突發(fā)困境下大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)及干預(yù)研究*

司福利

（華北理工大學(xué) 黨委學(xué)生工作部/學(xué)生處）

一、突發(fā)困境或?qū)θ蛐睦斫】翟斐伞捌毡椤庇绊?/h2>

目前，我國大多數(shù)學(xué)者和研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)突發(fā)困境流行期間大學(xué)生的心理健康狀況大都使用SCL-90 或者K6 等檢測體系，以測驗(yàn)癥狀有無為評(píng)定是否患心理疾病的標(biāo)準(zhǔn)，然而心理健康應(yīng)是一個(gè)具有波動(dòng)性、連續(xù)性的心理狀態(tài)，狀態(tài)好壞決定了是引發(fā)內(nèi)心的矛盾沖突乃至心理疾病，還是能適應(yīng)環(huán)境，獲得身心的和諧。許軍團(tuán)隊(duì)制定的自評(píng)健康評(píng)定量表旨從生理-心理-社會(huì)三要素確定大學(xué)生自測健康評(píng)價(jià)指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確、全面進(jìn)行綜合測評(píng)[1]，對(duì)篩查大學(xué)生的心理健康狀況十分有益。

二、突發(fā)困境下大學(xué)生心理應(yīng)激干預(yù)總則

我國每年對(duì)全體大一新生進(jìn)行心理健康篩查，分析學(xué)生心理問題現(xiàn)狀，形成心理健康檔案。通過一對(duì)一幫扶解決學(xué)生心理問題，通過組織“心晴啟航”工作坊，5.25 心理健康節(jié)，“心理繪畫大賽”“決戰(zhàn)心理”“青春激揚(yáng) 舞出自我”大型心理舞會(huì)、“心靈有約”辯論賽等活動(dòng)，提升大學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，進(jìn)而展現(xiàn)大學(xué)生日常心理狀態(tài)，疏解心理問題。

開設(shè)《心靈導(dǎo)航》必修課，由“雙師型”教師擔(dān)任主講，采用情景式教學(xué)法，選取學(xué)生身邊發(fā)生的案例，按照八大專題，沉浸式激發(fā)學(xué)生共情，切實(shí)提高大學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

因此，在突發(fā)困境下，我們可以準(zhǔn)確把握大學(xué)生的心理健康狀況，尋找多種幫助大學(xué)生面對(duì)疫情減輕心理壓力的辦法，探究可行、高效的應(yīng)對(duì)方式，對(duì)心理健康問題的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)與干預(yù)，同時(shí)加大心理援助方式的宣傳力度，豐富心理健康教育的內(nèi)容和形式，幫助大學(xué)生以積極、健康、理性、平和的心態(tài)更好地應(yīng)對(duì)心理困境?？傮w原則如下：

（1）本研究的學(xué)生指我校全日制本科生。

（2）本研究是高等學(xué)校處理學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)的根本依據(jù)。

（3）一旦發(fā)生大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)事件，立即啟動(dòng)相關(guān)干預(yù)措施。

三、突發(fā)困境下大學(xué)生心理應(yīng)激干預(yù)的具體研究

（一）多舉措、分階段、分層次大學(xué)生心理應(yīng)激干預(yù)的內(nèi)涵

大學(xué)生心理應(yīng)激[4]的含義是指當(dāng)學(xué)生遭受應(yīng)急事件時(shí)的身心反應(yīng)時(shí)，適度的應(yīng)急刺激可以調(diào)動(dòng)學(xué)生身體各項(xiàng)潛能，當(dāng)出現(xiàn)的嚴(yán)重心理失衡狀態(tài)時(shí)，則引起心理疾病與精神障礙。

大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)干預(yù)是指給予應(yīng)激障礙或者處于紊亂狀態(tài)的大學(xué)生專業(yè)性幫助與支持，在心理危機(jī)前、后強(qiáng)化心理健康教育，使其恢復(fù)心理平衡，讓危機(jī)已經(jīng)或者可能造成的影響，得到預(yù)防、緩解或改善。

（二）心理應(yīng)激干預(yù)的對(duì)象

（1）患有精神障礙者；

（2）因自身具有心理障礙、心理疾患等因素而擅自離校出走或失蹤者；

（3）經(jīng)由精神鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定必須進(jìn)行心理應(yīng)激干預(yù)者；

（4）高等學(xué)校突發(fā)惡性事件當(dāng)事人及同宿舍、同班級(jí)等密切接觸者。

（三）心理應(yīng)激干預(yù)的原則

心理應(yīng)激干預(yù)的六大原則：（1）生命之上原則。（2）親屬參與原則。（3）全程監(jiān)護(hù)原則。（4）事件第一原則。（5）分工協(xié)作原則。（6）事后干預(yù)原則。

四、突發(fā)困境下心理應(yīng)激干預(yù)的工作要求

突發(fā)困境下，學(xué)校對(duì)在校學(xué)生心理健康情況尤為重視。因此，對(duì)守護(hù)在校大學(xué)生的輔導(dǎo)員老師、管理者提出了更高、更細(xì)節(jié)的工作要求，將從“摸清底數(shù)、預(yù)案先導(dǎo)、積極關(guān)心、輔助篩查、賦能善導(dǎo)、協(xié)同共進(jìn)”等六大方面進(jìn)一步開展心理危機(jī)干預(yù)和心理健康教育引導(dǎo)工作具體如下：（1）信息暢通。（2）工作到位。（3）協(xié)調(diào)配合。（4）記錄備案。（5）責(zé)任追究。

五、突發(fā)困境下心理應(yīng)激干預(yù)分類措施

（一）積極采取措施干預(yù)嚴(yán)重心理障礙或心理疾病者

1.發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理嚴(yán)重異常時(shí)，第一時(shí)間上報(bào)所屬領(lǐng)導(dǎo)和大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心，由中心組織相關(guān)專家對(duì)患病學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況的初步評(píng)估和診斷，提出建議。若學(xué)生病情實(shí)在嚴(yán)重，例如發(fā)生危害學(xué)生患者本人和他人人身安全等一系列癥狀時(shí)，可送到精神心理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療。

2.按照初步診斷結(jié)果，具體分類干預(yù)措施如下

（1）初步診斷結(jié)果提示;心理疾患癥狀較輕，學(xué)生尚可在學(xué)校邊治療邊學(xué)習(xí)，能與周圍環(huán)境和同學(xué)相對(duì)和諧相處。學(xué)?？梢詫⒄w情況通報(bào)給學(xué)生家長，請(qǐng)家長到校與學(xué)校雙方共同協(xié)商解決?；疾W(xué)生在校學(xué)習(xí)生活期間，所在學(xué)院應(yīng)專門配備學(xué)生干部關(guān)心和適時(shí)陪護(hù)患病學(xué)生，及時(shí)密切注意患病學(xué)生的一切動(dòng)向和心理狀況，發(fā)現(xiàn)可疑跡象要隨時(shí)與大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心聯(lián)系，必要時(shí)該中心要給予心理輔導(dǎo)，同時(shí)與學(xué)生家長聯(lián)系，家校合力共同守護(hù)患病學(xué)生。

（2）初步確診結(jié)果提示;針對(duì)已經(jīng)不適宜在學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)、生活，并且需藥物或住院治療者，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加派輔導(dǎo)員老師專人監(jiān)護(hù)，通知家長辦理休（退）學(xué)手續(xù)后，將學(xué)生送往相關(guān)醫(yī)院或者回家休養(yǎng)治療。

（二）謹(jǐn)慎對(duì)待具有突發(fā)困境下心理應(yīng)激

（1）應(yīng)隨時(shí)、立即向大學(xué)生心理應(yīng)急干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告具有急性心理應(yīng)激狀態(tài)學(xué)生的全部詳細(xì)情況，學(xué)生即刻轉(zhuǎn)至安全地，實(shí)施24 小時(shí)監(jiān)護(hù)學(xué)生，通知家長到校協(xié)商解決。

（2）具有急性心理應(yīng)激傾向?qū)W生一經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診需返鄉(xiāng)休養(yǎng)治療者，學(xué)校應(yīng)立即通知其家長辦理相關(guān)手續(xù)后離校。

（3）具有急性心理應(yīng)激傾向?qū)W生一經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)確需要住院治療者，學(xué)校應(yīng)立即向上級(jí)主管部門和高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心報(bào)告。家長出具書面同意函后，學(xué)校派專人護(hù)送學(xué)生到精神心理定點(diǎn)醫(yī)院治療。

（三）積極多舉措、分層次、分階段干預(yù)突發(fā)困境下心理應(yīng)激者[3]

（1）相關(guān)學(xué)院一經(jīng)核實(shí)有急性心理應(yīng)激的學(xué)生，應(yīng)即刻向黨委學(xué)生工作部/學(xué)生處和大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心報(bào)告詳細(xì)情況。同時(shí)，指派工作人員將發(fā)病學(xué)生第一時(shí)間送往最近心理急診室或校醫(yī)院，采取心理治療或轉(zhuǎn)介等相關(guān)診療與保護(hù)措施。情況緊急時(shí)，可直接撥打120。

（2）安全工作處負(fù)責(zé)應(yīng)急救援及時(shí)保護(hù)、勘察、處理現(xiàn)場，要積極配合相關(guān)部門分析原因，做好事前、事后處理工作。

（3）通知家長第一時(shí)間趕赴學(xué)校。

（4）急性心理應(yīng)激的學(xué)生要經(jīng)過一段時(shí)間的冷靜與恢復(fù)，待心理狀態(tài)處于穩(wěn)定期時(shí)，家長辦理相關(guān)手續(xù)后，與患病學(xué)生一起離校返鄉(xiāng)。學(xué)校針對(duì)急性心理應(yīng)激的學(xué)生同寢和同班同學(xué)要進(jìn)一步采取相應(yīng)的撫慰措施，必要時(shí)給予心理疏導(dǎo)，避免二次心理創(chuàng)傷。

（四）對(duì)于心理過應(yīng)激引起可能或者已經(jīng)造成他人身心損傷的學(xué)生，采取干預(yù)措施如下：

（1）報(bào)告上級(jí)主管部門，安全工作處控制、保護(hù)雙方安全，及時(shí)通知學(xué)生家長到校協(xié)商處理，并及時(shí)通知有關(guān)部門采取相應(yīng)措施，控制事態(tài)。

（2）報(bào)告心理健康與咨詢中心，組織專家進(jìn)行心理評(píng)估。

（3）經(jīng)診斷需住院治療者，學(xué)院應(yīng)立即通知家長到校辦理休（退）學(xué)等手續(xù)，指派專人護(hù)送，將學(xué)生送至對(duì)口醫(yī)院治療或通知家長攜學(xué)生離校返鄉(xiāng)治療。

（4）建立心理應(yīng)激學(xué)生愈后鑒定及跟蹤制度。

六、今后工作計(jì)劃

在我國，心理衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)拸V而深邃亟待解決的問題還有很多，諸如政府、社會(huì)統(tǒng)籌建立與完善心理健康規(guī)范化培訓(xùn)體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢與防治的進(jìn)一步探索，建立健全非醫(yī)學(xué)背景人員進(jìn)入醫(yī)院的途徑，國民心理健康管理和所涉及的技術(shù)流程，摸索高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與咨詢機(jī)構(gòu)三位一體轉(zhuǎn)診合作有序銜接與機(jī)制等。此外，還要讓整個(gè)社會(huì)正確認(rèn)識(shí)心理健康、關(guān)注心理健康，加強(qiáng)心理健康知識(shí)教育和科普宣傳。

本文中課題組提出了很多具體的應(yīng)對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)事件的干預(yù)策略。今后我組的研究重點(diǎn)和難點(diǎn)主要集中在大學(xué)生心理異常信號(hào)問題、情緒變化后的調(diào)節(jié)與控制、大學(xué)生心理問題防治機(jī)制等方面，并且做深入、夯實(shí)的研究，積極應(yīng)對(duì)疫情，幫助我國高等院校大學(xué)生順利應(yīng)對(duì)疫情防控線上教學(xué)和封校所產(chǎn)生的心理困擾，建議在疫情過后的大學(xué)教育中應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生積極心理學(xué)理論與實(shí)踐的教育與培訓(xùn)，最終達(dá)到提高大學(xué)生的心理健康水平的目的。

突發(fā)困境對(duì)大學(xué)生的影響利弊均有，我們不僅僅看到給學(xué)生帶來的各種各樣問題，更要正確、客觀的看待其對(duì)學(xué)生成長的積極影響。這次疫情也是促進(jìn)高校心理健康教育轉(zhuǎn)歸與發(fā)展的利好機(jī)會(huì)，是持續(xù)推進(jìn)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)的抓手，也是普及心理健康知識(shí)的良好契機(jī)。因此，我們要抓住這次機(jī)會(huì)，把握時(shí)代脈搏，迎頭而上。項(xiàng)目組認(rèn)為從當(dāng)下新時(shí)代高校面臨的新形勢出發(fā)，重點(diǎn)是高校心理健康教育工作，我們認(rèn)為應(yīng)該努力做好做實(shí)以下幾點(diǎn)：第一，心理健康教育與思想政治教育相結(jié)合；第二，研究重點(diǎn)與難點(diǎn)與思想政治教育工作內(nèi)容相結(jié)合；第三，普及性宣傳與特殊人群的干預(yù)相結(jié)合；第四，常規(guī)性工作和針對(duì)性工作相結(jié)合。要把育心、育德與育人才相結(jié)合起來，把心理健康教育與防控工作納入到學(xué)校整體工作中去。同時(shí)，今后學(xué)生思想政治教育工作計(jì)劃建立心理危機(jī)多向協(xié)同機(jī)制，開展網(wǎng)上心理健康教育工作的行動(dòng)研究兩個(gè)方面的重點(diǎn)工作內(nèi)容，對(duì)后疫情階段的高校心理健康教育與思想政治教育相結(jié)合工作體系進(jìn)行初步探討。

七、展望與總結(jié)

與缺陷取向的心理學(xué)基本視角是關(guān)注人類的缺陷和弱點(diǎn)相比，賽里格曼（美國杰出的心理學(xué)家、美國心理協(xié)會(huì)主席）倡導(dǎo)用積極而全新的視角來解讀諸多心理學(xué)現(xiàn)象[5]即所謂積極心理學(xué)。他主要關(guān)注人類的優(yōu)點(diǎn)和長處，該理論著眼于民眾具備一個(gè)完成而統(tǒng)一的人格，擁有積極的生活態(tài)度，民眾應(yīng)該在不同視角和不同的層面體現(xiàn)對(duì)生活的熱愛，人人享有培養(yǎng)優(yōu)秀心理品質(zhì)的責(zé)任和義務(wù)，我們應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻看到世界的美好和生命活力，同時(shí)愛自己、愛他人，愛美并創(chuàng)造美，努力工作，積極創(chuàng)新，構(gòu)建良好的人際交往關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，生命飽滿，富有活力，整個(gè)人生充斥著智慧和靈性。培養(yǎng)優(yōu)秀心理品質(zhì)，還包括作為公民具有社會(huì)責(zé)任感和使命感，隨時(shí)無私奉獻(xiàn)的利他行為，崇高無上的職業(yè)操守以及積極創(chuàng)造一個(gè)健康、美滿的家庭氛圍。在長期社會(huì)安定的大背景下，大學(xué)生面對(duì)突發(fā)事件時(shí)容易緊張、恐慌，甚至是群體性的恐慌，應(yīng)對(duì)突發(fā)性危機(jī)性事件的心理能力缺乏，導(dǎo)致個(gè)體和整個(gè)社會(huì)在認(rèn)知和行為上反應(yīng)遲緩。因此當(dāng)代大學(xué)生要樹立風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)意識(shí)的同時(shí)，通過積極心理學(xué)的理論與實(shí)踐，豐滿自己的內(nèi)心，應(yīng)培養(yǎng)居安思危的能力和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力，進(jìn)而增加應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技能。當(dāng)遇到危機(jī)時(shí)，我們大學(xué)生才具備客觀、理性和正確地面對(duì)困境、分析困境和應(yīng)對(duì)困境的能力，才能保持積極主動(dòng)的心態(tài)和旺盛的生命力。

綜上所述，我們教育工作者一方面應(yīng)當(dāng)通過直接途徑影響民眾的應(yīng)激反應(yīng)，降低了心理危機(jī)事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面通過影響社會(huì)支持和民眾認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)間接地影響應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)筆者團(tuán)隊(duì)前期調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，突發(fā)困境普遍對(duì)各地大學(xué)生心理健康均產(chǎn)生了不同程度的持續(xù)性影響。因此，不斷建立與完善大學(xué)生心理健康調(diào)查研究與應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)的相關(guān)工作具有普遍的現(xiàn)實(shí)意義。家校雙方都要樹立生命至上、心理健康第一的觀念，在具體工作中不斷強(qiáng)化、預(yù)防學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生的意識(shí)，努力營造良好的師生關(guān)系、親子關(guān)系和生生關(guān)系，處理好不斷轉(zhuǎn)換學(xué)校學(xué)習(xí)和居家學(xué)習(xí)模式帶來的諸多不適，家校雙方均要敏銳、準(zhǔn)確地觀察到學(xué)生一些不正常的心理表現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)、咨詢與妥善處理等，做好種種心理防護(hù)措施，才有利于更好、盡善盡美地推進(jìn)后續(xù)階段高校教學(xué)、管理等各項(xiàng)工作。

據(jù)報(bào)道突發(fā)困境對(duì)人類心理健康的影響至少持續(xù)20 年。因此，本課題的研究現(xiàn)實(shí)意義較強(qiáng)，同時(shí)具備創(chuàng)新性。前期工作探索與實(shí)踐對(duì)當(dāng)前特殊時(shí)期的心理健康教育工作具有一定方向性和具化性的指導(dǎo)。我們團(tuán)隊(duì)高度重視大學(xué)生心理健康問題，并進(jìn)行了深入研究，結(jié)合具體工作針對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行了全面排查，能做到高效干預(yù)與及時(shí)轉(zhuǎn)介，充分發(fā)揮了各二級(jí)院系的心理健康教育功能。項(xiàng)目組的集體研究內(nèi)容豐富，既有理論研究，又有實(shí)踐探索；既有技術(shù)指導(dǎo)，又有人文關(guān)懷，對(duì)恰當(dāng)?shù)貐^(qū)分不同對(duì)象群體給予不同的心理關(guān)愛與心理支持等方面提出了相應(yīng)的對(duì)策與建議，以期最終實(shí)現(xiàn)青年一代身心健康，充滿激情與活力，勇敢面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)自己絢麗人生，為社會(huì)主義事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)，構(gòu)建和諧、幸福的社會(huì)生活共同體。

【相關(guān)鏈接】

華北理工大學(xué)（North China University of Science and Technology），簡稱華北理工，位于河北省唐山市，是一所省屬重點(diǎn)骨干大學(xué)、省重點(diǎn)支持的國家一流大學(xué)建設(shè)高校；是中華人民共和國應(yīng)急管理部、國家國防科技工業(yè)局與河北省人民政府共建高校，入選教育部卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃、卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃、國家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃、新工科研究與實(shí)踐項(xiàng)目、省部共建協(xié)同創(chuàng)新中心、國際中文教師獎(jiǎng)學(xué)金接收院校、國家專業(yè)綜合改革試點(diǎn)。