新發(fā)展機(jī)遇下中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)必要性及發(fā)展路徑研究

楊興亮 楊東方 賈彩霞 周寧軼 張世堯 劉思毓

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院，北京 100029；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京 100029；3.山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，山東濟(jì)南 250355；4.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇徐州 221000

智庫(kù)專指一類為經(jīng)濟(jì)政治、科技文化等提供政策研究和管理咨詢的機(jī)構(gòu)。2015 年，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)中國(guó)特色新型智庫(kù)建設(shè)的意見》（簡(jiǎn)稱《建設(shè)意見》）標(biāo)志著我國(guó)智庫(kù)發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代，《建設(shè)意見》明確指出要“形成定位明晰、特色鮮明、規(guī)模適度、布局合理的中國(guó)特色新型智庫(kù)體系”[1]，根據(jù)《建設(shè)意見》精神，智庫(kù)建設(shè)要深入社會(huì)的各個(gè)方面和領(lǐng)域。近年來(lái)，中醫(yī)藥因可靠的療效，低廉的價(jià)格和較少的副作用等諸多優(yōu)勢(shì)，得到了前所未有的關(guān)注。2019 年中共中央、國(guó)務(wù)院提出《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》[2]。其中對(duì)中醫(yī)的定位是“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶”“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容”，中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)是我國(guó)智庫(kù)建設(shè)重要的發(fā)展領(lǐng)域之一。加強(qiáng)中醫(yī)藥智庫(kù)建設(shè)對(duì)開拓行業(yè)發(fā)展新機(jī)遇、提升中華文化軟實(shí)力、提高民族文化自信力具有十分重要的意義。而中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)以其獨(dú)有的學(xué)科特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，天然具備智庫(kù)咨政、啟民和育才的功能，建設(shè)好中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)可以整合現(xiàn)有的學(xué)術(shù)資源，為中醫(yī)藥理論和臨床研究提供學(xué)術(shù)咨詢，從理論層面給予建議支持，可以降低研發(fā)成本，加快研究進(jìn)度。因此本文對(duì)新發(fā)展機(jī)遇下中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)的重要性、緊迫性進(jìn)行探討并對(duì)潛在的發(fā)展路徑展開論述。

1 中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的內(nèi)涵和功能

中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)是立足于中醫(yī)古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)，結(jié)合有關(guān)學(xué)科知識(shí)，初期以中醫(yī)藥研究開發(fā)科學(xué)性為主要研究?jī)?nèi)容，以中醫(yī)古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)為主要載體，提煉原創(chuàng)中醫(yī)思維，并以此為中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展提供學(xué)術(shù)性咨詢的智庫(kù)。中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的建設(shè)是中醫(yī)文獻(xiàn)研究的具體應(yīng)用，彌合了理論成果與現(xiàn)實(shí)需求的鴻溝，是理論成果的具體化的過程。中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的建設(shè)不僅要成為中醫(yī)綜合性智庫(kù)的重要組成部分，更要突出原創(chuàng)性、學(xué)術(shù)性、專業(yè)性，通過釋讀出土文獻(xiàn)、傳世典籍和研究現(xiàn)代成果等蘊(yùn)含的中醫(yī)原創(chuàng)思維，將知識(shí)與人充分結(jié)合，提高中醫(yī)科研成果轉(zhuǎn)化率，服務(wù)于中醫(yī)科研創(chuàng)新。一個(gè)典型的中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)參與的學(xué)術(shù)決策流程見圖1。

圖1 學(xué)術(shù)決策流程圖

2 中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的提出

2.1 中醫(yī)藥類智庫(kù)發(fā)展的歷史機(jī)遇

當(dāng)前，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成果顯著，在中醫(yī)藥教育、健康服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等方面均取得巨大成就。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥發(fā)展水平與人民群眾的期待還有差距。為了解決這些問題，2016 年2 月《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》出臺(tái)，明確了未來(lái)十五年中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點(diǎn)，其中中醫(yī)藥理論方法繼承、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與技術(shù)挖掘是重點(diǎn)任務(wù)[3]。同年10 月印發(fā)并實(shí)施的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[4]更是把中醫(yī)藥發(fā)展納入更加宏大的發(fā)展規(guī)劃之中，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)成為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)當(dāng)中重要的一環(huán)。2017 年實(shí)施的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》[5]從法律的層面上，對(duì)中醫(yī)藥傳承和文化傳播等方面提供了法律支持。這一系列政策表明了我國(guó)大力發(fā)展中醫(yī)藥的決心。中醫(yī)藥文獻(xiàn)是中醫(yī)藥事業(yè)的基石，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥有賴于各種醫(yī)學(xué)典籍的載體作用。因而，中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)的重要目的之一就是集中力量在深入挖掘中醫(yī)文化內(nèi)核基礎(chǔ)上，做好中醫(yī)藥文化繼承，提高人民醫(yī)療健康水平，擴(kuò)大中醫(yī)文化傳播的影響力。

綜上，發(fā)展中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)不僅是新的時(shí)代要求，更關(guān)乎國(guó)家和民族的切身利益。

2.2 中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)自我發(fā)展和革新的要求

歷代中醫(yī)典籍是中醫(yī)藥得以繼承和發(fā)展最為重要的載體，可見中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)是打開中醫(yī)寶庫(kù)最為直接的鑰匙。當(dāng)前，中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)取得了豐碩的學(xué)術(shù)成果，對(duì)傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)理論和臨床做出了卓越貢獻(xiàn)，但也逐步暴露出一些問題。中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)是脫胎于傳統(tǒng)史學(xué)和古典文獻(xiàn)學(xué)的一門學(xué)科，受傳統(tǒng)治學(xué)思維和方法的影響巨大，這既是學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，在一定程度上也是學(xué)科的劣勢(shì)。隨著中醫(yī)的發(fā)展，目前出現(xiàn)了數(shù)量巨大的現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)和中西醫(yī)結(jié)合類文獻(xiàn)。這些文獻(xiàn)呈現(xiàn)與古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不同的特點(diǎn)，同樣需要整理、研究和利用，而目前文獻(xiàn)學(xué)界工作方法停留在傳統(tǒng)治學(xué)方法上，對(duì)現(xiàn)代文獻(xiàn)學(xué)的方法應(yīng)用不足“導(dǎo)致了中醫(yī)文獻(xiàn)科研人員無(wú)視當(dāng)代中醫(yī)乃至西醫(yī)諸多的新進(jìn)展和新發(fā)現(xiàn)”[6]。傳統(tǒng)方法對(duì)于處理這些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)頗為吃力，亟需利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等新學(xué)術(shù)方法展開研究。以傳統(tǒng)研究思維和方法為指導(dǎo)結(jié)合現(xiàn)代科技是中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)術(shù)發(fā)展的新方向。兩者結(jié)合不僅可以加快文獻(xiàn)處理的速度和準(zhǔn)度，同時(shí)能夠極大拓寬目前中醫(yī)文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域，提高研究成果的水平和可信度。

中醫(yī)的生命力在于療效，發(fā)展中醫(yī)藥必須圍繞中醫(yī)臨床，根本目標(biāo)是提高中醫(yī)臨床療效。但今日中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)之發(fā)展與臨床脫離的趨勢(shì)日趨嚴(yán)重，當(dāng)然這不僅僅是中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科獨(dú)自面對(duì)的問題，更是整個(gè)中醫(yī)理論科研的困局。學(xué)界有識(shí)之士已經(jīng)關(guān)注到這一問題并給出相應(yīng)的解決建議[7]。

中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的建設(shè)為中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)學(xué)科發(fā)展提供了一個(gè)更為廣闊的平臺(tái)，更新學(xué)科的學(xué)術(shù)思維和學(xué)術(shù)方法，會(huì)在一定程度上彌補(bǔ)與中醫(yī)臨床的鴻溝，可以對(duì)文獻(xiàn)學(xué)進(jìn)行一次徹底的更新，來(lái)適應(yīng)目前遇到的學(xué)術(shù)難題，應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)。

2.3 醫(yī)療現(xiàn)狀和模式轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)需要

當(dāng)前，人民群眾看病難、看病貴的問題已經(jīng)從醫(yī)療問題延伸成社會(huì)問題，表現(xiàn)為醫(yī)保資金壓力不斷加大。據(jù)有關(guān)資料“30 年來(lái)，我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)率約為9%，人均衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)率約為12%”[8]，人民生活水平的提升期待更高的醫(yī)療水平和保障能力，醫(yī)療水平的進(jìn)步導(dǎo)致治療費(fèi)用不斷攀升，醫(yī)療保障范圍提升導(dǎo)致人均醫(yī)保資金的下降。這似乎成為醫(yī)療改革中不可調(diào)和的矛盾。而中醫(yī)藥則是解決這一難題的關(guān)鍵因素，人們逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥相較西醫(yī)藥療效顯著且具備比較大的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，各地紛紛將中醫(yī)院納入醫(yī)保范圍[9]。隨著中醫(yī)被廣泛納入醫(yī)保體系之中，也逐步暴露出存在的部分問題，如何讓有限醫(yī)保資金發(fā)揮最大效能、如何確定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和報(bào)銷范圍、如何認(rèn)定中藥飲片基本品種，這些都是新的問題。解決此類問題除依賴臨床實(shí)踐外還需要中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)出謀劃策。

當(dāng)前，人們對(duì)于健康的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤安粌H是沒有疾病，而是身體、心理、社會(huì)功能三方面的完滿”，這導(dǎo)致以治療疾病為中心的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)治療模式的局限性進(jìn)一步被放大。人們生活習(xí)慣的改變導(dǎo)致人類疾病譜已經(jīng)發(fā)生深刻的轉(zhuǎn)變，從感染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆》莻魅拘约膊10]。人民群眾對(duì)健康醫(yī)療的期待也發(fā)生轉(zhuǎn)變，這要求治療思路從治療疾病向養(yǎng)生康復(fù)、保持健康轉(zhuǎn)變。而以人為本的健康觀念是中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的根基，也是總的治療原則?？梢?，醫(yī)療現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，需要中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)參與，發(fā)揮中醫(yī)藥治療慢性病、養(yǎng)生康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)，需要中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)參與挖掘、整理、研究和傳播沉睡于中醫(yī)典籍中的中醫(yī)藥知識(shí)，提高全民中醫(yī)藥文化水平，為醫(yī)療模式創(chuàng)新提供解決方案。

2.4 中西醫(yī)智庫(kù)發(fā)展的不平衡

在黨的十八屆三中全會(huì)及四中全會(huì)上，黨中央都明確提出了要建設(shè)中國(guó)特色新型智庫(kù)的要求。醫(yī)藥領(lǐng)域智庫(kù)是我國(guó)智庫(kù)體系當(dāng)中重要的組成部分。醫(yī)藥領(lǐng)域智庫(kù)建設(shè)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，不可偏廢。但是目前西醫(yī)智庫(kù)建設(shè)的指導(dǎo)理論和具體實(shí)踐均走在中醫(yī)藥智庫(kù)的前面。

西醫(yī)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到健康智庫(kù)在保障人民醫(yī)療衛(wèi)生健康方面的重要作用，如軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究所希望通過建立“健康智庫(kù)”來(lái)幫助解決目前存在的慢病防治的難題[11]。在具體建設(shè)實(shí)踐中，業(yè)已成立腫瘤精確放療發(fā)展智庫(kù)籌備委員會(huì)，該智庫(kù)將以“服務(wù)健康中國(guó)行動(dòng)為根本任務(wù)，著眼于提升基層醫(yī)院癌癥放療能力，加強(qiáng)腫瘤精確放療技術(shù)科技攻關(guān)，提高決策能力，打通行業(yè)壁壘，加速成果轉(zhuǎn)化”[12]。為臨床疾病智庫(kù)建設(shè)作出努力和探索。此外，在決策制訂和咨詢方面，西醫(yī)藥學(xué)界也進(jìn)行了有關(guān)探索。據(jù)報(bào)道某省在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域已經(jīng)設(shè)置專家咨詢名單，“在咨政決策、法治建設(shè)、理論研究等重要事項(xiàng)中，逐步實(shí)行邀請(qǐng)這些咨詢專家建言獻(xiàn)策、咨政決策；且這種咨詢形式，作為咨政決策中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，正在走向制度化、常態(tài)化”[13]。由此可以看出，西醫(yī)界智庫(kù)在理論的指導(dǎo)下著手建設(shè)，朝著專業(yè)化、職業(yè)化方向演進(jìn)，出現(xiàn)了面向具體病種的專業(yè)智庫(kù)，在臨床實(shí)踐和咨政決策等方面均有實(shí)踐。

目前的中醫(yī)藥智庫(kù)研究較少，多數(shù)處于設(shè)想和籌備階段，研究成果主要是著作、論文等形式，在政策制訂和咨詢方面作用很小。中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)更是一片空白?？傊?，中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)理論和實(shí)踐是目前中醫(yī)藥學(xué)界所未能關(guān)注和實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)利用目前整體發(fā)展處于生長(zhǎng)期的有利時(shí)機(jī)，實(shí)現(xiàn)彎道超車掌握醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的話語(yǔ)權(quán)。如果不能在初期緊緊把握話語(yǔ)權(quán)，以后在政策咨詢等方面，中醫(yī)將會(huì)徹底失去主動(dòng)權(quán)，這將極大限制中醫(yī)藥的發(fā)展。

3 中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)的條件

初期建設(shè)中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)可以依托各地中醫(yī)藥院校和科研院所等有關(guān)研究機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)具備建設(shè)智庫(kù)所需要的各類基礎(chǔ)條件。

3.1 人才優(yōu)勢(shì)

隨著高等教育的發(fā)展，各地基本建立了中醫(yī)藥本?？圃盒：脱芯吭核?，各地積極培養(yǎng)引進(jìn)人才。以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例，該校醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科于20 世紀(jì)50 年代創(chuàng)建，2002 年被批準(zhǔn)為北京市重點(diǎn)學(xué)科。2007 年該校中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科被批準(zhǔn)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科作為中醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科進(jìn)入了國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的行列。其現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)副主任委員單位，經(jīng)過幾十年發(fā)展已經(jīng)形成成建制的專業(yè)中醫(yī)文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)。人力資源豐富，專職教師10 名，其中教授2 名，副教授3 名[14]。人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)互補(bǔ)性強(qiáng)，是建設(shè)中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的可靠人才基礎(chǔ)。

3.2 學(xué)科優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥院校和科研院所具備完善的學(xué)科體系，除醫(yī)藥學(xué)類相關(guān)專業(yè)外，還具有法學(xué)、教育學(xué)、歷史學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科，學(xué)科結(jié)構(gòu)豐富合理，是開展智庫(kù)跨學(xué)科研究的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，上述機(jī)構(gòu)還普遍設(shè)有附屬醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)中心等，這些機(jī)構(gòu)可以利用各類學(xué)術(shù)論壇、創(chuàng)新平臺(tái)等優(yōu)勢(shì)使各類人才思想碰撞和深度融合，打通“產(chǎn)-學(xué)-研”研究通路，加快學(xué)術(shù)成果落地，并反哺學(xué)科建設(shè)和智庫(kù)發(fā)展，使智庫(kù)研究貼近現(xiàn)實(shí)需求，貼近發(fā)展前沿。

3.3 平臺(tái)優(yōu)勢(shì)

另外，依托高校和科研院所作為智庫(kù)建設(shè)的啟動(dòng)平臺(tái)，具有諸多平臺(tái)優(yōu)勢(shì)。首先在政策層面，可以享受高校智庫(kù)建設(shè)的紅利，國(guó)家和地方鼓勵(lì)高校牽頭建設(shè)智庫(kù)。早在2014 年教育部印發(fā)了《中國(guó)特色新型高校智庫(kù)建設(shè)推進(jìn)計(jì)劃》，并給予包含“在研究生招生、經(jīng)費(fèi)投入、項(xiàng)目支持等方面給予重點(diǎn)傾斜，在組織管理、人員評(píng)聘、科研活動(dòng)安排等方面賦予更大的自主權(quán)”在內(nèi)的政策配套支持和加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)方面的保障[15]。其次，中醫(yī)藥院校和科研院所等研究機(jī)構(gòu)在文獻(xiàn)資料、組織管理、人才培養(yǎng)等有關(guān)方面也具備顯著優(yōu)勢(shì)。以文獻(xiàn)資料為例，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書館館藏古籍為六千余種[16]，全國(guó)中醫(yī)現(xiàn)存古籍?dāng)?shù)量總數(shù)根據(jù)楊東方教授的推斷有八千種以上[17]，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院所藏古籍?dāng)?shù)量占比達(dá)到75%，文獻(xiàn)資料優(yōu)勢(shì)明顯。

總體而言，目前中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)的條件基本齊備，學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯，在全國(guó)范圍中具有穩(wěn)定的人才隊(duì)伍和專門的機(jī)構(gòu)，可以開展智庫(kù)研究工作。

4 學(xué)術(shù)領(lǐng)域發(fā)展路徑

目前學(xué)術(shù)界對(duì)中醫(yī)藥類的智庫(kù)研究大多數(shù)停留在理論研究和設(shè)想階段，而中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)從屬于中醫(yī)藥智庫(kù)建設(shè)，是建設(shè)中醫(yī)藥智庫(kù)的組成部分。基于現(xiàn)狀，中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)應(yīng)當(dāng)立足基礎(chǔ)、實(shí)事求是，在此階段內(nèi)的工作重點(diǎn)應(yīng)集中在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域，將自身定位為中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的智囊團(tuán)。全力解決中醫(yī)思維不足、學(xué)術(shù)方法西化、科研成果轉(zhuǎn)化難等學(xué)術(shù)界亟須解決的問題。

4.1 重塑學(xué)術(shù)思維方法

中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)智庫(kù)建設(shè)的一個(gè)重要目的就是改變以還原論為主導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)術(shù)風(fēng)向。目前中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科體系和科研方向是以西醫(yī)學(xué)術(shù)體系為模板建立起來(lái)的[18]。其特點(diǎn)是以還原論為視角認(rèn)識(shí)分析客觀世界。還原論擅長(zhǎng)將一種復(fù)雜的過程或者現(xiàn)象通過一定手段分解為簡(jiǎn)單的組成部分。但隨著發(fā)展，還原論的局限性暴露在科研的各個(gè)方面。以還原論的理論方法驗(yàn)證和評(píng)價(jià)根植于系統(tǒng)論和整體論的中醫(yī)學(xué)術(shù)體系，不僅不能收到預(yù)期的效果，甚至?xí)限@北轍。陳智慧等[19]以中醫(yī)理論中脾藏象理論為例，說明單純采用還原論闡釋中醫(yī)藏象理論的局限性?；仡欀嗅t(yī)藥的發(fā)展歷程，整體的思維方式是系統(tǒng)論和整體論，具體的實(shí)踐方法上采用相似律、傳化律、接觸律等原始樸素自然觀認(rèn)識(shí)人體和醫(yī)藥知識(shí)。因而回歸中醫(yī)學(xué)本來(lái)的面貌，就要站在古人哲學(xué)思維之上繼承研究中醫(yī)藥，最重要的是回歸整體論和系統(tǒng)論等傳統(tǒng)思維方式。古代先賢留下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)忠實(shí)記錄了古代醫(yī)家的思維，這要求中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)要結(jié)合學(xué)界同仁的集體智慧，將古代傳統(tǒng)治學(xué)方法和現(xiàn)代文獻(xiàn)手段有機(jī)融合，研究、傳播傳統(tǒng)中醫(yī)思維。

4.2 評(píng)價(jià)項(xiàng)目科學(xué)性

學(xué)術(shù)項(xiàng)目的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性主要體現(xiàn)在思維和方法2 個(gè)方面。思維決定方法，目前中醫(yī)學(xué)術(shù)思維絕大多數(shù)以還原論為指導(dǎo)，所采用的科研方法更是沒有傳統(tǒng)思維的參與，幾乎是現(xiàn)代醫(yī)藥科研方法的翻版。因此中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)的作用應(yīng)該為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。還原論的一個(gè)缺點(diǎn)為由整體推斷出的部分不能還原成整體。試舉一例，有研究表明，脾胃濕熱證大鼠模型血清中環(huán)氧合酶-2 相較于正常組顯著增高（P＜0.05）[20]，可以作為濕證模型的檢測(cè)指標(biāo)[21]，同時(shí)有研究表明，血熱型、血燥型和血瘀型銀屑病患者血清中環(huán)氧合酶-2 同樣明顯高于健康組[22]。

因此以某個(gè)指標(biāo)來(lái)檢測(cè)中醫(yī)所指證候是具有很大局限性的。所以在進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)時(shí)中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)必須參與其中，按照中醫(yī)思維進(jìn)行指導(dǎo)，回歸經(jīng)典文獻(xiàn)有關(guān)論述中去，選擇具備特異性的要素來(lái)綜合判斷實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性和有效性。

4.3 引領(lǐng)臨床實(shí)踐創(chuàng)新

中醫(yī)文獻(xiàn)承載了歷代學(xué)術(shù)精華，對(duì)于今天的醫(yī)藥臨床研發(fā)同樣有很重要的啟示，應(yīng)用得當(dāng)可以極大地節(jié)約科研資金、縮短時(shí)間、提高效率。例如青蒿素的發(fā)現(xiàn)。青蒿素的發(fā)現(xiàn)最初源于國(guó)家“523”計(jì)劃，該計(jì)劃旨在尋找抗瘧疾藥物。計(jì)劃伊始就確定了在中醫(yī)藥文獻(xiàn)中尋找線索作為突破口。依照這個(gè)路線，工作成員發(fā)現(xiàn)了常山、胡椒等中藥中存在有效成分，后來(lái)屠呦呦在《肘后備急方》的啟示下發(fā)現(xiàn)抗瘧效果好，毒副作用小的植物青蒿，并從中提取青蒿素[23]。青蒿素的發(fā)現(xiàn)歷史經(jīng)驗(yàn)表明[24]，從文獻(xiàn)的記載藥物中尋找新藥可以大大縮小尋找的范圍，極大地縮短研究時(shí)間，提高工作效率，極大提高科研的可行性。如果可以復(fù)制青蒿素發(fā)現(xiàn)的方法，未嘗不可發(fā)現(xiàn)另外的特效藥，這對(duì)于做大做強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有重要意義。中醫(yī)藥文獻(xiàn)是一個(gè)巨大寶庫(kù)，是中醫(yī)臨床創(chuàng)新的不竭動(dòng)力。

目前建設(shè)中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)依舊存在不少困難之處，首先是目前的評(píng)價(jià)體系依舊受到“五唯”（唯論文、唯帽子、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)）的影響[25]，研究人員看重論文、專著等理論成果，理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng)，理論研究存在一定程度的脫離實(shí)踐，服務(wù)能力和決策能力不足。

其次，思想創(chuàng)新成果也存在轉(zhuǎn)化難題，目前中醫(yī)文獻(xiàn)研究成果多數(shù)集中于一字一詞或者一本醫(yī)書的微觀研究，多數(shù)是憑借自己的興趣或者追求研究熱點(diǎn)，具有一定的自發(fā)性和盲目性，缺乏宏觀把握能力，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)能力不足，智庫(kù)研究需要多學(xué)科，跨領(lǐng)域的合作與研究，目前的中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)為主的多種學(xué)科在內(nèi)的聯(lián)系還不夠緊密，很難提出中肯的決策，很難將創(chuàng)新成果落地。這需要進(jìn)行評(píng)價(jià)體系的全面改革，并開闊目前的研究思路，鼓勵(lì)多學(xué)科交叉研究，讓學(xué)術(shù)研究走出“書齋”，發(fā)揮指導(dǎo)決策作用。

5 小結(jié)

中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)的根本目的在于服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，為中醫(yī)學(xué)專業(yè)化建設(shè)和發(fā)展提供強(qiáng)有力的智力支持。應(yīng)當(dāng)站在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略全局高度謀劃中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)，緊緊抓住當(dāng)今時(shí)代和政策的紅利期，開展中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)研究工作。中醫(yī)文獻(xiàn)智庫(kù)建設(shè)，將會(huì)融合多學(xué)科，以臨床需求為導(dǎo)向，加速學(xué)術(shù)成果落地，彌補(bǔ)理論和臨床之間的鴻溝?；谀壳暗默F(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，初期建設(shè)立足于提高中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力和中醫(yī)臨床治療水平。從重塑中醫(yī)學(xué)術(shù)思維方面增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究能力，中長(zhǎng)期目標(biāo)應(yīng)致力于加強(qiáng)全民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，提升中醫(yī)藥文化軟實(shí)力，為解決現(xiàn)實(shí)難題提供中醫(yī)解決方案。