中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變
——評(píng)《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)》

《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)》由林蘭，龔燕冰主編，中國中醫(yī)藥出版社出版，ISBN：9787513274491。近年來，人們對(duì)糖尿病的關(guān)注與重視越來越高，隨著醫(yī)學(xué)科研人員對(duì)疾病的深入研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在治療糖尿病周圍病變上具有很高的優(yōu)勢和成效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病周圍病變屬于“瘺證、消渴、血痹”等范疇，主要是由于血脈不通導(dǎo)致血虛筋脈失養(yǎng)，長期患病致使體內(nèi)陰損及陽，溫煦不足，進(jìn)而有肢體麻木、冷痛等表現(xiàn)，或下肢常出現(xiàn)遲鈍、倦怠、無力等癥狀。而中藥熏洗是中醫(yī)學(xué)上最重要的療法之一，是指在藥液浸泡與熏蒸下刺激肢端血管和神經(jīng)，使人體局部淋巴液、血液循環(huán)得到加快，以此達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛的作用。此外，除中藥熏洗外，配合針灸治療，通過針刺相應(yīng)穴位，能有效地祛除人體內(nèi)濕寒之氣，也能疏通經(jīng)絡(luò)，提高內(nèi)循環(huán)，改善機(jī)體臟器功能，從而實(shí)現(xiàn)治療的目的?；诖?，結(jié)合相關(guān)理論研究，探討中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的效果，以期為治療糖尿病患者提供有效的臨床支持。

《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)》內(nèi)容系統(tǒng)而豐富，充分展現(xiàn)了科學(xué)性與實(shí)用性，該書的出版不僅順應(yīng)了現(xiàn)代糖尿病領(lǐng)域的新發(fā)展，還滿足了基層醫(yī)護(hù)人員更新知識(shí)、提高技能的需求。該書主要涉及中西醫(yī)治療糖尿病的歷史沿革、基礎(chǔ)理論、研究進(jìn)展、研究思路和方法、中西醫(yī)糖尿病的病因病機(jī)、中醫(yī)辨證、診斷、分型、綜合治療、預(yù)防措施，還闡述了糖尿病急、慢性并發(fā)癥的綜合防治等知識(shí)點(diǎn)。編者將自身多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理總結(jié)，不僅全面反映了當(dāng)今中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病及其并發(fā)癥的新進(jìn)展、新理論、新方法、新成果，還展現(xiàn)了較強(qiáng)的實(shí)用性。全書共38個(gè)章節(jié)，內(nèi)容翔實(shí)，可讀性強(qiáng)。第1～5章圍繞糖尿病的歷史沿革、中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、研究進(jìn)展、研究思路和方法等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)解析；第6～16章從糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)辨證、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、綜合治療、預(yù)防措施等內(nèi)容進(jìn)行闡述，讓讀者更清晰的掌握相關(guān)知識(shí)；第17～37章主要討論了關(guān)于糖尿病急性、慢性病變的綜合防治，其中，臨床與并發(fā)癥部分的描述附有病案，體現(xiàn)了綜合防治的應(yīng)用價(jià)值；第38章為糖尿病中醫(yī)辨證理論探索心得，重點(diǎn)闡述了編者從事糖尿病臨床和科研的心得體會(huì)，旨在為糖尿病臨床與科研事業(yè)拓寬思路，以提高糖尿病患者的生命質(zhì)量。作為一本現(xiàn)代實(shí)用糖尿病專著，其內(nèi)容十分適用于高年資中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，以及中初級(jí)全科醫(yī)師學(xué)習(xí)參考。

本文結(jié)合《現(xiàn)代中醫(yī)糖尿病學(xué)》的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以下簡要分析中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的特點(diǎn)。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)單一治療糖尿病周圍病變的臨床問題

糖尿病周圍病變患者發(fā)病率高，病程久，在病情的不斷加重下，極易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，比如灼熱、疼痛等，給患者日常生活造成不利影響。目前臨床上治療糖尿病周圍病變，多開展西醫(yī)常規(guī)治療，其目的為穩(wěn)定患者血糖水平，使用相應(yīng)藥物營養(yǎng)患者神經(jīng)，能有效改善其微循環(huán)，干預(yù)方法較為單一。因此為改善這一問題，應(yīng)開展中醫(yī)干預(yù)的治療方法，比如針灸、按摩等，由于操作存在復(fù)雜性和專業(yè)性，要求操作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。中藥熏洗為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法的范圍，臨床應(yīng)用較為廣泛，采用此方法治療，可以有效規(guī)避“首過效應(yīng)”，先熏蒸患處，再進(jìn)行洗浴，使患處得到針對(duì)性治療，且操作簡單方便。

2 中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變的干預(yù)價(jià)值

糖尿病周圍病變患者存在肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等現(xiàn)象。在熏蒸期間可以有效地祛除疲勞感，使身心愉悅舒暢，有助于緩解患者血管緊張?；颊咂厣?，可以促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而加快淋巴液和血液循環(huán)，讓機(jī)體增強(qiáng)新陳代謝能力，促進(jìn)組織再生。對(duì)患者病變部位進(jìn)行直接熏洗，既不會(huì)對(duì)其胃腸道及肝臟產(chǎn)生損害，還能發(fā)揮最大藥效。

糖尿病周圍病變患者常表現(xiàn)腫痛、上下齒皆麻、前陰若冰，以及四肢疹弱。選其肺俞、肝俞、腎俞及關(guān)元穴、足三里、氣海穴等穴位，其中，針灸腎俞可以調(diào)節(jié)患者的腎臟功能；針灸關(guān)元穴可以明顯加強(qiáng)對(duì)身體的保健效果。臨床研究表明，經(jīng)皮給藥系統(tǒng)具有獨(dú)特的臨床優(yōu)勢，能夠加快患者毛細(xì)血管吸收藥物的速度，藥物起效迅速、恒定，有利于藥效濃度曲線維持平穩(wěn)，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)。

綜上所述，中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍病變具有較高的臨床價(jià)值，能夠有效改善患者的癥狀，可以根據(jù)患者不適情況隨時(shí)停止，以防加重不良反應(yīng)。另一方面，本書在一定程度上體現(xiàn)了編者對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛及奉獻(xiàn)精神，將現(xiàn)代中醫(yī)理論運(yùn)用到糖尿病的綜合防治中。