• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于痰瘀相關(guān)理論探析健忘的治療思路

    2023-07-05 03:33:22張若冰楊上松王志紅
    關(guān)鍵詞:瘀血

    張若冰 楊上松 王志紅

    【摘要】痰濁、瘀血是氣血津液代謝失常的產(chǎn)物,二者既是病理產(chǎn)物,又是健忘發(fā)生的致病因素。通過對相關(guān)理論文獻進行收集整理,對痰瘀致忘的機理進行梳理,并對痰瘀相關(guān)理論指導(dǎo)健忘治療的臨證運用進行總結(jié)分析,認為應(yīng)當(dāng)充分運用痰瘀理論指導(dǎo)健忘的辨治,痰瘀同治,兼以調(diào)和氣血、健脾益腎、清熱解毒之法,提高中醫(yī)藥治療健忘的臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】健忘;痰濁;瘀血;痰瘀相關(guān)

    【中圖分類號】R228【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2023)12-0009-03

    Discussion on the Treatment of Forgetfulness based on The Theory of Phlegm and Blood StasisZHANG RuobingYANG ShangsongWANG Zhihong*

    Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, Kunming 650500,ChinaAbstract:Phlegm and blood stasis are the products of abnormal metabolism of qi, blood and body fluid. Phlegm and blood stasis are not only pathological products, but also pathogenic factors of forgetfulness. Through the study of the relevant theoretical literature of phlegm and blood stasis, the mechanism of forgetfulness caused by phlegm and blood stasis was combed. It also summarizes and analyzes the clinical application of the theory of phlegm and blood stasis to guide the treatment of forgetfulness, and believes that the theory of phlegm and blood stasis should be fully used to guide the differentiation and treatment of forgetfulness, so as to better improve the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of forgetfulness and give play to the advantages of traditional Chinese medicine in theory and practice.

    Keywords:Forgetfulness;Phlegm;Blood Stasis;Phlegm Relating to the Blood Stasis

    健忘是以記憶力驟然或逐步減退,遇事易忘為主要表現(xiàn)的一種中醫(yī)常見病癥[1]。亦可稱為“善忘”“喜忘”等。西醫(yī)學(xué)的遺忘型輕度認知損害(aMCI)和輕度認知障礙(MCI)、老年性癡呆(AD)等疾病的前期階段,均屬于中醫(yī)健忘的范疇。健忘作為臨床常見癥狀卻往往未能得到足夠的重視,缺乏早期診斷與干預(yù),易遷延發(fā)展為阿爾茨海默癥等難治性疾?。?],嚴重降低患者的生活質(zhì)量,并為家庭、社會帶來沉重負擔(dān)。中醫(yī)學(xué)對于健忘的認識和治療在古代中醫(yī)文獻中多有論述,現(xiàn)代醫(yī)家認為健忘主要的病機為:心脾腎虛損、氣血陰津不足,兼之情志失調(diào)、痰瘀阻滯等[1],論治健忘多從“虛”著手[3-4]。而筆者認為,痰濁、瘀血在健忘發(fā)生發(fā)展過程中具有重要影響,故本文以痰瘀相關(guān)理論為指導(dǎo)探討健忘的辨治。

    1痰瘀相關(guān)理論淺析

    痰瘀相關(guān)是基于《內(nèi)經(jīng)》“津血同源”理論產(chǎn)生的,《靈樞·邪客》云:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四支……”從生理角度闡釋了津血同源,二者皆源于水谷精微化生,津血之病,無外虛損與滯澀,津血滯澀,化為痰瘀。即《靈樞·百病始生》所言:“凝血蘊里不散,津液澀滲,著而不去,而積則成矣。”血液凝滯、津液妄行留滯成痰,痰與凝血結(jié)聚成積。痰瘀作為津血代謝失常的結(jié)果,既可作為病理產(chǎn)物,亦可成為致病因子,二者有分有合,相互轉(zhuǎn)化。《諸病源候論·痰候》有云:“諸痰者,此由血脈壅塞,飲水結(jié)聚而不消散,故成痰也?!别鲅杖},氣機不通,津液失于輸布,聚為痰涎,首次闡述了瘀血致痰的病機。唐宋時期,一些醫(yī)學(xué)典籍中還記載了許多具有痰瘀同治功效的方劑。諸如《備急千金要方》中的千金葦莖湯、《外臺秘要》中的款冬花散、《圣濟總錄》中的當(dāng)歸散、《太平圣惠方》中的吳茱萸丸等?!兜は姆āぬ怠吩疲骸白杂舫煞e,自積成痰,痰夾瘀血,遂成窠囊?!笔状蚊鞔_提出了痰夾瘀血,痰瘀互結(jié)的觀點。唐容川《血證論·遺精》有云:“病血者,未嘗不病水,病水者亦未嘗不病血也?!睆娬{(diào)了痰可致瘀,瘀可致痰,痰瘀一旦形成,互為因果,可相互轉(zhuǎn)換。近年來,許多醫(yī)家都立足于痰瘀相關(guān)理論,從痰瘀同源、痰瘀相關(guān)、痰瘀同治三個層面,展開深入研究,廣泛應(yīng)用痰瘀相關(guān)理論于呼吸系統(tǒng)[5]、心腦血管系統(tǒng)[6]、腫瘤[7]等臨床疾病的治療當(dāng)中,也取得了不凡的療效。

    2從痰瘀相關(guān)辨治健忘的機理

    2.1氣虛痰瘀致忘《難經(jīng)·八難》曰:“氣者,人之根本也”,人體臟腑、精血津液的生成以及運行輸布都離不開氣的推動與調(diào)控。氣虛推動乏力,就會導(dǎo)致血行緩慢甚則凝滯不前,變?yōu)轲鲅?,瘀血阻滯,氣機不暢,又可導(dǎo)致津液運行失調(diào),凝聚為痰。痰瘀交阻,上干腦絡(luò),腦失氣血之濡養(yǎng),神思不敏,發(fā)為健忘。孫廣仁等[8]研究發(fā)現(xiàn),氣虛痰瘀證占痰瘀證型的91%,認為氣虛為痰濁血瘀的主要病機。氣虛痰瘀老年人尤其多見,主要由于年老體衰,脾腎虛損所致。氣虛不運,血行不暢,津液失布,則痰濁、瘀血漸凝,而痰瘀作為病理產(chǎn)物,日久又可耗氣,環(huán)環(huán)相因,互為因果。

    2.2氣滯痰瘀致忘肝氣在氣血津液運行,水谷精微輸布中有著調(diào)控作用,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯津停則生痰飲。吳鞠通云“肝氣久郁,痰瘀阻絡(luò)”(《吳鞠通醫(yī)案》),認為肝失疏泄,氣機運行不暢則痰瘀郁阻于絡(luò)。陳士鐸《辨證錄·健忘門》指出:“人有氣郁不舒,忽忽如有所失,目前之事竟不記憶,一如老人之善忘。此乃肝氣之滯,非心腎之虛耗也?!鼻橹静皇?,肝氣郁結(jié),氣機不暢,內(nèi)生痰瘀,清竅郁閉,可發(fā)為健忘。其二,木郁乘土,致脾胃虛弱,運化無力,津液代謝失司,痰濕內(nèi)生,蒙蔽心神,傷及神明,以致神機失用,發(fā)為健忘。憂思傷脾釀生痰飲或先天稟賦痰飲內(nèi)生,痰阻血脈,氣血運行受阻,日久成瘀,痰瘀互結(jié),膠結(jié)為固,共同促使健忘的發(fā)生。此外,外傷跌撲,脈道破損,血溢脈外,離經(jīng)之血成瘀,阻滯氣機,而瘀血阻滯,水液不行,則聚而為痰,亦可導(dǎo)致健忘的發(fā)生。

    2.3陽虛痰瘀致忘人體水液、血液的正常運行,需要腎陽的溫煦,若命門火衰,腎陽不足則溫煦功能減退,水液不得蒸化,寒濕滋生,聚而化為痰濁。血得溫則行,得寒則凝,血液得不到溫煦,凝聚不行,加之寒則經(jīng)脈拘緊難行,日久則形成瘀血?;蚧鸩慌?,脾失健運,水飲內(nèi)停,留為痰邪,痰瘀實邪壅積腦絡(luò),上擾神明,髓海失氣血之榮,最后導(dǎo)致健忘發(fā)生?!端貑枴の宄U笳摗酚性疲骸疤査咎?,寒氣下臨,心氣上從……寒乃復(fù),霜不時降,善忘,甚則心痛。”太陽司天寒氣來復(fù),寒邪傷及心陽從而導(dǎo)致善忘、心痛。心主神明,人的思維活動是在心的主導(dǎo)下,各個臟腑共同參與的結(jié)果,心血循環(huán)充足,心陽溫煦推動,則神明清利,靈機敏捷;反之,寒邪郁于胸中或心腎不交導(dǎo)致心陽虛衰,心血失于溫煦推動,則瘀阻不通,心失濡養(yǎng),則神機不明,忽忽喜忘。

    2.4痰瘀互結(jié),痰瘀郁而化熱、釀毒致忘痰瘀同屬于氣血津液運行障礙的病理產(chǎn)物,因痰可生瘀,因瘀可生痰,痰濁往往是瘀的初步階段,而瘀血是痰濁的進一步發(fā)展,兩者相互影響,也可搏結(jié)為病。葉天士《臨證指南醫(yī)案》云:“經(jīng)年累月,外邪留著,氣血俱傷,化為敗瘀凝痰,混處經(jīng)絡(luò)?!碧禎岷宛鲅羌膊“l(fā)生、發(fā)展、進一步惡化的重要原因。二者皆為陰邪,體稠質(zhì)重,易于黏結(jié)相搏,交結(jié)難解,常言“怪病多痰”“久病多瘀”,痰瘀日久,膠固難化,蘊結(jié)絡(luò)脈,致病復(fù)雜,變化多端,遷延難愈。而痰瘀隨氣機升降,阻于腦竅脈絡(luò),致使腦髓受損,出現(xiàn)神明失用。同時,痰瘀相互影響,易化生熱邪,上擾神明。清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》有云:“喜忘者,好忘前言往事也。今陽明病,其人喜忘者,本有久瘀之血,與熱上并于心,故令喜忘也?!别鰺峤唤Y(jié)擾心,致神明混亂,發(fā)為健忘。清代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“痰火充溢,將心與腦相通之竅絡(luò),盡皆瘀塞,是以其神明淆亂也?!碧祷鹑谛哪X竅絡(luò),神明混沌不清而善忘。此外,瘀閉阻血脈,精氣血津液輸布障礙,久滯不化,久則瘀積為濁毒,濁毒一旦形成,敗壞機體,耗傷臟腑經(jīng)絡(luò),臟腑虛損而繼生痰瘀,痰瘀毒交阻,敗壞形體為害[9]。腦絡(luò)毒邪壅滯,氣血閉阻不榮,神機失用,輕則健忘,重則癡呆。

    3痰瘀相關(guān)理論辨治健忘的臨證應(yīng)用——痰瘀同見,痰瘀同治痰瘀同出一源,臨床常見二者相兼為病,《醫(yī)碥》健忘篇論述健忘的病因病機為“痰閉血郁”;《血證論·卷六》健忘篇曰:“痰留心胞,沃塞心孔,心有瘀血,亦令健忘?!闭撌鼋⊥牟C除思慮傷脾,心血耗傷外,還多有痰瘀。在健忘的發(fā)病過程中,往往常見痰瘀同見,痰瘀互結(jié)。因此在其辨治過程中需注意運用化痰祛瘀之法。“痰不化則竅不開,瘀不除則神明不得自主”,治痰勿忘治瘀,治瘀常須顧痰,痰瘀同治。在歷代醫(yī)家治療健忘的遣方用藥當(dāng)中,亦可發(fā)現(xiàn)諸多化痰、活血藥物的廣泛使用?!秱浼鼻Ы鹨健肪淼谄哂休d以小黃芪酒治療“恍惚健忘”,并言:“多忘,加石斛、菖蒲、紫石各二兩?!狈街写ㄜ骸⑴Oネń?jīng)活血,當(dāng)歸活血補血,白術(shù)健脾燥濕,加用菖蒲化痰開竅,通利神明。此外《世醫(yī)得效方》所載加味茯苓湯、《濟生方》歸脾湯等具有治療健忘功效的方劑中也不乏化痰、活血藥物的使用。

    在健忘治療過程中,除了靈活運用化痰、活血之法,還需注意兼顧調(diào)理氣血、補益脾腎等治法。

    3.1痰瘀同見,兼調(diào)氣血《素問·調(diào)經(jīng)論》曰:“人之所有者,血與氣耳?!睓C體的生理活動離不開氣血,氣屬陽,血屬陰,一陰一陽,共同發(fā)揮溫煦推動、濡養(yǎng)滋潤之效。氣、血相互維系,“氣血不和,百病乃變化而生?!保ā端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》)且健忘的發(fā)病患者多為老年人,閆華等研究者通過病例分析發(fā)現(xiàn),60~70歲和71~80歲的MCI患者中醫(yī)體質(zhì)以氣虛質(zhì)為主[10]。氣虛日久,一則津血化生不足,隨之因虛而生痰瘀;二則氣虛行血無力,血液停聚,且不能固攝血與津液,久留脈外,而成瘀血,津液布散不利致水液內(nèi)停,久而成痰。因此在健忘辨治過程中需兼顧氣血陰陽的盛衰,顧護人體正氣。陳以國教授在從瘀辨治健忘的同時,亦習(xí)慣加用人參、黃芪等補氣藥,柴胡、枳殼等行氣藥以達到氣血同調(diào)的效用[11]。氣行則血行,氣順則痰消,氣血通暢有利于痰瘀等陰邪的消除。因此,在采取痰瘀同治時,宜兼顧調(diào)理氣血。

    3.2痰瘀同見,兼補脾腎腎主藏精,精血同源,若腎精不足,則氣血生化乏源,氣虛血弱,血運無力,久滯成瘀。腎主水,可調(diào)節(jié)機體水液代謝,腎陽虛衰,氣化失司,水液代謝紊亂,水液停聚于體內(nèi),飲聚成痰,故言“腎虛水泛為痰”。脾為氣血生化之源,脾虛則氣血之化源不足,血運澀滯,凝澀成瘀。脾主運化,運化失司,則生痰成飲。由此可見,痰瘀與脾腎兩臟密切相關(guān)。師冉等[12]通過文獻數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),古代醫(yī)籍治療MCI的藥物以補虛藥為主,藥物歸經(jīng)腎、脾經(jīng)分列第二、第三位?,F(xiàn)代醫(yī)家謝道俊[13]總結(jié)MCI的病機為腎精虧虛為本,以痰瘀互結(jié)為標。在該病的治療中亦主張應(yīng)重視“脾腎同治”,脾藏意,腎藏志,通過脾腎同治可使意舍清明,安神定志,從而達到改善認知功能的功效。脾腎同補,氣血生化得源,不僅使痰瘀得消,更可達補虛祛邪,標本同治之效。

    3.3痰瘀同見,兼清熱解毒健忘患者多有臟腑虛衰不足,元氣虧虛之候,《證治準繩》有言:“若無飲食勞倦,為內(nèi)傷元氣,此則真陽下陷,內(nèi)生虛熱。”脾胃氣虛,或肺脾氣虛而致虛熱,可見精神短少、口渴自汗、心煩氣促等癥。除此之外,痰瘀之邪在體內(nèi)郁結(jié)日久必然化熱,熱邪又可灼津成痰,痰熱互結(jié)而致瘀,加重痰瘀阻滯,亦可痰、瘀、熱互結(jié)化生濁毒。《金匱要略心典》云:“毒者,邪氣蘊結(jié)不解之謂”,是氣血運行失常,痰濁與瘀血等病理產(chǎn)物在人體內(nèi)蘊結(jié)過多,不能及時排出,日久堆積而成。而所生之毒,亦可導(dǎo)致痰瘀的生成,從而形成痰瘀毒或痰瘀熱毒搏結(jié)之勢。王永炎院士提出“毒損腦絡(luò)”學(xué)說[14],臟腑功能氣血運行失常,體內(nèi)虛火痰瘀不能及時排除,膠結(jié)難解,則濁毒內(nèi)生,上擾清竅,神機被擾,發(fā)而為病。譚愛華等[15]通過動物實驗研究發(fā)現(xiàn),同時使用痰瘀同治法和清熱解毒法比單獨運用痰瘀同治法或清熱解毒法,能夠使APP/PS1小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力改善更加明顯,益智溫膽湯和黃連解毒湯結(jié)合能夠較好的改善APP/PS1小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。因此在治療中當(dāng)加以辨別,必要時輔以清熱化痰解毒之法。

    4結(jié)語

    總之,痰濁、瘀血是血液運行失常、津液代謝障礙的病理產(chǎn)物,形成后干擾機體的正常功能,又是健忘發(fā)生發(fā)展過程中重要的致病因素,對健忘的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸都有著重要的影響。痰瘀同源,其產(chǎn)生與氣血虛滯、心脾腎虛損密切相關(guān),二者可互生互化,雜合互結(jié)為病,更能郁而化熱,搏結(jié)釀毒,成痰瘀毒、痰瘀熱毒之證。痰瘀同病、痰瘀互結(jié)是健忘發(fā)生重要的病理基礎(chǔ),從痰瘀相關(guān)理論論治健忘的經(jīng)驗對于現(xiàn)代臨床治療有著深刻的指導(dǎo)意義,在健忘的治療中,應(yīng)注意痰瘀同治,兼以調(diào)和氣血、補益脾腎、清熱解毒之法,方能取得滿意的療效。參考文獻

    [1]國際中醫(yī)臨床實踐指南·健忘(2019-10-11)[J].世界中醫(yī)藥,2021,16(16):2375-2376,2385.

    [2]LI N, CHEN G,ZENG P, et al. Prevalence and factors associated with mild cognitive impairment among Chinese older adults with depression[J]. Geriatr Gerontol Int. 2018;18(2):263-268.

    [3]李賢煒,譚子虎. 譚子虎辨治健忘經(jīng)驗[J]. 湖北中醫(yī)雜志, 2017, 39(1):26-27.

    [4]潘璠,朱虹.朱虹運用孔圣枕中丹治療健忘的經(jīng)驗淺析[J].中國民間療法,2021,29(23):37-39.

    [5]黃麗娜,汪偉,高峰.基于痰瘀相關(guān)理論探討慢性阻塞性肺疾病急性加重的高凝狀態(tài)[J].中醫(yī)雜志,2021,62(22):1940-1943.

    [6]王士超,吳偉,劉芳,等.國醫(yī)大師鄧鐵濤教授治療心血管病學(xué)術(shù)思想和冠心病治療經(jīng)驗初探[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(10):1167-1170.

    [7]阮興秋. 周仲瑛教授從痰瘀辨治肺系難治病經(jīng)驗研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2009.

    [8]孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2001:255-265.

    [9]唐啟盛.“濁毒痹阻腦絡(luò)”對老年期癡呆的影響[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1997(6):24-25.

    [10]閆華,楊戈,宋春鑫,等.不同年齡老年輕度認知功能障礙患者的中醫(yī)體質(zhì)分布及其影響因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2021,21(15):2853-2857.

    [11]沈宇平,陳以國.陳以國教授從瘀論治健忘癥臨床經(jīng)驗[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(18):115-117.

    [12]師冉,楊秀麗,王成崗,等.基于文獻數(shù)據(jù)分析輕度認知功能障礙的古代用藥規(guī)律[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):194-195.

    [13]黃曉峰,謝道俊,張娟. 謝道俊運用補腎化痰祛瘀法治療輕度認知障礙[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2019, 31(10):1823-1825.

    [14]王永炎,張伯禮.血管性癡呆現(xiàn)代中醫(yī)臨床與研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:49.

    [15]譚愛華. 痰瘀同治 清熱解毒法防治AD的理論探討及其調(diào)控HSP70介導(dǎo)的神經(jīng)保護機制研究[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2021.

    (收稿日期:2022-10-14編輯:劉斌)

    猜你喜歡
    瘀血
    從“痹癥有瘀血說”論治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
    中醫(yī)教你識瘀癥
    中醫(yī)學(xué)關(guān)于“瘀血”的用法
    《諸病源候論》導(dǎo)引系列之“卒被損瘀血候”導(dǎo)引法
    對瘀血病癥的學(xué)術(shù)探討
    中文信息(2020年11期)2020-01-10 19:04:08
    小心盆腔瘀血綜合征被誤診為盆腔炎
    瘀血被清除掉,身體會有什么變化?
    護理干預(yù)對新生兒足部采血后瘀血減少的影響
    瘀血發(fā)熱治驗一則
    有一種口渴和瘀血有關(guān)
    亚洲成国产人片在线观看| 欧美成人午夜精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲av男天堂| 久久午夜综合久久蜜桃| 一二三四在线观看免费中文在| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精品国产乱码久久久久久男人| 中文字幕人妻熟女乱码| 精品一区在线观看国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品国产av在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 一本色道久久久久久精品综合| 一二三四中文在线观看免费高清| 在线观看www视频免费| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲经典国产精华液单| 欧美精品一区二区大全| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 少妇 在线观看| 超碰97精品在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 午夜免费观看性视频| 国产在线视频一区二区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲美女视频黄频| 日韩中字成人| 少妇人妻久久综合中文| 国产男人的电影天堂91| 母亲3免费完整高清在线观看 | 桃花免费在线播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产色片| 中文字幕制服av| 亚洲第一av免费看| 亚洲在久久综合| 国产成人精品久久久久久| 大香蕉久久成人网| 一本色道久久久久久精品综合| 9色porny在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 另类精品久久| 免费少妇av软件| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 婷婷色麻豆天堂久久| 最新中文字幕久久久久| √禁漫天堂资源中文www| av天堂久久9| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 晚上一个人看的免费电影| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 高清视频免费观看一区二区| 在线看a的网站| 一区二区av电影网| 天堂8中文在线网| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 水蜜桃什么品种好| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 欧美日韩av久久| 少妇 在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一个人免费看片子| 亚洲男人天堂网一区| 久久国产精品大桥未久av| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产一区二区三区av在线| 成人国产av品久久久| 一本久久精品| 在线观看免费视频网站a站| 国产福利在线免费观看视频| 成人影院久久| 久久久久久人人人人人| 大香蕉久久网| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 我要看黄色一级片免费的| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产激情久久老熟女| 久久久久精品性色| 国产成人一区二区在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 男男h啪啪无遮挡| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费观看av网站的网址| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲国产成人一精品久久久| 看十八女毛片水多多多| 国产精品人妻久久久影院| 日本欧美国产在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一级毛片我不卡| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美xxⅹ黑人| av一本久久久久| 国产乱来视频区| 亚洲,欧美精品.| 久久99蜜桃精品久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 精品酒店卫生间| 一区二区av电影网| 在现免费观看毛片| 国产精品不卡视频一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产又爽黄色视频| 亚洲精品,欧美精品| 黄色怎么调成土黄色| 午夜精品国产一区二区电影| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 97在线视频观看| 韩国av在线不卡| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩av不卡免费在线播放| 制服人妻中文乱码| 亚洲国产欧美日韩在线播放| av.在线天堂| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品夜色国产| 五月开心婷婷网| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| www.av在线官网国产| 视频区图区小说| 咕卡用的链子| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 九色亚洲精品在线播放| 国产在线免费精品| 国产男人的电影天堂91| 国产精品久久久久久久久免| 成年美女黄网站色视频大全免费| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| av片东京热男人的天堂| 午夜日本视频在线| 国产 一区精品| 日韩三级伦理在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 日日摸夜夜添夜夜爱| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久热久热在线精品观看| 亚洲男人天堂网一区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 制服人妻中文乱码| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩欧美一区视频在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 又黄又粗又硬又大视频| 日韩视频在线欧美| 大香蕉久久网| 一区二区三区精品91| 伦理电影免费视频| 丝袜脚勾引网站| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩人妻精品一区2区三区| 成人国语在线视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 春色校园在线视频观看| 国产 精品1| 久热这里只有精品99| 人成视频在线观看免费观看| av片东京热男人的天堂| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久网色| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 黄色 视频免费看| 日韩视频在线欧美| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产一区二区三区av在线| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲一区中文字幕在线| 国产xxxxx性猛交| 黄色一级大片看看| 成人毛片60女人毛片免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一区福利在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 精品人妻偷拍中文字幕| 十分钟在线观看高清视频www| 人人澡人人妻人| 亚洲一区中文字幕在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 91精品三级在线观看| av.在线天堂| 性少妇av在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 最近手机中文字幕大全| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 一级黄片播放器| 国产深夜福利视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 国产黄频视频在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 精品少妇内射三级| 新久久久久国产一级毛片| 久久国产精品大桥未久av| 欧美日韩精品成人综合77777| 色视频在线一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 亚洲视频免费观看视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 高清av免费在线| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲av综合色区一区| 午夜福利一区二区在线看| 国产福利在线免费观看视频| 国产黄频视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美在线黄色| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 制服丝袜香蕉在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 日日爽夜夜爽网站| 老汉色∧v一级毛片| 黄色一级大片看看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 一级黄片播放器| 久久久久精品人妻al黑| 18在线观看网站| 黄色怎么调成土黄色| 欧美 日韩 精品 国产| 免费在线观看完整版高清| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日本wwww免费看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 两个人免费观看高清视频| 电影成人av| 国产成人精品婷婷| 91精品伊人久久大香线蕉| 在线观看www视频免费| 99国产精品免费福利视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产1区2区3区精品| 日韩一区二区三区影片| 久久久久国产网址| 看非洲黑人一级黄片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 少妇人妻 视频| 亚洲av福利一区| 午夜日韩欧美国产| 18禁动态无遮挡网站| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美国产精品va在线观看不卡| 97在线人人人人妻| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 热99国产精品久久久久久7| 青春草视频在线免费观看| 美女大奶头黄色视频| 久久久国产一区二区| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲第一青青草原| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产激情久久老熟女| 国产一级毛片在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩视频在线欧美| 成年人免费黄色播放视频| 国产一区二区三区av在线| 嫩草影院入口| 飞空精品影院首页| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜福利在线免费观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 丰满乱子伦码专区| 国产精品国产三级国产专区5o| www.av在线官网国产| 最近最新中文字幕免费大全7| 一级黄片播放器| 黄色一级大片看看| 亚洲国产欧美在线一区| 美女国产高潮福利片在线看| av在线app专区| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 自线自在国产av| 十八禁网站网址无遮挡| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久精品免费免费高清| 久久99蜜桃精品久久| 精品国产国语对白av| 男女无遮挡免费网站观看| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品久久午夜乱码| 9热在线视频观看99| 日韩视频在线欧美| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 日韩大片免费观看网站| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲国产看品久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲综合色网址| av女优亚洲男人天堂| 亚洲,欧美精品.| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久精品国产综合久久久| 亚洲少妇的诱惑av| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产1区2区3区精品| tube8黄色片| 国产 一区精品| 春色校园在线视频观看| 成年动漫av网址| 1024视频免费在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产深夜福利视频在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲情色 制服丝袜| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲情色 制服丝袜| 国产成人精品一,二区| 一区二区三区精品91| 国产1区2区3区精品| 欧美97在线视频| av福利片在线| 成年人午夜在线观看视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 国产精品久久久久久av不卡| 午夜影院在线不卡| 午夜日本视频在线| 高清不卡的av网站| 日本91视频免费播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 99久久综合免费| 两个人免费观看高清视频| 亚洲国产av影院在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久这里有精品视频免费| 男人操女人黄网站| av电影中文网址| 久久亚洲国产成人精品v| 性少妇av在线| 久久精品夜色国产| 国产一区二区三区综合在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 久久ye,这里只有精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 色哟哟·www| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美精品高潮呻吟av久久| 波多野结衣一区麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲第一青青草原| av片东京热男人的天堂| 少妇 在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 天美传媒精品一区二区| 亚洲精品一区蜜桃| 18在线观看网站| 欧美国产精品va在线观看不卡| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲av男天堂| 午夜福利一区二区在线看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 人妻人人澡人人爽人人| 五月开心婷婷网| 久久热在线av| 国产成人精品一,二区| 一区二区三区精品91| 99久久精品国产国产毛片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产最新在线播放| 久久亚洲国产成人精品v| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 制服人妻中文乱码| 丝袜喷水一区| 一区在线观看完整版| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产免费福利视频在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩视频在线欧美| 成人国产麻豆网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| av卡一久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 我要看黄色一级片免费的| 久久99一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久久久久久久久久大奶| 麻豆乱淫一区二区| 男人操女人黄网站| 老熟女久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲人成网站在线观看播放| 精品少妇久久久久久888优播| 国产成人精品福利久久| av国产久精品久网站免费入址| 香蕉丝袜av| 五月天丁香电影| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久人人爽人人片av| 国产精品成人在线| 三上悠亚av全集在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 美女中出高潮动态图| 夫妻午夜视频| 91精品三级在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美日韩综合久久久久久| 国产在视频线精品| 一级,二级,三级黄色视频| 激情视频va一区二区三区| 一区在线观看完整版| 丝瓜视频免费看黄片| 一本色道久久久久久精品综合| 青春草视频在线免费观看| 国产视频首页在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 中文字幕av电影在线播放| 午夜福利在线免费观看网站| 久久99精品国语久久久| 蜜桃国产av成人99| 亚洲综合色惰| 成年动漫av网址| 制服人妻中文乱码| 成人免费观看视频高清| 99久国产av精品国产电影| 久久久久久久久久久久大奶| 成人二区视频| 日韩制服骚丝袜av| 青春草视频在线免费观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 黄色一级大片看看| 不卡av一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲情色 制服丝袜| 女人久久www免费人成看片| 午夜老司机福利剧场| 亚洲av欧美aⅴ国产| 热re99久久精品国产66热6| 搡女人真爽免费视频火全软件| 午夜影院在线不卡| 久久热在线av| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美日韩精品网址| 日本午夜av视频| av线在线观看网站| av网站在线播放免费| 亚洲,欧美精品.| 91精品伊人久久大香线蕉| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 免费黄色在线免费观看| 亚洲欧洲国产日韩| 精品国产一区二区三区四区第35| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 看十八女毛片水多多多| 老司机亚洲免费影院| 亚洲精品,欧美精品| 丝瓜视频免费看黄片| 大片电影免费在线观看免费| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 午夜福利乱码中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲天堂av无毛| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产人伦9x9x在线观看 | 在线 av 中文字幕| 成人手机av| 亚洲图色成人| 免费av中文字幕在线| 黄色配什么色好看| 久久久久网色| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 90打野战视频偷拍视频| 曰老女人黄片| 日本色播在线视频| 亚洲第一av免费看| 亚洲情色 制服丝袜| 99精国产麻豆久久婷婷| 少妇熟女欧美另类| 日韩制服骚丝袜av| 国产午夜精品一二区理论片| 毛片一级片免费看久久久久| 老鸭窝网址在线观看| 999精品在线视频| 亚洲精品乱久久久久久| 18禁国产床啪视频网站| 一级毛片我不卡| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲图色成人| av一本久久久久| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲四区av| 国产一区二区三区av在线| av在线老鸭窝| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久精品区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品视频女| 乱人伦中国视频| 夫妻午夜视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 在线免费观看不下载黄p国产| 日本wwww免费看| 久久毛片免费看一区二区三区| 热re99久久国产66热| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲图色成人| 国产高清国产精品国产三级| 99国产综合亚洲精品| 日韩一区二区三区影片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 免费观看av网站的网址| 老汉色∧v一级毛片| 国产成人精品婷婷| 亚洲中文av在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 精品久久久久久电影网| 亚洲视频免费观看视频| 国产在视频线精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久婷婷青草| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产精品国产精品| 搡老乐熟女国产| 欧美激情高清一区二区三区 | 欧美+日韩+精品| 99久国产av精品国产电影| 五月伊人婷婷丁香| 人妻 亚洲 视频| av国产久精品久网站免费入址| 只有这里有精品99| 少妇精品久久久久久久| 观看美女的网站| 边亲边吃奶的免费视频| 国产深夜福利视频在线观看| 两性夫妻黄色片| 欧美av亚洲av综合av国产av | 国产精品蜜桃在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久国产精品麻豆| 曰老女人黄片| 极品人妻少妇av视频| 亚洲,欧美精品.| 免费日韩欧美在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 午夜福利一区二区在线看| 性色avwww在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 午夜免费观看性视频| 午夜日韩欧美国产| 街头女战士在线观看网站| 男人添女人高潮全过程视频| 热re99久久国产66热| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产又爽黄色视频| 国产1区2区3区精品| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品久久久av美女十八| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产黄色免费在线视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日日爽夜夜爽网站| 这个男人来自地球电影免费观看 | 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲国产精品999| 女性被躁到高潮视频|