精準(zhǔn)施策 科學(xué)運(yùn)動(dòng)

黃鎮(zhèn)敏

新型冠狀病毒疫情防控調(diào)整為“乙類乙管”后，一些感染該病毒的學(xué)生在核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后仍存在咳嗽咽痛、虛弱乏力、反應(yīng)遲鈍、嗅覺味覺減弱，甚至頭疼失眠等不良癥狀。新學(xué)期伊始，學(xué)校體育課堂教學(xué)和學(xué)生體育活動(dòng)受到前所未有的考驗(yàn)。面對(duì)病毒感染、春節(jié)期間高熱量飲食、普遍缺乏運(yùn)動(dòng)的學(xué)生，開學(xué)后校園體育活動(dòng)如何開展，如何做到既科學(xué)有效又確保運(yùn)動(dòng)安全，成為一線體育教師面對(duì)的新問題。

開學(xué)第一天，深圳市教育科學(xué)研究院結(jié)合學(xué)生體質(zhì)現(xiàn)狀和體育與健康學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)全市學(xué)校體育教育教學(xué)工作提出指引，并組織了“深圳市中小學(xué)2022—2023學(xué)年第二學(xué)期體育與健康課程教學(xué)研討暨公開課觀摩活動(dòng)”，圍繞“‘陽康后如何上好體育課，如何開展校內(nèi)外體育活動(dòng)”呈現(xiàn)了具有指導(dǎo)意義的專家講座和具有參考性和代表性的現(xiàn)場(chǎng)課例。專家們?yōu)椤瓣柨怠焙篌w育活動(dòng)的開展提供了寶貴的建議，指導(dǎo)體育教師在“健康第一”“安全至上”的原則下，精準(zhǔn)、合理幫助學(xué)生恢復(fù)體育鍛煉，助力學(xué)生健康成長。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮體育的教育功能，幫助學(xué)生通過科學(xué)的體育鍛煉“享受樂趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志”。

一、堅(jiān)持基本原則，確保生命安全

1.區(qū)別對(duì)待原則

感染新型冠狀病毒后，每個(gè)人的身體感受、恢復(fù)時(shí)間和程度都不盡相同，為確保體育與健康課堂教學(xué)和學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全，學(xué)校應(yīng)通過問卷和量表等形式對(duì)學(xué)生感染新冠的情況、是否有先天性心臟病等疾病情況，以及體能、運(yùn)動(dòng)能力和康復(fù)后身體健康狀況等進(jìn)行了解，依據(jù)個(gè)體差異及每名學(xué)生的體能情況，設(shè)定不同的鍛煉計(jì)劃，因人而異，開展針對(duì)性的課堂教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)動(dòng)。在制訂教學(xué)方案時(shí)，可以進(jìn)行必要的健康檢查和運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試，以便了解每個(gè)人的具體情況，使體育鍛煉方案更具個(gè)性特征，并全面排除隱患。

2.循序漸進(jìn)原則

在全面了解學(xué)生身體情況，合理評(píng)估學(xué)生現(xiàn)有的體能狀況和運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)上，精心制訂教學(xué)計(jì)劃，要在評(píng)估的基礎(chǔ)上確定教學(xué)內(nèi)容，開學(xué)初期實(shí)行“零起點(diǎn)”教學(xué)，確保運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、學(xué)練難度和要求循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜保持在中、小范圍，隨著學(xué)生體能的恢復(fù)，在做好評(píng)估的基礎(chǔ)上再循序漸進(jìn)地提高。

二、做好健康篩查，有序開展教學(xué)

世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《新冠病毒相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)》，旨在為感染后的成人提供幫助和建議，將運(yùn)動(dòng)中主觀感受的費(fèi)力程度劃分為0分（完全不費(fèi)力）到10分（最大限度用力），通過RPE量表監(jiān)控自身的狀況并進(jìn)行指導(dǎo)。該量表對(duì)于體育課堂教學(xué)稍顯復(fù)雜，難以操作?？稍陂_展體育課堂教學(xué)前對(duì)每一名學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真的課前篩查，通過問卷、量表等形式對(duì)學(xué)生感染新冠時(shí)長、是否住院、是否有先天性心臟病、康復(fù)后身體活動(dòng)情況進(jìn)行了解并分層，排除安全隱患。

可以根據(jù)學(xué)生感染新冠病毒的時(shí)間分階段進(jìn)行教學(xué)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。即，從感染病毒第1天開始計(jì)算，2周內(nèi)不進(jìn)行任何體育活動(dòng)；從病后第3周至第4周，可以循序漸進(jìn)地從低強(qiáng)度開始進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)；感染4周后，如果身體沒有任何不適，便可逐步恢復(fù)到病前的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。也可以根據(jù)學(xué)生感染新冠病毒的癥狀進(jìn)行教學(xué)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。即，對(duì)于無癥狀或者輕癥者（發(fā)燒38°以上少于4天；肌痛、寒戰(zhàn)和嗜睡癥狀少于1周），1周后可逐步進(jìn)入低強(qiáng)度的恢復(fù)訓(xùn)練；如果身體沒有任何不適，4周后可逐步恢復(fù)到病前強(qiáng)度。對(duì)于中度和嚴(yán)重癥狀者（發(fā)熱38°及以上超過4天；肌肉疼痛、寒戰(zhàn)和嗜睡癥狀超過1周，非ICU住院，且無多系統(tǒng)炎癥綜合征的中度癥狀；以及有嚴(yán)重癥狀I(lǐng)CU住院或插管），及時(shí)就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)不應(yīng)運(yùn)動(dòng)。

三、合理組織教學(xué)，避免運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

篩查后針對(duì)無癥狀或者輕癥學(xué)生，應(yīng)制訂符合學(xué)情的教學(xué)計(jì)劃，做好安全應(yīng)急預(yù)案，循序漸進(jìn)地組織教學(xué)。開學(xué)初期，教學(xué)內(nèi)容以恢復(fù)性體能、游戲性技能和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，盡可能避免高強(qiáng)度的快速跑、長時(shí)間憋氣的靜力性力量和爆發(fā)性的跳躍等練習(xí)。

教師應(yīng)采用分層教學(xué)，設(shè)置不同難度、強(qiáng)度的組別供學(xué)生依據(jù)自身情況選擇。做好運(yùn)動(dòng)前后的熱身和拉伸放松練習(xí)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害。加強(qiáng)課堂教學(xué)過程中的引導(dǎo)和管理，相比常規(guī)課堂教學(xué)，開始部分可適當(dāng)增加熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)間，幫助學(xué)生更好地進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。熱身運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，增加“問詢”環(huán)節(jié)，了解學(xué)生是否有身體不適，學(xué)生可根據(jù)自身主觀疲勞感知情況，選擇適合自身運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的組別和練習(xí)內(nèi)容，并可以適時(shí)調(diào)整。告知學(xué)生在練習(xí)過程中如出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心率異常變化、冒冷汗、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)報(bào)告教師。提醒學(xué)生隨時(shí)關(guān)注身體反應(yīng)，也可結(jié)合運(yùn)動(dòng)設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率，設(shè)定界限值，心率值達(dá)到上限時(shí)運(yùn)動(dòng)手環(huán)振動(dòng)實(shí)時(shí)提醒，及時(shí)精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，為安全保駕護(hù)航。結(jié)束部分身心恢復(fù)階段應(yīng)采用靜態(tài)拉伸、調(diào)節(jié)呼吸、冥想等方式放松身心，也應(yīng)適當(dāng)延長放松時(shí)間，有助于身心充分恢復(fù)。

四、實(shí)施陽光體育，保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間

校內(nèi)體育活動(dòng)的正常開展是確保學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，各中小學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)并指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)戶外體育活動(dòng)，學(xué)校要因地制宜，科學(xué)、合理安排體育課、大課間、全員競(jìng)賽等陽光體育活動(dòng)，確保學(xué)生每天1小時(shí)以上的校園體育活動(dòng)時(shí)間，切忌“一刀切”、簡(jiǎn)單粗暴地停止校內(nèi)體育活動(dòng)。陽光體育活動(dòng)內(nèi)容設(shè)置應(yīng)結(jié)合各年級(jí)課堂教學(xué)內(nèi)容，課內(nèi)外銜接，讓大課間、陽光體育活動(dòng)成為“勤練”的一部分，延續(xù)課堂教學(xué)，為“常賽”打好有效練習(xí)基礎(chǔ)。大課間跑操等運(yùn)動(dòng)不宜全員統(tǒng)一進(jìn)行速度要求，應(yīng)根據(jù)學(xué)生身體或恢復(fù)情況進(jìn)行差異化安排。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心跳異常、冒冷汗、心區(qū)疼痛（胸或背痛）、腹痛等身體不適情況時(shí)，要立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)報(bào)告教師。

五、創(chuàng)新活動(dòng)形式，促進(jìn)身心健康

久坐少動(dòng)，身體活動(dòng)嚴(yán)重不足，已成為青少年學(xué)生最大的健康隱患。積極推廣課間和學(xué)習(xí)間隙的微運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)、督促學(xué)生每完成45分鐘的學(xué)習(xí)活動(dòng)后，起身到戶外或陽臺(tái)上進(jìn)行3～7分鐘的身體活動(dòng)，如核心體能、拉伸操、克服自身體重的力量練習(xí)等，增加體育活動(dòng)時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，緩解疲勞，放松身心，預(yù)防近視，提高學(xué)習(xí)效果。將體育鍛煉化整為零，克服畏懼心理，幫助學(xué)生形成健康的生活方式，達(dá)到終身體育的目的。運(yùn)用簡(jiǎn)單易行、可操作性強(qiáng)的微運(yùn)動(dòng)將鍛煉化整為零，也是落實(shí)學(xué)生每天1小時(shí)以上校外體育活動(dòng)時(shí)間的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措。