燙傷后該暴露還是包扎

金黨印

暴露法就是對燙傷創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理后，讓其暴露在空氣中，這樣創(chuàng)面會快速干燥并在表面形成一層干痂，以此減少或者防止病原菌在創(chuàng)面上繁殖。為了促使創(chuàng)面及早愈合，還可以在其上局部使用具有消炎、收斂作用的藥物。通常情況下，頭面部、臀部、會陰部等這些不好包扎的部位發(fā)生燙傷時，可采用暴露法或者半暴露法。尤其是在天氣比較炎熱的夏天，采用暴露法治療燙傷相對來說更為方便，也利于觀察創(chuàng)面的變化。但要注意，在采用暴露法時，盡量不要讓創(chuàng)面受壓或者減少受壓，這樣才更有助于創(chuàng)面的快速干燥與愈合。

包扎法就是在對燙傷創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理后，內(nèi)層使用相應(yīng)的治療藥物或者油質(zhì)紗布，外層使用具有吸水性的敷料進(jìn)行包扎。此法的優(yōu)點在于，可以有效保護(hù)燙傷創(chuàng)面，減輕疼痛，營造一個利于創(chuàng)面愈合的潮濕環(huán)境。在氣溫較低的冬季，創(chuàng)面經(jīng)過包扎后，就可以正常穿衣服，這樣就不至于受涼。通常建議，對于四肢等易包扎的軀干部位，若沒有嚴(yán)重創(chuàng)面感染，均可采用包扎法。在使用包扎法時，一定要定時更換敷料，并且在更換敷料時要保證無菌操作，以避免創(chuàng)面發(fā)生感染?；謴?fù)期間，受傷者一定要注意觀察體溫變化，如果出現(xiàn)高燒，或者燙傷位置疼痛感加重，且散發(fā)著臭味、有膿性分泌物或周邊皮膚紅腫等，很可能是發(fā)生了感染，這時一定要及時到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生來處理。

除了受傷部位，受傷的嚴(yán)重程度與使用的藥物也決定采取何種處理方法。通常情況下，如果局部出現(xiàn)輕傷的淺燙傷，即表現(xiàn)為紅腫、起皰、皮膚沒有破損等現(xiàn)象，此時采取包扎或暴露法均可；對于大面積的深度燙傷，敷完藥后就需要包扎，以免傷口暴露在空氣中蒸發(fā)喪失水分或發(fā)生感染。如果清潔創(chuàng)面后涂抹的是生長因子類藥物，建議包扎起來，這樣才能發(fā)揮更好的療效；如果使用的是燙傷藥膏、銀離子或中成藥配的濕潤性質(zhì)的燒傷膏，在組織滲出少時可以不覆蓋，滲出較多時建議進(jìn)行覆蓋，否則藥膏干后會結(jié)出較厚的痂，比較難清洗。

發(fā)生燙傷以后，一定要靈活掌握這兩種治療方法，根據(jù)燙傷的部位、創(chuàng)面深淺、有無感染及患者的配合等情況來選擇。此外，在處理燙傷時還要注意以下事項：

1.迅速脫離熱源，小面積的燙傷立即用清水連續(xù)沖洗或浸泡即可減輕疼痛，又可帶走余熱；大面積的燙傷要保護(hù)好創(chuàng)面，可用干凈的敷料或布類保護(hù)，避免浮皮脫離，盡快送往醫(yī)院。

2.不要盲目使用紫藥水、紅藥水等有色藥液，避免影響醫(yī)生判斷燙傷的嚴(yán)重程度；也不可以隨意使用牙膏、大醬、堿面等敷在燙傷創(chuàng)面上，避免造成感染。創(chuàng)可貼的吸水性和通氣性差，不利于創(chuàng)面分泌物及膿液的引流，有利于細(xì)菌的生長繁殖，因此不適宜用于燙傷創(chuàng)面。

3.飲食方面也要引起注意，大面積燙傷者要多吃蛋白質(zhì)類食物，這樣能補充營養(yǎng)，更加有助于創(chuàng)面愈合；要食用充足的蔬菜、水果，補充維生素，保持大便通暢，維持正常的胃腸功能；要少吃刺激類的食物，如辣椒、醋等。

4.下肢燙傷時盡量臥床休息，少下床活動，減少對創(chuàng)面的摩擦，減輕患肢腫脹，減輕疼痛；同時要注意活動未受傷的肢體，預(yù)防靜脈血栓等并發(fā)癥。