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    國醫(yī)大師王晞星治療大腸癌經(jīng)驗(yàn)方

    2023-07-20 04:37:14寧博彪劉澤靜劉佳佳
    保健與生活 2023年13期
    關(guān)鍵詞:分化腺癌砂仁國醫(yī)

    寧博彪 劉澤靜 劉佳佳

    王晞星,第四屆國醫(yī)大師,首屆全國名中醫(yī),原山西省中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師、教授。王晞星以“和法”為指導(dǎo)治療晚期大腸癌,極大地改善了患者的生活質(zhì)量、延長了患者的生存周期?,F(xiàn)介紹王晞星教授診治大腸癌的經(jīng)驗(yàn)方,以饗讀者。

    大腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“腸積”“積聚”等疾病范疇。

    典型醫(yī)案

    患者,男,時年78歲,2019年1月8日初診。訴直腸癌術(shù)后兩月余,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2018年11月29日,于山西省某三甲醫(yī)院行直腸癌手術(shù)切除術(shù),術(shù)后病理:結(jié)合免疫組化診為直腸低分化腺癌,淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移癌。

    刻下:精神萎靡,情緒低落,身軟乏力,頭暈眼花,口干欲飲,腹部不適,不欲食,入睡困難,排便無力或伴下墜感。舌淡苔薄,左脈沉細(xì)。

    診斷:(脾虛氣陷,運(yùn)化無力型)大腸癌(西醫(yī)稱為直腸低分化腺癌術(shù)后,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。

    治則:益氣養(yǎng)陰,健脾助運(yùn)。

    方藥:黃芪30克,黨參10克,炒白術(shù)15克,升麻6克,柴胡10克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,半夏10克,麥冬15克,五味子10克,砂仁(后下)10克,焦三仙各15克,浙貝母30克,炒酸棗仁30克,遠(yuǎn)志20克,甘草6克。14服,水煎服,每日1服,早、晚分服。

    二診、三診患者諸癥較前均有好轉(zhuǎn),但仍排便無力,時伴下墜感,詳細(xì)辨證后認(rèn)為仍屬脾虛氣陷、運(yùn)化無力證,均繼續(xù)守方治療。

    2019年4月2日四診:頭暈、乏力明顯好轉(zhuǎn),情緒、食納、睡眠均佳??滔拢郝愿衅7Γ加锌诟?,食欲、睡眠可,二便調(diào)。舌淡紅,苔白,脈弦細(xì)。辨證:脾氣虧虛。

    方藥:黃芪30克,炒白術(shù)15克,升麻6克,柴胡10克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,半夏10克,黃連10克,麥冬15克,五味子10克,砂仁(后下)10克,焦三仙各15克,浙貝母30克,山慈姑30克,甘草6克。30服,煎服法同上。

    2019年5月10日電話隨診,患者自述服藥期間精力充沛,飲食、睡眠、大便均可,一如常人,期間復(fù)查時未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

    按:王晞星緊抓術(shù)后正氣虧損、脾胃虛弱的主線,故此案以補(bǔ)中益氣湯合生脈散為基礎(chǔ)。首診中,處方用藥以恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能為主,在補(bǔ)中益氣湯的基礎(chǔ)上加砂仁、焦三仙等健脾助運(yùn)化。診至四診時,患者諸癥悉平,繼續(xù)立足脾胃,扶正抗邪,標(biāo)本同治以善后。

    (溫馨提示:以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。)

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