淺析體育活動(dòng)對(duì)少年兒童近視的干預(yù)

陳瀟峰

兒童視力問(wèn)題一直以來(lái)都是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近些年科技產(chǎn)品發(fā)展日新月異，由于兒童自制力比較差，很難控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，因而造成用眼疲勞，引起視力下降。少年兒童眼睛近視主要與戶外活動(dòng)和體育鍛煉的時(shí)間減少有關(guān)。本文圍繞體育運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防兒童近視的作用展開(kāi)描述。希望對(duì)防控近視起到參考和借鑒意義。

積極參加體育運(yùn)動(dòng)的青少年較少出現(xiàn)近視，假性近視通過(guò)鍛煉能夠恢復(fù)。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年視力水平有保護(hù)作用。少年兒童防控近視首先整個(gè)社會(huì)要重視；其次，學(xué)校要給予足夠的關(guān)注；再次，父母更要關(guān)注和重視。健康的用眼習(xí)慣對(duì)保護(hù)視力很重要。筆者在查閱多方資料，得出一些體育運(yùn)動(dòng)與兒童視力研究的結(jié)論，希望能夠?yàn)楦纳苾和暳ψ龀鲆恍┡Α?/p>

以前高中生戴眼鏡的較多，而現(xiàn)在小學(xué)生戴眼鏡已經(jīng)不是什么新鮮事了。如今近視已經(jīng)成為影響兒童健康的一大難題。學(xué)生為提高成績(jī)，把大部分時(shí)間都用在學(xué)習(xí)上，結(jié)果可能是成績(jī)提高了，視力卻下降了。對(duì)眼睛的使用過(guò)度，長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，缺乏必要的課外活動(dòng)，都是導(dǎo)致兒童視力下降的主要原因。

目前對(duì)青少年近視的預(yù)防和控制已升至國(guó)家戰(zhàn)略問(wèn)題，關(guān)乎兒童青少年生理和心理的健康，關(guān)乎國(guó)家和民族的未來(lái)。參與戶外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉越來(lái)越受到人們的關(guān)注和青睞。學(xué)生在校時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，學(xué)校應(yīng)該充分擔(dān)負(fù)起責(zé)任。本文對(duì)兒童視力問(wèn)題進(jìn)行探討和研究，并就體育運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童視力的積極作用進(jìn)行解讀。

一、研究狀況

世界衛(wèi)生組織報(bào)告表明，我國(guó)青少年近視率高居世界第一。中國(guó)近視患者人數(shù)達(dá)6億之多，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響青少年的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視。教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門(mén)研究制定了綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案，并向相關(guān)部門(mén)和社會(huì)廣泛征求意見(jiàn)。方案提出了防控兒童青少年近視的階段性目標(biāo)，明確了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各方面責(zé)任，并決定建立全國(guó)兒童青少年近視防控工作評(píng)議考核制度。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在少年兒童中，近視的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而迅速增加。5-15歲的平均近視率為48.25%，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更為嚴(yán)重。近視的早發(fā)和高發(fā)與學(xué)生用眼負(fù)擔(dān)加重和缺乏運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。小學(xué)升初中階段是屈光不正患病率迅速增加的階段。在過(guò)去六年中，小學(xué)生近視的發(fā)病率急劇上升，從2011年的17.1%上升到現(xiàn)在的49.2%，越來(lái)越多的低齡兒童近視。那么體育運(yùn)動(dòng)到底是怎么改善視力水平的？究竟什么運(yùn)動(dòng)可以改善視力？在兒童的日常生活中，需要怎么做？如何參加體育運(yùn)動(dòng)才會(huì)起到改善視力的作用呢？這都是本次研究將要分析和解決的問(wèn)題，希望通過(guò)本次研究，可以系統(tǒng)地歸納出體育運(yùn)動(dòng)與兒童視力的關(guān)系，找出體育運(yùn)動(dòng)改善兒童視力的方法，這將對(duì)提高我國(guó)兒童視力有著積極的意義。

本次研究以蘇州工業(yè)園區(qū)跨塘實(shí)驗(yàn)小學(xué)1～5年級(jí)和星湖學(xué)校7～8年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)查學(xué)生們的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及視力情況，并結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童視力的影響情況，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

通過(guò)前期對(duì)蘇州工業(yè)園區(qū)跨塘實(shí)驗(yàn)小學(xué)1～3年級(jí)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)時(shí)間與視力情況進(jìn)行的調(diào)查，可以清楚地發(fā)現(xiàn)，不論是一年級(jí)，還是二、三年級(jí)，每天體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間小于1小時(shí)的學(xué)生人群中，產(chǎn)生近視的人數(shù)要遠(yuǎn)高于不近視的人數(shù)，而每天體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間大于2小時(shí)的學(xué)生人群里，不近視的人數(shù)往往要多于近視的人數(shù)。據(jù)此可以較為簡(jiǎn)單地分析出體育鍛煉能夠降低近視的發(fā)生。所以學(xué)校方面要盡可能多地鼓勵(lì)學(xué)生參加體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間充足的學(xué)生視力水平要好于缺少體育鍛煉的學(xué)生。

二、戶外活動(dòng)防控少年兒童近視的干預(yù)研究

戶外活動(dòng)與青少年患近視的關(guān)聯(lián)性，我們對(duì)不同國(guó)家不同研究者的跟蹤做一個(gè)總結(jié)。不同研究結(jié)果主要有以下三個(gè)方面影響：1.在不同的跟蹤調(diào)查中研究結(jié)果出現(xiàn)了比較大的數(shù)據(jù)上的差異。有些影響近視的概率達(dá)到80%，而有的只有20%。原因主要與人們的生活習(xí)慣有關(guān)系。2.與各國(guó)對(duì)近視的判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣相關(guān)。屈光度≤－0.50 D的判斷標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致了對(duì)近視的認(rèn)識(shí)之間出現(xiàn)了假陽(yáng)性和假陰性不同的認(rèn)知結(jié)果。大多數(shù)的研究都強(qiáng)調(diào)了戶外活動(dòng)，結(jié)果是戶外活動(dòng)時(shí)間越少近視率越高。

目前多個(gè)國(guó)家在對(duì)近視眼的研究過(guò)程中大都把中國(guó)少年兒童作為樣板采樣，這主要與中國(guó)青少年近視眼的高發(fā)態(tài)勢(shì)在全球比較引人注目有關(guān)系。為此我們做了以下研究，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

通過(guò)人為的方式對(duì)于少年兒童的日?；顒?dòng)和行為做了干預(yù)。結(jié)果專門(mén)針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生，他們?cè)谌昶陂g近視率僅僅為30.4%。明顯低于沒(méi)有經(jīng)過(guò)干預(yù)的這一組39.5%的近視率。我們的干預(yù)方式較簡(jiǎn)單，就是每天放學(xué)后增加一節(jié)戶外活動(dòng)課。跟蹤結(jié)果表明，通過(guò)增加一節(jié)戶外活動(dòng)課，能顯著降低兒童近視的概率。而另一組的跟蹤，在每個(gè)教學(xué)日上午和下午又額外地增加20分鐘的戶外活動(dòng)課。另外一組無(wú)其他干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被干預(yù)學(xué)生裸眼的視力下降的速度明顯低于未經(jīng)過(guò)干預(yù)的學(xué)生。對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行全面的眼科檢查，他們的新增近視率僅僅只有3.7%。而未做對(duì)照和試驗(yàn)跟蹤的孩子近視率高達(dá)8.5%。這表明如不進(jìn)行干預(yù)，他們的近視發(fā)生概率將更高。通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)可以看到，孩子眼睛屈光度下降主要原因是長(zhǎng)時(shí)間的伏案學(xué)習(xí)造成的。

增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，是否會(huì)使已經(jīng)發(fā)生近視患者的視力得到改善呢？我們以7～11歲的患者作為主要的研究對(duì)象，還是同樣的試驗(yàn)者。試驗(yàn)組的學(xué)生每周給他增加15個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)。同時(shí)我們對(duì)其用眼進(jìn)行控制，讓他們盡可能減少近距離、中距離的看書(shū)，把每周的學(xué)習(xí)時(shí)間控制在30個(gè)小時(shí)以內(nèi)，并進(jìn)行試驗(yàn)跟蹤。在兩年之后我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，每組試驗(yàn)學(xué)生屈光度下降0.38±0.15 D，數(shù)據(jù)顯著低于對(duì)照組的0.52±0.19 D。由此得出的結(jié)論是增加戶外活動(dòng)時(shí)間對(duì)小學(xué)生的眼睛屈光度的下降能夠起到有益的減緩作用。但是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生近視的學(xué)生，增加戶外活動(dòng)時(shí)間并不會(huì)有太明顯的改善，依然會(huì)繼續(xù)下降，只是下降速度有所減慢。

綜合以上試驗(yàn)結(jié)果得出這樣的結(jié)論，近視的發(fā)生率與兒童的體育活動(dòng)時(shí)間有著很大的關(guān)系，保證充足的運(yùn)動(dòng)是兒童身體正常發(fā)育的必要條件。但是我國(guó)大多數(shù)小學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間都相對(duì)較少，更多的是課堂學(xué)習(xí)時(shí)間，相比于歐美等一些發(fā)達(dá)國(guó)家的小學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)，我國(guó)小學(xué)生的運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天都不能保證兩個(gè)小時(shí)，這也成為誘發(fā)小學(xué)生視力下降的原因之一。所以積極地給孩子增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，能夠?qū)⒆拥囊暳ζ鸬接行У谋Ｗo(hù)作用。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)實(shí)踐操作

實(shí)際教學(xué)中，我們挑選了五年級(jí)的王XX和劉XX兩名男生，兩位同學(xué)均為雙眼近視200度。我為兩名同學(xué)安排了6個(gè)月的體育活動(dòng)，王XX為每日固定的戶外活動(dòng)，劉XX則為每周2次的戶外活動(dòng)，并且監(jiān)督他們教學(xué)日的用眼健康。這期間我們?yōu)閮晌煌瑢W(xué)提供在校時(shí)籃球、足球、乒乓球等各類體育活動(dòng)的指導(dǎo)。

對(duì)于課后及校外活動(dòng)，學(xué)校老師積極與兩位同學(xué)家長(zhǎng)溝通，安排了25分鐘跑跳結(jié)合運(yùn)動(dòng)、30分鐘籃球運(yùn)球投籃運(yùn)動(dòng)、30分鐘雙腳交換跳繩運(yùn)動(dòng)及40分鐘羽毛球揮拍對(duì)拉球運(yùn)動(dòng)，跟家長(zhǎng)明確這些運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，并提醒家長(zhǎng)注意孩子在課后數(shù)碼產(chǎn)品的使用時(shí)間每次不超過(guò)15分鐘，每天不超過(guò)三次；同時(shí)在作業(yè)和看書(shū)時(shí)身體坐直、書(shū)本斜放及眼睛離書(shū)本30cm～35cm的這些要求，還要注意每次用眼后的看遠(yuǎn)近、眼保健操及冷熱交替敷的放松方式。邀請(qǐng)家長(zhǎng)成為孩子課后的監(jiān)督者，促進(jìn)孩子長(zhǎng)期有效行為的養(yǎng)成，特別與王XX家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)保證其每日活動(dòng)的持續(xù)性，實(shí)驗(yàn)整體的有效性。

半年以后經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)王XX雙眼視力并未惡化，而劉XX同學(xué)雙眼則各增加了20度。這個(gè)結(jié)果讓我們更堅(jiān)信長(zhǎng)期規(guī)律的體育活動(dòng)確實(shí)是可以有效地幫助學(xué)生緩解近視狀況，且對(duì)于減緩屈光度的變形有很大的實(shí)際意義。可以在以后的教學(xué)中做出教學(xué)方案的適當(dāng)調(diào)整，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性特征，突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，重視教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性、選擇性及教學(xué)方法的有效性和多樣性，增強(qiáng)學(xué)生的體能，促進(jìn)學(xué)生健康、全面發(fā)展。

四、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)改善兒童視力的作用

1.體育運(yùn)動(dòng)緩解眼部疲勞

用眼過(guò)度會(huì)引起眼睛疲勞，眼疲勞是一種眼科常見(jiàn)病，它所引起的眼干、眼澀、眼酸脹、視物模糊，甚至視力下降，而過(guò)度用眼是造成學(xué)生近視的主要原因。體育活動(dòng)可使眼睛得到充分的休息，使睫狀肌處于放松狀態(tài)，提高其彈性和活力，促進(jìn)眼睛疲勞的恢復(fù)，使睫狀肌持續(xù)刺激收縮和放松，改善眼睛疲勞和眼睛附近過(guò)度使用。因此，體育活動(dòng)是幫助兒童恢復(fù)視力的有效干預(yù)措施，定期的戶外活動(dòng)是預(yù)防近視最便捷的方法。

2.體育運(yùn)動(dòng)改善眼部狀況

當(dāng)我們要把遠(yuǎn)距離的東西對(duì)焦時(shí)，睫狀肌便會(huì)自然放松，把晶體定位的韌帶拉緊，這樣晶體就會(huì)變得扁平和纖薄些。減低晶體的對(duì)焦能力，有助于觀看遠(yuǎn)距離東西。若是看近處，睫狀肌就會(huì)收縮，晶體變厚。如果持續(xù)看近物久了會(huì)造成睫狀肌痙攣，導(dǎo)致加重近視度數(shù)。青少年在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，精神會(huì)處于一種協(xié)調(diào)并且放松的狀態(tài)，眼睛與身體其他器官的協(xié)調(diào)性會(huì)得到有效地促進(jìn)。比如兒童在打籃球的時(shí)候，眼睛會(huì)跟隨手的活動(dòng)并配合腿部運(yùn)動(dòng)，同時(shí)需要觀察場(chǎng)上其他人的運(yùn)動(dòng)情況，這對(duì)于眼睛肌肉是一種全方位的鍛煉。在這種全方位的肌肉鍛煉下，可以大大緩解因?yàn)閷W(xué)習(xí)而造成的用眼疲勞，以及眼部肌肉緊張情況，對(duì)眼部肌肉放松，緩解眼睛壓力都有著積極的意義。通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，可以讓兒童在放松的情況下對(duì)眼部進(jìn)行休息和鍛煉，對(duì)恢復(fù)兒童視力，預(yù)防兒童近視發(fā)生有著極大的好處。

預(yù)防近視的關(guān)鍵是培養(yǎng)正確的用眼習(xí)慣，使眼睛能得到充分有效的休息，促進(jìn)眼睛疲勞的恢復(fù)，放松眼睛的睫狀肌。運(yùn)動(dòng)可以說(shuō)是一種相對(duì)健康的休息方式。參加運(yùn)動(dòng)，特別是戶外運(yùn)動(dòng)，不僅可以提高身體的免疫力，還可以放松身心。保持良好的身體和精神狀態(tài)可以減輕身體的疲勞，也有助于減輕眼睛的疲勞。此外，養(yǎng)成良好的生活和閱讀習(xí)慣，保持正確的閱讀姿勢(shì)，有規(guī)律的體育鍛煉，是提高視覺(jué)疲勞和視覺(jué)安全的關(guān)鍵。學(xué)校通過(guò)體育鍛煉全面提高學(xué)生身體素質(zhì)的同時(shí)，把防控學(xué)生近視的特定體育活動(dòng)干預(yù)方式作為課外體育活動(dòng)、大課間和體育教學(xué)的重要手段，在保證掌握運(yùn)動(dòng)技能的基礎(chǔ)上，通過(guò)視近視遠(yuǎn)交替等多元化的手段，將特定的體育活動(dòng)干預(yù)方式與體育游戲相結(jié)合，打破以往以眼保健操、體育課的活動(dòng)形式，從不同的視覺(jué)來(lái)拓展學(xué)校體育在改善兒童視力方面的功能，制定出一套既增強(qiáng)體質(zhì)，又可防控近視、恢復(fù)視力的體育活動(dòng)方式，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)參與體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成科學(xué)用眼及用眼衛(wèi)生的習(xí)慣，讓孩子擁有一個(gè)光明的未來(lái)。