牛急性腸梗阻的診斷和治療分析

陳 曦,孫 成

1.吉林省通榆縣十花道鄉(xiāng)綜合服務(wù)中心，吉林通榆 137200；2.吉林省通榆縣雙崗鎮(zhèn)綜合服務(wù)中心，吉林通榆 137200

牛在養(yǎng)殖期間，急性腸梗阻是非常常見的疾病，通常會(huì)對(duì)消化物的順利轉(zhuǎn)運(yùn)造成干擾，如果診斷、治療不及時(shí)，極易導(dǎo)致患病牛死亡。引發(fā)此種疾病的原因很多，比如養(yǎng)殖管理不規(guī)范、飲水量少、運(yùn)動(dòng)量不足以及牛自身原因等，應(yīng)該對(duì)牛急性腸梗阻疾病發(fā)生后的臨床表現(xiàn)有充分的認(rèn)識(shí)，以便于發(fā)現(xiàn)異常后準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，確?；疾∨？梢员M快恢復(fù)健康，保障養(yǎng)殖場效益。

1 發(fā)病原因

牛急性腸梗阻屬于綜合性疾病，沒有傳染性，但是發(fā)病較急，且發(fā)病過程短，若沒能及時(shí)采取有效的治療策略，極有可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生中毒。牛急性腸梗阻的發(fā)病原因多為養(yǎng)殖管理不當(dāng)、寄生蟲疾病威脅。部分養(yǎng)殖戶在從事牛養(yǎng)殖時(shí)，對(duì)于飼料科學(xué)搭配的重視度有所不足，導(dǎo)致飼料的營養(yǎng)價(jià)值不高，牛群長期大量食用粗纖維飼料，由于飼料中的纖維含量較高，進(jìn)入消化道后無法很好地被吸收，進(jìn)而堆積在腸道組織中，若牛的飲水量少，食用的飼料難以順利向下運(yùn)轉(zhuǎn)，更會(huì)加劇腸道的梗阻程度。特別是在泌乳期、哺乳期，若長期喂食高濃度飼料，也會(huì)為腸道帶來較大的負(fù)擔(dān)，對(duì)腸道正常運(yùn)動(dòng)機(jī)能造成直接影響，進(jìn)而導(dǎo)致腸道阻塞。

在開展養(yǎng)殖管理的過程中，若所喂食的飼料缺少維生素、微量元素、礦物質(zhì)元素等，容易引發(fā)異食癖，造成的直接結(jié)果是大量舔舐牛毛或者是其他異物，這些物質(zhì)難以被腸道機(jī)體所消化，在進(jìn)入消化系統(tǒng)后，便會(huì)堆積呈毛球，累積到一定程度后便會(huì)造成腸管阻塞，腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。此外，牛群結(jié)構(gòu)不科學(xué)、養(yǎng)殖密度過高、封閉化養(yǎng)殖等，使得圈舍的衛(wèi)生環(huán)境較差，外加糞便的長時(shí)間堆積、發(fā)酵，有害氣體堆積嚴(yán)重，令圈舍內(nèi)空氣濕度過高，無法為牛群提供一個(gè)舒適、干凈、衛(wèi)生的生長環(huán)境，受到環(huán)境的應(yīng)激刺激以及運(yùn)動(dòng)量不足的影響，會(huì)令牛的胃腸道發(fā)生蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致消化不良，難以順利地消化腸道內(nèi)飼料，同樣極有可能誘發(fā)腸道梗阻問題。在寄生蟲大量堆積在腸道的情況下，其在體內(nèi)會(huì)纏繞在一起，最終形成團(tuán)狀堆積在腸道，使得腸道出現(xiàn)擴(kuò)張破裂，進(jìn)而造成腸道阻塞。

2 臨床表現(xiàn)

牛急性腸梗阻發(fā)病比較突然，患病牛在短期之內(nèi)精神狀態(tài)萎靡不振，不僅無法正常進(jìn)食，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)Ｖ共墒常雌c次數(shù)減少，排便量明顯減少，鼻鏡容易干燥。在腸道沒有被徹底阻塞的情況下，在發(fā)病的最初階段會(huì)伴有輕微腹痛癥狀，隨著腸道內(nèi)容物越來越多，腹痛癥狀會(huì)有所加劇，此時(shí)患病牛會(huì)表現(xiàn)后肢踢腹、回頭顧腹，以及后兩肢交替踏地的外部表現(xiàn)。通常情況下，大部分患病牛在持續(xù)腹痛數(shù)小時(shí)后，其臨床癥狀會(huì)呈惡化趨勢，一般為臥地不起，且臥地時(shí)朝向一側(cè)、后腿伸直。個(gè)別患病羊在發(fā)病初期腹痛癥狀并不嚴(yán)重，但是隨著時(shí)間的推移，這種腹痛癥狀會(huì)逐漸加劇，伸直會(huì)一直持續(xù)，患病牛會(huì)有后肢踢腹、后肢屈蹲的外部表現(xiàn)，常臥地不起，口腔內(nèi)部濕潤，呼出的氣體伴有臭味，眼結(jié)膜潮紅充血。

患病牛的排泄量明顯減少，但是會(huì)時(shí)而做出腹部用力的動(dòng)作，只能排出一些粘稠液體或者膠凍樣物質(zhì)，偶爾其中會(huì)夾雜微量血液，患病牛的肛門會(huì)頻繁開合，伴隨惡臭氣味和特殊聲音。在進(jìn)行直腸檢查的過程中，可以明顯感覺到患病牛的肛門緊縮，直腸中除去黏液之外沒有其他殘?jiān)?，直腸黏膜干澀，有大量干燥細(xì)小的糞便附著在上邊，如果把手伸進(jìn)直腸深處，會(huì)沾染濃稠黏液。用手指輕輕地觸摸堵塞的地方，患病牛會(huì)因感受到疼痛而拒絕觸摸。若阻塞部位在十二指腸，無法觸及到，但可看到瘤胃的積液明顯增加，真胃有一定的膨脹。若左側(cè)部位在結(jié)腸前端，用右手觸摸的情況下便能感受到患病牛右側(cè)下腹腸道明顯增大，且內(nèi)部比較堅(jiān)硬。若堵塞位于盲腸基部，則會(huì)造成回盲瓣被堵塞，使回盲端膨脹并出現(xiàn)明顯腫大。

3 診斷方法

牛急性腸梗阻屬于發(fā)病率高的非傳染性疾病，所以在臨床診斷時(shí)，主要是通過對(duì)患病牛的臨床表現(xiàn)、身體外部表現(xiàn)來判斷。患病牛發(fā)病后最常見的特征是腹部慢慢變得膨脹，用手輕拍會(huì)發(fā)出拍水聲，排泄量越來越少，糞便比較稀不成形，到之后只能排泄出少量粘稠物。值得說明的一點(diǎn)是，牛群在患有腹水、小腸炎癥的情況下也會(huì)表現(xiàn)出以上癥狀，因此在診斷時(shí)可以與其他疾病聯(lián)系起來，以此來進(jìn)行有效鑒別，以免造成誤診。條件允許的情況下，可采取直腸檢查法，找到腸道中液體、氣體較多的部位，對(duì)腫塊部位進(jìn)行輕輕按壓，如果可以感受到里面的阻塞物很硬，就像是一團(tuán)面團(tuán)，再加上綜合診斷，就可以判斷為牛急性腸阻塞。

4 治療方法

4.1 臨床治療

如果患病羊的臨床癥狀較輕，可首選緩解中毒、解除阻塞、強(qiáng)心補(bǔ)液等治療方式。針對(duì)發(fā)病時(shí)間為2～3 d的一般性阻塞，可以用5%的硫酸鈉溶液或者硫酸鈉硫酸鎂溶液直接一次性灌服給患病牛，也可將肥皂溶解在溫水中進(jìn)行深部灌腸，并且將每頭牛每次的溶液用量控制在15 000～30 000 mL。如果是頑固性的阻塞，可一次性為患病牛灌服1 kg植物油，為改善治療成效，等待10 h后，繼續(xù)皮下注射0.15 g毛果蕓香堿。大部分患病牛在發(fā)生腸道梗阻后，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水、酸中毒、心臟虛弱等癥狀。因此，除了采用以上方法對(duì)堵塞物進(jìn)行有效的清除之外，還應(yīng)重視解毒，補(bǔ)充水分。可以結(jié)合實(shí)際任選5%的碳酸氫鈉500 mL、5%的葡萄糖氯化鈉注射液2 000 mL、10%的樟腦磺酸鈉注射液20 mL，將以上溶液與維生素C注射液12 mL混合之后，堅(jiān)持每天靜脈注射一次，連續(xù)注射4 d。

條件允許的情況下，養(yǎng)殖戶還可以配合一些中成藥展開針對(duì)性治療。用中醫(yī)的方法來進(jìn)行治療，其原理是消食理氣、潤腸通便，應(yīng)用黃芪60 g、當(dāng)歸60 g、番瀉葉50 g、木香50 g、香附50 g、枳殼45 g、瞿麥45 g、通草45 g、麥芽45 g、山楂45 g，萊菔子35 g、檳榔35 g、芒硝20 g、甘草20 g、肉蓯蓉69 g，針對(duì)妊娠期的母牛需要用白芍替換瞿麥和通草，如果患病牛的疼痛感比較劇烈，可適量加入乳香，堅(jiān)持每天灌服一次，連續(xù)4～6 d后癥狀有所緩解。

4.2 手術(shù)治療

在患病牛的癥狀比較嚴(yán)重，且通過以上手段治療無效的情況下，需要及時(shí)采取手術(shù)治療。在正式手術(shù)前，為患病牛做好保定處理，在找準(zhǔn)阻塞部位后，對(duì)該部位實(shí)施局部麻醉，接著將該部位毛發(fā)剃除干凈，分別用碘酒徹底消毒、用醫(yī)用酒精脫碘消毒，在消毒完畢后，在阻塞部位切開約15 cm的切口，并視具體情況適當(dāng)擴(kuò)創(chuàng)。采用手臂伸入的方式對(duì)患病牛的空腸、回腸等腹腔部位實(shí)施探查，一旦發(fā)現(xiàn)阻塞物，要用手輕推，直至將其從原位推出，以免造成腸道撕裂、腸道損傷。若腸梗阻比較硬，則可將少量的生理鹽水注射到內(nèi)部，將梗阻軟化，再進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨D壓，接著將適量的抗生素注射到腹壁，用常規(guī)的方式縫合腹壁。

在手術(shù)完畢后，要把患病牛放入單獨(dú)的圈舍里精心護(hù)理，對(duì)手術(shù)切口做好預(yù)防感染的措施。還需要在手術(shù)結(jié)束后，給患病牛靜脈注射5 000 mL的葡萄糖生理鹽水、維生素C注射液、5%的碳酸氫鈉注射液500 mL，以防止其發(fā)生酸中毒。一般情況下，術(shù)后3～5 h患病牛就可以將腸道內(nèi)阻塞正常排出體外，恢復(fù)反芻。術(shù)后7 d內(nèi)喂食以易消化的流食為主，避免喂食粗硬飼料，經(jīng)過7 d的護(hù)理，患病牛的傷口就會(huì)慢慢愈合。

5 預(yù)防措施

關(guān)于牛急性腸梗阻的疾病預(yù)防措施，由于患病牛在短期內(nèi)臨床癥狀比較明顯，應(yīng)采取措施進(jìn)行有效診斷，并根據(jù)患病牛外部癥狀、養(yǎng)殖歷史合理診治。在阻塞初期，可以采取排輕泄、預(yù)防酸中毒、強(qiáng)心補(bǔ)液等多種措施，來達(dá)到加快腸道內(nèi)容物排出的目的，從而使患病牛的癥狀得到短暫的改善。但是如果是癥狀比較嚴(yán)重，或者是阻塞時(shí)間比較長，并且有酸中毒的情況下，一般不建議使用藥物，而是需要直接進(jìn)行手術(shù)?？紤]到術(shù)后護(hù)理的成本投入相對(duì)高，條件允許的養(yǎng)殖場可以選擇此種治療措施，反之則建議淘汰患病牛，進(jìn)一步降低養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)。

在日常的養(yǎng)殖管理過程中，要想預(yù)防牛急性腸梗阻，就要高度重視養(yǎng)殖管理，科學(xué)配置飼料，確保營養(yǎng)配比全面均衡，富含維生素、礦物質(zhì)元素、微量元素,合理供給蛋白質(zhì)。不論是規(guī)模化、放牧性的養(yǎng)殖，均要保證牛群每日活動(dòng)量充足，這樣可以令腸道的蠕動(dòng)能力增強(qiáng)，提高飼料的消化率，降低腸梗阻的發(fā)病率。除此之外，養(yǎng)殖戶應(yīng)掌握科學(xué)飼喂的技巧，投喂飼料做到定時(shí)、定位、定量、定質(zhì)，防止牛群暴飲暴食。根據(jù)目前該病的發(fā)病情況，加強(qiáng)免疫接種，定期做一次全面的寄生蟲清除，同樣也可以達(dá)到疾病預(yù)防的效果。注意調(diào)控圈舍環(huán)境，保持內(nèi)部干燥清潔，并且要將各種有毒有害的物質(zhì)都及時(shí)地清理干凈，每日清掃圈舍內(nèi)的糞便、雜物，防止因糞便堆積發(fā)酵導(dǎo)致嚴(yán)重的應(yīng)激刺激。當(dāng)養(yǎng)殖場內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似患病牛，要引起足夠的重視，及時(shí)做好疾病診斷，找出確切的病因，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，保證患病牛的腸梗阻癥狀在短期內(nèi)得到緩解，提高飼料的消化率、吸收率，避免經(jīng)濟(jì)利益受損。

綜上所述，牛急性腸梗阻不論是發(fā)病率還是流行率均相度較高，雖然不具有傳染性，但任何年齡、品種的牛都可能患病。在牛養(yǎng)殖過程中，應(yīng)密切關(guān)注牛群的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)根據(jù)其外部表現(xiàn)、養(yǎng)殖歷史做出綜合有效的診斷，找出病因，再針對(duì)性采取治療措施?？茖W(xué)的養(yǎng)殖管理也是至關(guān)重要的，應(yīng)保證飼料品質(zhì)，每日喂食足夠的水，不能隨意調(diào)整飼料配方，為牛群提供一個(gè)干凈、干燥的圈舍環(huán)境，定期實(shí)施圈舍驅(qū)蟲，通過精神狀態(tài)觀察腹瀉情況，有效預(yù)防疾病的發(fā)生。