兒童心電圖檢查熱點(diǎn)疑問解讀

王巍亞

心電圖檢查是用心電圖機(jī)在體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形。現(xiàn)階段對兒童，通常是在醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)心律不齊或彩超發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常時(shí)才進(jìn)行心電圖檢查。

剛出生的寶寶有必要做心電圖嗎

這是大多數(shù)新生兒家長常提出的疑問。答案是肯定的。隨著胎兒心電圖檢查的廣泛應(yīng)用，一些寶寶在胎兒時(shí)期就出現(xiàn)了一些心臟異常，如房／室期前收縮、傳導(dǎo)阻滯，出生時(shí)必須要進(jìn)行心電圖檢查，以確定胎兒時(shí)期的異常是否還存在，是否需要后期治療。

對健康寶寶，剛出生時(shí)也主張做一份心電圖。心電圖對每個(gè)人都是獨(dú)一無二的，寶寶出生時(shí)做一份心電圖保存下來，不僅具有紀(jì)念意義，還可與以后再做的心電圖對比分析，如果出現(xiàn)異常變化，可以幫助臨床醫(yī)師判斷是否與所患疾病有關(guān)，是否需要給予心臟治療。

如果新生兒剛出生時(shí)錯(cuò)過了這項(xiàng)體檢，那么在出生42天常規(guī)體檢時(shí)，做一份心電圖是非常必要的。

孩子不過是感冒發(fā)燒了，為什么要做心電圖呢

當(dāng)寶寶身體出現(xiàn)不適時(shí)，心電圖檢查是常規(guī)必查項(xiàng)目。寶寶出現(xiàn)感冒發(fā)燒時(shí)，心率會(huì)變快；合并心肌炎時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)病理性竇性心律不齊、心肌損傷性ST-T改變；出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化疾病時(shí)，體內(nèi)電解質(zhì)如血鉀、血鈣減少，心電圖常出現(xiàn)QT間期延長，引發(fā)房性或室性心律失常，也會(huì)出現(xiàn)功能性傳導(dǎo)阻滯。患先天性心臟病的寶寶，心電圖會(huì)出現(xiàn)房室肥大、損傷性ST-T改變、電活動(dòng)傳導(dǎo)阻滯等。

寶寶還這么小，怎么做心電圖啊

通常，寶寶做心電圖也和大人一樣，需要保持安靜，平臥在床上，四肢處于放松狀態(tài)。但是寶寶大多不能很好地配合，尤其是年齡較小的寶寶，容易哭鬧，不愿平躺于床上。這就需要在家長的陪同安撫下完成。心功能科有專門的兒童心電圖檢查機(jī)器，使用的是小號(hào)夾子和貼片，可以將電極片貼在皮膚上進(jìn)行檢查，增加檢查電極與皮膚接觸的牢固性，寶寶可以躺在媽媽懷里進(jìn)行檢查，輕微的活動(dòng)也影響不大。年齡較小的寶寶可以等熟睡后或者喂著奶時(shí)做心電圖。如果有其他檢查，如核磁共振、彩超等，需要用鎮(zhèn)靜藥讓寶寶熟睡后一起檢查。

寶寶做心電圖安全嗎？有輻射嗎

心電圖檢查是沒有輻射、安全無創(chuàng)、物美價(jià)廉的。心電圖檢查經(jīng)常作為常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，也是孕媽媽孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目，而且胎兒都能做，兒童做更沒有問題。