夏季，慢阻肺患者不能“見好就收”

李霞

正確避暑

夏季早晚氣溫適宜時(shí)，慢阻肺患者會(huì)感到比較舒服；但白天如果氣溫太高，機(jī)體若長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下，發(fā)生的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)會(huì)影響呼吸系統(tǒng)。因此，慢阻肺患者在夏季也要注意防暑，高溫天氣時(shí)應(yīng)盡量少外出，少暴曬，經(jīng)常擦洗身體，保持皮膚清潔，以利于排汗、散熱、降溫。但要注意，使用空調(diào)時(shí)要將溫度控制在 26 ℃左右，室內(nèi)外溫差不要超過 7 ℃，不要直接對(duì)著空調(diào)出風(fēng)口吹，身上有汗要及時(shí)擦干；不要長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)，應(yīng)該定期開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣清新；一定要定期清洗空調(diào)，以免吸入受污染的空氣而刺激呼吸道；也不應(yīng)頻繁進(jìn)出溫差較大的房間，否則容易誘發(fā)急性加重。

堅(jiān)持用藥

長(zhǎng)期規(guī)范的吸入用藥是穩(wěn)定期慢阻肺患者的治療核心，但相當(dāng)一部分患者在用藥過程中出現(xiàn)依從性降低，比如自行增/減給藥劑量、停藥或吸入技術(shù)不規(guī)范等，導(dǎo)致不良預(yù)后。研究顯示，用藥依從性降低與住院及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加、醫(yī)療費(fèi)用增加呈正相關(guān)。因此，即使在夏季咳喘癥狀減輕，也要按照診斷結(jié)果及醫(yī)囑堅(jiān)持使用藥物。

適量鍛煉

夏季氣溫高，稍微動(dòng)一下就出一身汗，因此很多人都不愿意運(yùn)動(dòng)。但運(yùn)動(dòng)量減少會(huì)讓慢阻肺患者的心血管適應(yīng)能力進(jìn)一步減弱，這樣的結(jié)果就是：患者越來(lái)越不想動(dòng)，呼吸困難等癥狀會(huì)越來(lái)越重。因此，在夏季慢阻肺患者可選擇晨間或晚間天氣微涼時(shí)段進(jìn)行鍛煉，具體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)要視患者的身體狀況而定。通常，可選擇步行、慢跑、太極拳、廣播體操、氣功等有氧運(yùn)動(dòng)；開始鍛煉時(shí)，每次堅(jiān)持5～10分鐘，每日4～5次，逐漸適應(yīng)后可延長(zhǎng)至每次20～30分鐘，每日3～4次；強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后稍微氣喘，但休息10分鐘就能恢復(fù)正常狀態(tài)比較理想。

也可堅(jiān)持吹氣球、縮唇呼吸、腹式呼吸等功能鍛煉，以改善肺通氣功能，強(qiáng)化膈肌，緩解缺氧狀況?？s唇呼吸的方法：用鼻子吸氣，再將嘴巴縮成口哨狀緩慢向外呼氣，呼氣與吸氣的時(shí)間比控制在1∶2或1∶3。每分鐘可進(jìn)行8～10次，每10～20分鐘為1組，每天需要進(jìn)行2組，才能達(dá)到理想的訓(xùn)練效果。腹式呼吸的方法：一手放胸前，一手放腹部，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹肌緩慢收縮。每次進(jìn)行5～10分鐘，每天進(jìn)行3～5組。

合理飲食

慢阻肺患者進(jìn)入穩(wěn)定期可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜選低碳水化合物、高蛋白飲食，適量多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等食物，增加新鮮蔬菜、水果的攝入；每天的飲水量應(yīng)保持在1500～2000毫升，以利于痰液的排出；少食多餐，進(jìn)食時(shí)增加咀嚼次數(shù)，每餐都要控制進(jìn)食量；忌煙、酒，避免食用刺激類、辛辣類、含糖量高的食物，以及比較容易造成便秘、脹氣的食物。

最后提醒大家，防控慢阻肺任重道遠(yuǎn)，患者在夏季一定要堅(jiān)持服用維持治療的藥物，加強(qiáng)自我保健，如果發(fā)生咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀加重要及時(shí)就醫(yī)。