煎煮中藥飲片，有哪些需要注意的地方

王松

但是，經(jīng)中醫(yī)師辨證處方我們買回中藥飲片后，如何煎煮還有一定的要求。

首先我們要認(rèn)真仔細(xì)地看醫(yī)生處方，查看上面是否有某種藥物先煎、后放、包煎、另煎、烊化等特殊要求。

先煎即先把這種藥材放到容器里煎30分鐘左右，再把其他藥材加進(jìn)去一起煎。有的藥需先煎，是因?yàn)橛行С煞植灰准宄鰜?，如磁石、牡蠣等；有的是需要多煎一?huì)，去掉毒性，如附子、川烏；有的是治療上的特殊需要，比如大黃有瀉下的作用，要想減弱這種作用，就應(yīng)當(dāng)把大黃先煎。

后下，即把部分藥物飲片延后放入，縮短煎煮時(shí)間，為的是讓其有效成分不易散發(fā)、丟失。比如薄荷、白豆蔻，可以等其他藥物煎好了，再投進(jìn)容器中沸水煎幾分鐘即可。

包煎，即把一些花粉、細(xì)小種子即細(xì)粉類藥物先裝入紗袋中，再和其他藥物一同煎煮。如辛夷、旋覆花等藥材有毛，對(duì)延后有刺激性，要用紗布包裹著煎，避免刺激咽喉；車前子和葶藶子等藥材較細(xì)，又含淀粉、黏液質(zhì)較多，煎煮時(shí)容易粘鍋，也要包煎。

另煎，就是那些貴重藥材需要單獨(dú)煎煮出汁液后，再與其他藥液混合服用。如人參、西洋參等比較貴重的藥材需要另煎，以免其煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。有時(shí)根據(jù)臨床治療需要，有些不那么昂貴的藥材也需要另煎。

烊化，多用于阿膠、鹿角膠等膠類藥材，將之單獨(dú)溶化后再與其他藥液混合均勻服用，以免其黏附在其他藥渣上或鍋底，造成浪費(fèi)或糊鍋。

常規(guī)的煎藥方法則是將配好的中藥飲片加入容器中，加水淹沒藥材，水開后再煮沸15分鐘左右，如果有后下入的飲片此時(shí)加入，繼續(xù)煎煮10分鐘左右，如果沒有就關(guān)火，過濾，取濾液即可。

其次是服用方式的區(qū)別。很多藥物根據(jù)其治療疾病的差異和藥效的特性會(huì)采用不同的服藥方式，比如溫服、熱服、冷服、頓服、睡前服、飯前服等。溫服就是煎煮好的中藥飲片放涼到溫度適宜后直接服下即可，這種服用方法適合藥性平和的滋補(bǔ)藥物；熱服就是煎煮好的藥劑不燙嘴后趁著熱氣直接服下，此法適合用于治療傷風(fēng)感冒、發(fā)汗祛濕等藥物；冷服就是煎煮好的藥劑放到完全冷掉之后再服用，適合于解毒、止吐、清熱作用的藥物；頓服就是指要一次性服用完的藥物，主要是用于潤(rùn)腸通便、活血化淤的情況，將藥效集中發(fā)揮，達(dá)到效果；睡前服的藥物主要是用于緩解失眠、改善睡眠質(zhì)量等作用，幫助病患更好的入眠；飯前服、飯后服則是針對(duì)治療腸胃疾病的藥物，達(dá)到更好的藥效。

最后提醒幾個(gè)需注意的事項(xiàng)：（1）注意每次服用的藥物劑量，切不可過量服用。俗話說“是藥三分毒”，中藥飲片相對(duì)西藥的作用比較溫和、起效慢，但是一旦過量還是會(huì)有很大的負(fù)面影響，一定要在使用前咨詢醫(yī)生或遵醫(yī)囑。（2）煎煮中藥飲片并不是煮的時(shí)間越長(zhǎng)藥效越好。一些有效成分對(duì)于溫度的要求很高，過高或長(zhǎng)期處于高溫中很可能會(huì)導(dǎo)致藥效下降，因此一般煎煮時(shí)間控制在20～30分鐘即可，除非是特殊藥材有特殊要求。