基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的二級庫全程跟蹤管理在醫(yī)用耗材管理中的應用

程在華

醫(yī)用耗材是保證診療活動順利進行的物質基礎。單純的醫(yī)用耗材一級庫管理模式只能反映各臨床科室的總消費，并不能對具體的耗材明細進行全程跟蹤管理，易出現(xiàn)耗材過期、缺貨或過度囤貨情況，且傳統(tǒng)的人工登記管理消耗大量的人力、財力，造成資源浪費[1]。對此，醫(yī)院選擇對醫(yī)用耗材進行二級庫管理開發(fā)，并使流程標準化，以解決醫(yī)用耗材浪費問題。本文旨在觀察基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的二級庫全程跟蹤管理在醫(yī)用耗材管理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2022年1—12月的20個臨床科室，其中上半年采取常規(guī)的醫(yī)用耗材一級庫管理模式，設為一級組；下半年采取基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的二級庫全程跟蹤管理模式，設為二級組。

1.2 管理方法

1.2.1 一級組 ① 申領：各科室根據自身需求對醫(yī)用耗材的種類、型號等按月進行申請；② 采購：物資管理人員根據耗材的庫存、消耗量、科室申請數(shù)等進行購置；③ 入庫：供貨商根據需求信息將耗材在最短時間內送至醫(yī)院，物資管理人員驗收入庫后及時通知各科室前來領?。虎?核算：各科室將耗材領用出庫后計入科室消耗成本，由專人進行登記管理，留存紙質材料，按月進行統(tǒng)計。

1.2.2 二級組 ① 申領：各科室物資管理人員根據醫(yī)用耗材消耗情況，在二級庫管理系統(tǒng)中選擇科室需求一欄，申請相應耗材，申領請求發(fā)送至采購部門后，由采購部門人員發(fā)送至供應商。② 入庫：供應商根據申領需求，將耗材送至醫(yī)院。所有耗材進行條形碼掃描，條形碼信息包括耗材名稱、規(guī)格、廠家、生產日期、有效期等，掃描后將耗材送至各科室，由各科室物資管理人員接收，并在備貨配送單上簽字。③ 存放、管理：物資管理人員按要求將耗材放入不同的存儲柜，外貼指示卡上標明耗材名稱，由物資管理人員每日進行庫存清點。④ 出庫：各科室護士登入二級庫管理系統(tǒng)后，核對患者信息，確認無誤后掃描耗材條形碼，保存審核后打印耗材使用登記表和使用驗收單，點擊記賬按鈕，二級庫管理系統(tǒng)會自動減少庫存并生成備貨需求。該系統(tǒng)可以準確顯示耗材的去向、入庫量、庫存量及消耗量，可以對任意時間段的耗材出入庫進行數(shù)量和金額統(tǒng)計。

1.3 觀察指標 ① 兩組臨床科室的醫(yī)用耗材申領時間、庫存使用時間、清點整理時間、漏賬次數(shù)、過期耗材出現(xiàn)次數(shù)、耗損費用。② 采用院內自制調查問卷形式，調查臨床科室對兩種管理模式的滿意度，滿分為100分，以80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，60分以下為不滿意?？倽M意度 =（ 滿意個數(shù)+一般滿意個數(shù)）÷總個數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據。符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫(yī)用耗材相關情況比較（表1） 二級組醫(yī)用耗材申領時間、庫存使用時間、清點整理時間、漏賬次數(shù)、過期耗材出現(xiàn)次數(shù)、耗損費用優(yōu)于一級組，差異均有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組醫(yī)用耗材相關情況比較 （）

表1 兩組醫(yī)用耗材相關情況比較 （）

組 別科室數(shù)申領時間（d）庫存使用時間（d）清點整理時間（min）漏賬次數(shù)過期耗材出現(xiàn)次數(shù)耗損費用（元）一級組2023.3±3.525.2±3.5108.2±17.923.7±3.511.0±2.29 271.3±683.5二級組20 5.2±0.6 7.4±1.042.2±6.3 8.6±1.2 2.3±0.26 435.3±425.2 t，P22.80，＜0.0121.87，＜0.0115.55，＜0.0118.25，＜0.0117.61，＜0.0115.76，＜0.01

2.2 兩組滿意度比較（表2） 二級組總滿意度高于一級組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2= 4.29，P＜0.05）。

表2 兩組滿意度比較 [個（%）]

3 討論

在常規(guī)的醫(yī)用耗材一級庫管理模式下，由于醫(yī)用耗材品種繁多、去向復雜，人工登記管理存在信息傳遞易出錯、使用量統(tǒng)計煩瑣、有效期產品未及時使用等問題，增加了管理風險[2]。

應用信息系統(tǒng)輔助建立醫(yī)用耗材二級庫全程跟蹤管理，是實現(xiàn)良好經濟效益和社會效益的重要手段，有助于提高工作效率，降低醫(yī)療成本[3]。近年來，醫(yī)用耗材物資管理工作逐漸走向信息化和系統(tǒng)化，我院實行基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的二級庫全程跟蹤管理模式取得了顯著成效。在該模式下，物資管理人員可實時了解臨床科室的耗材庫存與實時消耗情況，以便制定耗材申領計劃，及時更新耗材，減少過期耗材[4]。史逸秋等[5]研究顯示，采用二級庫管理模式不僅能夠優(yōu)化耗材管理程序，實現(xiàn)各類耗材的流程化管理，還能避免耗材的不必要損耗，并縮短物品準備時間，提高工作效率。本文結果顯示，二級組醫(yī)用耗材申領時間、庫存使用時間、清點整理時間、漏賬次數(shù)、過期耗材出現(xiàn)次數(shù)、耗損費用優(yōu)于一級組，與陸爽爽等[6]研究結果一致。分析其原因在于，傳統(tǒng)一級庫管理模式下，由物資管理人員電話聯(lián)系供應商補貨，容易造成遺漏，且時間相對緩慢，無法滿足醫(yī)院的實際業(yè)務需求。而基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的二級庫全程跟蹤管理模式，有如下優(yōu)勢：① 實現(xiàn)供求雙方的網絡平臺信息交互，保證了入庫速度與出庫速度的動態(tài)平衡，能夠最大限度地縮短供貨時間；② 根據條形碼信息及時更新或盡快使用耗材，對耗材的有效期進行監(jiān)管，減少過期耗材的出現(xiàn)頻率；③ 實時查詢耗材庫存，不僅減少漏賬次數(shù)，還能大大縮短物資管理人員的清點耗時，從而節(jié)省人力；④ 每個耗材均具有專門的條形碼，二級庫管理系統(tǒng)全程監(jiān)控耗材從進入醫(yī)院到用于患者的過程。

本文結果還顯示，二級組臨床科室總滿意度高于一級組，與汪小鋒[7]研究結果一致。分析其原因在于，二級庫管理系統(tǒng)避免了人工登記容易漏記、錯記的現(xiàn)象，掃描耗材的條形碼能夠在保證物資出庫的同時，實現(xiàn)記賬一體化，有良好的實踐操作效力，既簡化了操作流程，也減少了醫(yī)護人員的工作量，進而提升工作效率；條形碼還能為后續(xù)診療提供追蹤參考，提高滿意度[8]。

綜上所述，基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的二級庫全程跟蹤管理模式能夠規(guī)范醫(yī)用耗材使用流程，提高醫(yī)用耗材使用效率，從而實現(xiàn)管理科學化、庫存積壓最小化、醫(yī)院成本核算精細化。