文/宋亮 復(fù)旦大學(xué)附屬上海第五人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師
養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣對(duì)于預(yù)防嬰幼兒齲齒非常重要。喂夜奶和讓幼兒含著奶瓶入睡都會(huì)使乳牙更容易發(fā)生蛀牙,因此在生活中要避免這些不良習(xí)慣。此外,一個(gè)小細(xì)節(jié)可能會(huì)被大家忽視:成人的唾液內(nèi)攜帶著大量口腔微生物,其中包括導(dǎo)致蛀牙的變形鏈球菌。變形鏈球菌的正常定植發(fā)生在嬰兒出生后的19~31個(gè)月,嬰兒過(guò)早地接觸變形鏈球菌會(huì)導(dǎo)致蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)增高。因此,照料寶寶的成人要保持良好的口腔衛(wèi)生,避免將致齲菌傳播給寶寶;另一方面家長(zhǎng)們也要為寶寶做好口腔衛(wèi)生措施。
大部分嬰兒在4~9月齡時(shí)萌出第一顆乳牙。從第一顆乳牙萌出開(kāi)始,家長(zhǎng)就可以給寶寶清潔口腔了。通過(guò)在手指上纏繞濕潤(rùn)紗布,或使用指套牙刷來(lái)清潔牙面并按摩牙齦組織,每日一次,這個(gè)階段不需要使用牙膏。在幫助寶寶清潔口腔時(shí),要選擇合適的角度以便家長(zhǎng)操作,常用的方式是一只手固定嬰兒,另一只手清潔牙面并按摩牙齦。
當(dāng)寶寶1歲之后,就可以通過(guò)刷牙的方式去除牙菌斑了,但這個(gè)時(shí)候還不需要使用牙膏,等到寶寶2 歲左右學(xué)會(huì)漱口之后再使用牙膏,每次只需要豌豆大小,每天刷3次。幫寶寶刷牙時(shí),常用的方式是兩位家長(zhǎng)相對(duì)而坐,膝蓋接觸,一位家長(zhǎng)用手與肘部固定住孩子的身體,另一位家長(zhǎng)進(jìn)行刷牙操作。
3 歲后的孩子喜歡模仿家長(zhǎng)的動(dòng)作,但在6歲之前孩子仍然無(wú)法掌握正確的刷牙方式,所以仍應(yīng)該由家長(zhǎng)為孩子刷牙。此時(shí)家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的姿勢(shì)與前面有所不同,常用的方式是家長(zhǎng)與孩子面朝同一方向,家長(zhǎng)站在孩子身后,孩子的頭向后靠在家長(zhǎng)的胸前,家長(zhǎng)用一只手給孩子刷牙,幫孩子使用牙線也采用這個(gè)角度。
6歲后就可以讓孩子自己刷牙了,這時(shí)可以開(kāi)始使用含氟牙膏。家長(zhǎng)應(yīng)在孩子刷完牙后為孩子檢查,并幫助孩子清潔一些他們自己難以到達(dá)的區(qū)域;家長(zhǎng)可以適當(dāng)使用菌斑染色劑,在孩子自己完成口腔清潔后對(duì)菌斑進(jìn)行染色,再由家長(zhǎng)幫助清除被染色的菌斑。
溫馨提示
從寶寶第一顆乳牙萌出后就可以進(jìn)行第一次牙科檢查了。早期進(jìn)行牙科檢查有利于寶寶熟悉牙科環(huán)境,減少將來(lái)的牙科治療恐懼癥。在寶寶成長(zhǎng)的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)地包天、牙列擁擠的情況,要及時(shí)到口腔科進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。