預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管致血管導(dǎo)管相關(guān)感染的護理研究進展（單選題）

1.以下不是引起VCAI的主要方式

A.腔內(nèi) B.腔外

C.淋巴源性 D.血源性

2.VCAI 是指患者在留置CVC 期間或拔出導(dǎo)管后多久內(nèi)發(fā)生的感染

A.8 h B.16 h C.24 h D.48 h

3.關(guān)于VCAI說法錯誤的是

A.在導(dǎo)管拔除48 h內(nèi)發(fā)生的

B.繼發(fā)性的感染

C.可伴發(fā)熱

D.也可伴消化道癥狀

4.VCAI 的血流感染會出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)，其中發(fā)熱是指體溫

A.＞37.5℃ B.＞38℃ C.＞38.5℃ D.＞39℃

5.以下哪種材質(zhì)的導(dǎo)管VCAI風(fēng)險系數(shù)最大

A.聚氯乙烯 B.聚乙烯

C.聚氨基甲酸乙酯 D.硅膠

6.VCAI的危險因素不包括

A.血清白蛋白水平高 B.合并糖尿病

C.年齡較大 D.APACHEⅡ評分較高

7.腎衰竭患者避免選擇的CVC穿刺部位是

A.鎖骨下靜脈 B.股靜脈

C.頸內(nèi)靜脈 D.頸外靜脈

8.懷疑患者發(fā)生VCAI，或患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時，醫(yī)師決定拔管。以下哪項檢查結(jié)果可以確診為VCAI

A.外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導(dǎo)管尖端血培養(yǎng)細菌或真菌陽性

B.導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類的致病菌

C.導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出不同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌

D.導(dǎo)管尖端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌

9.如有VCAI征象，拔管后按無菌操作原則需剪取導(dǎo)管尖端多長進行細菌學(xué)檢測

A.2 cm B.3 cm C.4 cm D.5 cm

10 .血培養(yǎng)一般于寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集，采集時機為

A.抗菌藥物使用之前

B.抗菌藥物使用之后

C.抗菌藥物使用之后3 d

D.任何時候

11.血培養(yǎng)采集時，采集血量一般成人每瓶

A.4～6 mL B.6～8 mL

C.8～10 mL D.10～12 mL

12.采集好的血培養(yǎng)瓶應(yīng)在多久之內(nèi)送至實驗室

A.1 h B.2 h C.3 h D.4 h

13.一般情況下，降低VCAI的優(yōu)先選擇穿刺部位是

A.鎖骨下靜脈 B.股靜脈

C.頸內(nèi)靜脈 D.腋靜脈

14.以下哪種穿刺禁用于肥胖人群

A.頸內(nèi)靜脈 B.鎖骨下靜脈

C.股靜脈 D.腋靜脈

15.置入CVC或進行導(dǎo)絲交換時，最大無菌屏障能有效預(yù)防感染發(fā)生，包括

A.口罩、帽子

B.口罩、帽子、無菌手套

C.口罩、帽子、無菌手套、手術(shù)衣

D.帽子、口罩、手術(shù)衣、無菌手套和患者全身覆蓋無菌材料

16.在患者病情允許情況下，頸內(nèi)靜脈留置時間應(yīng)控制在

A.8 d以內(nèi) B.7 d以內(nèi)

C.10 d 以內(nèi) D.14 d以內(nèi)

17.以下哪項有助于降低VCAI的發(fā)生率

A.肥皂水擦浴

B.清水擦浴

C.含2%氯己定溶液沐浴

D.酒精擦浴

18.在穿刺或更換敷料時，皮膚消毒劑應(yīng)充分待干，合適的消毒劑包括濃度＞0.5%的氯己定乙醇溶液和碘伏溶液。氯己定乙醇溶液和含碘溶液分別至少干燥多久

A.15 s、1.0～1.5 min B.20 s、1.5～2.0 min

C.25 s、1.0～1.5 min D.30 s、1.5～2.0 min

19.CVC穿刺部位無菌紗布敷料應(yīng)至少多久更換1次

A.1 d B.2 d C.3 d D.4 d

20.如果導(dǎo)管在緊急情況下（如急診放置導(dǎo)管）放置且無菌技術(shù)不能得到保證情況下，必須盡快更換導(dǎo)管且不應(yīng)超過多久

A.12 h B.24 h C.36 h D.48 h