只的健康，臨床獸醫(yī)、飼養(yǎng)主人應(yīng)警惕這一疾病。

1 病因剖析

犬慢性胰腺炎在各種品種、年齡段犬只均會(huì)患上，其中，雌性犬、成年犬是高發(fā)群體，嚴(yán)重威脅到了寵物犬的健康。同時(shí)，該疾病誘發(fā)因素比較多，且十分復(fù)雜，需認(rèn)真地分析其發(fā)病原因，反復(fù)地推敲，才可準(zhǔn)確找到發(fā)病的原因。

1.1 飼養(yǎng)管理不當(dāng)

有的主人特別溺愛(ài)寵物犬，長(zhǎng)時(shí)間喂養(yǎng)脂肪含量高的食物，久而久之便改變了胰腺細(xì)胞的含量，導(dǎo)致慢性胰腺炎的出現(xiàn)。犬只長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，造成身體肥胖，再加上暴飲暴食等不合理習(xí)慣，極易誘發(fā)慢性胰腺炎。

1.2 膽管疾病

若犬只患上了膽管疾病，如膽管被感染，消化酶可輕松進(jìn)入胰實(shí)質(zhì)，誘發(fā)慢性胰腺炎。若膽管存在炎癥，細(xì)菌毒素、游離膽酸也會(huì)慢慢地延伸到胰腺中，從而誘發(fā)疾病。

1.3 胰管阻塞

相關(guān)研究指出，因一些致病因素的存在，胰管極易被阻塞。大規(guī)模的胰液堆積在胰管中，導(dǎo)致胰管中的內(nèi)部壓力持續(xù)增長(zhǎng)，引起胰腺泡破裂。破裂后流出的消化液、胰液極易誘發(fā)胰腺炎。

1.4 藥物因素

服用了磺胺類藥物、四環(huán)素、普魯卡因胺等藥物，高血鈣、鋅中毒也會(huì)造成胰腺炎。

1.5 內(nèi)分泌與代謝障礙

甲狀旁腺腫瘤、維生素D 超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰管出現(xiàn)鈣化的情況，胰液不斷產(chǎn)生，激活胰蛋白酶，如此便會(huì)出現(xiàn)慢性胰腺炎。

1.6 挫傷

在腹腔手術(shù)中，醫(yī)生若不小心傷到了胰腺，或在日常生活中犬只被摔傷、撕咬等引起胰腺損傷，若未及時(shí)有效處理也會(huì)造成慢性胰腺炎的出現(xiàn)。

1.7 其他因素

慢性胰腺炎的出現(xiàn)，血管疾病、遺傳因素、十二指腸潰瘍等也是不可忽視的誘發(fā)因素。相關(guān)研究指出，相比于其他類型犬只，灰獵犬、競(jìng)技犬的患病率較低，有的品種犬只極易患上該疾病，且病情反反復(fù)復(fù)。

此類故障并非永久性故障。然而，與傳統(tǒng)瞬時(shí)性故障不同，該故障不會(huì)因斷路器的觸頭滅弧而自動(dòng)消失。它需要等待樹(shù)枝等物體從線路上滑落后，方能消除故障。工業(yè)界稱其為“滑落性延時(shí)故障”。

2 犬慢性胰腺炎的診斷

2.1 問(wèn)診

問(wèn)診是寵物醫(yī)生同犬只主人進(jìn)行密切的交流，對(duì)犬只具體情況進(jìn)行深入了解，如精神情況、飲食習(xí)慣、有無(wú)疾病史、發(fā)病前的征兆等。同時(shí)，對(duì)犬只年齡、性別、生活習(xí)慣進(jìn)行全面了解，有利于找到真正的發(fā)病原因，做到對(duì)癥下藥。

2.2 視診

視診是寵物醫(yī)生用眼睛對(duì)犬只的臨床癥狀進(jìn)行細(xì)致觀察，如是否存在嘔吐、腹痛、腹瀉、弓腰等情況。同時(shí)，對(duì)糞便中是否摻雜著血液進(jìn)行觀察。視診檢查，最好在動(dòng)物安靜的情況下開(kāi)展，如果犬只十分焦慮，那么則會(huì)對(duì)疾病的診斷造成影響。同時(shí)，全系統(tǒng)、有序、認(rèn)真地檢查犬只每一個(gè)部位，必要情況下可同健康動(dòng)物進(jìn)行對(duì)比。

2.3 觸診

觸診犬只腹部可診斷出病犬是否存在腹部疼痛情況。如果觸診時(shí)犬只表情十分痛苦、不停地嚎叫、躲閃，說(shuō)明其存在腹部疼痛。腹部疼痛是慢性胰腺炎的典型癥狀，深部觸診法可為犬慢性胰腺炎的診斷提供可靠信息。

2.4 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.4.1 血常規(guī)的檢測(cè)

血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果中，若白細(xì)胞數(shù)量大幅度上升，說(shuō)明犬只身體的炎癥反應(yīng)比較嚴(yán)重；犬只的紅細(xì)胞壓積明顯提高，說(shuō)明犬只身體中的滲透壓失去穩(wěn)定性，出現(xiàn)高滲性脫水情況；紅細(xì)胞、血小板有所減少，說(shuō)明犬只出現(xiàn)了彌散性血管內(nèi)凝血的情況，貧血癥狀比較嚴(yán)重。

2.4.2 生化的檢測(cè)

在生化檢測(cè)指標(biāo)中，脂肪酶是診斷犬慢性胰腺炎的關(guān)鍵性指標(biāo)。若患上胰腺炎，那么脂肪酶、血清淀粉酶便驟然增長(zhǎng)，然而這些酶的指標(biāo)的出現(xiàn)也不能完全說(shuō)明犬只患上胰腺炎，當(dāng)患上腎臟類疾病、胃腸炎疾病等也會(huì)導(dǎo)致血清淀粉酶增長(zhǎng)。

愛(ài)德士CPL 檢測(cè)試劑在寵物醫(yī)院比較常見(jiàn)，主要用于篩查犬慢性胰腺炎。CPL 是一種最新的ELISA 檢測(cè)方法，對(duì)犬只的脂肪酶免疫活動(dòng)進(jìn)行測(cè)試，檢測(cè)時(shí)間較短，檢測(cè)效率高，十分鐘內(nèi)便會(huì)出結(jié)果。具體判斷標(biāo)準(zhǔn)：若樣本圓形活化孔中的顏色同對(duì)照活化孔內(nèi)顏色相同，那么結(jié)果則為陽(yáng)性，反之則為陰性。

2.4.4 影像學(xué)的檢測(cè)

選擇X 線、B 超對(duì)犬慢性胰腺炎進(jìn)行影像學(xué)檢查。X 線檢測(cè)可顯示出腹部異常狀況，如腹部軟組織密度較低，腸道被異物阻塞或存在腹水，這些雖不是犬慢性胰腺炎的標(biāo)志性癥狀，但是可有效地排除其他疾病。B 超檢測(cè)，若患有慢性胰腺炎，那么便能夠發(fā)現(xiàn)胰腺低回聲。

3 犬慢性胰腺炎的防治方法

3.1 犬胰腺炎的預(yù)防

對(duì)于犬慢性胰腺炎，其發(fā)病原因可能是服藥、肥胖、感染、高脂肪飲食、外傷、十二指腸潰瘍、膽道疾病等。因此，在日常飼養(yǎng)過(guò)程中，飼養(yǎng)人員應(yīng)對(duì)這些因素進(jìn)行高度關(guān)注。

飲食習(xí)慣方面，應(yīng)科學(xué)合理搭配營(yíng)養(yǎng)，不得攝入大量食鹽，也不得長(zhǎng)時(shí)間攝入油脂高、脂肪含量大的肉類食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，對(duì)暴飲暴食的行為進(jìn)行控制。針對(duì)肥胖的犬只，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行減肥。治療痊愈出院后，最好堅(jiān)持一段時(shí)間的低脂、易消化食物，直到食欲恢復(fù)如初。

犬只若患上膽道、膽囊等疾病，必要情況下應(yīng)接受專業(yè)的利膽、抗菌消炎等治療，有效預(yù)防繼發(fā)性犬慢性胰腺炎。同時(shí)，定期驅(qū)蟲(chóng)，尤其是腸道、膽道蛔蟲(chóng)。在服用呋塞米左旋天門(mén)冬酰胺酶、硫唑嘌呤、有機(jī)磷酸鹽等藥物時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)高度重視，避免犬只攝入毒物，從而引起慢性胰腺炎；對(duì)犬只的腹部不得踢打，尤其是上腹部，手術(shù)時(shí)也必須高度謹(jǐn)慎。

日常生活中，按時(shí)接種疫苗，有效預(yù)防傳染疾病，如犬細(xì)小病毒病、犬瘟熱病毒病等，對(duì)十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)行有效預(yù)防，避免患上犬慢性胰腺炎。犬只患上傳染病時(shí)，獸醫(yī)及主人應(yīng)積極預(yù)防犬慢性胰腺炎的出現(xiàn)。

3.2 犬胰腺炎的治療

3.2.1 輸液治療

一旦患上慢性胰腺炎，有的犬只便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)、體液失去平衡，對(duì)此應(yīng)第一時(shí)間補(bǔ)充電解質(zhì)。若紅細(xì)胞壓積、總量升高且嚴(yán)重脫水的犬只，應(yīng)對(duì)補(bǔ)液量進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾?；若白?xì)胞、中性粒細(xì)胞有所增長(zhǎng)，那么則說(shuō)明體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，應(yīng)接受抗菌消炎治療，如服用頭孢菌素類、氨芐西林、喹諾酮類等抗菌藥物；紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積有所減少的犬只，應(yīng)基于實(shí)際病情提供一定量的血漿。血?dú)鈾z查體內(nèi)若存在血液酸中毒的情況，那么注射碳酸氫鈉注射液可對(duì)血液PH 值進(jìn)行調(diào)節(jié)；低血鉀犬只，注入鉀制劑；血清生化檢查結(jié)果表明肝功能損失、腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)接受保肝護(hù)腎的治療。靜脈注射奧美拉唑、維生素B6、維生素C 等藥物，進(jìn)一步強(qiáng)化胃腸功能，對(duì)臨床癥狀進(jìn)行有效緩解。另外，采取烏司他丁+醋酸奧曲肽聯(lián)合治療的方案，以此來(lái)有效治愈疾病。

3.2.2 對(duì)癥治療

患病犬只若存在嘔吐、腹痛、流涎的癥狀，應(yīng)服用相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行止痛、止吐、抑制腺體分泌。其中，硫酸阿托品注射液能夠?qū)ο袤w分泌進(jìn)行有效抑制，還具有鎮(zhèn)痛解痙的功效；止吐藥物可選擇多拉司瓊、氯丙嗪、復(fù)方多潘立酮、西咪替丁等；也可注射適量的奧美拉唑鈉，對(duì)腸道進(jìn)行有效調(diào)理；疼痛劇烈的病例，可選擇使用哌替啶注射液；存在發(fā)燒的犬只，可服用退燒藥物；體溫較低的犬只，應(yīng)進(jìn)行保溫。

3.2.3 營(yíng)養(yǎng)療法

治療3 d 后，基于患病犬只恢復(fù)情況，有序攝入食物，則給予低脂易消化的食物，且應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持。

4 病例分析

4.1 病例介紹

2020 年7 月12 日，王某帶著雌性貴賓犬到醫(yī)院就診治療，該犬只年齡為五歲，體重為3.55 kg，前一天出現(xiàn)了嘔吐、食欲不振、精神萎靡、腹瀉等癥狀。臨床檢查：體溫38.5℃，觸診腹部出現(xiàn)了嘔吐、疼痛的情況。

4.2 診斷

臨床診斷：對(duì)犬只腹部進(jìn)行觸診時(shí)，其頻繁躲閃，且出現(xiàn)了嘔吐的情況，初步診斷為慢性胰腺炎；

實(shí)驗(yàn)室診斷：選擇犬細(xì)小病毒檢測(cè)試劑盒進(jìn)行測(cè)定，檢測(cè)結(jié)果為陰性；選擇犬CPLI 檢測(cè)板檢測(cè)，測(cè)定結(jié)果為陽(yáng)性（見(jiàn)圖1）。血液化驗(yàn)結(jié)果中，白細(xì)胞含量有所增加，中性粒細(xì)胞所占比例也提高，血清淀粉酶、脂肪酶指標(biāo)結(jié)果均超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)值的兩倍，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶也比較異常。尿液檢查結(jié)果表明，蛋白質(zhì)、尿素氮等指標(biāo)均超過(guò)了正常值?；谶@些臨床癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果可判斷出這一犬只患上了慢性胰腺炎。

圖1 細(xì)小病毒和胰腺炎檢測(cè)結(jié)果

4.3 治療

治療原則為抗菌消炎、止吐、止瀉、補(bǔ)充能量。（1）復(fù)方生理鹽水注射液50 mL，5%葡萄糖注射液7 mL，氯化鉀0.4 mL，靜脈注射。（2）10%葡萄糖注射液40 mL，卡絡(luò)磺20 mg，靜脈注射。（3）10%葡萄糖注射液40 mL，水溶性維生素0.5 g，酚磺乙胺 1 mL，靜脈注射。（4）0.9%生理鹽水注射液40 mL，氨芐西林鈉0.5 g，地塞米松0.2 mL，靜脈注射。（5）替硝唑25 mL，靜脈注射。（6）5%葡萄糖生理鹽水注射液50 mL，奧美拉唑 10 mg，靜脈注射。（7）0.9%生理鹽水注射液10 mL，血漿1 袋，靜脈注射。（8）拜有利 0.4 mL，皮下注射。（9）科特狀1 mL，皮下注射。（10）舒必利0.5 mL，皮下注射。

第1 天輸液結(jié)束后，犬只精神慢慢恢復(fù)，繼續(xù)接受以上治療方案1 周，犬只基本能恢復(fù)正常。半個(gè)月后復(fù)查，犬只可完全恢復(fù)健康。

綜上所述，犬慢性胰腺炎預(yù)后效果與病情嚴(yán)重性、壞死程度、全身心并發(fā)癥等相關(guān)，治療至少需10 d，獸醫(yī)應(yīng)基于病犬病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)密切關(guān)注犬只精神狀態(tài)、相關(guān)指標(biāo)。另外，該病的預(yù)防重點(diǎn)在于合理規(guī)范犬只的日常飲食，不得長(zhǎng)時(shí)間攝入高蛋白、高脂肪食物，避免暴飲暴食。另外，條件允許的情況下每年接受一次體檢。