多措施保護中醫(yī)藥文化生態(tài)健康發(fā)展

周慧

中醫(yī)藥文化安全是國家安全體系的重要組成部分。為了更好地傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化，現(xiàn)對中醫(yī)藥文化安全現(xiàn)狀進行分析，借鑒他國經(jīng)驗，結(jié)合我國國情，提出完善中醫(yī)藥文化安全制度，深化中醫(yī)藥文化安全意識，提高中醫(yī)藥文化再創(chuàng)新能力，培養(yǎng)中醫(yī)藥文化復(fù)合型人才，創(chuàng)建中醫(yī)藥文化數(shù)據(jù)庫，規(guī)范中藥材種植生產(chǎn)六個保障策略，在確保中醫(yī)藥文化守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，發(fā)掘其經(jīng)濟價值，提升中醫(yī)藥文化的國際公信力。

中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是數(shù)千年傳承下來的精華，其深受古代哲學(xué)和自然科學(xué)的影響，由中醫(yī)藥物質(zhì)文化、精神文化、行為文化三個方面組成[1]，是中醫(yī)藥事業(yè)的根基和靈魂。中醫(yī)藥在人們預(yù)防、治療、保健等方面發(fā)揮著十分重要的作用，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，孔子學(xué)院開展中醫(yī)藥國際教育合作，“一帶一路”對中醫(yī)藥文化傳播起到了積極的推動作用，使得中醫(yī)藥文化得到了全世界的廣泛關(guān)注，并提高了中醫(yī)藥文化的國際影響力。

隨著全球化的不斷推進，各國之間的交流越發(fā)頻繁，在為中醫(yī)藥文化帶來機遇的同時也帶來了挑戰(zhàn)。其中面臨的挑戰(zhàn)可以分為兩方面，一方面為外部威脅，“中醫(yī)西化”現(xiàn)象越來越嚴重，“生物海盜”現(xiàn)象越來越多，國外申請中醫(yī)專利不斷增多等，這些嚴重影響了中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展；另一方面為內(nèi)部隱患，如“偽中醫(yī)”破壞了中醫(yī)藥文化的形象和聲譽，危害了人民的健康。因此，越來越多的學(xué)者將目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī)藥文化安全問題上，主要研究方向為中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護的現(xiàn)狀、形式、存在的問題和策略等方面，這對中醫(yī)藥文化安全起到了重要的理論指導(dǎo)作用。本文在保障中醫(yī)藥文化安全的基礎(chǔ)上，傳承其精華，使中醫(yī)藥文化適應(yīng)時代發(fā)展，守正創(chuàng)新，以期推進文化自信自強，為人民健康保駕護航。

確保中醫(yī)藥文化安全的必要性

隨著全球化和信息化的迅猛發(fā)展，世界各國在經(jīng)濟、政治、社會、文化等方面相互滲透，在這種形勢下，確保中醫(yī)藥文化安全是十分必要的。

防止中醫(yī)藥文化流失

中醫(yī)藥文化的國際認可度和影響力持續(xù)提升，一些國家，尤其是發(fā)達國家利用收購、兼并、合作、技術(shù)制約等方法，直接或間接地竊取我國中醫(yī)藥文化資源，例如韓國的《東醫(yī)寶鑒》申遺成功、日本搶先注冊中醫(yī)古方專利等，還有部分國家利用西方醫(yī)藥科技對我國中醫(yī)藥成果進行二次開發(fā)，如日本根據(jù)本國的需求，在他國先進專利技術(shù)的基礎(chǔ)上，再次創(chuàng)新，研發(fā)新藥。在國內(nèi)，由于中醫(yī)藥知識與知識產(chǎn)權(quán)的兼容性較差，相關(guān)專家對中醫(yī)藥文化安全意識淡薄，“生物盜版”的案例層出不窮，不僅流失了大量中醫(yī)藥資源，還造成了巨大的經(jīng)濟損失。除此之外，國內(nèi)還出現(xiàn)了很多“中藥西化”現(xiàn)象，以獲得更多的經(jīng)濟利益。由此可見，保護中醫(yī)藥文化安全勢在必行。

促進中醫(yī)藥文化發(fā)展

中醫(yī)藥在疾病的預(yù)防、治療和保健等方面起到良好的效果，其安全性高，副作用少，價格較低，為人類健康貢獻了巨大的力量。隨著時代的不斷發(fā)展，在保護中醫(yī)藥文化的同時，應(yīng)借助現(xiàn)代科技手段傳播中醫(yī)藥文化，以中醫(yī)藥文化傳承為基礎(chǔ)，守正創(chuàng)新，使其適應(yīng)時代的發(fā)展，充分滿足人們對醫(yī)藥、保健等的需求。另外，我國對中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展投入的資金力度不足，中醫(yī)藥專利發(fā)明的科技水平偏低，因此，中醫(yī)藥難以打入國際市場。除此之外，我國的科技成果轉(zhuǎn)化率較低，無法實現(xiàn)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟價值最大化。由此可見，促進中醫(yī)藥文化發(fā)展迫在眉睫。

豐富國家文化安全戰(zhàn)略

隨著國際交流的日益頻繁，各國的差異性不斷凸顯，在中醫(yī)藥文化與各國文化的互鑒、融合過程中，中醫(yī)藥文化應(yīng)當在保持自身特點的同時，與時俱進，做出戰(zhàn)略規(guī)劃。中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，如何結(jié)合現(xiàn)代科技，不受外來文化的影響，發(fā)揮中醫(yī)文化安全的戰(zhàn)略優(yōu)勢，是需要認真思考的問題。將中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為國家優(yōu)勢，有效促進中醫(yī)藥資源安全、生態(tài)安全、技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是豐富國家文化安全戰(zhàn)略的一個重點。

中醫(yī)藥文化安全的現(xiàn)實境遇

2003年，世界衛(wèi)生組織在《全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略》中指出，針灸、中藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥獲得了全球的廣泛重視[2]。由此可見，中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)得到了廣泛傳播，中醫(yī)藥文化圈也隨之不斷擴大，中醫(yī)藥被更多的人認可。但在傳承和發(fā)展的過程中，中醫(yī)藥文化存在安全方面的問題。雖然人們逐漸認識到了中醫(yī)藥文化安全的重要性，但是中醫(yī)藥文化安全的現(xiàn)狀卻頗為尷尬。

中醫(yī)藥文化安全體系薄弱

中醫(yī)藥是特定的群體在長期發(fā)展過程中總結(jié)、積累的知識集合，具有典型的地域性和民族性，并以傳承的方式流傳下來。但是，中醫(yī)藥歸屬權(quán)的問題很難界定，很多時候會造成共有財產(chǎn)和私有財產(chǎn)的沖突。我國的知識產(chǎn)權(quán)法律體系只保護結(jié)果創(chuàng)新，不保護資源來源，而中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識大多處于公開狀態(tài)，現(xiàn)行知識產(chǎn)權(quán)制度強調(diào)保護新穎性和創(chuàng)新性，無法有效保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。再加上中醫(yī)藥的特殊性，同種療效的方劑可以用不同的中藥替代，在他人方劑的基礎(chǔ)上稍作改動，就能得到一個新的方劑。加大了新穎性和創(chuàng)新性的評定難度，降低了中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)申請的審查通過率。

中醫(yī)藥文化安全意識薄弱

我國建立專利制度僅有40多年的歷程，初期為了更好地融入國際體系，我國借鑒了不少國外的成功經(jīng)驗；在后期也曾多次完善制度，但是相較西方國家而言還是比較落后。國家頒布了一些與中醫(yī)藥文化發(fā)展相關(guān)的規(guī)范、法案等，但是總體而言，人們對中醫(yī)藥文化的安全意識仍然比較薄弱。傳統(tǒng)中醫(yī)藥多為文獻形式，處于公開狀態(tài)，導(dǎo)致很多古方和秘方容易被他人竊取，例如日本已搶先注冊了《金匱要略方論》《傷寒雜病論》《千金方》中的200余個古方專利[3]；中醫(yī)藥研發(fā)人員受到我國制度和觀念的影響，對知識產(chǎn)權(quán)的保護意識較為薄弱，當取得科研成果，大多數(shù)研發(fā)人員首先會申請課題、發(fā)表論文或出版著作等，為職稱晉升做準備，并將臨床數(shù)據(jù)、資料等公之于眾，例如屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素，被德國搶先申請了專利；原產(chǎn)于吉林省的人參蜂王漿，被美國搶先申請了專利等[4]，我國不僅經(jīng)濟損失嚴重，還流失了大量的中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥資源和研究成果的原始數(shù)據(jù)。近年來，隨著中央及各級政府相關(guān)政策的出臺，我國的中醫(yī)藥專利數(shù)量有所增加，但是與國外相比，還有很大的差距。

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)是我國文化產(chǎn)業(yè)的分支，是以滿足人民對中醫(yī)藥文化消費需求為目的而對中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和服務(wù)進行設(shè)計、生產(chǎn)、經(jīng)營以及提供相關(guān)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)群和產(chǎn)業(yè)鏈活動的綜合。隨著中醫(yī)藥文化的不斷發(fā)展，人民群眾對高質(zhì)量中醫(yī)藥文化生活的新需求與文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡之間的矛盾日益凸顯。第一，種植監(jiān)管缺乏，藥材質(zhì)量參差不齊。近年來，國家出臺了不少與中醫(yī)藥相關(guān)的政策，推動了中醫(yī)藥的發(fā)展，但是在中藥材種植規(guī)范化、土壤檢測、農(nóng)殘、重金屬等方面的監(jiān)管力度卻明顯不足，不穩(wěn)定的中藥源頭質(zhì)量直接影響了臨床效果。第二，炮制技術(shù)不規(guī)范，藥物療效受影響。目前，傳統(tǒng)炮制技術(shù)人才越來越少，加工工藝的不規(guī)范會直接影響藥效。現(xiàn)代炮制進行機械化生產(chǎn)，但是炮制設(shè)備的工藝參數(shù)差別較大，如加熱方式、升溫速度、轉(zhuǎn)速等。技術(shù)人員的專業(yè)知識與工作經(jīng)驗會直接影響中藥飲片的質(zhì)量穩(wěn)定和用藥安全[5]。第三，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化率低，經(jīng)濟效益受損嚴重。我國是中醫(yī)藥科研高產(chǎn)出國，但是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化率較低，科研沒有無縫接軌市場，理論沒有及時應(yīng)用于臨床，更沒有充分實現(xiàn)專利應(yīng)有的經(jīng)濟效益。

中醫(yī)藥文化安全的保障策略

為了更好地保護中醫(yī)藥文化，保障人們的健康，結(jié)合中醫(yī)藥文化的特殊性，提出以下六點建議。

完善中醫(yī)藥文化安全制度

政府及相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特點，適當?shù)匦薷默F(xiàn)有專利法，簡化、縮短中醫(yī)藥專利的審批流程，延長其保護時間，制定來源披露制度，保護創(chuàng)始人或傳承者的利益，逐步建立科學(xué)的中醫(yī)藥保護制度。借鑒他國的先進經(jīng)驗，參照國際專利申請標準，健全我國中醫(yī)藥文化保護制度，與國際接軌，提高海外專利的申請率。除此之外，還要加強中醫(yī)藥文化安全管理，建立聯(lián)席會議制度，將中醫(yī)藥文化的甄別、保護、推廣、產(chǎn)業(yè)、監(jiān)管更好地銜接起來，進行全流程管理，建立評價體系，形成閉環(huán)管理，進行統(tǒng)籌管理與規(guī)劃。

深化中醫(yī)藥文化安全意識

解決中醫(yī)藥文化安全問題，應(yīng)從思想層面入手，讓中醫(yī)藥安全文化意識深入人心。對于相關(guān)專業(yè)人士來說，要深入挖掘中醫(yī)藥文化安全的內(nèi)涵，在高等院校、醫(yī)院、文化產(chǎn)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域開展中醫(yī)藥文化安全教育，組織相關(guān)講座、研討會等，提高專業(yè)人士的認識，防患于未然。此外，要加強中醫(yī)藥文化安全宣傳，可以通過融媒體進行主題宣傳，或推送相關(guān)影視劇，或組織內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥專題展覽等活動。張其成提出建設(shè)國家中醫(yī)藥博物館，設(shè)立專項資金并搜集散落民間、流失在海外的中醫(yī)藥文物和文獻等，對中醫(yī)藥文獻進行修葺、保護和利用[6]。通過建立中醫(yī)藥博物館，以中醫(yī)藥文物、文獻、標本等為載體，促進中醫(yī)藥文化傳播，宣傳中醫(yī)藥文化安全的重要性，創(chuàng)設(shè)積極的心理環(huán)境，提升整個社會的中醫(yī)藥文化安全意識，增強文化自信。

提高中醫(yī)藥文化再創(chuàng)新能力

在進行中醫(yī)藥文化創(chuàng)新時，首先，要進行調(diào)研，了解民眾的需求，以人們對中醫(yī)藥文化的需求為研發(fā)目標，提高中醫(yī)藥文化再創(chuàng)新能力。其次，在研發(fā)過程中，政府要加大資金投入，支持和鼓勵專業(yè)人員進行研發(fā)、創(chuàng)新。再次，深入學(xué)習(xí)國內(nèi)外相關(guān)的先進技術(shù)和研究成果，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國特色與民眾需求，進行再次創(chuàng)新，這樣既可以節(jié)省時間，減少研發(fā)成本，又可以提高起點，同時擁有自主知識產(chǎn)權(quán)。此外，還要制定激勵制度，加大研發(fā)創(chuàng)新的獎勵力度，鼓勵創(chuàng)新，激發(fā)相關(guān)人員的積極性和創(chuàng)造性。最后，提高專利技術(shù)轉(zhuǎn)化的成功率，加強“產(chǎn)學(xué)研”一體化深度融合，提高經(jīng)濟價值，建立協(xié)同體系，協(xié)同合作、利益共存，將人才、技術(shù)、資金等資源有效地結(jié)合在一起，實現(xiàn)價值最大化。

培養(yǎng)中醫(yī)藥文化復(fù)合型人才

人才培養(yǎng)是推進中醫(yī)藥文化發(fā)展的動力，在人才培養(yǎng)的過程中，尤其是高校教育的過程中，要讓學(xué)生了解中醫(yī)藥文化，深刻體會其內(nèi)涵，增強對中醫(yī)藥文化的認同感；同時，還要根據(jù)學(xué)校的具體情況，增設(shè)文化產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟管理、農(nóng)業(yè)、炮制技術(shù)等與中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)相關(guān)的專業(yè)課或選修課，為發(fā)展中醫(yī)藥文化培養(yǎng)復(fù)合型人才。除此之外，醫(yī)院、文化產(chǎn)業(yè)、中藥種植等機構(gòu)要鼓勵員工進行交流學(xué)習(xí)、定期培訓(xùn)、在職教育等，提高員工的專業(yè)素養(yǎng)和水平。

創(chuàng)建中醫(yī)藥文化數(shù)據(jù)庫

印度是世界上較早利用數(shù)據(jù)庫保護傳統(tǒng)知識的國家。我國可以借鑒印度建立傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫治理體系的經(jīng)驗，構(gòu)建并持續(xù)完善中醫(yī)藥文化數(shù)據(jù)庫，在維護和整合數(shù)據(jù)庫的過程中，對各主體制定統(tǒng)一的信息收集、整理、錄入標準，避免不同建設(shè)主體的重復(fù)錄入。建設(shè)多種板塊，側(cè)重中醫(yī)藥文化的不同方面，全面收集數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)庫中記載的信息可以構(gòu)成專利申請中的“在先技術(shù)”，防止中醫(yī)藥知識被他人或他國授予專利權(quán)；同時，我國應(yīng)與他國簽訂協(xié)議，注明此數(shù)據(jù)庫僅能用于專利的檢索和審查，并以多種文字呈現(xiàn)，爭取國際競爭中的主動權(quán)。

規(guī)范中藥材種植生產(chǎn)程序

好的中藥材是保障臨床效果的源頭，張伯禮多次提出提高中藥材質(zhì)量的建議，尤其是對道地藥材、野生藥材的保護。一方面，要規(guī)范中藥材種植。鼓勵、支持建立更多的中藥材GAP基地，健全種植過程追溯體系，根據(jù)新版《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（2022年第22號），應(yīng)嚴把中藥材種植生產(chǎn)質(zhì)量關(guān)口，保護野生中藥材資源及生態(tài)環(huán)境，確保中藥材質(zhì)量安全，促進中藥材資源的可持續(xù)發(fā)展，政府應(yīng)合理規(guī)劃種植，防止出現(xiàn)扎堆種植一種藥材、哄抬價格的現(xiàn)象。另一方面，要規(guī)范制藥生產(chǎn)程序。保護傳統(tǒng)炮制技術(shù)，中藥炮制技術(shù)已經(jīng)被列為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，但是現(xiàn)在掌握此技術(shù)的人越來越少，政府應(yīng)出臺相關(guān)政策，建立傳承基地，對各流派的炮制技術(shù)進行挖掘、整理、傳承，防止中醫(yī)藥炮制技術(shù)失傳。同時，要順應(yīng)科技發(fā)展趨勢，利用先進的工業(yè)技術(shù)和現(xiàn)代智能技術(shù)，從實際需求出發(fā)，加強對高質(zhì)量制藥生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備的創(chuàng)新，讓中藥材生產(chǎn)更加現(xiàn)代化和智能化。此外，對加工人員進行定期培訓(xùn)，促進員工之間的經(jīng)驗交流，使其更好地掌握炮制技術(shù)。

中醫(yī)藥文化不僅是守護人民健康的文化，還承載著厚重的人文和歷史，是中華民族的瑰寶。在傳承和弘揚中醫(yī)藥文化應(yīng)去偽存真，更好地推動中醫(yī)藥文化生態(tài)的健康發(fā)展。

山東省藝術(shù)科學(xué)重點課題“中醫(yī)藥文化安全的現(xiàn)狀及保障策略探析”（項目編號：L2022Z06170300）。

（作者單位：濟寧醫(yī)學(xué)院圖書館）