懷疑卵巢癌，該做哪些檢查

張波

早期注意4癥狀

卵巢惡性腫瘤的早期癥狀，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）患病初期偶爾會(huì)感到下腹部不適，或是一側(cè)下腹有墜痛感。

（2）腹部膨脹感，由于腫瘤的生長(zhǎng)速度較快，在短期內(nèi)可能會(huì)感到腹脹、腹部腫塊以及腹水等。如果腫瘤相對(duì)較小，只有在盆腔檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)，隨著腫塊的不斷增大，直至超出盆腔，腹部就能觸到腫塊。

（3）壓迫癥狀，一旦腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)或是壓迫神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰痛或是坐骨神經(jīng)痛等癥狀；如果壓迫盆腔靜脈，還會(huì)造成下肢浮腫；巨大腫瘤還可能會(huì)壓迫膀胱，引發(fā)尿頻、排尿難或是尿潴留等；壓迫直腸會(huì)導(dǎo)致大便困難，壓迫胃腸道會(huì)導(dǎo)致消化道癥狀，壓迫膈肌會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，難以平臥。

（4）隨著腫瘤的快速生長(zhǎng)，還會(huì)表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、體形消瘦等癥狀，形成惡液質(zhì)。

需重視早期篩查

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有80%的女性都不知道腹脹是卵巢癌的其中一種癥狀。因此，提高對(duì)這種致命癌癥征象的正確認(rèn)識(shí)，是尤為重要的，早發(fā)現(xiàn)才能早治療。現(xiàn)階段，針對(duì)卵巢惡性腫瘤，早期篩查主要包括陰道超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125以及HE4（人附睪蛋白4）等相關(guān)檢測(cè)。建議30歲以上的女性，應(yīng)每年進(jìn)行1次婦科檢查或是B超檢查。對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，建議每半年進(jìn)行檢查，避免卵巢病變。

超聲檢查 B超檢查是臨床上一種常見(jiàn)的篩查方法，能夠初步檢查卵巢是否存在占位性病變，并對(duì)腫瘤的良惡性作出準(zhǔn)確判斷，能夠明確腫瘤的形態(tài)、大小、部位以及與周?chē)K器的關(guān)系等，鑒別巨大卵巢囊腫。

腹盆腔CT掃描 這也是一種檢查卵巢癌的有效方式，通過(guò)CT掃描能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域，可輔助臨床分期。在發(fā)現(xiàn)卵巢癌轉(zhuǎn)移中，CT檢查有著非常大的優(yōu)勢(shì)，但卻不容易顯示小的腫瘤。

盆腔MRI 其能夠發(fā)現(xiàn)盆腔與腹腔內(nèi)是否存在腫塊，如果部分為完全實(shí)性，就可斷定為卵巢癌的征兆。另外，MRI影像還能輔助CT檢查，進(jìn)行卵巢癌的術(shù)前分期。

組織活檢 確診是否患卵巢癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是組織活檢，通常由婦科腫瘤醫(yī)生完成。一般情況下，醫(yī)生需要進(jìn)行手術(shù)以取出疑似癌癥區(qū)域的組織，然后會(huì)將其送至病理科進(jìn)行顯微鏡下的觀察，以確定是否為癌癥。如果診斷為卵巢癌，患者還需要進(jìn)行更多的檢查，例如MRI或正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）。這些檢查會(huì)幫助醫(yī)生進(jìn)一步了解癌癥的進(jìn)展程度，以便制定治療方案。

CA125 最為常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，尤其是漿液性癌的首選腫瘤標(biāo)志物。C A 1 2 5 的陽(yáng)性率與腫瘤分期、組織學(xué)類(lèi)型有關(guān)，晚期、漿液性癌患者的陽(yáng)性率顯著高于早期及非漿液性癌患者。早期卵巢癌的陽(yáng)性率約43.5%～65.7%，晚期卵巢癌的陽(yáng)性率約84.1%～92.4%。

人附睪蛋白4 其是一種酸性蛋白質(zhì)，可幫助卵巢癌早期診斷、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估，與CA125聯(lián)檢可提高卵巢癌的檢出率。

總之，卵巢癌雖然可怕，但并非完全無(wú)跡可尋，大家只要時(shí)刻關(guān)注自己的健康狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，就能積極預(yù)防癌癥的發(fā)生。