一例反芻獸乳酸中毒的治療體會

李繼陽

榆樹市農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊，吉林榆樹 130400

乳酸中毒是反芻獸因為采食了大量的富含碳水化合物的飼料，導致瘤胃內(nèi)出現(xiàn)明顯的乳酸異常發(fā)酵，進而使瘤胃內(nèi)微生物菌群活性降低的一種消化不良疾病。在臨床上患畜常表現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，瘤胃停止蠕動，瘤胃pH值和血漿二氧化碳結合力降低以及脫水的癥狀。

1 發(fā)病情況

2023年2月，榆樹市環(huán)城鄉(xiāng)一養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的一頭母牛，因看管不當，偷吃了大量的玉米，出現(xiàn)精神不振，食欲減退的現(xiàn)象，遂來我處就診。經(jīng)向畜主問詢，得知該牛幾個小時前偷食過玉米，筆者又現(xiàn)場采集了患牛的瘤胃液進行pH值測定，發(fā)現(xiàn)瘤胃pH值為5.4，故初步診斷為反芻獸乳酸中毒。經(jīng)及時治療，患畜基本痊愈。

2 病因

本病的主要發(fā)病原因是反芻獸突然采食了大量的富含碳水化合物的飼料，如玉米、谷物、高粱、糟粕等類的飼料。

3 發(fā)病機制

反芻獸的胃是復室胃，由瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃組成，其中瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃組成了前胃，前胃沒有腺體，皺胃可以分泌胃液。占全胃80%的瘤胃內(nèi)一個微生物群，在牛消化飼料的過程中起著主要的作用。瘤胃的內(nèi)環(huán)境是一個相對穩(wěn)定的環(huán)境，瘤胃內(nèi)溫度常達到39～41 ℃，pH值為5.5～7.5，適合微生物群的共生和繁殖。當瘤胃內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變時，瘤胃的溫度、pH值以及瘤胃運動都會發(fā)生變化，導致瘤胃內(nèi)微生物菌群失調(diào)，繼而發(fā)生前胃疾病。反芻獸乳酸中毒就是因為反芻獸瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸破壞了瘤胃內(nèi)環(huán)境的相對平衡造成的。

在玉米、高粱、水稻等谷物類飼料中含有大量的碳水化合物，這些碳水化合物通過瘤胃內(nèi)細菌的增殖，主要是革蘭氏陽性中鏈球菌、乳酸桿菌、溶淀粉鏈球菌使其在短時間內(nèi)發(fā)酵，形成大量的乳酸。乳酸能使瘤胃蠕動速度減慢，進而使瘤胃內(nèi)的食物不能進入網(wǎng)胃而造成食物積滯。同時因為乳酸的突然增多，瘤胃內(nèi)菌群遭到破壞，當瘤胃pH值降低到5.5時，瘤胃內(nèi)纖毛蟲的活力就會減弱，甚至消失。而纖毛蟲活力的減弱又會影響碳水化合物的正常發(fā)酵。當瘤胃pH值下降到5時，就產(chǎn)生單一的乳酸發(fā)酵了，乳酸濃度會增大。當pH值降到4時，患畜會出現(xiàn)精神萎靡，瘤胃蠕動完全停止，并拒絕進食，此時患畜脈搏增數(shù)和體溫升高。乳酸還能使瘤胃內(nèi)的滲透壓增高，體液進入瘤胃，造成機體脫水，患畜少尿甚至無尿，血液濃縮，全身總血量可降低30%，血壓下降，尿液的pH值可降到5。

由于瘤胃酸度增高，微生物死亡，出現(xiàn)有毒的胺，如組胺、酪胺。組胺不僅提高了毛細血管的通透性，還能使小動脈擴張，因此患畜會發(fā)生蹄葉炎和中毒性瘤胃炎。

pH值下降到5左右時，患畜除了胃蠕動受到抑制外，唾液腺的分泌也受到抑制，反芻獸的唾液含有大量的碳酸氫根和磷酸二氫根，而使唾液呈堿性，這些物質可以作為一種緩沖劑中和胃酸，阻止酸度急劇下降。而唾液的減少，使瘤胃的pH值繼續(xù)降低。胃蠕動減弱，食物很難推送到第三胃，含有很強的酸性的胃內(nèi)容物長期堆積在瘤胃內(nèi)，勢必使瘤胃上皮細胞受損，結果引起瘤胃炎和瘤胃出血，瘤胃絨毛脫落。而飼料碎屑又刺激炎性和出血的病灶引起化膿性感染，細菌從這樣的傷口處侵入到血液中形成膿瘍。

如果反芻獸采食的碳水化合物不多，乳酸生成的不急劇時，瘤胃微生物菌群使乳酸轉化為揮發(fā)性脂肪酸的能力增強，患畜可耐過乳酸中毒的危險。

4 癥狀

反芻獸乳酸中毒一般都是發(fā)生在突然大量食用富含碳水化合物飼料后的4～8 h內(nèi)，特別是玉米，發(fā)病更急更嚴重，常呈急性中毒，多表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，如精神沉郁，喜躺臥，有的患畜還會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，如不及時救治，很快死亡。對于中毒不是很深的患畜，一般癥狀都是食欲不振，采食量下降，反芻減少，聽診瘤胃蠕動音減弱。

隨著病情的發(fā)展，患畜很快拒絕采食，瘤胃蠕動停止。瘤胃虛脹，因瘤胃滲透壓增高，體液進入瘤胃而使瘤胃的內(nèi)容物多為液體。大都數(shù)患畜體溫上升，脈搏和呼吸數(shù)增加?；夹笠蛎撍畤乐囟鴮е卵鄹C下陷，皮膚緊裹，全身血液量減少，紅細胞積壓增高，少尿或無尿。病情嚴重的可伴發(fā)蹄葉炎和瘤胃炎，若繼發(fā)細菌感染則形成膿瘍。實驗室檢查時，可見瘤胃液pH值和總酸度降低，滲透壓升高，血液酸儲和二氧化碳結合力也降低。

5 診斷

反芻獸乳酸中毒常根據(jù)谷物等精料的過多飼喂病史和臨床上患畜表現(xiàn)的嚴重脫水，以及實驗室檢查時其瘤胃液pH值的顯著降低、血液的二氧化碳結合力降低等特征相結合進行確診。在臨床上，反芻獸的乳酸中毒和其它的反芻獸前胃疾病在臨床上都可以表現(xiàn)食欲、反芻減退乃至停止，瘤胃臌脹等癥狀，容易誤診，故應注意與下列疾病的鑒別診斷。

5.1 前胃遲緩

發(fā)病原因比較復雜，原發(fā)性前胃遲緩病情較輕，很少死亡，重癥病例發(fā)生自體中毒和脫水時候多數(shù)死亡。病理變化是瘤胃和瓣胃臌脹，皺胃下垂；瘤胃內(nèi)容物粘硬，呈粥狀，不斷噯氣，并出現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹；瓣胃內(nèi)容物干燥，瓣葉間的內(nèi)容物干涸而形成膠合板樣。瘤胃液pH值多數(shù)下降到5.5以下，個別病例pH值可升高到8以上。

5.2 酮血癥

酮血癥主要發(fā)生在母牛產(chǎn)后1～2個月內(nèi)，分泌的乳汁、尿液內(nèi)酮體增多，靠近患畜會聞到一股大蒜味，患畜的乳汁和尿液易起泡沫。

5.3 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

體溫中等程度升高，姿勢異常，肘部肌群震顫，常臥地不起，用拳擊或杠抬劍狀軟骨后方或觸診腹壁，患畜有疼痛感。泌乳牛泌乳量下降。

5.4 迷走神經(jīng)消化不良

患畜體溫正常，瘤胃蠕動減弱或增強，肚腹膨脹。本病主要是因為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎損傷了分布在瘤胃壁上的迷走神經(jīng)腹支，導致前胃和皺胃高度遲緩或麻痹，網(wǎng)-瓣孔和幽門括約肌反射性痙攣收縮，造成瘤胃積食，若瘤胃也松弛則不發(fā)生瘤胃脹氣，若瘤胃壁能正常運動，則會發(fā)生瘤胃氣性膨脹或泡沫膨脹。

5.5 皺胃變位

常在母牛產(chǎn)后突然發(fā)生，多發(fā)生于高產(chǎn)母牛，病程緩慢。皺胃變位的患畜瘤胃蠕動音低沉但不會消失，左腹肋至肘后水平線部位，可以聽到由皺胃發(fā)出的一種高朗的叮鈴音，或潺潺的流水音。該部位穿刺檢查時，瘤胃液呈棕褐色，pH值為1～4，缺乏纖毛蟲。至于皺胃扭轉，則于右腹部肋弓后方進行沖擊性觸診和聽診時，可呈現(xiàn)拍水音和回擊音。

5.6 皺胃阻塞

本病初期會出現(xiàn)前胃遲緩、食欲、反芻減退會消失的癥狀，隨著病情的發(fā)展，瘤胃內(nèi)容物充滿，瘤胃與瓣胃的蠕動音消失。但皺胃阻塞病程發(fā)展到后期，有其一定的特征。根據(jù)右腹部皺胃區(qū)局限性膨隆，灶右側倒數(shù)第一二肋骨弓聽診，可聽見類似于叩擊鋼管的清朗的鏗鏘音。因皺胃阻塞下沉，從右腹底部充實部位進行穿刺，采集的皺胃內(nèi)容物進行酸堿度測定，pH值為1～4。

5.7 瘤胃積食

瘤胃積食常常是因為采食了過多的難于消化的或者是易發(fā)酵膨脹的飼料所致。瘤胃內(nèi)容物充滿而硬實。

6 治療

本病的治療原則是糾正酸中毒，補充體液。中和瘤胃內(nèi)容物的酸度，解決脫水和強心，再配合對癥治療。

6.1 為了中和瘤胃內(nèi)的乳酸和排出瘤胃內(nèi)的酸性積食，可以給患畜用石灰水洗胃，生石灰和水按照1:5的配比，充分攪勻后，靜止一會兒，取其上清液洗胃，直到胃液呈堿性時即可停止，最后再根據(jù)患畜的體重灌入適量的石灰水，一般500～1 000 mL的量不等。

6.2 補充體液，解決脫水的問題，可以給患畜注射5%的葡萄糖氯化鈉注射液或者復方氯化鈉溶液，牛每次8 000～10 000 mL，每天2次。補液時可加入40%的烏洛托品注射液40 mL用以強心。

6.3 為了中和酸中毒，可以用5%的碳酸氫鈉溶液靜脈注射，牛每次500～1 000 mL。

6.4 為了消除炎癥，抗過敏，可肌注或靜脈注射地塞米松，一般牛10～30 mg。

6.5 如果伴發(fā)蹄葉炎時，則應注射抗組胺的藥物，常用的抗組胺藥物為苯海拉明，?？善は伦⑸?5～30 mL的20%的鹽酸苯海拉明注射液，每天注射3次。

總之，治療本病應根據(jù)病情變化，強心補液、防止酸中毒、消炎抗過敏、消除乳酸繼續(xù)生成，隨時采用對癥治療的方法進行救治。

7 預防

7.1 主要是控制反芻獸飼料谷物等精料的含量，特別是泌乳初期的母畜，要嚴格控制濃厚飼料的飼喂量。即使是為了增加反芻獸的膘情而添加精料時，也應循序漸進增加精料的飼喂量，讓其有一個適應的過程，切不可突然增加精飼料的量。特別是在粗飼料不足的時候，更應嚴格控制精飼料的飼喂量。

7.2 加強飼養(yǎng)管理，防止反芻獸因管理不當偷吃谷物等而發(fā)生中毒。

7.3 在牛飼養(yǎng)的過程中，精料給量多的情況下，可以在牛飼料內(nèi)加入適量的碳酸氫鈉（即小蘇打），起到中和胃酸和健胃的作用，飼喂7 d，停喂7 d，間隔給牛飼喂碳酸氫鈉，切不可長期飼喂，否則會導致牛消化不良。