高職中外合作辦學(xué)醫(yī)教融合模式探索與實(shí)踐
——以菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校為例

馬建偉，張景華，馬國(guó)平

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

1 背景

高職教育中外合作辦學(xué)作為職業(yè)教育國(guó)際化的重要途徑，能夠有效提升高職院校質(zhì)量建設(shè)。支持職業(yè)院?！芭e辦高水平中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目”，提升教育教學(xué)內(nèi)涵，已成為當(dāng)前職業(yè)教育中外合作辦學(xué)的政策導(dǎo)向。高職辦學(xué)的顯著特征是校企合作、產(chǎn)教融合，其國(guó)際化辦學(xué)應(yīng)體現(xiàn)企業(yè)、行業(yè)的參與。而目前涉及高職中外合作辦學(xué)政策具有“滯后性”，規(guī)定合作辦學(xué)主體應(yīng)為中外教育機(jī)構(gòu)，引入資源應(yīng)為“優(yōu)質(zhì)教育資源”，而非“優(yōu)質(zhì)資源”[1]。中外教育機(jī)構(gòu)合作聚焦教育資源的引進(jìn)與轉(zhuǎn)化，而企業(yè)、行業(yè)無法作為辦學(xué)主體參與，其參與辦學(xué)的積極性不高，導(dǎo)致行業(yè)資源與境外行業(yè)資源較少參與中外合作辦學(xué)活動(dòng)，沒有形成“國(guó)際版”的產(chǎn)教融合理念，高職辦學(xué)“產(chǎn)教融合”顯著特征未能體現(xiàn)。另外，中外合作辦學(xué)項(xiàng)目重在輸送學(xué)生留學(xué)與本土化人才培養(yǎng)，對(duì)國(guó)際化應(yīng)用人才培養(yǎng)的重視度不夠，國(guó)際化視野、國(guó)際化能力培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案，培養(yǎng)短板明顯[2]。

隨著大眾對(duì)口腔保健意識(shí)的提高、口腔門診“四手操作”模式的推廣，對(duì)口腔護(hù)士的需求快速增長(zhǎng)，口腔門診醫(yī)護(hù)比失衡問題凸顯。但國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理院校教育尚處于初期階段，院校教育體系和繼續(xù)教育培訓(xùn)體系不成熟，口腔護(hù)理院校在人才培養(yǎng)定位、課程設(shè)置、教材建設(shè)方面與醫(yī)院臨床崗位要求存在脫節(jié)現(xiàn)象，兼具“口腔醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)”知識(shí)背景的師資力量缺乏；口腔護(hù)士缺失職業(yè)認(rèn)證體系，職業(yè)范圍和定位缺乏界定。而英國(guó)、美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家口腔護(hù)理教育發(fā)展相對(duì)成熟，具有規(guī)范的教育培訓(xùn)、認(rèn)證和專業(yè)管理制度[3-4]。所以，亟需深化醫(yī)教融合，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，改革和提升當(dāng)前以院校為主的適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的高職口腔護(hù)理人才培養(yǎng)模式。專業(yè)是職業(yè)教育與社會(huì)對(duì)人才需求的橋梁和紐帶，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量應(yīng)以專業(yè)建設(shè)為著力點(diǎn)[5]。鑒于此，菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校依托優(yōu)勢(shì)護(hù)理專業(yè)，根據(jù)護(hù)理人才需求，密切行業(yè)合作，強(qiáng)化專業(yè)層面國(guó)際合作，以與英國(guó)拉納克郡新學(xué)院合作舉辦的護(hù)理專業(yè)（口腔護(hù)理）中外合作辦學(xué)項(xiàng)目為支撐，以培育專業(yè)方向特色為目標(biāo)，積極開展中外校、醫(yī)院聯(lián)合共建護(hù)理專業(yè)（口腔護(hù)理）“四鏈”模式的探索與實(shí)踐，創(chuàng)新構(gòu)建“中外校+醫(yī)院”共同參與的中外合作辦學(xué)合作項(xiàng)目運(yùn)行路徑與機(jī)制，可為其他高職中外合作辦學(xué)項(xiàng)目提供樣板和有益借鑒。

2 高職中外合作辦學(xué)醫(yī)教融合“四鏈”模式的探索與實(shí)踐

英國(guó)拉納克郡新學(xué)院為政府公立職業(yè)學(xué)院，其職業(yè)教育在蘇格蘭地區(qū)享有盛譽(yù)，2019 年12 月在世界技能大賽英國(guó)選拔賽上（World Skills UK）獲得17 枚獎(jiǎng)牌，被評(píng)為英國(guó)最佳技能學(xué)院，自2013 年已第4 次獲得此榮譽(yù)。英國(guó)拉納克郡新學(xué)院口腔護(hù)理專業(yè)可提供從文憑、證書至學(xué)士學(xué)位的課程，開發(fā)設(shè)計(jì)蘇格蘭口腔護(hù)理高等文憑證書的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱，并提供各類口腔繼續(xù)教育培訓(xùn)課程。菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校圍繞口腔護(hù)理專業(yè)人才市場(chǎng)需求、專業(yè)素質(zhì)能力要求及課程設(shè)置等方面，對(duì)12 家實(shí)習(xí)基地開展專業(yè)調(diào)研和論證。菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校于2019 年開始與英國(guó)拉納克郡新學(xué)院開展口腔護(hù)理專業(yè)合作辦學(xué)，以此項(xiàng)目為支撐，通過積極引進(jìn)英國(guó)院校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，參與開發(fā)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，引入繼續(xù)職業(yè)發(fā)展教育（Continuing Professional Development，CPD）課程，開展醫(yī)教深度協(xié)同，對(duì)接崗位知識(shí)鏈，在課程設(shè)計(jì)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、繼續(xù)教育、語(yǔ)言+專業(yè)等4 個(gè)方面開展醫(yī)教融合模式的探索實(shí)踐（見圖1），創(chuàng)新構(gòu)建“中外校+醫(yī)院”共同參與的中外合作辦學(xué)合作項(xiàng)目運(yùn)行路徑與機(jī)制，形成了完善而具有特色的口腔護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)資源。醫(yī)教融合“四鏈”模式具體內(nèi)容包含以下四個(gè)方面：

圖1 高職中外合作辦學(xué)醫(yī)教融合“四鏈”模式

2.1 鏈接職業(yè)能力與課程內(nèi)容，整合優(yōu)質(zhì)資源，共建國(guó)際化專業(yè)課程體系 在專業(yè)調(diào)研基礎(chǔ)上，學(xué)校邀請(qǐng)醫(yī)院專家及人力部門人員參與人才培養(yǎng)方案的討論與制定，立足本土，對(duì)英方課程進(jìn)行論證，試點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目化教學(xué)改革，合理優(yōu)化護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程與口腔護(hù)理課程結(jié)構(gòu)，突出專業(yè)特色。首先，項(xiàng)目建立口腔醫(yī)學(xué)系、護(hù)理系和醫(yī)院“三方”協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制，打造項(xiàng)目化教學(xué)平臺(tái)，并借鑒英方課程體系設(shè)計(jì)，突出“專業(yè)+技能”和服務(wù)臨床需求，對(duì)接崗位技術(shù)鏈的知識(shí)鏈，實(shí)行課程體系模塊化、課程內(nèi)容模塊化。其次，項(xiàng)目聯(lián)合附屬醫(yī)院專家組建“口腔護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)”，負(fù)責(zé)中外課程對(duì)接以及英方資源的本土化，中方教師負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理課程的教學(xué)，而涉及模塊中口腔?？浦R(shí)、口腔?？扑刭|(zhì)、6 門專業(yè)選修課程由英方教學(xué)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。

2.2 鏈接國(guó)內(nèi)與國(guó)際職業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)，建立聯(lián)動(dòng)開發(fā)機(jī)制，提升課程開發(fā)質(zhì)量 相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，目前我國(guó)口腔護(hù)理教育還處于起步階段，口腔護(hù)士缺失職業(yè)認(rèn)證，缺乏明確的職業(yè)范圍認(rèn)定，工作模式單一。針對(duì)此狀況，國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理教育亟需拓展國(guó)際交流途徑，借助國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略，開展職業(yè)教育的多邊合作，參與制定國(guó)際職業(yè)與教育標(biāo)準(zhǔn)，提升職業(yè)教育的國(guó)際化水平和職業(yè)教育的內(nèi)涵建設(shè)。為此，2019 年初菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校聯(lián)合英國(guó)、菲律賓、蒙古國(guó)等國(guó)家的4 所高校成功申報(bào)口腔健康項(xiàng)目，開發(fā)口腔護(hù)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和口腔護(hù)理課程框架，包括口腔護(hù)士實(shí)踐范圍 、口腔護(hù)士職業(yè)準(zhǔn)則、口腔護(hù)理專業(yè)證書課程框架、口腔護(hù)士手冊(cè)等。學(xué)校邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家參與項(xiàng)目，可深入了解和吸收英國(guó)、菲律賓、蒙古國(guó)口腔護(hù)理操作技能和職業(yè)素養(yǎng)要求、英國(guó)院校如何對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)能力開發(fā)課程框架、課程標(biāo)準(zhǔn)。通過學(xué)習(xí)借鑒，緊密對(duì)接國(guó)內(nèi)崗位工作任務(wù)和能力要求，借助國(guó)內(nèi)職業(yè)教學(xué)改革實(shí)踐，開發(fā)本土口腔護(hù)理課程，提升課程開發(fā)質(zhì)量，真正滿足產(chǎn)業(yè)對(duì)人才質(zhì)量的需求。目前所涉及的11 門核心課程的教材，口腔護(hù)理團(tuán)隊(duì)正在以“小組成員負(fù)責(zé)制”的方式進(jìn)行翻譯，結(jié)合國(guó)情，開發(fā)本土化課程；參與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的“國(guó)際化”和“本土化”的輸進(jìn)輸出，有助于探索建立我國(guó)口腔?？谱o(hù)士的教育、資格認(rèn)證、職業(yè)繼續(xù)教育及專業(yè)化臨床實(shí)踐的教育培養(yǎng)體系。

2.3 鏈接院校教育與繼續(xù)教育，完善職業(yè)教育培訓(xùn)體系，提高整體護(hù)理水平 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化的繼續(xù)教育培訓(xùn)對(duì)提升口腔門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、減輕職業(yè)倦怠感，促進(jìn)口腔護(hù)士的職業(yè)發(fā)展發(fā)揮著重要的作用[6]。目前國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)主要以面授、專項(xiàng)培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)教育為主，普及率較低。在英國(guó)，為促進(jìn)英國(guó)口腔護(hù)理專業(yè)化發(fā)展，保證在職護(hù)士臨床技能的持續(xù)更新，規(guī)定在職口腔護(hù)士須完成相應(yīng)的繼續(xù)職業(yè)發(fā)展教育（Continuing Professional Development，CPD）項(xiàng)目才可延續(xù)注冊(cè)，以提升口腔護(hù)士的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，原因在于CPD 提倡開展學(xué)習(xí)系統(tǒng)化、自主化和個(gè)性化[7-8]。菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校遴選引入英方學(xué)校CPD 課程，對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，目前正在分析評(píng)估培訓(xùn)后門診實(shí)踐效果，“口腔護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)”將結(jié)合效果分析，繼續(xù)邀請(qǐng)英方專家來華授課，并借鑒吸收英方CPD 項(xiàng)目資源，借助行業(yè)資源，探索開發(fā)線上線下繼續(xù)教育培訓(xùn)課程，開展社會(huì)化培訓(xùn)，發(fā)揮職業(yè)院校承擔(dān)學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)的社會(huì)職能，服務(wù)區(qū)域行業(yè)需求，提升在職口腔護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。

2.4 鏈接語(yǔ)言與專業(yè)，融合外語(yǔ)、文化與專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理應(yīng)用能力 隨著國(guó)際交流的日趨頻繁以及我國(guó)醫(yī)療服務(wù)對(duì)社會(huì)資本的放開，國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)發(fā)展較為迅速，具有國(guó)際化護(hù)理能力的護(hù)理人才缺口較大。國(guó)際化護(hù)理核心能力包括專業(yè)能力、語(yǔ)言能力和人文、學(xué)習(xí)能力[9]。高職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，且口腔護(hù)理英語(yǔ)中口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯多且難度大，學(xué)習(xí)內(nèi)容較枯燥，學(xué)生掌握較為困難。此外高職中外合作辦學(xué)重資源的引進(jìn)和師資培養(yǎng)，輕學(xué)生國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力培養(yǎng)，重外語(yǔ)技能訓(xùn)練，輕跨文化能力培養(yǎng)?；谏鲜霈F(xiàn)象，學(xué)校以中外合作辦學(xué)為平臺(tái)，醫(yī)教協(xié)作，探索開展基于“語(yǔ)言+專業(yè)”模式下的“懂外語(yǔ)”“精專業(yè)”“融文化”的國(guó)際化護(hù)理能力應(yīng)用人才培養(yǎng)模式。為突破學(xué)生“英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用能力關(guān)”，增加英語(yǔ)課程與課時(shí)數(shù)量，2019 年新生入學(xué)后，學(xué)校教師負(fù)責(zé)英語(yǔ)精讀、泛讀課程，外籍教師負(fù)責(zé)聽力與口語(yǔ)訓(xùn)練。依托英方專業(yè)課程，銜接普通英語(yǔ)和行業(yè)英語(yǔ)，由易到難，逐漸過渡，開展雙語(yǔ)教學(xué)，并邀請(qǐng)學(xué)校或醫(yī)院有海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷的教師和醫(yī)護(hù)人員參與課堂教學(xué)。在師資培養(yǎng)方面，菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校出臺(tái)相關(guān)政策，在職稱和經(jīng)費(fèi)資助方面鼓勵(lì)優(yōu)秀教師出國(guó)研修交流，利用“山東省外國(guó)文教專家項(xiàng)目”資金，聘請(qǐng)國(guó)外優(yōu)秀教師來我校任教，近3 年共6 名教師出國(guó)研修，9名外籍教師長(zhǎng)短期授課，提升教師外語(yǔ)水平。在教學(xué)方法和手段方面，學(xué)校開展中外教師聯(lián)合授課以及在“早臨床、早實(shí)踐”教學(xué)活動(dòng)時(shí)開展情景教學(xué)，例如在新冠肺炎疫情期間，學(xué)校聯(lián)合英方院校教師共同開展了以“中外教師合作教學(xué)”為核心，以ESP（English for Specific Purposes）教學(xué)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化課前專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，中方教師和外方教師利用網(wǎng)絡(luò)通訊工具“ZOOM ＋微信”的組合實(shí)現(xiàn)口腔護(hù)理課堂教學(xué)的探索，確保了外方課程進(jìn)度的順利開展。

3 討論

項(xiàng)目開展四年多來，菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校積極引進(jìn)英國(guó)院校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，參與開發(fā)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，引入CPD 課程，開展醫(yī)教深度協(xié)同，對(duì)接崗位知識(shí)鏈，在課程設(shè)計(jì)、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、繼續(xù)教育、語(yǔ)言+專業(yè)等4 個(gè)方面開展醫(yī)教融合模式初步探索實(shí)踐，構(gòu)建了“標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，項(xiàng)目鏈接、外引內(nèi)化、融輸并舉”的中外合作辦學(xué)項(xiàng)目建設(shè)新路徑，創(chuàng)建了“引進(jìn)來項(xiàng)目、教改項(xiàng)目、走出去項(xiàng)目”的項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制，形成了“中外校+醫(yī)院”構(gòu)建“育人共同體”。

由于項(xiàng)目開展時(shí)間短，且存在國(guó)內(nèi)院校教育不成熟、口腔護(hù)士職業(yè)認(rèn)證體系缺失、職業(yè)范圍和定位缺乏界定等客觀因素，項(xiàng)目在運(yùn)行過程中存在一些問題和困難，例如，如何進(jìn)一步提高外方教師的課堂授課效果，需探索出合適的評(píng)價(jià)體系；如何深度中外合作機(jī)制加強(qiáng)學(xué)生的對(duì)外交流能力；如何開發(fā)國(guó)外實(shí)習(xí)基地，促進(jìn)學(xué)生國(guó)外實(shí)習(xí)和就業(yè)等?？傊?，高職中外合作辦學(xué)需要在合作實(shí)踐中不斷結(jié)合國(guó)外優(yōu)質(zhì)資源，創(chuàng)新醫(yī)教融合模式，提升衛(wèi)生類職業(yè)教育人才質(zhì)量，更好的服務(wù)于新時(shí)代健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。