分娩，究竟選順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

陳嬌

在面臨生產(chǎn)時，很多準(zhǔn)媽媽會糾結(jié)自己該選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，有的非常怕痛，所以選擇剖腹產(chǎn)；有的堅(jiān)信順產(chǎn)對寶寶健康好，所以選擇順產(chǎn)。但大部分的準(zhǔn)媽媽都是處在猶豫不定的階段，不知道自己到底應(yīng)該選哪種方式。

今天，就讓我們來詳細(xì)的介紹一下順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)，幫助大家理清思緒，做好分娩選擇。

順產(chǎn)

好處：加速產(chǎn)后恢復(fù)，一般情況，順產(chǎn)孕婦當(dāng)天就可以下床走動，4～6天就可以出院，恢復(fù)快、經(jīng)濟(jì)支出少；利于哺乳，順產(chǎn)媽媽比剖腹產(chǎn)媽媽較早進(jìn)食；傷害小，傷口集中在陰部，恢復(fù)快；并發(fā)癥少；有益于腹部盡快恢復(fù)，順產(chǎn)會刺激母體分泌催產(chǎn)素，保障子宮收縮；利于子宮恢復(fù)，分娩時宮口張開，便于后期惡露排出；對嬰兒有益，陰道分娩嬰兒頭部擠壓充血，刺激腦部呼吸中樞；有節(jié)律的子宮收縮、舒張，帶動嬰兒胸腔舒縮，鍛煉其肺部；產(chǎn)道擠壓能將新生兒吸進(jìn)的羊水和黏液擠壓出來，減少其并發(fā)癥；嬰兒經(jīng)過陰道時會接觸母體產(chǎn)道和分娩環(huán)境的菌群，建立正常菌群環(huán)境。

風(fēng)險：分娩時痛、排便排尿痛、產(chǎn)后宮縮痛，私處損傷帶給產(chǎn)婦的痛感達(dá)十級左右；會陰受傷甚至感染，外陰血腫等；會陰側(cè)切概率高，醫(yī)生判斷分娩時是否會撕裂會陰，提前側(cè)切，減少傷害；產(chǎn)后陰道松弛；產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血；母體產(chǎn)力下降時，會使用產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助分娩，造成胎兒頭部腫大；胎兒在子宮內(nèi)易出現(xiàn)意外，如打結(jié)、脫垂等。

剖腹產(chǎn)

好處：如出現(xiàn)胎位不正、胎兒窒息、胎兒過大無法娩出等情況，應(yīng)該優(yōu)先選擇剖腹產(chǎn)；減少分娩時疼痛；如果產(chǎn)婦腹腔內(nèi)有其他疾病（如合并卵巢腫瘤），剖腹產(chǎn)時可以一并處理；可以順便做結(jié)扎手術(shù)；合并子宮切除，這種情況發(fā)生幾率較低，主要指的是難以保留子宮的產(chǎn)婦，比如在出現(xiàn)子宮破裂或者是感染等情況時，可以在剖腹產(chǎn)同時切除子宮，避免再做手術(shù)的問題。

風(fēng)險：插尿管疼痛，傷口痛，產(chǎn)后宮縮痛，痛感會比順產(chǎn)時時間更長，恢復(fù)更慢；手術(shù)麻醉時可能存在意外；麻醉時產(chǎn)婦血壓降低，如果低于正常值會造成胎兒缺氧或酸中毒；傷口和身體恢復(fù)慢，如果傷口長期不愈合，會出現(xiàn)腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等；產(chǎn)婦大出血或感染的幾率大大提高；經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，再次懷孕分娩時，原子宮切口有破裂風(fēng)險；對新生兒影響較大，胎兒未受擠壓，部分肺液無法排除，難以自主呼吸，并發(fā)癥較多；不利于新生兒體內(nèi)正常菌群的建立，易出現(xiàn)過敏性疾病，不同年齡段會出現(xiàn)不同疾病；相比順產(chǎn)兒，剖腹產(chǎn)的寶寶免疫力會比較弱一點(diǎn)。

那么，怎樣才能避免“順轉(zhuǎn)剖”呢？

一是規(guī)范產(chǎn)檢。在懷孕期間一定要規(guī)范產(chǎn)檢，控制好孕婦的體重、血糖和血壓等，這樣可以有效地防止孕期合并癥出現(xiàn)，減少高危的妊娠因素，降低剖宮產(chǎn)率。

二是保持良好心情。在分娩之前準(zhǔn)媽媽要防止自己過度緊張或者是出現(xiàn)恐懼心理，即便在分娩中出現(xiàn)異常情況，也需要時刻保持鎮(zhèn)定，保持順產(chǎn)信心。如果自信不足，很容易降低產(chǎn)力，增加難產(chǎn)概率，這樣也會提高“順轉(zhuǎn)剖”的概率。

三是家屬做好陪伴鼓勵?，F(xiàn)實(shí)中，有一部分的“順轉(zhuǎn)剖”要求是家屬提出來的?？粗鴾?zhǔn)媽媽經(jīng)歷宮縮之痛，家屬擔(dān)心其安危，為防止意外情況發(fā)生，就會要求醫(yī)生剖宮產(chǎn)。而越是在這個時候，家屬越應(yīng)該保持冷靜，信任醫(yī)生，同時不斷地鼓勵準(zhǔn)媽媽。

另外，盡管剖腹產(chǎn)存在一些不能避免的傷害，可是也需要根據(jù)實(shí)際情況，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議來選擇合適的生產(chǎn)方式。如果存在胎位不正、胎兒過大等不適合順產(chǎn)的情況仍執(zhí)意順產(chǎn)，對產(chǎn)婦和胎兒的傷害反而更大。