Q&A

烤瓷冠會(huì)傷害牙齒嗎

Q：年紀(jì)大了，牙齒也不中用了，去年牙齒一下就掉了兩顆，吃東西特別不方便。朋友建議去做烤瓷牙，既便宜又好看，但我又聽人說，烤瓷牙會(huì)傷害旁邊健康的牙齒。不知道是不是真的？

——上海古先生

A：烤瓷冠作為一種修復(fù)體，具有高強(qiáng)度、美觀、逼真，以及耐磨等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)缺失和缺損、根管治療后的前牙和后牙，都能達(dá)到恢復(fù)牙齒正常功能的目的，還能夠完善發(fā)音，以及使修復(fù)體與鄰牙、口唇、牙、面形相協(xié)調(diào)，給自身及他人以完整、和諧的美感。

制作烤瓷牙需要磨除一些牙體組織，但不會(huì)傷害牙齒，反而是給牙齒穿上堅(jiān)固的“防彈衣”，讓其避免受到外界細(xì)菌的侵害，這樣不僅可以恢復(fù)牙齒的美觀，也不影響原有的咀嚼功能，一般做過根管治療的（俗稱“殺神經(jīng)”）患牙都需要穿上“防彈衣”。

但需要提醒的是，裝烤瓷牙要注意牙齒制備的要求，牙齒顏色和皮膚顏色的協(xié)調(diào)、牙齒外形與鄰接牙齒比例的協(xié)調(diào)，都需要有專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生才能完成，需要到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)就診。當(dāng)然，烤瓷牙也和普通牙一樣，需要一定的保養(yǎng)和愛護(hù)，若出現(xiàn)牙周炎癥要及時(shí)治療，防止牙齦萎縮，做到定期洗牙，維護(hù)好口腔衛(wèi)生。

——解答護(hù)士/吳雙 上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科護(hù)士

牙齒上的黑洞是怎么回事兒

Q：俗話說:”牙好，胃口就好，吃飯就香。”一口健康潔白的牙齒真讓人羨慕，可惜我的牙齒就不好，里面的磨牙上有1個(gè)黑洞，吃飯還容易塞東西，特別不舒服。我估計(jì)是蛀牙了，但因?yàn)椴辉趺赐次乙矐械萌ブ委煛Ｎ椰F(xiàn)在就擔(dān)心別的牙齒也出現(xiàn)這種情況，所以想問問這種黑洞是否有辦法預(yù)防？

——江蘇楊先生

A：牙齒上出現(xiàn)黑洞，其實(shí)就是齲洞。出現(xiàn)齲洞的原因一般包括四個(gè)方面：1.細(xì)菌是引發(fā)齲齒的主要因素，常見的致齲菌主要有變異鏈球菌、乳酸桿菌及放線菌。2.飲食因素：糖是引起齲齒的主要因素。3.宿主：包括牙與唾液。牙齒點(diǎn)隙裂溝是齲齒的好發(fā)部位。唾液是牙齒的外環(huán)境，跟齲齒的發(fā)生有密切關(guān)系。4.時(shí)間：齲齒的發(fā)生發(fā)展要一定的時(shí)間，一般需要6～12個(gè)月。

常見的治療的方法是牙齒充填術(shù)，即先去盡齲壞組織，再用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填；對(duì)于牙體缺損較大的，可用嵌體及全冠修復(fù)。

預(yù)防措施包括：1.早晚各刷牙1次，養(yǎng)成使用牙線及水牙線的習(xí)慣；2.定期檢查口腔，每年至少1次；3.嬰兒不要含奶瓶入睡；4.兒童牙齒萌出并達(dá)到咬合平面后，建議做窩溝封閉；5.推薦使用含氟化物牙膏；6.少吃致齲食物，如糖果、糕點(diǎn)等高糖食物。

另外要說明的是，牙齒黑三角一般指相鄰牙齒的牙縫之間出現(xiàn)了黑色空洞。食物嵌塞、護(hù)理不當(dāng)如平時(shí)使用牙刷堅(jiān)硬、刷牙用力過度，以及牙結(jié)石、齲齒、牙周炎等都易引起黑三角。治療方法包括治療齲齒、治療牙周病等。預(yù)防方法為正確使用牙線及沖牙器清除牙縫中的食物殘留，使用軟毛牙刷上下拂刷。

——解答醫(yī)生/林瑾 上海市奉賢區(qū)牙病防治所預(yù)防科科長(zhǎng)

醫(yī)用漱口水和普通漱口水有什么不一樣

Q：如今，大家都越來越注重口腔衛(wèi)生，漱口水在人們?nèi)粘Ｉ钪幸舶缪萜鹬匾慕巧?。幾年前我在朋友的建議下也使用了漱口水，感覺效果還不錯(cuò)，每次使用完之后都覺得口氣很清新。前幾天，我在超市選購(gòu)漱口水時(shí)，超市的工作人員建議我買醫(yī)用的漱口水，說普通漱口水沒用，是騙人的。真是這樣的嗎？?jī)煽钍谒降子惺裁磪^(qū)別呢？

——江蘇昆山嚴(yán)小姐

A：醫(yī)用漱口水和普通漱口水的確存在一定的區(qū)別。

醫(yī)用漱口水有效成分主要包括聚維酮碘、氯己定、過氧化氫、抗生素（如甲硝唑）等。聚維酮碘對(duì)革蘭氏陽性（陰性）細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體等都有殺滅作用，對(duì)口腔黏膜的刺激性較??；氯己定具有高效、廣譜殺菌作用，能抑制牙菌斑形成，可預(yù)防牙齦發(fā)炎；過氧化氫可與組織、血液或膿液中的過氧化物酶接觸，釋放新生態(tài)氧，有清創(chuàng)、止血、滅菌、除臭等作用，并可以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)；甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌作用。

醫(yī)用漱口水主要應(yīng)用于口腔炎癥的輔助治療，能起到殺滅病原體以及消除炎癥的作用。但注意不能長(zhǎng)期使用。醫(yī)用漱口水應(yīng)嚴(yán)格按照用法用量使用，不當(dāng)使用容易抑制口腔內(nèi)部細(xì)菌，引發(fā)口腔菌群失調(diào)。因此，需在口腔科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

普通漱口水的主要成分為香精、酒精、表面活性劑、防腐劑等。漱口水中的香味劑，能去除口腔異味，使人口氣清新。酒精和表面活性劑具有殺菌、清潔的作用，能在一定程度上消除口腔中的有害細(xì)菌，保持口腔健康。普通漱口水雖可以長(zhǎng)期使用，但也不建議。雖然普通漱口水有一定的殺菌消毒作用，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)破壞口腔的正常菌群，而且漱口水清理牙菌斑的效果比較有限，更不能替代正常刷牙。

——解答醫(yī)生/程鵬 上海市浦東新區(qū)眼病牙病防治所預(yù)防科醫(yī)師