久坐行為與身體活動對鄭州市信息技術(shù)工作者超重肥胖的聯(lián)合作用

劉佳棋 趙強

(內(nèi)蒙古師范大學(xué)體育學(xué)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010010)

隨著科技進步、經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的日常生活水平得到了顯著提高，出行方式的便利以及電子屏幕的廣泛使用等因素，使大眾的生活行為方式產(chǎn)生了變化。在過去的20年間，中國居民的超重率、肥胖率，以及高血壓、冠心病等相關(guān)慢性病的患病率有所增加［1］，肥胖問題愈加明顯。肥胖已被世界衛(wèi)生組織（WHO）認定為疾病，會引發(fā)一系列健康問題，比如增加糖尿病、卒中、心肌梗死及腫瘤等多種疾病的風(fēng)險。針對肥胖問題，采取科學(xué)的方法進行有效的防治是實現(xiàn)“健康中國 2030”目標(biāo)的重要任務(wù)。

久坐行為（Sedentary Behavior，SB）是指在日常生活中身體能量消耗≤1.5 METs 的清醒行為，包括坐著、斜靠或躺下等多種行為［2］。通過對屏幕時間和坐姿時間調(diào)查來衡量久坐行為。長期處于久坐不動的生活行為方式會增加心臟病、癌癥和2 型糖尿病等慢性非傳染性病的風(fēng)險［3］。在日常生活中，合理安排工作時間以及娛樂出行方式，減少久坐時間，積極參加身體活動鍛煉，對身心健康有良好的作用。

身體活動（Physical Activity，PA）指運動過程中中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下骨骼肌收縮牽拉骨骼產(chǎn)生的身體運動，PA 的衡量標(biāo)準(zhǔn)是能量消耗高于靜息代謝率［3］。身體活動的強度、頻率、形式、持續(xù)時間和練習(xí)環(huán)境是其特征形式。合理安排工作學(xué)習(xí)時間并進行有規(guī)律的身體活動，可以促進新陳代謝，提升全身的供血量，調(diào)節(jié)血壓，增強自身免疫力，對高血壓、心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥等疾病起到了積極作用［4］。信息技術(shù)（Information Technology，IT），計算機技術(shù)、微電子技術(shù)和通信技術(shù)是其特征，主要應(yīng)用于獲取、加工、管理、處理和實施信息資源活動系統(tǒng)及應(yīng)用軟件［5］。從事相關(guān)信息技術(shù)職業(yè)人員稱為IT工作者。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展以及社會發(fā)展的需要，IT行業(yè)蓬勃發(fā)展，從事IT行業(yè)的工作者越來越多，在巨大的工作競爭以及生活壓力下，經(jīng)常久坐加班、長時間面對電腦、飲食不規(guī)律等職業(yè)行為方式會對身心健康造成不良影響［6］。

超重肥胖由多種因素交叉相互影響，為了探究國內(nèi)人群超重肥胖的原因，采取積極合理的措施預(yù)防以及指導(dǎo)肥胖干預(yù)工作，需要在不同人群中開展研究，了解各種因素與肥胖發(fā)生之間的復(fù)雜因果關(guān)系。針對久坐行為、身體活動與鄭州市IT 工作者超重肥胖聯(lián)合關(guān)系的研究鮮少，該研究通過調(diào)查鄭州市IT 工作者超重肥胖現(xiàn)狀以及久坐行為和身體活動行為方式，探究久坐行為、身體活動與IT工作者超重肥胖之間的關(guān)聯(lián)性，同時分析兩種行為的聯(lián)合作用與IT工作者超重肥胖之間的關(guān)系，為鄭州市IT 工作者超重肥胖產(chǎn)生原因提供依據(jù)，采取有效的干預(yù)措施，提倡進行積極健康的生活方式。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

鄭州市自愿參加調(diào)查的IT工作者推送電子問卷鏈接，點擊鏈接后首先閱讀電子版知情同意書，調(diào)查對象如果同意參與，點擊“同意”后填寫自填式電子問卷，不同意者點擊“不同意”后自動退出，調(diào)查為匿名進行。

調(diào)查對象的納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意，具有意愿參與問題調(diào)查；（2）穩(wěn)定從事IT行業(yè)的工作者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）從事IT行業(yè)時間較短；（2）具有哮喘等疾病不能運動的IT工作者。

該研究根據(jù)人力資源、發(fā)放周期時間等原因確定樣本量為300，為了防止錯誤填寫及樣本流失，參與調(diào)查發(fā)放問卷時增加10%的樣本量。問卷數(shù)據(jù)采集時間為2022 年6 月至2022 年9 月。該研究共發(fā)放問卷330份，回收330份，其中有效問卷311份，有效率為94.2%。

1.2 調(diào)查工具和方法

對IT 工作者久坐行為與身體活動使用ONAPSPAQ 量表進行測量。ONAPS-PAQ 量表顯示出良好的信效度，重測信度為0.61～0.99，效度為0.56～0.86［7］。為PA和SB的測量提供了良好的可靠性和可接受的有效性。ONAPS-PAQ 問卷共21 道問題，分為3 個區(qū)塊：工作活動（A）、公務(wù)差旅（B）、休閑或家庭活動（C）。詢問個體的體力活動情況共計15道問題，詢問個體的久坐情況共計4 道問題。身體活動情況包括：活動類型（工作活動、日常出行、娛樂休閑）、活動強度（高等強度、中等強度）。在每類活動中，詢問3 種不同強度身體活動的1 周頻率（天/周）和每天累計時間（min/天）。通過計算各種強度運動的MET（MET 賦值×每周頻率×每天時間），再將各強度運動的MET相加獲得身體活動的總體水平。根據(jù)量表中對身體活動水平的劃分標(biāo)準(zhǔn)將身體活動水平分為［7］：高等強度身體活動（高等強度、中等強度、低等強度三種身體活動天數(shù)相加≥7d，并且每周總身體活動水平≥3 000 MET）；中等強度身體活動（高等強度、中等強度、低等強度三種身體活動天數(shù)合計≥5天，并且每周總身體活動水平≥600 MET）；低等強度身體活動（雖然有些許活動，但是不滿足高等強度及中等強度的分組要求）。

該研究以過去一周平均每天久坐時間（Sedentary Time，ST）大于8h作為久坐行為的衡量標(biāo)準(zhǔn)［8］。久坐時間包括以下三部分：（1）工作活動過程中坐著的時間；（2）日常娛樂過程中的坐姿時間（在屏幕前坐姿時間和不在屏幕前坐姿時間）；（3）差旅過程中乘坐公共交通工具或私家車的時間。最后依據(jù)久坐時間結(jié)果的平均數(shù)分布情況，將久坐時間劃分為兩類，久坐時間≤10.6 h/天，久坐時間＞10.6 h/天，進行久坐行為和身體活動對IT工作者超重肥胖發(fā)生率的聯(lián)合分析。IT工作者超重肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用身體指數(shù)（BMI）來判別。根據(jù)計算公式體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2），依據(jù)中國肥胖問題工作組推薦的BMI劃分標(biāo)準(zhǔn)對其進行分類，體重超重肥胖：BMI≥24.0；體重正常：18.5≤BMI＜24.0；體重消瘦BMI＜18.5［9］。

1.3 質(zhì)量控制

問卷調(diào)查過程中嚴(yán)格依據(jù)調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對象在確認知情同意后進行線上問卷調(diào)查，電子問卷由簡道云軟件生成。數(shù)據(jù)回收后再次對數(shù)據(jù)進行校準(zhǔn)，排除不合格的問卷。

2 統(tǒng)計分析

使用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的連續(xù)型變量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分類變量以頻數(shù)（%）表示，分類變量組間差異比較采用卡方檢驗分析。采用Logistics 回歸分析久坐行為和身體活動對IT工作者超重肥胖風(fēng)險的影響并計算不同組別的比值（Odd Ratios，OR）。將兩種行為相結(jié)合形成了6組（3 組身體活動水平組×2 組久坐時間組）組合變量來探索身體活動與久坐行為與IT工作者超重肥胖的聯(lián)合關(guān)聯(lián)性，比較不同身體活動水平和久坐時間的組別之間超重肥胖風(fēng)險的大小（將ST≤10.6 h 高PA 組設(shè)置為參照組）。

3 結(jié)果

3.1 IT工作者的基本信息和久坐行為與身體活動現(xiàn)況

由表1 可知，共納入IT 工作者311 名，其中男性占比87.5%，年齡范圍18～40 歲，研究對象高等強度身體活動、中等強度身體活動、低等強度身體活動的比例分別為20.3%、30.2%和49.5%，調(diào)查人群過去1 周平均每天靜坐時間為（10.68±1.21）h，久坐行為（即久坐時間超過8 h）的比例達到100%，久坐時間≤10.6 h/d 的比例達到54%，久坐時間＞10.6 h/d 的比例達到46%；工作久坐時間≤8.2 h/d的比例達到71.1%，工作久坐時間＞8.2 h/d的比例達到28.9%。

表1 不同組別IT工作者身體活動、久坐時間狀況

3.2 不同久坐行為和身體活動分組IT工作者體重狀況比較

由表2 可知，調(diào)查人群中超重肥胖檢出率為 53.1%。久坐時間≤10.6 h（19.9%）的超重肥胖檢出率低于久坐時間＞10.6 h（33.1%）的超重肥胖檢出率，ST≤10.6 h高PA組、ST≤10.6 h中PA組、ST≤10.6 h低PA組、ST＞10.6 h高PA 組、ST＞10.6 h中PA 組、ST＞10.6 h低PA 組六組超重肥胖發(fā)生率分別為1.6%、4.8%、13.5%、1.9%、5.8%、25.4%，以ST≤10.6 h 高PA 組為參考變量，與其他五組IT工作者超重肥胖狀況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 不同組別IT工作者體重狀況比較(n，%）

3.3 久坐行為和身體活動對IT工作者超重肥胖的聯(lián)合作用

將不同強度身體活動（高、中、低）和不同每日久坐時間［久坐時間：（≤10.6 h/天，＞10.6 h/天）］進行組合，構(gòu)建兩種行為的聯(lián)合變量，共計6組，以高等強度身體活動×最低的每日久坐時間組作為參考變量。由表3可知ST≤10.6 h中PA組IT工作者出現(xiàn)超重肥胖的可能性比ST≤10.6 h 高PA 組IT 工作者增加0.008 倍（95% CI=0.002，0.031）；ST≤10.6 h 低PA 組IT 工作者出現(xiàn)超重肥胖的可能性比ST≤10.6 h 高PA 組IT 工作者增加0.023倍（95% CI 0.008，0.068）；ST＞10.6 h高PA組IT工作者出現(xiàn)超重肥胖的可能性比ST≤10.6 h高PA組IT工作者增加0.095 倍（95% CI=0.034，0.264）；ST＞10.6 h 中PA組IT工作者出現(xiàn)超重肥胖的可能性比ST≤10.6 h高PA組IT 工作者增加0.025 倍（95% CI=0.007，0.094）；ST＞10.6 h低PA組IT工作者出現(xiàn)超重肥胖的可能性比ST≤10.6 h 高PA 組IT 工作者增加0.057 倍（95% CI=0.019，0.172），在高、中、低三種身體活動分組中，超過8h的久坐行為均是IT工作者發(fā)生身體超重肥胖的危險因素。

表3 久坐行為與身體活動對IT工作者超重肥胖的聯(lián)合關(guān)系

4 討論及建議

4.1 鄭州市IT工作者超重肥胖現(xiàn)況分析

此次調(diào)查IT 工作者超重肥胖檢出率為53.1%，高于2018 年中國成年人中超重肥胖患病率50.7%［1］。IT行業(yè)是一個需要不斷自我挑戰(zhàn)的行業(yè)，IT 工作者具有高負荷的工作壓力，在工作中從事腦力勞動來攻克技術(shù)難關(guān)，與其他大部分行業(yè)相比，人際交往相對閉塞［6］，使IT工作者的身體情緒不佳。先前研究表明，不良的社會心理健康問題以及消極的情緒是國內(nèi)人群超重肥胖發(fā)生率增加的誘導(dǎo)原因之一［10］，情緒低沉和心理健康障礙問題會對人體產(chǎn)生傷害，例如情緒低沉、暴飲暴食、飲食不規(guī)律、高油脂高鈉飲食習(xí)慣等，繼而增加超重肥胖風(fēng)險。另外，消極的情緒降低運動積極性，使身體活動量減少。擁有積極向上的情緒促使運動動機增強，主動參加鍛煉促使身體活動量增加，有利于預(yù)防肥胖。隨著城市化迅速發(fā)展，生活工作壓力加大，很多工作者不能按時用餐，加上許多加工食品、精制碳水、餐飲業(yè)的快速發(fā)展，使外出就餐越來越普遍，營養(yǎng)不均衡的就餐習(xí)慣導(dǎo)致工作者的膳食脂肪攝入量逐漸增加［11］，IT工作者具有飲食不規(guī)律的特點，無規(guī)律的飲食習(xí)慣促使肥胖風(fēng)險增加。該研究結(jié)果顯示，當(dāng)前鄭州市IT工作者超重肥胖現(xiàn)況不容樂觀，Nasui［12］通過對羅馬尼亞的IT 工作者進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，IT 工作者超重肥胖比率大大增加，與該研究的結(jié)果一致，說明IT工作者普遍存在超重肥胖現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)試情緒、采取均衡飲食，適當(dāng)參加運動等積極方式進行預(yù)防和干預(yù)。

4.2 鄭州市IT工作者身體活動與久坐行為分析

該研究結(jié)果顯示，IT 工作者平均每天久坐時間達到10.6 h，比法國成年人在工作日久坐時間的10 h［13］高，以及高于韓國居民久坐時間的8.3 h［14］，且在平均每天的久坐時間中，工作中的久坐時間達到8.2 h。研究表明，不僅存在不容樂觀的久坐行為，而且有49.5%的IT工作者僅僅處于低等強度身體活動，據(jù)調(diào)查表明，有64.3%的中國IT 工作者每天面對電腦的時間在8 h 以上，56.6%的人每天面對電腦時間達10 h 以上［15］。這些研究結(jié)果說明中國IT工作者工作久坐時間較長以及身體活動缺乏現(xiàn)象嚴(yán)峻，針對如此研究現(xiàn)況進行合理方法改善刻不容緩。此外，研究發(fā)現(xiàn)，超重肥胖的IT工作者久坐時間更長，低等強度身體活動的超重肥胖發(fā)生率高于高等強度身體活動的工作者。IT工作者具有鮮明的職業(yè)特點，容易產(chǎn)生不良的生活方式，比如長時間面對電腦、加班時間長、工作時間久、久坐時間長、睡眠時間短，而現(xiàn)代科技的進步，交通工具的發(fā)展，機動車出行的增加，便利的交通方式減少，步行時間日趨減少，以及智能家居的出現(xiàn)應(yīng)用，進行家務(wù)勞動頻次的大幅降低，日常身體活動量的減少，都是導(dǎo)致IT工作者日常運動較少，運動不足的原因，而久坐少動是中國肥胖發(fā)生率增加的主要危險因素之一。由此可見，通過對IT 工作者久坐行為以及身體活動的現(xiàn)狀研究，探究IT工作者超重肥胖的產(chǎn)生原因，為合理采取措施預(yù)防和干預(yù)IT工作者超重肥胖具有重要意義。

4.3 久坐行為、身體活動與IT 工作者的超重肥胖聯(lián)合關(guān)系的解讀

該研究結(jié)果顯示，以ST≤10.6 h 高PA 組為參考變量，ST≤10.6 h低PA組與ST≤10.6 h中PA組IT工作者的超重肥胖率風(fēng)險具有統(tǒng)計學(xué)差異，表明身體活動強度可彌補久坐行為給身體帶來的傷害。相較于ST≤10.6h高PA 組，在ST＞10.6h 中，不論IT 工作者處于高PA 還是低PA 中，IT 工作者發(fā)生超重肥胖的風(fēng)險均要更高，研究結(jié)果顯示，久坐時間的大量增加下，久坐時間對IT工作者超重肥胖風(fēng)險帶來的負向效應(yīng)可能比低等強度身體活動更大。研究表明，久坐少動行為所花費的時間與較高肥胖水平和體重狀況指標(biāo)之間存在正相關(guān)關(guān)系［16］。久坐指的是一整天不積極活躍的生活狀況，累積性和長時性是久坐的特點。即便成人生活活動滿足每天或每周中等到高等強度身體活動建議標(biāo)準(zhǔn)，或許依舊在工作生活中存在嚴(yán)重的久坐行為［17］。由于工作因素及其他一些無法避免的原因，每天的久坐行為對中等到高等強度身體活動并非起關(guān)鍵性作用。參加中等到高等強度的身體活動是為了愉悅身心，穩(wěn)定情緒，加速身體能量的消耗等，而不是為了減少日常久坐的行為。在久坐行為與身體活動的聯(lián)系中，與久坐行為相關(guān)的是低等強度身體活動，并非中等到高等強度身體活動，因此，減少久坐行為并不是對身體活動缺失的彌補，而是采用低等強度身體活動與久坐行為的轉(zhuǎn)換，比如在工作中采取站立與座位交替的方式帶來健康的效益。

久坐行為和身體活動是評估IT工作者行為方式的2個不同維度，久坐時間累計過多并不等同于身體活動不足，相較于身體活動，久坐時間與IT工作者的關(guān)聯(lián)效應(yīng)值可能更強。曾霞［18］在對廣州市兒童超重肥胖與久坐時間和身體活動的聯(lián)合關(guān)系研究中也得到類似結(jié)論，與該研究結(jié)果一致。世界衛(wèi)生早期研究，1997年的一份專家協(xié)商報告得出結(jié)論，認為全世界肥胖癥流行的根本原因是久坐不動的行為方式和高脂肪高熱量的飲食習(xí)慣。該研究提示，今后在防控IT 工作者肥胖率持續(xù)上升時，除了一如既往地要關(guān)注增加IT 工作者中高等強度身體活動，也要注意減少久坐時間，對于日常身體活動水平低的IT工作者，更應(yīng)該注重在生活、工作中降低久坐時間，并增加身體活動以防止超重肥胖產(chǎn)生。

久坐行為作為誘因，長時間的久坐行為使相關(guān)人群下背部不適、心血管疾病等患病風(fēng)險增加。此外，長期久坐不動、缺乏身體活動致使心情不暢，導(dǎo)致一系列心理問題，增加抑郁癥的患病風(fēng)險［19］。中國關(guān)于職業(yè)人群在工作活動中坐姿時間的研究鮮少，但研究發(fā)現(xiàn)，由于職業(yè)人群身體活動的類型及時間下降，在1991—2011 期間，國內(nèi)職業(yè)人群的身體活動水平及能量消耗呈下降趨勢［20］。由此可見，通過干預(yù)減少工作中的久坐行為，加強身體活動，對于促進IT工作者身體健康具有現(xiàn)實意義。

基于以上分析建議IT工作者：

（1）養(yǎng)成規(guī)律的就餐習(xí)慣，合理搭配膳食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素攝入，營養(yǎng)均衡全面，減少高溫油炸的烹飪方式，低鹽低油清淡飲食。

（2）日常生活中減少惰性的生活方式，增加步行的出行方式，增加家務(wù)勞動，在工作過程中可采取適量時間的站立工作方式，每隔40 min適當(dāng)活動，避免長時間身體保持同一狀態(tài)。

（3）日常娛樂減少電子屏幕（例如看電視、玩游戲）的使用時間，增加有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練的運動方式，每周進行150～300 min 或75～150 min 的中等或高等強度體力活動，可選取慢跑、羽毛球、游泳等運動方式，選擇合適的運動頻率。

5 研究的局限性及未來的研究方向

該研究尚存在以下不足：一、由于時間、經(jīng)費的原因，樣本量有限，研究探索了久坐行為、身體活動與IT工作者超重肥胖的聯(lián)合關(guān)系，其因果關(guān)系需進一步探討；二、產(chǎn)生超重、肥胖的身體狀況是由多種因素之間的交互作用共同組成，對久坐行為以及身體活動的調(diào)查采取問卷調(diào)查的方式，在以后的研究中，增加使用三軸加速度等相關(guān)儀器設(shè)備，客觀評價身體活動及久坐行為。

綜上所述，當(dāng)前鄭州市IT 工作者超重肥胖檢出率較高，身體活動不足以及久坐行為嚴(yán)重，久坐行為和身體活動與IT 工作者超重肥胖間存在聯(lián)合關(guān)系，IT 工作者久坐時間過長，應(yīng)注意久坐時間，合理調(diào)控，依據(jù)個人體質(zhì)增加身體活動強度的頻率和時間，以達到更好的干預(yù)效果，減少脂肪堆積，促進身體健康。