優(yōu)質(zhì)護理在門診輸液中的應用

鮑紅燕 蔣 凱 鮑君芬

門診輸液是常見的一種治療手段，但由于收治的患者疾病種類多樣，流動性較大，很大程度上增加了護理工作難度[1]。護士在日常工作中若護理不當，易導致輸液糾紛和不良事件[2]，尤其要關注過敏體質(zhì)人群。門診輸液室的護理水平需提高，對輸液安全和確保門診工作順利開展具有關鍵性作用[3]。本文觀察優(yōu)質(zhì)護理在門診輸液中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象與分組 選取我院2022年4—9月門診輸液的患者80例，本方案遵循《赫爾辛基宣言》原則，患者均簽署知情同意書。其中4—6月輸液患者40例設為常規(guī)組，7—9月輸液患者40例設為優(yōu)質(zhì)組。

1.2 護理方法 常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理干預：① 輸液健康教育。詳細講解輸液時的注意事項，建立良好護患關系，提高依從性。② 心理疏導。輸液中觀察患者情緒變化，對患者進行心理疏導和鼓勵，對于合理需求及時給予幫助，緩解不良情緒，以減少護患糾紛的發(fā)生。③ 門診崗位管理。崗位的細分化能夠確?；颊咴陂T診輸液期間隨時享受護理服務。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理：① 詳細掌握患者病情、疾病種類，可劃分為易感染區(qū)域和普通區(qū)域，旨在減少交叉感染。② 避免接觸過敏原。過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時，需將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務人員，嚴格做好皮試，避免再度使用過敏藥物。③ 提高護理人員的業(yè)務水平，做好過敏體質(zhì)者的健康教育，如找出過敏原并避免接觸、日常生活中的護理注意事項及應急處理等。④ 環(huán)境護理。保持輸液室整潔、安靜和適宜的溫濕度，每天定時清潔、消毒，適當安排老年患者、身體不便者至病床輸液。⑤ 加強巡視。輸液過程中，需增加巡視的次數(shù)，旨在減少不良事件發(fā)生。過敏體質(zhì)者使用新藥時，需密切觀察病情。為此類患者輸液時，要備好相關的搶救藥物，以備不時之需。尤其面對病情變化較大者，更要加強巡視，密切觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標 兩組投訴事件發(fā)生情況和患者滿意度。滿意度調(diào)查采用我院自制問卷調(diào)查量表，包含5項，每項100分，評分越高表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 常規(guī)組：男22例，女18例；年齡19～75歲，平均（41.4±9.3）歲。優(yōu)質(zhì)組：男23例，女17例；年齡18～73歲，平均（42.3±8.9）歲。兩組性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學意義（χ2= 0.05，t= 0.44，P＞0.05）。

2.2 兩組投訴事件比較 常規(guī)組發(fā)生投訴13起（32.5%），其中穿刺失敗5起，藥物外滲、皮下淤血各4起。優(yōu)質(zhì)組發(fā)生投訴5起（12.5%），其中藥物外滲、皮下淤血各2起，穿刺失敗1起。兩組投訴事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2= 4.59，P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較（表1） 優(yōu)質(zhì)組患者對服務態(tài)度、健康教育和服務意識滿意度優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義；兩組患者對輸液環(huán)境和靜脈穿刺水平滿意度比較，差異均無統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者滿意度比較 （分，）

表1 兩組患者滿意度比較 （分，）

組 別例數(shù)輸液環(huán)境服務態(tài)度靜脈穿刺水平健康教育服務意識優(yōu)質(zhì)組4096.7±4.796.3±6.395.4±6.698.1±4.097.0±7.1常規(guī)組4095.8±5.388.0±9.193.1±8.791.2±7.590.7±9.3 t，P0.80，＞0.054.74，＜0.011.33，＞0.055.13，＜0.013.41，＜0.01

3 討論

門診是醫(yī)院的一個重要服務窗口，是人群流動性大且集中的科室，其護理質(zhì)量和工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。目前，我國多數(shù)醫(yī)院門診建設并不十分完善，門診空間相對較小，患者流量大，造成患者對門診輸液滿意度較低[4]。在輸液過程中患者通常會感到身心疲憊，若為特殊人群，更需要關愛和關懷，故而如何更好地提高護理服務是研究的重點[5]。

優(yōu)質(zhì)護理主要是在常規(guī)護理基礎上結(jié)合人性化理念的一種新型護理模式。在門診輸液治療中，實施優(yōu)質(zhì)護理通過一系列有效手段，提供給患者更優(yōu)質(zhì)和全方位的護理服務，還針對患者出現(xiàn)的不同疑惑進行排憂解難，使患者心理狀況得到改善，提高患者對護理工作的滿意度[6]。同時，優(yōu)質(zhì)護理可以很好地滿足不同患者的心理生理需求，減少輸液中差錯的發(fā)生，以此杜絕安全隱患[7]。本文結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組投訴事件發(fā)生率及對服務態(tài)度、健康教育、服務意識滿意度優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理用于門診輸液患者可降低投訴事件發(fā)生率，提高患者滿意度。