有隱斜、屈光參差、弱視，別再看3D電影了

文/許琰 上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）眼科副主任醫(yī)師

3D眼鏡，讓人產(chǎn)生立體感覺

隨著立體（3D）顯示技術(shù)的快速發(fā)展，立體（3D）視頻和電影被人們廣為熟知。由于立體電影強(qiáng)大的視覺沖擊效果，給人以身臨其境的感覺，使得熱衷于3D觀影的人群越來越多。

我們平時(shí)看到身邊的事物就是一個(gè)立體的空間，每一個(gè)事物都有三個(gè)維度：寬度、長度、高度?？墒窃趥鹘y(tǒng)顯示器或者平面圖片上，我們只能看到二維空間。

人的雙眼在觀察物體的時(shí)候由于觀察角度存在略微不同，所以每只眼睛所看到的物像都會(huì)呈現(xiàn)略微的差異，但是大腦會(huì)自動(dòng)將雙眼有視差的物像處理為立體視覺，因此我們才能看到有距離感的圖像。3 D顯示技術(shù)就是肉眼在觀看一幅圖像時(shí)，通過人的左右眼產(chǎn)生雙眼視差，使兩眼接收到不同的畫面，最終在大腦中合成，讓人們感受到3D立體的顯示效果。通常情況下，雙眼視差范圍控制在-0.2°～0.2°時(shí)，才不會(huì)導(dǎo)致觀影者產(chǎn)生明顯的視覺疲勞，但視差過小會(huì)削弱觀影者的立體感和沉浸感。

觀看過3D 電影的朋友都有經(jīng)驗(yàn)，如果眼睛直接觀看，銀幕上出現(xiàn)的是兩幅圖像，這時(shí)看到的畫面是重疊的，有些模糊不清。所以必須戴上一副特制的眼鏡，這種眼鏡可以讓雙眼注視分離，左眼和右眼在看同樣圖像時(shí)產(chǎn)生不同效果，左眼看到從左視角拍攝的畫面，右眼看到從右視角拍攝的畫面，與此同時(shí)雙眼集合、會(huì)聚，再通過大腦的融合，將左右雙眼看到的不同影像重合在一起，即實(shí)現(xiàn)了3D效果。

部分人群戴3D眼鏡有風(fēng)險(xiǎn)

部分觀影者在觀看3D電影后，出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛，眼睛干澀、視物有重影等不適。國內(nèi)有學(xué)者觀察，32 名健康成年人在連續(xù)暗環(huán)境下佩戴立體眼鏡持續(xù)觀看立體電視，發(fā)現(xiàn)在觀看90分鐘后，觀影者視功能指標(biāo)均出現(xiàn)不同程度的影響，多數(shù)人（91%）出現(xiàn)視疲勞癥狀，其中視遠(yuǎn)模糊、眼干等癥狀比較突出。

為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題呢？主要原因是大家在觀看3D 影像時(shí)，較日常狀態(tài)下，大腦和雙眼需要付出更大努力，會(huì)增加眼睛和大腦的負(fù)擔(dān)。2小時(shí)左右的電影需要持續(xù)動(dòng)用大腦融合功能，雙眼做集合運(yùn)動(dòng)，才能保持左右眼看到的不同圖像融合形成立體圖像。對(duì)于一些視功能儲(chǔ)備不足的人群，如存在大角度隱斜、屈光參差、弱視等，他們?cè)谟^看3D 影像時(shí)很難融合成立體的影像，容易導(dǎo)致眼睛集合、發(fā)散運(yùn)動(dòng)的失衡，以及集合與調(diào)節(jié)功能的不協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致視疲勞等功能性眼病的發(fā)生，影響視覺健康。

兒童長期看3D視頻會(huì)影響視功能發(fā)育

需要提醒家長的是，目前市面上的立體電影制作都是以成人瞳距（一般為64 mm）為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的雙眼視差值，而兒童的瞳距明顯小于成人(52 mm~60mm)，他們觀看此類立體電影時(shí)感知到的影像會(huì)比成人更近、更具有壓迫感，更加容易產(chǎn)生視覺疲勞，甚至?xí)驗(yàn)榫劢估щy而感到眩暈。因此家長帶孩子觀看3D 電影時(shí)要注意選擇兒童3D助視眼鏡，如果佩戴成人規(guī)格的助視鏡可能會(huì)造成觀看障礙，同時(shí)不清晰的成像也可能加重兒童觀影不適。

再者，從視覺發(fā)育的角度來說，由于兒童的視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，眼睛調(diào)節(jié)、集合和大腦融合功能都處在逐步完善的階段，長期觀看3D視頻會(huì)影響孩子視功能發(fā)育，甚至導(dǎo)致近視的發(fā)生和進(jìn)展。

因此，3D 電影固然精彩，但是觀影時(shí)會(huì)增加雙眼和大腦的負(fù)擔(dān)，可能造成復(fù)視、頭痛、惡心等眼部及全身癥狀，因此不建議頻繁、長時(shí)間觀看3D 視頻，發(fā)育期兒童盡量不要觀看3D 電影。同時(shí)，觀看3D 電影要注意3D 眼鏡的清潔消毒，以免造成眼部交叉感染。如觀影時(shí)發(fā)生視疲勞等不適癥狀，需立即停止觀影閉目休息，并減少后期近距離用眼時(shí)間，增加戶外活動(dòng)。如觀影后出現(xiàn)重影，休息后仍不能消失，需及時(shí)到眼科就診。

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眼睛的自述：為什么我能感受到三維立體的空間感

大家好，我是眼睛。先介紹幾個(gè)和我一同工作的好伙伴：晶狀體、睫狀肌、視網(wǎng)膜。晶狀體長得就像一個(gè)凸透鏡，他有聚光線的功能；睫狀肌的收縮和放松可以調(diào)整晶狀體對(duì)光線的會(huì)聚能力；而視網(wǎng)膜就像我們照相機(jī)里的膠卷，隨時(shí)準(zhǔn)備接收成像信息。

當(dāng)我看遠(yuǎn)處物體時(shí)，睫狀肌放松，晶狀體是扁平的，讓遠(yuǎn)景正好落到視網(wǎng)膜上；當(dāng)目標(biāo)由遠(yuǎn)及近時(shí)，睫狀肌就逐漸收縮緊張，晶狀體慢慢變成胖胖的，逐漸增強(qiáng)對(duì)光線的會(huì)聚能力，讓目標(biāo)始終保持在視網(wǎng)膜上成像。這個(gè)工作過程，醫(yī)學(xué)上稱之為調(diào)節(jié)。

當(dāng)我觀察目標(biāo)時(shí)，左眼的視網(wǎng)膜上有一個(gè)物像，右眼視網(wǎng)膜上也形成一個(gè)相同的物像，同時(shí)由于左右眼觀察角度不同，雙眼的成像有一定的視差，這個(gè)過程稱為雙眼單視。當(dāng)這兩個(gè)有些許視差的物像到了大腦，經(jīng)過信息處理后就可以融合成一個(gè)立體的物像，大腦的這種信息處理功能，醫(yī)學(xué)上稱之為融合。

正是因?yàn)閾碛羞@些強(qiáng)大的視覺功能，讓我不但能夠清晰地看到一個(gè)美麗的世界，也讓我感受到三維立體的空間感，保證我可以精確定位目標(biāo)，并能長時(shí)間舒適、快樂地工作。