肺栓塞患者急診科急救護(hù)理方法與效果評價

王美杰

【摘要】目的：探究分析肺栓塞患者急診科急救護(hù)理方法與效果。方法： 篩選出在我院進(jìn)行治療的肺栓塞患者82例，相關(guān)醫(yī)療資料來源時間為2020年1月—2023年1月，取隨機(jī)數(shù)字表法，將患者進(jìn)行分組處理（n=41），以實(shí)驗(yàn)組、對照組進(jìn)行區(qū)分。實(shí)驗(yàn)組患者例數(shù)為41例，接受急診科急救護(hù)理。對照組患者例數(shù)為41例，接受急診科常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：在臨床指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后呼吸、心率較對照組低，PaO2、PaCO2、aPTT、PT較對照組高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理技能、并發(fā)癥監(jiān)測、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、個性化護(hù)理方案、護(hù)理措施適宜性、護(hù)患溝通等滿意度評分均較對照組高，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。對比實(shí)驗(yàn)組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率顯示，前者上述指標(biāo)數(shù)據(jù)分別為4.88%、97.56%，較對照組的19.51%、85.37%明顯更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在肺栓塞患者中采取急診科急救護(hù)理可以有效提升急救成功率，減少不良事件，護(hù)理質(zhì)量高，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺栓塞；急診科急救護(hù)理；效果

Emergency nursing methods and effectiveness evaluation for patients with pulmonary embolism in the emergency department

WANG Meijie

Baiyin Central Hospital， Baiyin， Gansu 730913， China

【Objective】To explore and analyze the emergency nursing methods and effects of pulmonary embolism patients in the emergency department. Method： 82 patients with pulmonary embolism who were treated in our hospital were screened and the relevant medical data were sourced from January 2020 to January 2023， and the patients were treated in groups （n=41） by taking the random number table method to distinguish experimental and control groups. The experimental group consisted of 41 patients who received emergency nursing from the emergency department. The number of patients in the control group was 41patients who received routine nursing in the emergency department. The clinical nursing effects of two groups were compared. Result： In terms of clinical indicators， the experimental group had lower respiration and heart rate and higher PaO2， PaCO2， aPTT， and PT than the control group after care， and the data were significantly different（P<0.05）. The satisfaction scores of nursing skills， complication monitoring， nursing service attitude， personalized nursing program， appropriateness of nursing measures， and nurse-patient communication were higher in the experimental group than in the control group， with significant differences in the data between the groups （P<0.05）. Comparing the complication rates and resuscitation success rates of the experimental and control groups showed that the former data of the above indexes were 4.88% and 97.56%， respectively， which were significantly better than those of the control group of 19.51% and 85.37%， with significant differences in the data between the groups（P<0.05）. Conclusion： Adopting emergency department emergency nursing in patients with pulmonary embolism can effectively improve the success rate of emergency treatment， reduce adverse events， improve nursing quality， and have significant clinical nursing effects. It is worth promoting and applying.

【Key Words】Pulmonary embolism； Emergency department emergency nursing； Effect

肺栓塞是一種比較嚴(yán)重的疾病，這類疾病主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌姆尾克ㄈ?，對于呼吸功能、血?dú)庵笜?biāo)等都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，如果不及時處理，很可能導(dǎo)致死亡[1]。所以肺栓塞患者需要及時進(jìn)行急診急救，為了更好的提升急診急救效果，臨床上還需要結(jié)合科室的實(shí)際情況，將急診科急救護(hù)理引入到患者護(hù)理中，通過急診科急救護(hù)理更好的優(yōu)化急診急救流程，提升急診急救效果[2]。因此，本文主要探究分析肺栓塞患者急診科急救護(hù)理方法與效果，具體以內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2020年1月—2023年1月我院收治的肺栓塞患者中抽選82例作為本次研究對象，取隨機(jī)數(shù)字表法，將納入患者進(jìn)行分組處理，以實(shí)驗(yàn)組、對照組進(jìn)行區(qū)分。兩組臨床資料組間比較，無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組：開展常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：開展急診科急救護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）了解病情。患者入院后，護(hù)理人員需要及時了解患者的情況，同時為患者連接生命體征監(jiān)測設(shè)備，對患者的生命體征。同時關(guān)注患者是否出現(xiàn)不適癥狀，如心悸、呼吸困難，如果出現(xiàn)上述不適癥狀，及時讓醫(yī)生知曉，并配合完成相關(guān)處理。（2）心理護(hù)理。肺栓塞患者大多病情比較嚴(yán)重，在這種情況下，患者很容易出現(xiàn)各種各樣的心理問題，因此在進(jìn)行護(hù)理工作時，需要提前評估患者的心理狀態(tài)，對患者的出現(xiàn)心理問題的原因進(jìn)行分析，接著予以個體化的護(hù)理措施，更好的紓解患者的負(fù)面情緒，讓患者保持積極的心態(tài)。（3）急救護(hù)理?；颊咴诮邮芗痹\急救的時候，需要快速為患者建立靜脈通路，然后提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需的醫(yī)療器械、藥品等，如果患者存在缺氧情況，還需要及時為患者吸氧，保證身體的氧氣需求。如果患者存在呼吸衰竭，還需要及時為患者進(jìn)行氣管插管，連接機(jī)械通氣裝置來輔助呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后臨床指標(biāo)、凝血指標(biāo)、滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率等作為觀察指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后臨床指標(biāo)、凝血指標(biāo)對比

護(hù)理前，兩組患者呼吸、心率、PaO2、PaCO2、aPTT、PT等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者呼吸、心率、PaO2、PaCO2、aPTT、PT分別為（18.56±3.42）次/min、（69.69±6.35）次/min、（87.49±7.98）mmHg、（73.25±6.35）mmHg、（41.96±5.32）s、（17.92±4.24）s，實(shí)驗(yàn)組患者呼吸、心率明顯低于對照組，PaO2、PaCO2、aPTT、PT均較對照組高，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者滿意度評分對比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理技能、并發(fā)癥監(jiān)測、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、個性化護(hù)理方案、護(hù)理措施適宜性、護(hù)患溝通等滿意度評分較對照組高，數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率對比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，搶救成功率為97.56%；以上數(shù)據(jù)較對照組相應(yīng)數(shù)據(jù)19.51%、85.37%均較優(yōu)異，組間對比數(shù)據(jù)差異性明顯（P<0.05），見表4。

3 討論

肺部是人體重要的器官，主要功能為氣體交換[4]。肺部出現(xiàn)疾病后，患者的身體指標(biāo)也會出現(xiàn)異常[5]。當(dāng)前肺部疾病的種類非常多，肺栓塞屬于危重癥，治療時間越早，預(yù)后效果越好。所以大多數(shù)肺栓塞患者通常是需要送至急診科進(jìn)行急救的，為了更好的保證急診急救效果，臨床上在開展急救活動的時候，還需要充分認(rèn)識到加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的重要性[6]。急診科結(jié)合科室的實(shí)際情況，引入急救護(hù)理措施，針對整個急救流程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過這種方式，更好的消除患者急救過程中的風(fēng)險因素，患者的恢復(fù)效果也會更好[7]。

本文表1～表3中數(shù)據(jù)顯示，研究組患者呼吸、心率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，PaO2、PaCO2、aPTT、PT、搶救成功率以及護(hù)理技能、并發(fā)癥監(jiān)測、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、個性化護(hù)理方案、護(hù)理措施適宜性、護(hù)患溝通等滿意度評分均明顯更高，表明通過急診科急救護(hù)理可以有效的改善患者的血?dú)庵笜?biāo)和凝血指標(biāo)，降低呼吸和心跳頻率，患者接受治療期間，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更低，急診搶救成功率比較高，患者對于護(hù)理服務(wù)也比較滿意。該研究結(jié)果與張義淼[8]在院前急性肺栓塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在肺栓塞患者中采取急診科急救護(hù)理可以有效提升急救成功率，減少不良事件，護(hù)理質(zhì)量高，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧聰.健康教育在剖宮產(chǎn)術(shù)后羊水栓塞急救護(hù)理中的應(yīng)用及產(chǎn)婦不良情緒產(chǎn)生的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（4）：101-104.

[2] 吳可可，胡曉春，陳丹，等.1例剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期急性肺栓塞合并心臟驟?；颊呒本茸o(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報，2019，26（2）：61-63.

[3] 高春華，俞超，王輝，等.焦慮合并軀體形式障礙患者突發(fā)急性肺栓塞的急救護(hù)理[J].中華急危重癥護(hù)理雜志，2021，2（2）：171-174.

[4] 李旭鋒，徐昕，毛勝池.基于三維護(hù)理模式的院前急救在血栓栓塞護(hù)理中的作用及對搶救成功率的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（36）：96-99.

[5] 高延莉，劉寧.外傷性脾切除術(shù)后合并急性肺栓塞患者的急救護(hù)理[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（6）：1045-1046.

[6] 王琳，張堯，馬麗穎.急性重癥肺栓塞致心搏驟?；颊叩募本茸o(hù)理[J].中國藥物與臨床，2020，20（15）： 2654-2655.

[7] 姜蝶，王飛霞，王賽賽，等.心肌橋患者直腸癌術(shù)后并發(fā)急性心肌梗死和肺栓塞1例的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2020，19（5）：96-98.

[8] 張義淼.院前急性肺栓塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2021，28（11）：57-60.