醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)發(fā)展影響因素分析 *

沈宏春 劉 勇 陳小雪 吳 珊 李 星

（1.西南醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合學院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院病理科，四川 瀘州 646000；3.西南醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，四川 瀘州 646000；4.西南醫(yī)科大學研究生院，四川 瀘州 646000；5.西南醫(yī)科大學組織部，四川 瀘州 646000）

隨著國家對高級醫(yī)學專業(yè)人才需求的增加，從2012年開始，我國對醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)進行了改革，不僅擴招還與規(guī)培相結(jié)合。臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生隊伍不斷擴大，但就業(yè)市場供需不平衡的矛盾仍然突出，在各方面因素的共同作用下，醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)抉擇困難，分不清主次，甚至存在簽約工作后跳槽、轉(zhuǎn)行的情況?；谝陨蠁栴}，我們通過問卷調(diào)查方式，了解影響臨床專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)發(fā)展質(zhì)量的因素并進行分析，為醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)就業(yè)選擇提供一定的數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019 年—2020 年，我們隨機對四川省的339 名已經(jīng)畢業(yè)的醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生進行了調(diào)查。被調(diào)查者平均年齡為33 歲。調(diào)查樣本基本情況見表1。

表1 調(diào)查樣本基本情況

1.2 調(diào)查內(nèi)容問卷內(nèi)容的收集分為2 個部分，第一部分：基本信息；第二部分：醫(yī)療工作及科研能力評價指標的測量。

1.3 研究方法（1）文獻研究法。查閱近年國內(nèi)外有關(guān)于醫(yī)學職業(yè)發(fā)展質(zhì)量評價的文獻，選用目前已研究得出的醫(yī)療工作評價系統(tǒng)及科研能力評估體系作為模板，改進后進行調(diào)研。（2）問卷調(diào)查法。通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查2種方法，分層隨機抽樣。

2 調(diào)查數(shù)據(jù)及分析

2.1 工作滿意度情況本次調(diào)查的核心內(nèi)容是職業(yè)發(fā)展狀況，而工作滿意度則是衡量發(fā)展狀況最重要的指標之一，從工作滿意度及其相關(guān)情況圖可見，被調(diào)查者對于個體職業(yè)現(xiàn)狀和社會期待的綜合性認知與判斷有不小的偏差，出現(xiàn)了“要求虛高”“精神猴急”的錯誤就業(yè)價值理念［1］。見圖1。

圖1 339名醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)發(fā)展?jié)M意度調(diào)查

2.2 影響職業(yè)發(fā)展的因素通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)可能影響醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)發(fā)展最重要的5 個因素比例從高到低排序以及所占比例分別為：經(jīng)濟收入74.93%（254/339）、醫(yī)療政策改革65.19%（221/339）、醫(yī)患關(guān)系61.95%（210/339）、職稱晉升壓力59.00%（200/339）、發(fā)展空間及晉升機會48.08%（163/339）。

由此可見，被調(diào)查者中大多數(shù)人覺得自己對社會的貢獻比較大，但因為所獲薪酬較低、職稱晉升壓力大、醫(yī)患關(guān)系不和諧等，最終給自己的工作和生活帶來一些負面影響，部分人對現(xiàn)在的工作不滿意。職業(yè)發(fā)展出現(xiàn)一定功利化偏差，注重實惠和功效，過多地考慮現(xiàn)實的、眼前的利益，缺乏對職業(yè)的長遠規(guī)劃，也缺乏對社會的奉獻精神。

3 醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)發(fā)展優(yōu)化建議

3.1 加強對碩士研究生的職業(yè)價值引導加強高校和導師立德樹人的職責，充分發(fā)揮高校對碩士研究生職業(yè)價值觀的指導作用。針對當前醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生職業(yè)發(fā)展觀存在一定功利主義的偏差，高校應(yīng)加強思想引領(lǐng)，將碩士研究生的職業(yè)價值與社會發(fā)展、需求結(jié)合起來，與國家發(fā)展、時代責任、歷史使命結(jié)合起來，引導他們建立合理的就業(yè)觀，堅持承擔社會責任與實現(xiàn)自身價值相統(tǒng)一，用正確的手段實現(xiàn)自我價值［2］。

3.2 優(yōu)化高校課程設(shè)置健全就業(yè)服務(wù)指導體系高校既要培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的臨床實踐技能和科研基本能力、方法，也需要不斷健全高校就業(yè)服務(wù)指導體系。將人文素養(yǎng)與職業(yè)道德、醫(yī)患溝通等課程納入醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生必修課程，定期開展碩士研究生就業(yè)形勢與指導課程，確定行業(yè)、職業(yè)目標，設(shè)計實施方案，補齊短板，鞏固長項，鼓勵案例教學，加強導師指導幫扶作用。課程應(yīng)與研究生就業(yè)具體實際相結(jié)合，加強其心理承受能力、醫(yī)患溝通能力和職業(yè)道德的培養(yǎng)，增強針對性，落實服務(wù)性，讓碩士研究生對個人特質(zhì)、專業(yè)的就業(yè)前景和職業(yè)環(huán)境有一定的了解，了解自身及社會發(fā)展需求，合理制定主攻方向和職業(yè)規(guī)劃，從而實現(xiàn)自身價值取向與社會現(xiàn)實需求的契合［3］。

3.3 樹立終身學習理念不斷提高自身能力目前，醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生學歷及臨床能力僅僅是就業(yè)的敲門磚，未來職業(yè)發(fā)展對其科研能力在內(nèi)的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。

因此對研究生自身而言，應(yīng)主動、全方位、持續(xù)地去提升自己的綜合素質(zhì)與能力，努力鉆研學術(shù)，通過做實驗和寫論文、學術(shù)訓練等培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、預知預判、創(chuàng)新開拓、整合資源、自我培養(yǎng)、自我發(fā)展的能力，踏踏實實打磨自己。