夏季心梗高發(fā)，中醫(yī)護心有道

孟昊

在一個炎熱的夏日里，一名68 歲的女性患者被推進急診搶救間。據了解，該患者曾做過冠狀動脈支架植入手術，但是沒有規(guī)律復查。入院半小時前，患者在家中大量出汗后發(fā)生劇烈胸痛，伴有瀕死感，自行含服硝酸甘油后未得到明顯緩解，并出現意識模糊。家屬隨即撥通“120”電話，急救醫(yī)生趕到時患者出現休克，心電圖提示發(fā)生急性ST 段抬高型心肌梗死。

“心肌梗死不是在天冷的時候更易發(fā)生嗎？為什么夏季也會出現？”在臨床工作中，患者及其家屬經常會向我們提出此類問題。實際上，患者在夏季出現心肌梗死的情況并不少見。

心肌梗死（以下簡稱心梗），是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死。心梗屬中醫(yī)“真心痛”范疇?！鹅`樞·厥病》曰：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！毙墓］p則影響患者部分心功能導致生活質量下降，重則導致室壁瘤、惡性心律失常，甚至心臟破裂及心搏驟停，是死亡率較高的疾病之一。

夏季為何易發(fā)生心梗

導致夏季心梗高發(fā)的原因主要包括以下幾個方面。

心脈不充 《 素問·痿論》指出，“心主身之血脈”，認為心氣推動血液運行于脈中，流注全身，循環(huán)不休，發(fā)揮營養(yǎng)和濡潤作用。心氣充沛，心陰與心陽協(xié)調，心臟有節(jié)律地搏動，則脈道通利，血運流暢。在高溫環(huán)境下，人體出汗過多，易耗損心氣。此外，中醫(yī)認為，“陽加于陰謂之汗”，即汗液為津液通過陽氣的蒸騰氣化后，從玄府（汗孔）排出的液體。因為汗為津液所化，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”之說。出汗過多，心血受損，心脈不充，心失于濡養(yǎng)，從而易導致心梗。

五志過極 《 素問·上古天真論》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”情志對健康有著極大的影響。夏季氣溫較高，人們的睡眠易受到影響，情緒容易出現波動。《靈樞·邪氣藏府病形》言：“愁憂恐懼則傷心?！毙臑樯衩髦?，五志過極均能損傷心臟。

飲食不節(jié) 夏季很多人都喜歡在街邊一起吃宵夜，喝酒聊天。過食肥甘厚味、飲食過飽、飲酒過多等，日久損傷脾胃，使運化失司，釀濕生痰，上犯心胸，阻遏心陽，清陽不展，氣機不暢，則心脈痹阻；或痰郁化火，灼血為瘀，痰瘀交阻，痹阻心脈而導致心梗。

寒邪閉阻陽氣 《 素問·調經論》云：“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通?！毕募荆绻^度吹空調、洗冷水澡和吃冰冷的食物，則會阻遏體內陽氣，同時寒凝血瘀，痹阻心脈而導致心梗。

日常護心有訣竅

要想預防心梗的發(fā)生，就要在日常生活中注意養(yǎng)護心臟。

正確飲水 夏季人們容易因大量失水而口渴，特別是老年人和既往患過心臟病的人群，要掌握正確的飲水方式。飲水應注意少量多次，不能一次喝得太多、太快。所補充的水分以白開水或礦泉水為主。

保持情志舒暢 中醫(yī)認為，心在志為喜?！端貑枴づe痛論》云：“喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利?！庇鋹偟男那橛幸嬗谛闹餮}功能的發(fā)揮，因此平時應注意調節(jié)情緒，保持積極、樂觀的態(tài)度。同時，良好的睡眠可以保障情緒的穩(wěn)定，降低心血管疾病的發(fā)生。每天睡眠時間以6 ～ 8 小時為宜。有條件者可適當午睡，午睡時注意不要坐著或趴著，以免壓迫胸部，使胸陽不展而影響心臟正常功能。

調整飲食 《 素問·五臟生成》云：“多食咸，則脈凝氣而變色?！边^食肥甘厚味則易生痰濁。因此，預防心梗，飲食要低鹽、低脂，避免食用油膩、辛辣以及寒涼的食物，同時多吃蔬菜和水果，肉類要以瘦肉為主。此外，還可食療養(yǎng)心，如選用三七、丹參、當歸、山楂、赤芍、桃仁、紅花等活血化瘀的中藥，也可選用人參、黨參、黃芪、生地黃、麥冬、玉竹、石斛、百合等補益的中藥。但要注意在醫(yī)生指導下使用中藥，注意辨別食物的性味歸經屬性。

適當運動 運動強度要適宜，不宜過于劇烈。如果身體條件允許，可以選擇走路、騎車、慢跑、登山等運動方式。此外，心血管疾病患者可選擇太極拳、八段錦等，這些運動比較符合患者的運動需求，可以既鍛煉形體，又調整神氣。

不要過于貪涼 由室外進入室內時，應先將汗擦干，避免對著空調直吹。運動出汗后，先休息一下，等汗液干透后再洗澡。夜間睡覺時不要把空調溫度定得太低。

按時服藥，定期復查 心血管疾病患者平時即便沒有不適癥狀，也應定期復查，在醫(yī)生的指導下調整口服藥物，不要自行減藥或者停藥。

總之，夏日里的心梗相對隱蔽，人們只有日常注意養(yǎng)護心臟，同時正確認識心梗，抓住心梗的預警信號，及時就醫(yī)，才能避免心梗帶來嚴重后果。

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日常養(yǎng)心小妙招

按摩穴位

取穴：神門穴屬于手少陰心經，位于腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。內關穴屬于手厥陰心包經，位于前臂掌側，腕橫紋上2寸（中指中節(jié)屈曲時內側兩端紋頭之間或者拇指指間關節(jié)的寬度，為1寸），掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。少海穴屬于手少陰心經，位于肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。

方法：每次用拇指按揉以上3個穴位5～10分鐘。

功效：寧心安神、活血止痛、寬胸理氣。

食療養(yǎng)心

百合蓮子粥：取百合、蓮子各30克，粳米100克，放入鍋中，加入適量清水，大火燒開后，轉小火熬煮至粥熟，加入少許冰糖即成。

方中百合味甘，性微寒，歸心、肺經，具有寧心安神的作用；蓮子味甘，性平，歸心、脾、腎經，具有養(yǎng)心安神、益腎固澀、健脾止瀉的作用。二者加粳米煮粥，共奏養(yǎng)心安神、益腎健脾之效。

蓮子棗仁桂圓湯：取蓮子30克，桂圓肉10克，酸棗仁10克，放入鍋中，加入適量清水，大火燒開，轉小火熬煮至蓮子軟爛，加入少許冰糖即成。

方中桂圓肉味甘，性溫，歸心、脾經，可補心安神、養(yǎng)血益脾；酸棗仁味甘、酸，性平，歸心、肝、脾經，可養(yǎng)心安神、益陰斂汗。所有食材共熬成湯，具有養(yǎng)血補心、寧心安神的功效。